סינוביטיס

מבוא

סינוביטיס או סינוביטיס הם דלקת בשכבה הפנימית של קפסולת המפרק, הממברנה הסינוביאלית. קרום זה, המכונה גם הממברנה הסינוביאלית, קו את המשטחים הפנימיים של כל כמוסות המפרקים, נדן הגידים ובורסה המפרקית. כאן היא אחראית על ייצור הנוזל הסינוביאלי, שלא רק משמש לדיכוי ההשפעות על המפרק, אלא גם מכיל גלוקוז להזנת הסחוס המפרקי של כלי הדם. ממברנה סינוביאלית שלמה חיונית למפרק בריא ותפקודי.

דלקת של עור המפרק הפנימי מחולקת לשתי צורות; סינוביטיס חריפה וכרונית. במקרים מסוימים הם נבדלים מאוד בקצב ובפרוגנוזה שלהם ולכן גם בגישה לטיפול בהם. במיוחד במקרה של סינוביטיס כרונית, מתרחשת צמיחת יתר דמוית אלמוגים של הממברנה, וכתוצאה מכך הרס של סחוס מפרקי כמו גם רצועות וגידים. הרס מבנים גרמיים אפשרי גם הוא.

קרא גם את המאמר הבא בנושא זה: דלקת בקרום הסינוביאלי

סיבות

סינוביטיס היא בעיה מרכזית, במיוחד בהקשר של מספר מחלות בסיסיות במפרקים, אנשים מבוגרים מושפעים לרוב מסינוביטיס, המופיעה כתוצאה מבלאי כרוני במשטחי המפרק. כמו כן, תהליכים דלקתיים של הסינוביום מתרחשים במיוחד בהקשר של דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים צעירה ודלקת מפרקים פסוריאזיס (דלקת מפרקים psoariasis). מכיוון שתהליכים דלקתיים מתרחשים גם במפרקים במהלך זאבת אריתמטוזוס (חזזית פרפר), חולים אלה סובלים לעתים קרובות מדלקת בכמוסות במפרקים.

לעומת זאת, קבוצות תעסוקתיות שעובדות בעיקר בתנוחת כריעה מושפעות לרוב מסינוביליטיס בברך. אריחים ומנקים הם דוגמאות אופייניות לסינוביטיס הקשורה לעבודה, כמו כן, ספורטאים עם עומס כרוני על מערכת השלד והשרירים ללא שלבי הקלה נאותים או פגיעות במפרקים שלא נרפאו לחלוטין יכולים לחלות.

מנגנון ההתפתחות דומה בכל קבוצות המטופלים הללו: במיוחד במעבר ממשטח המפרק לקפסולה המפרקית מתרחשים תהליכים דלקתיים מתקדמים, המובילים לחלוקת תאים ולגדילת תאי האפיתל של הסינוביום. עליית תאים דלקתיים מובילה להתפשטות דמויי כרובית של תאי האפיתל במרחב המפרק וברקמות הסובבות ובכך גורמת להרס סחוס ורקמת העצם, כמו גם רצועות, גידים סמוכים ורקמות אחרות.

סינוביטיס לאחר החלפת ברך

TEP הברך הוא הליך פולשני במיוחד בו קפסולת המפרק נפתחת לחלוטין וכל משטחי המפרק מוחלפים אז בחומר תותב. חלקים מכמוסת המפרק והממברנה הסינוביאלית מוסרים מכיוון שאין להם תפקיד חיוני למפרק המלאכותי. בסיום הניתוח, הקפסולה תופר ומשאירה במקום הנכון האנטומי.

בהמשך, מה שנקרא "סינוביטיס שחיקה"קם על חלקים מהקרום הסינוביאלי שנותר. הממברנה הסינוביאלית המודלקת עלולה לגרום לכאבים ולהוביל לנגיחות ונפיחות במפרק. אם הסינוביטיס מתרחשת לאורך זמן רב, יתכן ויהיה צורך לבצע פעולה נוספת להסרת הקרום הרירי במפרק.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: כאבים לאחר תותבת ברכיים

תסמינים

הסימפטומים העיקריים של סינוביטיס הם אדמומיות, התחממות ונפיחות במפרק והכאב, המופיעים בעיקר בעת תנועה. כל התסמינים הללו נגרמים כתוצאה מתאי הדלקת המודלקים, שמשחררים אנזימים וחומרים שליחיים לחלל המפרק, מה שמכונה מתווכים דלקתיים. במיוחד לאחר עומס יתר חריף, למשל לאחר עבודה גופנית או תחרות ספורטיבית, המחלה מורגשת באמצעות מוגבלות בניידות וכאבים.

אם המחלה נותרה לא מטופלת, התהליכים הדלקתיים מובילים לפגיעה קבועה בסחוס ובעצמות, מה שמביא בתורו לכאבים כרוניים.

קרא גם את הנושא: פתית סחוס

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

ציון סינוביטיס

ציון הסינוביטיס הוא השיטה הנפוצה ביותר להערכת חומרת הסינוביטיס.כאן, הערכה של המחלה היא היסטולוגית על ידי פתולוג, כלומר על ידי בדיקות מיקרוסקופיות של הרקמה הסינוביאלית. ציון הסינוביטיס הוא אפוא סיוע זמין במהירות ובו זמנית זול, אשר מועיל רבות בתכנון נוסף של טיפול ממוקד ויעיל.

לצורך כך מבוצעת ביופסיה של כמוסת המפרק ודוגמת הרקמה המתקבלת מעובדת לבדיקה מיקרוסקופית. על פי שלב השינויים ברקמה, נקודות מוענקות ואז מתווספות. זה מביא למספר כולל של נקודות מ- 0 למקסימום של 9 נקודות, כאשר ביטויים חמורים יותר של המחלה זוכים לציונים גבוהים יותר.

מעניין במיוחד אם מדובר בסינוביטיס בדרגה נמוכה (0-4 נקודות) או בסינוביטיס בדרגה גבוהה (5-9 נקודות), מכיוון שניתן להסיק מסקנות לגבי הגורם למחלה מכך.

בהתאם, דלקות בדרגה נמוכה מדברות יותר על מחלת מפרקים ניוונית, כמו דלקת מפרקים ניוונית ונזק למפרקים הקשורים בתאונה.

לעומת זאת, סינוביטיס בדרגה גבוהה עשוי להצביע על מחלה ראומטית בסיסית, כמו דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאזיס.

תֶרַפּיָה

השלב הראשון בטיפול לאחר אבחנה של סינוביטיס הוא ניתוק המפרק הפגוע או הגפה כולה. קירור קבוע של המפרק באמצעות חבילות קרח או חבילות קרות אמור להיות אמצעי תומך. הקור מוביל להיצרות רפלקס של כלי הרקמה עם אספקת דם חזקה כתוצאה מהדלקת וכך לירידה בנפיחות. אם אמצעים אלה מבוצעים כראוי, לרוב ניתן להשיג הפחתה משמעותית בסימפטומים תוך מספר ימים.

עם זאת, נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן ודיקלופנאק חיונית. מלבד זאת, יש לטפל ככל האפשר במחלה העומדת בבסיס המחלה.

אם בעזרת גישות שמרניות (לא ניתוחיות) לא ניתן יהיה להשיג שיפור בתסמינים, או אם המחלה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, מומלץ לבצע ניתוח. בימינו הדבר נעשה בצורה של פרוצדורה זעיר פולשנית, ליתר דיוק ארטרוסקופיה (אנדוסקופיה משותפת), לרוב בהרדמה כללית.המנתח משתמש בחתכים שהם כמה מילימטרים ספורים כדי לקבל גישה לחלל המפרק, דרכו מוחדרים לאחר מכן מצלמה ומכשירים אחרים.

המטרה הסופית של הליך זה היא להסיר את הצמיחה של הריריות כך שהתהליכים הדלקתיים יכולים להצטמצם ואז הסינוביטיס יוכל להחלים לאחר מכן. במקרים חמורים יתכן ויהיה צורך בהסרה מוחלטת של הממברנה הסינוביאלית, כביכול סינובקטומיה. במקביל ניתן להקל על חליטות המפרקים על ידי הסרת עודף נוזלי המפרקים, אשר לאחר מכן ניתן לבחון את ההרכב שלו ואת הנוכחות האפשרית של חיידקים.

מהי סינוביטיס היפרטרופית?

מהי סינוביטיס פיגמנטוזה?

Synovialitis pigmentosa הוא שם נוסף לכינוי "גידול תאי ענק" של הממברנה הסינוביאלית.

זהו גידול שפיר, אך הוא יכול לגרום לנפיחות ושפכים של המפרקים ונדודי הגיד. תאים דלקתיים מעניקים לרקמת הגידול צבע אדום-חום, ומכאן מקור השם "פיגמנטוזה". הגידול מתפתח באופן ספונטני ולעתים קרובות ללא גורם מפעיל. זה יכול לצמוח באופן מפוזר במפרק, ולמרות אופיו השפיר, הוא יכול לגרום נזק קשה.

ניתן להסיר את החלקים הנגועים בממברנה הרירית במפרקוסקופיה. עם זאת, בטווח הארוך, החלפת מפרק המשתמשת בתותבת נחוצה לריפוי מלא.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: סינוביטיס פיגמנטוזה

לוקליזציה של סינוביטיס

סינוביטיס במפרק הירך

מפרקי הירך חשופים ללחץ גדול במהלך החיים. לפיכך אין זה מפתיע שבגיל הזקנה הירכיים מושפעות לעתים קרובות מאוד משינויים ניווניים, בעיקר דלקת פרקים, שלעתים קרובות מלווים בסינוביטיס.

עם זאת, במקרים רבים הטיפול בדלקת בכמוסת המפרק הפנימית במפרק הירך קשה מכיוון שלעתים קרובות המחלה מתקדמת וקשה לשבת את המפרק. מסיבה זו הטיפול כאן מבוסס בעיקר על טיפול תרופתי וכירורגי.

סינוביטיס במפרק הברך

המוזרות של סינוביטיס בברך היא התרחשותה הקשורה לעבודה. בעוד שסינוביטיס במפרקים אחרים מתרחשת בעיקר בהקשר של שינויים ניווניים כמו דלקת מפרקים ניוונית או מחלה ראומטית, קבוצות מקצועיות העובדות במצב כורע סובלות מדלקת סינוביאלית בברך. אריחים ומנקים בפרט הם דוגמאות קלאסיות לכך.

כתוצאה מתאונות, גידולי קרום סינוביאלי מתרחשים לעיתים קרובות על הברך. בנוסף, המחלה אינה שונה במהלכה או בטיפול בה ממקומות אחרים.

למידע נוסף, המשך לקרוא: סינוביטיס בברך.

סינוביטיס במרפק

סינוביטיס במרפק הוא מצב כואב עם הגבלות משמעותיות על תנועות יומיומיות.

הגורם לדלקת סינוביאלית הוא לרוב עומס לא מוכר וכבד על המרפק. זה יכול להיות המקרה בעיסוקים גופניים אך גם בספורט מלחיץ מאוד. מפתחי גוף בפרט מושפעים מהמחלה, שכן עומסי כוח חזקים אם הם מבוצעים בצורה לא נכונה עלולים להוביל למתח רב על המרפק. הדלקת עלולה לגרום לנפיחות במפרק ולעיבוי הבורסה.

ניתן להסיר את הריריות המפרקיות בעזרת מראה מפרק. במידת הצורך, יש להסיר גם את ה בורסה המודלקת. ההגנה וקירור המרפק מגיעים ראשונים לטיפול.

סינוביטיס בפרק כף היד

הידיים בכלל ופרקי כף היד בפרט מושפעות מדלקת פרקים כמעט בכל החולים הראומטיים. מסיבה זו סינוביטיס שכיחה מאוד גם כאן. זה בולט כבר בשלבים המוקדמים באמצעות כאבים ומוגבלות בניידות. לעתים קרובות ניתן להרגיש כאן נפיחויות הנגרמות כתוצאה מגידולים סינוביאלים.

תופעה מיוחדת של סינוביטיס בשורש כף היד היא מה שמכונה תסמונת caput ulnae. התוצאה היא קריעה של גידים של האצבע המוארכת כתוצאה מהרס של ראש עצם המרפק. בדרך כלל גיד האצבע הקטנה מושפע תחילה. התוצאה של השינויים ההרסניים יכולה להיות הטיה של פרק כף היד לאגודל עם ניתוק משמעותי של היד. לבסוף, השלב המאוחר מאופיין לרוב בהתקשות מוחלטת או באי יציבות רבה של פרק כף היד (אנקילוזיס).

כל המידע על נושא זה ניתן למצוא באתר שלנו סינוביטיס בפרק כף היד

סינוביטיס באצבעות

האצבעות יכולות להיות מושפעות גם מסינוביטיס לא נוח. זה לעתים קרובות "דלקת בדם", דלקת בריריתו הפנימית של נדן הגיד.

ישנם שני גורמים עיקריים לסינוביטיס באצבע. מצד אחד, פתוגנים חיידקיים יכולים לחדור לרקמות הרכות של האצבע דרך פגיעות עור קטנות ולעורר דלקת הכרוכה בנדות הגיד והריריות. יתר על כן, עומס יתר ותנועת האצבעות עלולים להוביל לגירוי מוגבר ולעורר סינוביטיס. גירוי כזה מתרחש לעתים קרובות כאשר הידיים והמפרקים נתונים לאימון מוגזם של ספורט חדש או פעילויות אחרות שלא היו מוכרות בעבר.

סינוביטיס כרונית של האצבע עלולה לגרום לסיבוכים כמו "אצבע" נשברת, שנגרמת על ידי דלקת כרונית בגידים הכפויוריים הסמוכים.

סינוביטיס בקרסול

הסימפטומים העיקריים של סינוביטיס בקרסול, כמו במקומות אחרים, הם כאבים, סתימות ונפיחות במפרק. לעיתים קרובות זה תוצאה של פציעות ספורט.

מבחינת הטיפול והמהלך, סינוביטיס בקרסול אינו שונה ממקומות אחרים. בטיפול חריף חשובים במיוחד קירור וחיבוק המפרק, כמו גם נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בניתוח.