האנטומיה-בלקסיקון

ואס דוחה

אֲנָטוֹמִיָה

צינור הזרע (lat. תעלת דחה) מייצג צינור באורך 35-40 ס"מ, המאופיין בשכבת שרירים עבה.

השרירים החלקים המבטיחים הובלה קדימה מיטבית של הזרע מחולקים לשלוש שכבות. מבדילה אפוא בין שכבה אורכית פנימית, שכבת טבעת אמצעית ושכבת האורך החיצונית של השרירים.

צינור הזרע מוקף על ידי כלי הדם והלימפה של האשך וכן סיבי שריר ועצב המסתבכים ומתעטפים סביבו כמו רשת. המכלול של כל המבנים נקרא חוט הזרע.

קוּרס

במסלולו מהאפידדימיס לערוץ ההזרקה (lat. תעלת השופכה) מבני גוף שונים כמעקה מדריך.

זה מתחיל בחלק הסופי של האפידדימיס. האפידדימיס נשען על האשך כך שגברים יכולים לחוש את תחילת חוט הזרע שמעל האשך עצמם. מבחינת עקביות וצורה, זה דומה ל"ספגטי קשה ", עם זאת, אי אפשר עוד לרדוף אחריו לכיוון הבר.

צינור הזרע עובר אז דרך תעלת מפשע הרחם; זה מציע הגנה מפני עקיצות יתר. צינור הזרע פועל בתחילה לרוחב כלפי חוץ לכיוון האגף ואז לעבר שלפוחית השתן. זה חוצה את שני כלי הדם ואת השופכן כדי להגיע סוף סוף לערמונית. כאן הוא יוצר את תעלת ההזרקה עם צינור של שלפוחית הזרע, בלוטת מין גברית נוספת. זה מוביל דרך הערמונית ונפתח לשופכה.

תפקוד צינור הזרע

תפקידו של צינור הזרע מורכב הובלת הזרע מאתר הייצור שלהם, האפידדימיס, לערוץ ההזרקה בהקשר של א הַפלָטָה.

הובלת הזרע מושגת על ידי מתיחה קצבית ומרגיעה של חלקים בודדים של שרירי צינור הזרע. דרך זה תנועה גלית נוזל הזרע נכנס לתעלת השקע של תעלת ההזרקה.

האות ההתחלתי לפעילות השרירים ניתן על ידי עצבים המובילים ל אוֹהֵד וכך שייכים לחלק עצמאי ממערכת העצבים שלנו. הגירוי המכני ההולך וגובר מבחוץ מביא להפעלה של סיבי עצב אלה, אשר בתורם גורמים להתכווצות השרירים החלקים בכלי הדחה.

מחלות בצינור הזרע

Vas deferensitis

דלקת של דלקת הוואס היא לרוב תוצאה של זיהום עולה החל מהשופכה או דלקת המתפשטת על הערמונית בגלל קרבתה האנטומית.

קרא עוד בנושא: דלקת בערמונית

הדלקת גורמת לרקמות הרכות של צינור הזרע להתנפח; סיבי עצב הופכים לרגישים יתר על המידה. כתוצאה מכך, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לאורך הווסט-דפרנים לעבר האשכים ולהתבטא כדלקת באשכים שם.

הסימפטומים של דלקת בוואס משתנים מאוד ונעות בין כאבים לבלוטות לימפה נפוחות במפשעה לעליית חום הגוף. מכיוון ששרירי צינור הזרע מתוחים, במיוחד בזמן שפיכה, כאב או משיכה לא נוחה יכולים להופיע במהלך האורגזמה.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבים בצינוריות ציור באשך

הגורם לדלקת הוא בעיקר חיידקי מעיים שנכנסים לשופכה כתוצאה מהיגיינת איברי המין לקויה ומשם עולים לוואס דפרנס. הקרום הרירי של האיברים האורוגניים מהווה כר גידול טוב לחיידקים, מכיוון שהוא לח וחם בגלל זרימת הדם הטובה. חיידקים המועברים כחלק ממחלות מין יכולים גם לעורר דלקת בוואס דפרנס. לפיכך, יש לשלול תמיד זיהום בכלמידיה או במחלת העגבת דרך קיום יחסי מין לא מוגנים.

ככלל, דלקת בדרכי זרע מבודדת אינה סבירה ביותר. לכן, עליך תמיד לחפש את ההדק, שיכול להיות גם מול צינור הזרע וגם מאחוריו.

תוכל לקרוא עוד על נושא זה בכתובת: דלקת של דלקת הוואס

דחיפות vas נפוחות

אם צינור הזרע נפוח, זה יכול בעיקר להיות שני גורמים.

מצד אחד זה יכול לעבות את עצמו כחלק מדלקת כתוצאה מאצירת נוזלים, מצד שני זה יכול להראות נפוח בגלל דלקת במבנים סביבו. לדוגמא, יתכן הצטברות נוזלים בשק האשכים, מה שנקרא הידרוסל.

קרא עוד בנושא: הידרוסל

במציאות, לא תמיד ניתן להבחין בבירור אם מבנים סמוכים מקרוב מושפעים בבידוד מתהליך פתולוגי או שמא הדבר משפיע על כמה מבנים. מכיוון שצינור הזרע פועל בחוט הזרע ומכוסה כאן על ידי שרירים, כלי דם, עצבים ורקמות חיבור, הרופא מעריך תמיד את כל המבנים שהוזכרו.

זה מסביר מדוע התסמינים ולוקליזציה שלהם הם מכריעים לאבחון שגרתי. התסמינים זהים לדלקת בדלקת הוואס ויכולים להיות פחות או יותר עזים תלוי במידת הנפיחות. אם מצטמצמים החלל הפנימי של הווסט דפרנים, ניתן להפחית את ריכוז הזרע בשפיכה וזה יכול להוביל לפוריות.

דחיית כלי דם חסומים

אם הוואס דפרנים חסומים, הזרע כבר לא יכול להגיע מהאפידדימיס אל תעלת ההזרקה, כך שוואס חסום דוחה מתבטא קלינית כסטריליות של הגבר.

קרא עוד בנושא: עקרות אצל גברים

סגר מבודד של דחיקת הוואס אינו כואב ואינו מביא לחריגות תפקודיות ביחס למיניות הגבר. זהו מכשול מכני גרידא אשר מעכב את הובלת הזרע.

רק כאשר מועברים תעלת ההזרקה, כלומר האיחוד של צינור הזרע עם צינור בלוטת השלפוחית, מתרחש השפיכה. גודש זרע זה רגע לפני שהוא זורם לשופכה עלול לגרום לכאבים באזור האגן. אלה מתרחשים בדרך כלל זמן קצר לאחר האורגזמה, אך יכולים להתבטא גם כאב כרוני באגן התחתון.

קרא עוד אודות תעלות זרע חסומות

דחיית vas מעוות

כאשר האשך מסתובב סביב חוט הזרע, זה נקרא פיתול אשכים.

סיבוב זה קורע את כלי הדם המספקים גם את האשכים וגם את דחיקת הוואס. זרימת הדם המופחתת מתבטאת בדרך כלל בכאב קיצוני. יש לתפוס כאב זה כסמל אזהרה מוחלט, שכן נזק לרקמות באשך יכול להתרחש תוך זמן קצר. בשל מיקומו בשק האשכים יש לו אספקה מוגבלת של כלי דם, שלא ניתן לפצות עליהם בשום דרך אחרת.

כתגובה לאספקה מספקת, האשכים מתנפחים, ובהתאם למידת הטוויסט, הם יכולים לקבל צבע אדום עמוק עד סגול-כחלחל. כל תנועה או מניפולציה של האשך היא כואבת ולא ניתן לשפר אותה על ידי שינוי מיקום האשך.

יש לתקן את פיתול חוט הזרע באופן מיידי על ידי הליך כירורגי. כאן, המבנים לא מתפתלים ומתקבעים שוב כך שמונעים פיתול אשך מחודש.

קרא עוד בנושא זה: אשכים מפותלים - מה לעשות?

גוש בצינור הזרע - מה יכול להיות מאחוריו?

לשינויים עוריים בצינור הזרע ובחוט הזרע יכולים להיות גורמים שונים.

אחד הגורמים הללו הם מה שנקרא גרנולומות זרע. אלה נוצרים כאשר זרע דרך פציעות בכלי הדחה, למשל. כריתת כלי דם יכולה להיכנס לרקמות הסובבות. הגוף מגיב לתאים המוכרים כזרים בסביבה זו ומתרחשת תגובה דלקתית.

גרנולומה היא בסופו של דבר הצטברות של תאים דלקתיים סביב הזרע וניסיון של הגוף לכסות את התאים מהרקמה שמסביב ואז לפרק אותם. גרנולות זרע לרוב נסוגות מעצמן לאחר זמן מה, אם כי במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בהסרה כירורגית.

קרא עוד בנושא בכתובת: גרנולות זרע

גורם נוסף של גושים מוחשיים יכול להיות הסתיידויות בוואס דפרנים, שיכולים להתפתח בהקשר של שחפת.

באזור המפשעה ישנם גם מספר בלוטות לימפה, אשר למשל. מוגדל בדלקת ומוחשי מבחוץ. ניתן לפרש אותם כאל קשרים של חוט הזרע או דחיית כלי הדם.

אם אתם חושדים בנפיחות בבלוטות הלימפה במפשעה ורוצים לדעת את הסימפטומים האפשריים, קראו עוד על נושא זה תחת: נפיחות של בלוטות הלימפה במפשעה.

אמצעי מניעה לגברים

Vasectomy - חיתוך צינור הזרע

כריתת כלי דם היא חיתוך או קשירת הווסט דפרן כחלק מניתוח.

מטרת הליך זה היא להפוך סטריליות לגברים. המטרה היחידה היא למנוע את בריחת הזרע במהלך השפיכה מבלי לבצע שינויים תפקודיים אחרים.

קרא עוד בנושא: סְטֶרִילִיזַציָה

לאחר הניתוח, זקפה ושפיכה עדיין אפשריים. השפיכה נשארת ללא שינוי מבחינת כמות ועקביות; זה שונה מהשפיכה הקודמת רק בחוסר זרע.

חשוב לדעת כי לגבר אותה יכולת לחוות אורגזמה לאחר הניתוח כמו קודם וכי המיניות שלו לא מושפעת מכך.

גם היווצרות ההורמון טסטוסטרון אינה משתנה, כך שלא יהיו תנודות הורמונים לאחר ההליך. כריתת כלי הדם אינה מביאה לשינויים גופניים בולטים וחיצוניים. ניתן לראות רק צלקות קטנות מהחתכים בשק האשכים.

בהשוואה לשיטות אחרות למניעת הריון, חיתוך ה- vas deferens הוא שיטת אמצעי מניעה בטוחה מאוד, מה שמוכיח מדד הפנינה. מדד הפנינה הוא פרמטר שמראה את האמינות של שיטת אמצעי מניעה. זה מציין כמה מתוך מאה נשים נכנסות להריון בכל שנה למרות השימוש באמצעי מניעה. ככל שמדד הפנינים קטן יותר, כך אמצעי המניעה בטוח יותר. לכריתת כלי הדם יש מדד פנינים כמעט אפס ולכן הוא בטוח יותר מאשר למשל כדור הגלולה למניעת הריון לנשים.

האם אתה מעוניין בשיטות אחרות של אמצעי מניעה? קרא עוד על כך בכתובת: מְנִיעָה

החיסרון בשיטת אמצעי מניעה זו לגברים הוא בכך שניתן להפוך את התהליך (התחדשות מחדש), אך לא ניתן להבטיח הצלחה. לכן יש להשלים בבטחה את התכנון המשפחתי לפני שגבר יחליט לעשות את הצעד הזה.

ואחרון חביב, על הגבר להיות מודע לכך שניתוח זה לא יכוסה בביטוח הבריאות הסטטוטורי אם אין צורך רפואי, אלא הוא שירות בריאות המשלם את עצמו.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: Vasectomy - עיקור הגבר

מה זה שסתום צינור זרע?

שסתום צינור זרע הוא שיטה חדשה למניעה. כשהוא סגור, המסתם מונע את הובלת הזרע מהאשכים דרך צינור הזרע אל השופכה ובכך אל השפיכה. עם אורגזמה קיימת עדיין שפיכה, אך זה לא מכיל זרע כלשהו, שאינו כולל הפריה והריון.

המכשיר מושתל לכלי הדחה של כל אחד מהצדדים בניתוח שמתבצע בהרדמה מקומית. השפעות על הליבידו או תופעות לוואי אחרות אינן ידועות עדיין, אך ההופעה, כמו כל ניתוח, יודעת סיכונים מסוימים, כגון דימום או זיהום.

האם צינור זרע יכול לקרוע?

ה vas deferens מורכב משתי שכבות שרירים חזקות ושכבת רקמת חיבור וכך נוצר מבנה עמיד מאוד. הסידור המיוחד של סיבי השריר ורקמות החיבור מאפשר גם תגובה דינאמית לתנאי הלחץ המשתנים והופך אותו לבלתי אפשרי כמעט לקרוע את דחיקי הוואס.

אף על פי כן, דחיקות הוואס יכולות להיפגע. זהו סיבוך אפשרי, במיוחד בהתערבויות כירורגיות במבנים שכנים, אך הוא נדיר מאוד. יתר על כן, דלקת עלולה להוביל לפציעות.

האם זה נובע מהתערבויות קודמות למשל אם דחיקות הוואס מצולקות לאחר ניתוח לכריתת כלי הדם, הדבר עשוי לשנות את ההתנהגות בתנאי לחץ גבוה, למשל בזמן השפיכה, ומדי פעם לגרום לכאבים. קרע בצינור הזרע נותר סביר מאוד גם אז.