גידת עורקים בכתף

מילים נרדפות

הסתיידות כתפיים, מרבצי סידן במפרק הכתף, הסתיידות הכתפיים, הכתף המסורבלת

מבוא

קלריאה של גידים בנטינוזיס היא המונח להסתיידות של גידים שונים בגוף האדם, הנגרמת כתוצאה מתפקוד של גבישי סידן. באופן עקרוני, גידת הקיבה יכולה להשפיע על כל גיד, אך לעיתים קרובות משפיעה בעיקר על גידים במפרק הכתף (במיוחד הגיד של שריר הסופרספינוטוס). קבוצת הכוכבים הזו מכונה גם הכתף העגמית. גם גיד האגן וה אכילס מושפע לעיתים קרובות יחסית מהגידרה בגידים, אך לעיתים נפגעים גם התקשרות של הגידים האחרים של שרוול הסיבוב.

המונח שרוול מסתובב הוא שם נפוץ לשרירי הכתף המעורבים בסיבוב הזרוע. בהקשר של דלקת בגיד השכיח, המכונה גם דלקת גיד דלקת נשימה, במקרה של תלונות דלקתיות חריפות מאוד, מתרחשים משקעי סידן תגוביים במוצרי הגיד בגלל אספקת דם לא מספקת לשרוול הסיבוב. ניתן לזהות את מרבצי האבנית הללו באמצעות תמונת רנטגן וכך לאבחן בקלות יחסית.

בנוסף לכתף, גם גיד אכילס, הברך והירך יכולים להיות מושפעים במקרים נדירים. קלריאה של גידת הגיד מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר בקרב חולים בגילאי 40-50. בסך הכל, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים.

תסמינים

הסימפטומים של דלקת בגיד הנגיה תלויים באיזה גיד מושפע מהמצב. אם גידים באזור הכתפיים חולים, חולים בדרך כלל כאבים כאשר הם מנסים להרים את זרועם (עבודת תקורה). כאב במצב הצדדי יכול להופיע גם, ובמקרים חמורים, חוסר יכולת מוחלט של הזרוע (פסאודופרליזה).

ככל שהמחלה מתקדמת, גם הסימפטומים מחמירים. בשלב המאוחר, ההסתיידות עלולות לפרוץ למפרק הכתף, ולגרום לבוריטיס עם כאבים עזים, התחממות יתר ואדמומיות באזור המפרק. לעתים קרובות, מטופלים יכולים רק להפיץ את הזרוע הפגועה הרחק מהגוף על ידי סיבוב החוצה כלפי חוץ או כלפי פנים. כתוצאה מהסיבוב, הגיד עם הגבישים המשובצים כבר לא נצבט בגג הכתפיים, כך שאפשר יהיה להרים את הזרוע ביתר קלות.

שנית, כתף סיד יכולה גם להוביל למתח באזור הראש והצוואר. מכיוון שהמטופלים יכולים להרים את זרועם רק מכאב, הם מבצעים תנועות מורכבות יותר המשתמשות בניידות של הכתף בפרט. זה יכול להעמיס על שרירי הצוואר ולהגיב במתח, שלעתים קרובות יכול להקרין כאבים לאזור הראש.

במקרים רבים המטופלים רואים אז את בעייתם באזור הצוואר ואינם מבחינים עוד בבעיה המקורית, כלומר הסתיידות גידים בכתף.

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.

תֶרַפּיָה

לא ניתן לבצע הערכה כללית לגבי מהלך המחלה האישי. בעוד שחלק מהמטופלים "יושבים" מחוץ למחלה במהלך תהליך הריפוי העצמי של הגוף, חולים אחרים, במיוחד אלו הסובלים מכאבים עזים, שמוקדי הסידן שלהם גדולים מ- 1 ס"מ ומעידים על עקביות קשה, עשויים לדרוש טיפול כירורגי. מכיוון שלמחלה זו נטייה גבוהה לרפא באופן ספונטני, הניתוח לרוב נדיר מאוד.

כחלק מהניתוח, מוציאים את משקעי הסידן ומרחבים את שטח הגג (מרחב תת-כרומי) לגידים בכתף.

טיפול שמרני

בהקשר של בורסיטיס חריפה (בורסיטיס תת-כרומיאלית) ולכן כאבים עזים, ניתן להקל על הזרוע בקצרה בעזרת אורתוזיס בכתף ​​(סוג של תחבושת). מתן משככי כאבים (= משככי כאבים) ו- NSAIDs (= נוגדי ראומטיקה שאינם סטרואידים), בעלי השפעה אנטי דלקתית חזקה, מקלים על הכאב. קירור הכתף (קריותרפיה) מקל גם על כאבים ומאט את הדלקת.

ניתן להשיג הקלה מהירה בכאב באמצעות הזרקה / מזרק של חומר הרדמה קל, אולי בתוספת של קורטיזון. התערובת מוזרקת מהצד או מהגב מתחת לגג הכתפיים (הסתננות תת קרומיאלית). ההרדמה המקומית מספקת השפעה משכך כאבים מיידית, בעוד שהקורטיזון, כתרופה האנטי דלקתית החזקה ביותר אי פעם, מספק הקלה בכאב גם לאחר פירוק ההרדמה. מכיוון שהקורטיזון גורם לרמת הסוכר בדם לעלות בחדות, חולי הסוכר (סוכרת mellitus) צריכים להתאים את דרישות האינסולין שלהם ולבדוק את רמת הסוכר בדם בתדירות גבוהה יותר.

ברגע שהכאב שוכך, פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) ניתן להתחיל. מטרות הפיזיותרפיה הן להקל על גידים בכתף ​​מתחת לגג הכתפיים ולשמור על הניידות של מפרקי הכתפיים. מפרק הכתף הוא מפרק הגוף הנוטה להתקשות חלקית במקרה של הגבלת תנועה הקשורה בכאב או התנעה מתמשכת אחרת כתוצאה מהתכווצות הקפסולה.

ב- ESWT (טיפול בגלי הלם חוץ-גופני) ההסתיידות בגיד נחשפת במכוון לגלי הלם, מה שאמור להביא לפירוק המוקדים. גלי הלם הם גלי לחץ בעלי אנרגיה גבוהה מאוד שיכולים לנפץ את ההסתיידות. מה שנותר הם חלקיקי סיד עדינים, שהגוף יכול לפרק ולהסיר ביתר קלות. לשם כך יש צורך במספר פגישות. תופעות לוואי אפשריות של טיפול זה הן נפיחות מקומית של הרקמה המטופלת, כמו גם דימום ואודם של העור. חלק מהמטופלים גם סובלים מ- ESWT כואב, אך הדבר שונה מחולה לחולה. בנסיבות מסוימות, העצמות הסובבות, עצבים, גידים וכלי יכול גם להיפגע.

ESWT אינו משיג את האפקט הרצוי אצל כל מטופל. במקרים מסוימים התסמינים אף יכולים להחמיר, אך עד כה הושגו תוצאות טובות מאוד בסך הכל עם ESWT בטיפול בגידולי הדם. ניתן להשיג תוצאות טובות עד טובות מאוד (שביעות רצון מטופלים) ב- 60-90% מהמקרים.

מידע נוסף זמין גם בנושא זה: גירוי רנטגן

טיפול בגלי הלם בגלידת שתן

ה כתף סיד (דלקת בגיד בדם) הוא אחד התחומים הקלאסיים ליישום לטיפול בגלי הלם. ניתן להסביר את אופן הפעולה בצורה יותר ביולוגית מאשר מכנית. פיקדון הסיד ב כָּתֵף לא נופץ אך מופעלת תגובה רקמתית ביולוגית שתוצאתה היא פירוק מרבץ הסידן והפחתה מקומית בדלקת. יש למדוד פחות את הצלחת הטיפול פחות אם זה פיקדון סיד בתוך ה בקרת רנטגן נעלם לחלוטין, ולא הפחתת הכאב של המטופל.

לאנשים רבים יש משקעי סידן בראיית הכתפיים ללא סימפטומטי זה (כּוֹאֵב) יהיה חייב להיות. מהבחינה הזו, כתף עשויה לעיתים היא אבחנה מקרית ללא רלוונטיות טיפולית. עם כתף מורעלת כואבת (דלקת בגיד בדם)האם ה טיפול בגלי הלם (ESWTעם זאת, זוהי אפשרות טיפולית מבטיחה שיש לשקול ברצינות לפני התערבות אופרטיבית.

גל ההלם אמור להיכנס לתוקף בשלושת החודשים הראשונים לאחר הטיפול. הרבה יותר מאוחר, כבר לא ניתן לצפות להצלחה בטיפול (הקלה בכאבים / פירוק מרבץ הסידן). הטיפול צריך להתחיל עם א גל הלם אנרגיה גבוה לְהֵעָשׂוֹת.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: טיפול בגלי הלם

טיפול אופרטיבי

טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ בחולים הסובלים בהתמדה מכאבים עזים, שמוקדי הסידן שלהם גדולים מ -1 ס"מ ובעלי עקביות קשה. עם זאת, מכיוון שלקלריאה בנטינוזיס נטייה גבוהה לרפא באופן ספונטני, האינדיקציה לניתוח זהירה למדי.

אם ההליכים השמרניים נכשלו, יש להסיר את הכתף הפחמית בניתוח.

במהלך הניתוח מוציאים את משקעי הסידן ומרחבים את המרחב התת-כרומי.

הנוהל בדרך כלל פולשני מינימלי, כלומר ארתרוסקופית. ארתרוסקופיה מתארת ​​את התצפית (הִשׁתַקְפוּת) של מפרק על ידי החדרת מצלמת מוט על חתכים קטנים מאוד (0.5-1 ס"מ). ניתן להשתמש במכשירים מיוחדים במהלך שיקוף כזה (ארתרוסקופיה) טיפול במבני מפרקים פגומים יכול להתקיים גם כן.

לאחר שיקוף מפרק הכתף, דרכו ניתן לאבחן במיוחד כל נזק נוסף (ארתרוזיס הכתף, קרע של שרוול מסתובב), מרחב הגג בכתף ​​מוגדל בדרך כלל על ידי הסרת עצם מהצד התחתון של האקרומיון (שחרור תת-כרומי). גם תיק הכתפיים מוסר. ברגע שמוקד אבן הגיר נמצא, ניתן להסירו.

ניתן להסיר את מרכז האבנית בפעולה רגילה, פתוחה (לא זעירה פולשנית). לאחר מכן מבצעים את הניתוח דרך חתך עור קטן כ -3 ס"מ.

לאחר ניתוח יש לחסוך את הכתף למשך כשלושה שבועות. ככלל, טיפול מעקב לאחר הניתוח מתבצע בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. טיפולי אימון פיזיותרפיה נועדו לשמור על הניידות של מפרקי הכתפיים.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: OP של כתף עשירה

פיזיותרפיה לטיפול בגלידת גידים

פיזיותרפיה היא עמוד תווך חשוב לכתף המסורבלת.

קלריאה בגיד של גיד הנשמה גורמת לסיכון לכאבים כרוניים והתפתחות של כתף נוקשה, שיש למנוע אותה בעזרת פיזיותרפיה. חשוב לשמור על הכתף בתנועה עם התרגילים הנכונים, מכיוון שהקלה על תנוחות עשויה להביא לתנוחות רעות קבועות.

פיזיותרפיה משמשת לא רק כחלק מהטיפול השמרני בקלריאה בגידים של גידים, אלא גם לאחר הסרת סידן כירורגית. פיזיותרפיה משולבת לרוב עם מה שמכונה קריותרפיה (טיפול קר) בשילוב. פיזיותרפיה מרחיבה את החלל במפרק הכתף כך שמופעל פחות לחץ על הגידים במפרק הכתף והכאבים מקלים.

תרגילים לטיפול בגלידת השתן

יש לבצע תרגילים לא רק יחד עם הפיזיותרפיסט המטפל, אלא גם באופן עצמאי בבית. זה מאפשר לריפוי להתקדם מהר יותר. התרגילים מוצגים בצורה הטובה ביותר על ידי הפיזיותרפיסט המטפל, כך שתדע בדיוק למה לחפש.
תרגילים שמומלצים לכתף עשירה הם תרגילי מתיחות.

תרגילי מתיחות מבטיחים כי הגידים והשרירים הופכים אלסטיים יותר ומחזור הדם מוגבר. תרגיל פשוט אך טוב לכתף הוא תנועת המטוטלת במפרק הכתף. הזרוע משתלשלת קדימה ואחורה באופן רופף מאוד על הגוף.

בתרגיל אחר ניתן להמתח את הזרוע בצורה אופקית והזרוע כפופה 90 מעלות כלפי מעלה. משקל האמה שלך נלחץ בזהירות אל הקיר עד שאתה מרגיש מהודק בשלב מסוים.

לתרגיל נוסף, עמדו במסגרת דלת: הזרועות העליונות מונחות כנגד הגוף והזרועות מכוונות קדימה ב 90 מעלות וכעת שניהם לוחצים על מסגרת הדלת המתאימה. בתרגיל מומלץ אחרון, הנחת את היד מאחורי הראש כאילו רצית לקשור סינר או משהו דומה סביב צווארך. עם היד השנייה נעשית משיכה במרפק הזקוף והכפוף לעבר החלק החיצוני והחיצוני. במהלך התרגילים האלה עליכם להרגיש תחושה קלה בלבד של מתח, אם אתם חווים כאב, עליכם להפסיק את התרגיל.

קרא עוד בנושא זה: אילו תרגילים מסייעים בכתף ​​מסורבלת?

האם תרגיל יכול לעזור?

בטווח הארוך תרגילים יכולים לסייע בטיפול בגלידת השתן. תמיד יש לבצע תרגילים מתוכננים וממוקדים, בהם נמנעים מעומס או עומס יתר של הכתף. הכשרה או השגחה על ידי פיזיותרפיסט שימושית מאוד. בדרך זו ניתן להימנע מהתנהלות שגויה ואימונים לא נכונים ולמנוע נזק נוסף לאזור הפגוע. חשוב מאוד גם להגן על האזור המדובר במקרה של כאב קשה ופתאומי.

קלטת קינסיו לטיפול בגלידת דלקת גידים

הקלטת קינסיו היא שיטת טיפול חדשה יחסית. ניתן להשתמש בו בתמונות קליניות שונות, כמו למשל calcarea tendinosis. עם הדבקת קינסיו, רצועות אלסטיות נדבקות לעור בכיווני משיכה מסוימים.

טיפול זה יכול לתקן תנוחה גרועה, להקל על כאבים ולתמוך בתנועות מעודדות מסוימות. מטופלים רבים מגיבים באופן חיובי לשיטת טיפול זו. אין להשתמש בהקלטת קינסיו כטיפול היחיד, אלא רק כתמיכה.

קרא עוד בנושא: קלטת קינסיו

הומאופתיה בגידולי דלקת בגיד

בדומה למחלות רבות אחרות, הומאופתיה יכולה לשמש גם לכתף המסוללת.

במיוחד משתמשים בתרופות כמו סולנום מלוקסוקסילון, ורמיקוליט, ליופודיום, סידן פוספוריקום וחומץ סיידר תפוחים. לתכשירים יש אומרים השפעות שאמורות לפעול נגד הסתיידויות. חומץ תפוחים, למשל, יכול לשמש גם חיצונית בצורה של קומפרס ספוג וגם פנימית לשתייה בצורה של תערובת חומץ תפוחים מים (כשתי כפות של חומץ תפוחים). חומץ תפוחים אמור להיות מסוגל להמיס את הסיד. עם זאת, השפעתם של תכשירים אלה לא הוכחה מדעית.

סיבות

הגורמים המדויקים של דלקת הגיד בגידים לא הובהרו סופית. ההנחה היא כי עקב שינויים ניווניים בגידים, כלומר עקב סימני בלאי במהלך תהליך ההזדקנות, מחזור הדם בגידים מתדרדר והלחץ על הגידים עולה.

זה מוביל בסופו של דבר לנקודות ריאקטיביות של גבישי סידן ברקמה, הגורמות לכאב בזמן תנועה. בעזרת הדוגמא של מפרק הכתף, הגבישים מביאים לעיבוי יחסי של הגיד, כך שהוא נצבט בין מפרק הכתף לגג הכתפיים כאשר הזרוע מורמת. זה גורם לתלונות האופייניות.

במהלך המחלה מערכת החיסון מגיבה גם לגבישים המאוחסנים בכך שתאי חיסון מסוימים, המקרופאגים, מנסים לפרק את הגבישים. בסופו של דבר, התוצאה היא הצטלקות של הרקמה ובנסיבות מסוימות עיבוי מתמשך של הגידים.

קוּרס

קלריאה של דלקת הגידים מאובחנת לרוב במקרה, מכיוון שהיא לרוב נטולת כאבים יחסית. מטופלים רבים עשויים להצטייד בכתף ​​גביעית מבלי שזה יצטרך להוביל לתסמינים. ניתן לחלק את מהלך המחלה והתפתחות הכתף הגלידה / כתף הגלידה לשלבים בודדים.בשל המסלול השלב, כאב חריף מתרחש בדרך כלל בהופעות חוזרות. ההשתהות בשלב של מחלה שונה מחולה לחולה ולא ניתן לחזות אותה. שלבים של כאבי כתפיים דלקתיים משתנים לשלבים של חופש כמעט מוחלט מכאב. ישנם ארבעה שלבים של דלקת דלקת הנשימה:

1. שלב: שלב הטרנספורמציה של התא:
   בשלב הראשון יש טרנספורמציה של התא. רקמת הגיד מומרת לסחוס סיבים. לחולה בדרך כלל אין כאב או מעט מאוד. טרם ניתן לאבחן שלב זה באמצעות צילום רנטגן, שכן טרם התרחשה הסתיידות.
2. שלב: שלב ההסתיידות:
   במהלך השלב השני רקמת הסחוס מתה בחלקה ומופקדת סיד. ניתן לאבחן שלב זה מצד אחד באמצעות אולטרסאונד, אך גם באמצעות בדיקת רנטגן. אם גיד הכתפיים נזרק מאוד על ידי מרבץ הסידן, כתף הדוקה יכולה להיווצר כאשר מורמת הזרוע. זה בתורו מוביל לגירוי של הגידים המחליקים מתחת לגג הכתף, כאן במיוחד גיד הסופרספינאטוס, כמו גם של גג תיק הכתף (בורסה תת-כרומית). התמונה הקלינית הכואבת של תסמונת הפגיעה יכולה להתפתח בדרך זו.
3. שלב: שלב של ספיגה:
   בשלב זה, המוקד מאבן גיר מתמוסס באופן ספונטני. לעתים קרובות, סידן מועבר אל הבורסה הסמוכה, שעלולה לגרום לדלקת מסיבית. לפיכך השלב השלישי מאופיין לעתים קרובות בכאבים קיצוניים, אותם ניתן לייחס חזרה לבוריטיטיס הקשה. חולים מתקשים להעביר את זרועם בגלל הכאב. תוך מספר שבועות, לעומת זאת, ההסתיידויות נסוגות בסופו של דבר.
4. שלב: שלב תיקון:
   בשלב האחרון ההסתיידות נסוגה עד כדי כך שרקמת צלקת חדשה יכולה למלא את פגיעת הגיד הנותרת. בנסיבות מסוימות זה יכול לגרום לגיד מעובה שיכול להמשיך לגרום לבעיות. במקרה הטוב, הגיד יכול גם ללבוש את צורתו ועוביו המקוריים. לא כל מחלת נגיף דלקת גידים עוברת מחזור זה לחלוטין. קלריאה בגידים של דלקת הגיד יכולה להימשך בכל שלב של המחלה ועלולה אפילו לא להגיע לשלב הבא.

סיבוכים של דלקת בגיד בגידים

אם נפגע גיד הסופרספינאטוס, עלולים להיווצר סיבוכים שונים. ניתן להיפגע בגיד הסופרספינאטוס על ידי בלאי או כחלק מגלידת הגיד, לחלחל עם משקעי סידן. סיבי הגיד מומרים לחומר חזק יותר. עם זאת, זה פחות אלסטי ולכן קיים סיכון לראייה קרועה או קרועה. סדק כזה מלווה בדרך כלל בכאבים עזים ותגובה דלקתית. בנוסף, השרירים כבר לא יכולים להיות מוחזקים כראוי על ידי הגיד. מסיבה זו, כבר לא ניתן לבצע את תפקודו של השריר, שב- supraspinatus מתאים לשריקת הזרוע. סיבוך נוסף של נזק לגיד הסופרספינאטוס הוא דלקת בורסאיות בכתף. אם הגיד אוגר סידן בקלוראה של tendinosis, חלקו יכול להתקלף. אם חלקיקי הסיד האלה נכנסים לבורסה, הם הופכים לגירויים מאוד ומודלקים. בנוסף, הלחץ המוגבר בתהליכי שיפוץ של גיד הסופרספינאטוס יכול לגרום גם לגירוי של הבורסה המלווה בבוריטיס. זה בא לידי ביטוי בעיקר בהתחממות, אדמומיות ונפיחות במפרק הכתף ויכול להיות כואב מאוד כסיבוך של נזק לגיד supraspinatus.

עוד על כך: בורסיטיס בכתף

האם לתזונה יש השפעה על התפתחות של דלקת בגיד בגידים בגידים?

כשמדובר בשאלה עד כמה הדיאטה משחקת תפקיד בהתפתחות או גם במניעה של דלקת בגיד הנגיה, הדעות חלוקות. רובם נוקטים בעמדה כי דיאטה אינה גורם משפיע להתפתחות כתף עשירה. עם זאת, השמנת יתר היא גורם סיכון מכריע לכל המחלות הקשורות לתהליכי בלאי.

אפילו עם קלריאה בגידים של גידים, משקל גבוה מטיל נטל נוסף על הגיד הפגוע ולכן מחמיר את הפרוגנוזה של המחלה. בנוסף, תזונה מאוזנת אינה חשובה רק למשקל מתאים, אלא גם לספק לגוף מספיק מינרלים וחומרים מזינים הנחוצים לתהליכי התיקון של הגיד הפגוע. יתרה מזאת, תזונה בסיסית שמחרישת את הגוף יכולה להיות בעלת השפעה חיובית על הגידים.

במקורות אחרים אתה יכול לקרוא שתזונה עשירה במגנזיום צריכה להיות מועילה למניעת כתף עשירה. מוצרי דגנים מלאים או אגוזים, למשל, עשירים במגנזיום.

איפה עוד מתרחשת דלקת בגיד בגידים?

קלריאה של דלקת הגיד נפוצה בעיקר באזור הכתפיים. בדרך כלל מושפע הגיד של שריר הסופרספינאטוס. עם זאת, זה יכול להופיע בכל הגידים בגוף. לדוגמא, גם הגידים האחרים המחזיקים בשרירים השונים של הכתף יכולים להיות מושפעים. בנוסף, קלריאה בגידים בנטינוזיס מופיעה באזור הברך. הברך מוחזקת במקום על ידי גידים ורצועות שונות. לעתים קרובות אלה נחשפים לעומסים כבדים בחיי היומיום ולכן הם רגישים למחלות הקשורות בלאי. דלקת בגיד של גידים בדם יכולה גם להשפיע על גידים של הברך.

גיד אכילס, שנמצא מעל העקב, משמש גם בכל שלב. תהליכי שחיקה מתרחשים בנקודה זו, במיוחד אם כפות הרגליים או הרגליים אינן מיושרות, הנעלה לקויה או הרגלי הליכה לא נכונים. עומסי מתיחה ודחיסה עלולים לפגוע גם בגיד אכילס, ובתורם, להוביל לנטיה בגיד. גם גידים המשתרעים מהצד החיצוני של עצם הירך עד הירך יכולים להיות מושפעים. במקרים נדירים מתרחשת גידת דלקת בגיד בגידים המשתרעים לאורך הצד או מאחורי המרפק.

תַחֲזִית

באופן עקרוני, הגלידה בגידים של הגידים נפוצה לרוב באופן ספונטני לאחר השלבים שהוזכרו לעיל, גם ללא טיפול. עם זאת, לעיתים קרובות ישנם תסמינים חמורים מאוד, בעיקר בגלל בורסיטיס נלווה, כך שמומלץ בכל מקרה טיפול תומך.

לא ניתן לחזות את מהלך המחלה המדויק, ולכן יכול להיות קשה להחליט באיזה טיפול להשתמש. מכיוון שהשלבים האישיים של המחלה יכולים להימשך מספר שנים ולהוביל שוב ושוב לכאבים חזקים יותר או פחות, חולים רבים אינם מעוניינים לחכות עד שההסתיידות תיפתח בכוחות עצמם. יש להתאים את הטיפול לשלב המחלה של המטופל באמצעות ייעוץ ממוקד והדמיה נאותה.

אִבחוּן

קולי

ברגע שהתרחשה ההסתיידות ניתן לאתר אותה באמצעות אולטרסאונד. פוקוס הסידן מוביל להכחדה קולית מאחוריו, שניתן להכיר בכך, יתרון בבדיקת האולטראסאונד הוא קביעת פיקדון הסידן המדויק, מה שיכול להקל על מציאת מיקוד הסידן בעת ​​תכנון הניתוח. זה אופייני לגלידת הגידים כי ההסתיידות היא באמצע הגיד ולא מעליו או מתחתיו. חשוב לדעת זאת על מנת לא לבלבל בין גידולי הדלקת הגיד עם מחלות אפשריות אחרות.

רוגנטן

ברגע שהתרחשה ההסתיידות, ניתן לזהות אותה בצילום הרנטגן. בדרך כלל קל לראות את ההסתיידות. עם זאת, ישנן הגבלות ביחס למיקום המדויק של אח האח הגיר, מכיוון שצריכות להיות זמינות תמונות מזוויות שונות על מנת להיות מסוגלות לאתר בצורה אמינה את כל אחורי הגיר.

בדיקת תהודה מגנטית (MRI של הכתף)

לאבחון קלריאה בגיד tendinosis, MRI אינו ממלא תפקיד. הפקדת הסידן מוצגת בצורה גרועה, מה שאומר שניתן לטעות בקלות בנגע של שרוול מסתובב (קרע שרוול מסובב / התדרדרות של גידים של שרוול הסיבוב).
קרא עוד בנושא זה בכתובת: MRI של הכתף

צילום רנטגן של מחלה בנטייה של הכתף

1. גג הכתפיים (acromion)
2. אח סיד
3. ראש הומארוס
4. שקע כתף (חלל גלנואיד)

סיכום

קלריאה של גידים בנטינוזיס היא המונח להסתיידות של גידים שונים בגוף האדם, הנגרמת כתוצאה מתפקוד של גבישי סידן. ברוב המקרים מושפע הגיד של שריר הסופרספינאטוס, המהווה חלק מאיזור השרוול המסובב של מפרק הכתף. לאחר מכן, אחד מדבר על כתף עשירה עם תלונות על תנועת זרועות.

הסימפטומים של חולה עם דלקת בגיד הנגיה יכולים להשתנות במידה ניכרת. זה תלוי בעיקר בגודל פיקדון הסידן ובשלב המחלה.
מרבצי סידן גדולים יכולים להוביל לגיד הנגוע, במיוחד כאשר הזרוע מורמת לצדדים (חֲטִיפָה) מגרה מתחת לגג הכתפיים.

התסמינים יכולים לכלול:

• כאב כששוכב על הכתף הפגועה
• כאבי לחץ בכתף
• כאב לאחר עבודת תקורה
• כאבי כתפיים פתאומיים הנובעים משום מקום (לא תאונה)
• חוסר יכולת להזיז את הזרוע (שיתוק פסאודו / פסאודו-ניתוח)

ניתן להשתמש בהדמיה באמצעות אולטרסאונד לאבחון ברור של מחלת הגידולים בגידים, ובכך אפשרית גם האבחנה הקשה במקצת באמצעות צילומי רנטגן. תמונת MRI אינה מתאימה.

טיפול בגלי הלם (ESWT) או ניתוח מתאימים במיוחד לטיפול. ב- ESWT, גבישי הסידן מתנפצים באמצעות גלי לחץ באנרגיה גבוהה כך שניתן יהיה לפרק אותם על ידי הגוף.

אלטרנטיבה נוספת לטיפול בגידול הקיבה היא טיפול כירורגי בגידים המסורקים. לרוב זה מתבצע רק אם המטופל ממשיך לסבול מכאבים עזים למרות אמצעים שמרניים, ההסתיידות גדולה מאוד ואין שום אינדיקציה לרגרסיה ספונטנית של ההסתיידות. מכיוון שההסתיידות נסוגות לעיתים קרובות באופן ספונטני, יש להמתין לשיקום כירורגי של הרקמה זמן רב ככל האפשר.

עם זאת, אם הניתוח מצוין, הוא בדרך כלל מבוצע כחלק מארתרוסקופיה (ג'וינטוסקופיה) ביצע. גישה זו היא פולשנית מזערית ומהווה את הסיכון הנמוך ביותר. במהלך ההליך מוסרים המוקדים המועתקים מרקמת הגיד. ואז ראשית יש לאתחל את המפרק. על מנת לשמור על תפקוד המוביליות וניידותו, פיזיותרפיה מתבצעת לרוב לאחר מכן.