האם אקמול הוא אנטי דלקתי?

בניגוד לשככי כאבים חלשים אחרים כמו חומצה אצטילסליצילית (אַספִּירִין) ו איבופרופן אקמול כמעט ללא השפעה אנטי דלקתית. ממש כמו משככי כאבים אלה, אקמול פועל על ידי עיכוב של אנזים (Cyclooxygenase), החומרים (פרוסטגלנדינים) שיש להם גם השפעה דלקתית.

עם זאת, למשל, אספירין דורש מינון גבוה מאוד של כ- 5 גרם ליום כדי להשפיע אנטי-דלקתית, בעוד שההשפעה המשכך כאבים מתחילה במינון יומי של גרם אחד.

אקמול, לעומת זאת, כמעט ולא עובד בתאי דם ותאים דלקתיים, אלא בתאי עצב במוח ובחוט השדרה. יש לכך השפעה משכך כאבים ואנטי-פיריטיים, אך אין השפעות אנטי-דלקתיות. אגב, זו גם הסיבה שבגללה אקמול לא משפיע על דילול דם, אם כי הוא מעכב את אותו האנזים כמו אספירין: דילול הדם מתווך גם דרך הציקלוקוקסיגנאז בתאי הדם, שאינו מושפע באופן משמעותי מהפרצטמול.

תופעות הלוואי האיומות של אספירין ואיבופרופן, כיבי קיבה ודימום בקיבה כמעט ולא מתרחשות עם אקמול, מכיוון שתאי הקיבה כמעט ולא מושפעים מתרופה זו.

אילו תרופות אחרות נוגדות דלקת?

דוגמאות לתרופות נוגדות דלקת הן חומצה אצטילסליצילית (אַספִּירִין) ו איבופרופן. תרופות אלה מקנות גם השפעות אנטי דלקתיות באמצעות אותו מנגנון המספק הקלה בכאב. עם זאת, מנה משמעותית גבוהה יותר הכרחית לכך, כך שתופעות הלוואי הפוטנציאליות כמו דימום בקיבה ופגיעה בכליות מדברות נגד השימוש בו כאנטי דלקתי. יש לציין כי לתרופות אלה יש השפעה שהן מצטברות היטב ברקמות מודלקות.

קבוצה נוספת של תרופות אנטי דלקתיות הן הקוקסנים (למשל Celecoxib). בניגוד לאספירין, קוקסנים מעכבים בעיקר את cyclooxygenase 2, המופיע בעיקר בתאים דלקתיים, ואילו cyclooxygenase 1, המופיע בטסיות הדם ותאי הקיבה, בקושי מעכב. כתוצאה מכך, קוקנסאן משיגה השפעה אנטי דלקתית טובה יחסית, בעוד שתופעות לוואי כמו דימום בקיבה מופיעות לעתים קרובות פחות.
עם זאת, חלק מהשועלים מגדילים מאוד את הסיכון להתקפי לב ושבץ, לכן אסור להשתמש בתרופות בחולים עם מחלות לב וכלי דם.

תרופות אנטי דלקתיות יעילות מאוד הן גלוקוקורטיקואידים (למשל קורטיזון). אלה פועלים על ידי עיכוב ישיר של תאים דלקתיים והפחתת ייצור הורמונים דלקתיים. עם זאת, בשל תופעות הלוואי שלהם, אסור לתת תרופות אלה לצמיתות, אלא רק בהתלקחות חריפה של דלקת.

תרופות אנטי דלקתיות יעילות שניתן לרשום למחלות כרוניות כוללות נוגדנים כנגד הורמונים דלקתיים (למשל אינפליקסימאב) או מדכאי חיסוןהמדכאים את מערכת החיסון (למשל מטוטרקסט). עם זאת, יש לשקול בזהירות את השימוש בתרופות אלה בגלל העלויות הגבוהות ו / או תופעות לוואי חמורות.

אילו השפעות נוספות יש לאקמול?

השפעה אנטיפירטית

לאקמול יש השפעה נוגדת-נגד. המינון למבוגרים הוא גרם אחד והמינון היומי המרבי הוא ארבעה גרם.

בניגוד לאספירין, ניתן לתת אקמול גם לילדים ונשים בהריון בשליש האחרון; זהו נוגד ההיריון הנפוץ ביותר. מתי וכמה צריך להוריד את הטמפרטורה שנויה במחלוקת, לכן תמיד יש להתייעץ עם רופא, במיוחד אם יש לך חום גבוה.

זהירות מיוחדת נדרשת בחולים עם פגיעה בחיסון ובחולים עם לקוי בתפקודי הכבד. במקרים אלה, יש להשתמש באקמול רק להורדת חום בהתייעצות עם רופא. אם לא ניתן ליטול אקמול, איבופרופן היא אלטרנטיבה.

קרא גם את המאמר שלנו: אקמול בהריון.

אפקט משכך כאבים

ניתן להשתמש בפרצטמול לכאבים קלים עד בינוניים. למטרה זו ניתן להעניק למבוגרים עד ארבע פעמים ביום במינון של 500-1000 מג. אסור לעבור בשום פנים ואופן את המינון היומי של 4 גרם ליום, שכן אקמול יכול לגרום לנזק בכבד מעל מנה זו. אקמול יכול לגרום לאי ספיקת כבד ולמות מקטן מ- 7 גרם.

ניתן לתת אקמול כטבליה, כמתקן או כחליטה. שימוש בילדים דורש הפחתת מינון, ילדים מעל 50 ק"ג עשויים ליטול עד פי 6 500 מג, ואילו תינוקות שבין 3 ל 6 ק"ג מקבלים מקסימום פי 4 עד 40 מג. יש לדון במינון המדויק עם רופא ילדים.