תסמינים של שריר הלב

מבוא

הלב הוא שריר גדול (שריר לב) ומורכב משלוש שכבות שונות.

השכבה החיצונית, המכונה גם אפיקארדיום, מורכבת מרקמות חיבור ומתמזגת עם השרירים. השכבה האמצעית יוצרת את שכבת השריר, גם זה שריר הלב נקרא. השכבה הפנימית ביותר, האנדוקארדיום, מורכבת מתאי אפיתל ומכוונת לחלוטין את הלב. אם שריר הלב מודלק, רק השכבה האמצעית, כלומר שכבת השריר, מודלקת. הדלקת יכולה להתעורר באמצעות זיהום חיידקי או נגיפי או ללא זיהום, למשל בהקשר של דלקת מפרקים שגרונית.

תסמינים כלליים

מהלך דלקת בשריר הלב (שריר הלב) יכול ללבוש צורות רבות ושונות. לרוב שריר הלב יש תסמינים קליניים קלים או קלים.
במקרים קיצוניים, הסימפטום הראשון יכול להיות דלקת של שריר הלב, הפרעות קצב מסוכנות ומוות לבבי פתאומי. שריר לב כרוני יכול לעורר קרדיומיופתיה מורחבת עם תסמינים נלווים. הסימפטומים שמראים חולים עם שריר לב זיהומי קשורים בעיקר להשפעה המקורית.
אם מופיעים תסמינים והקרדיטיס הופך להיות קליני, בדרך כלל חולים מתלוננים על:

• עייפות
• עייפות (קינק ביצועים),
• דפיקות לב
• דפיקות לב.

המטופל יכול גם לדווח על דופק מהיר באופן לא טבעי כתסמינים (טכיקרדיה), כמו גם חום. ככל הנראה, מעידה בלב המצוינת על ידיו תוצג על ידי א.ק.ג. ככוח extrasystole (הפרעות קצב לב).
במקרים קיצוניים, החולים מראים תסמינים של אי ספיקת לב, אשר יכולים לנוע בין קוצר נשימה, ירידה בביצועים ועד רגליים נפוחות (בצקת).

גלה דלקת בשריר הלב

ניתן לזהות את הסימפטומים של שריר לב מודלק על ידי מספר גדול יחסית של פרמטרים וספירת דם. עם זאת, לרוב, האנשים המושפעים מבחינים ב"קינק ביצועים "ברור. הלב אינו יכול לשאוב דם רב ככל שיידרש תיאורטית.
ספירת הדם מציגה פרמטרים דלקתיים מוגברים במעט עד בינוני כמו ספירת תאי הדם הלבנים או החלבון התגובה C. בנוסף ניתן לאתר מוות של תאי שריר לב בספירת הדם בבדיקה מיוחדת.
בעזרת אולטרסאונד ניתן להראות את יכולת הפועם המוגבלת של הלב ובעזרת ביופסיה כביכול ניתן לבדוק ישירות את רקמת הלב המודלקת.

קרא עוד בנושא בכתובת: דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

הסימפטומים האופייניים

סממנים של שפעת

הסימפטומים של שריר הלב הם בדרך כלל מאוד לא ספציפיים ואינם מעודדים את המטופל לפנות מייד לרופא. לעיתים קרובות מורגשת דלקת שרירי הלב רק באמצעות חוסן נמוך יותר ועייפות מהירה. התוצאה או תופעת הלוואי של המחלה הנגיפית הם תסמינים של שפעת, כמו עייפות, עייפות וסבלנות. בנוסף, תפקוד הלב מוגבל מה שמורגש בביצועים מופחתים.
עם זאת, כאשר מתראיינים עם חולים מושפעים הם מדווחים לעיתים קרובות על הצטננות שהתרחשה לפני דלקת שריר הלב. החולים סבלו בעבר משיעולים, נזלת, כאבי ראש וכאבים וכאבים כמו גם חום.

להשתעל

הסימפטומים של זיהום דמויי שפעת יכולים להופיע גם במקביל לסימפטומים של שריר הלב; ההידבקות לא חייבת להסתיים כדי להתפתח שריר הלב.

בהתאם, שיעול קיים הוא רק סימפטום ישיר לזיהום דמוי שפעת, אך הוא יכול בעקיפין להוביל לחשד לדלקת בשריר הלב אם ישנה ירידה נוספת בביצועים וקוצר נשימה במהלך האימון.

בנוסף, חולים רבים עם דלקת בשריר הלב מתלוננים על הפרעות קצב לב לעתים קרובות בצורה של "מעידה בלב". ניתן לבטא זאת עד כדי כך שהוא מעורר דחף לשיעול.

יתר על כן, במהלך המחלה יתכנו כאבים המקרינים לזרועות. הכאבים בדרך כלל מחמירים כששוכבים ויכולים להחמיר באמצעות נשימה עמוקה ושיעול. תסמינים של שריר הלב בהמשך יכולים לכלול אובדן תיאבון ומשקל.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאב בזרוע שמאל כסימן להתקף לב

כאבי גוף

כאבים וכאבים בגפיים או כאבי שרירים מופיעים בדרך כלל עם זיהומים שכיחים יחסית ולכן לא צריכים להפתיע אפילו במקרה של מחלה קשה כמו שריר הלב.מצד אחד הם נובעים מהסרה מוגבלת של פתוגנים מהגוף. מכיוון שלא ניתן לשלוף אותם מהמחזור בגוף על ידי הכבד והכליות במהירות מספקת, הם מתחילים להיות מופקדים בכל מקום ורק מגולמים אותם מהגוף כשמצב הבריאות משתפר.
שנית, הגוף משחרר מתווכי דלקת כביכול, שמצד אחד עוזרים לו לאתר את החיידקים או הנגיפים, אך לרוע המזל גם הופכים את הגוף לרגיש יותר לכאב.

שינויים בלחץ הדם

בנוסף לסימפטומים כמו עייפות, עייפות מהירה, ירידה פתאומית בביצועים ו לב רץ תסמין ציון דרך נוסף של שריר הלב הקיים יכול להיות התרחשות של לחץ דם נמוך לִהיוֹת.

הרופא מתאר לחץ דם נמוך כ לחץ דםזה אומר ערכי לחץ דם למטה 100/60 מ"מ כספית. שני הערכים מורכבים מערך שנקרא סיסטולי וערך דיאסטולי.

הערך הסיסטולי הוא הערך הגבוה יותר ומתעורר בשלב הפליטה של ​​הלב, מה שנקרא סיסטול. הוא מדד את חוזק הלבליתר דיוק, כוח הפליטה של ​​הלב איתו הלב מזרים דם למחזור הגוף. הערך הדיאסטולי הוא הנמוך מבין השתיים. זה מתעורר בשלב הרגיעה של הלב בו הוא מתמלא בדם.
הוא מדד את גמישות הכלים. דלקת בשריר הלב גורמת נזק לתאי השריר שבלב כך שהם כבר לא יכולים לעבוד כראוי. זה מוביל להחלשה של ביצועי הלב, הידועה גם רפואית כאי ספיקת לב.
בנוסף, עלולות להיווצר הפרעות בקצב הלב שעלולות להיות מסוכנות במיוחד. בשל היחלשות שריר הלב, הוא אינו יכול עוד להזרים את הדם למחזור הדם בצורה יעילה ובעוצמה בשלב הפליטה. זה יכול להתבטא בלחץ דם נמוך, המכונה תת לחץ דם.
אם הלב חלש, החולים סובלים גם מעייפות מהירה יותר וביצועים מופחתים.

חום

א דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב לעיתים קרובות נובע מה הפצת זיהום דמוי שפעת. לעתים קרובות המטופלים מדווחים על מה שהתרחש מראש להשתעל, לְרַחְרֵח, רֹאשׁ- ו כאבים בגפיים ו חום. הדלקת בשריר הלב עצמה אינה בהכרח מופיעה באמצעות סימנים זיהומיים אופייניים, אלא דרך תסמינים לא ספציפיים, איך עמידות מופחתת, עייפות ו קוצר נשימהזה מתרחש אפילו עם מאמץ גופני נמוך.

חום הוא תסמין במחלה דלקתית שהיא תגובת האורגניזם פתוגנים/גוף זר או אחר גורמים משבשים מציין. בהתאם, חום יכול להופיע גם כסימפטום לדלקת בשרירי הלב.

עם זאת, אין זה בשום דרך דרישת חובה לאבחון שריר הלב. מכיוון שהמחלה מציגה מעט מאוד תסמינים במקרים רבים, חום הוא גם לא אחד התסמינים השכיחים ביותר של שריר הלב.

עם זאת, אם זה אכן מתרחש, עליו לעשות זאת מאמץ פיזי נמנע לחלוטין הפכו. באופן כללי, עליך להימנע מפעילות ספורטיבית במהלך זיהום (ללא קשר אם יש לך חום או לא) על מנת למזער את הסיכון להופעת שריר הלב לאחר מכן.

ברגע שאדם שומר על תסמינים שיכולים להיות קשורים לדלקת בשרירי הלב במהלך זיהום דמויי שפעת, יש לבצע אותו בהקדם האפשרי הרופא התייעץ הפכו. של ה קוּרס וה תסמינים המחלה יכולה להשתנות ממטופל לחולה להשתנות מאודוזו הסיבה שאין תסמינים טיפוסיים מבוססים.

תחילה, מרבית החולים אינם מבחינים כלל במחלה. אם חום חוזר פתאום לאחר זיהום דמוי שפעת, במיוחד בקשר לירידה בביצועים, קוצר נשימה ו / או דפיקות לבזו צריכה להיות סיבה לפנות לרופא. זה תקף גם לחום גבוה בזמן זיהום עם חולשה יוצאת דופן נוספת, קוצר נשימה ו הפרעות בקצב הלב.

לְהָזִיעַ

באופן עקרוני, האדם מזיע בעיקר לצורך ויסות החום.

הגוף יכול לשחרר חום עודף לסביבה באמצעות מנגנון ההזעה. בכך אנשים יכולים לשמור על טמפרטורת גופם זהה. בנוסף לוויסות טמפרטורת הגוף, הזעה יכולה להיות תוצאה של תגובת לחץ בגוף.
כאשר הגוף נלחץ, מערכת העצבים הסימפתטית, שהיא חלק ממערכת העצבים האוטונומית, ממלאת תפקיד מפתח. מערכת העצבים הסימפתטית הזו שולטת בבלוטות הזיעה וכך הפעלה שלה מובילה להזעה.

הזעה כתוצאה ממתח מופיעה גם במחלות רבות. כך יכול להיות קוצר נשימה או חמור כאב בחזה בהקשר של התקף לב או שריר הלב נגרמת לתגובת לחץ של הגוף, שעלולה לגרום להזעה מרובה.
בניגוד לפליטת החום, בה המטופלים מזיעים ומחממים, המטופלים שמזיעים בגלל תגובת לחץ מאופיינים בעור קריר ולח. סיבה נוספת לכך שדלקת בשריר הלב עלולה להוביל להזעה היא הגורם למצב שריר הלב. לדוגמה, אם שריר הלב נגרם כתוצאה מזיהום חיידקי או נגיפי, התגובה של הגוף לזיהום היא לרוב חום והזעה.

כאב גב

כאבי גב הם תסמין מאוד לא ספציפי של שריר הלב. בדומה להתקף לב, הם יכולים, אך לא בהכרח צריכים להופיע. נראה שהכאב מקרין לגב או אפילו שמקורו כאן. עם זאת בעזרת מישוש והקשה קלה על עמוד השדרה כמו גם תנועה סיבובית של עמוד השדרה, ניתן לקבוע כי הכאב אינו גרמי ולא שרירי במקורו, אך עליו להיות מקורו במקום אחר מלבד עמוד השדרה.

כאב בטחול ובכבד

נפיחות בכבד ובטחול יכולה להתרחש כתוצאה מיכולת השאיבה הבלתי מספקת של הלב בזמן דלקת בשריר הלב. הדם מגבה לגוף, כביכול, מכיוון שהלב אינו יכול לשאוב דם רב לגוף כמו שהגוף מעמיד לרשות הלב שוב. מכיוון שישנם כלי דם מהכבד והטחול המספקים דם ללב, אם יכולת השאיבה אינה מספקת, נוצרת בצקת בגיבוי בשני איברים אלה.
ניתן לקבוע את ההרחבה על ידי כפתורים מתחת לקשתות העלות הימנית והשמאלית או בקלות יחסית בעזרת מכשיר אולטרסאונד.

בחילה

בדומה לאוטם שריר הלב, שריר הלב חריף גורם גם הוא לבחילות והקאות. בדיוק מדוע מתרחש הקאות אינו ממש ברור, אך ניתן לטפל בשני הסימפטומים הללו בצורה די טובה באמצעות תרופות.

תסמינים אצל תינוקות

גַם תינוקות יכול אחד דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב לְפַתֵחַ. מכיוון שמדובר בתמונה קלינית מסכנת חיים, חיוני לשים לב לכל סימן למחלה לפנות לרופא מוקדםברגע שיש חשד כזה.

דלקת בשריר הלב יכולה להופיע באופן שונה מאוד בהתאם לגיל הילד. התינוק עלול שלא להראות סימפטומים או להופיע כחולה קשה. ככלל, ככל שהתינוק צעיר יותר, כך גדל הסיכון ששריר הלב יתפתח לאחד מחלה כרונית מפותח. ככל שהאבחנה הנכונה מאוחרת מאוחר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

תינוקות הסובלים מ שריר הלב יכולים להופיע בתסמינים מסוימים העלולים לעורר חשד למצב. לדוגמה, אתה יכול לפתע חסר רע / אדישות לפעול, פחות או כמעט ולא שותים ו חום לְפַתֵחַ. סימנים אפשריים אחרים הם לטווח הקצר עוצר נשימה (דום נשימה), ייצור זיעה מוגבר ו שפתיים כחולות או אחד לשון כחולה (כִּחָלוֹן). הציאנוזה היא סימן לפגיעה מתקדמת כבר בשריר הלב, כפי שהיא מחסור בחמצן של הבד.

האם לתינוק יש גם תסמינים כמו אחד פעימות לב מהירות מאוד אוֹ הפרעות קצב לב חדשות הלאה, כך שזה בהחלט צריך להיות מוצג לרופא. כל עדות למצב שריר הלב אפשרי קיימת להתייחס ברצינות. ככל שאובחנה המחלה מוקדם יותר, ניתן להתחיל טיפול הולם יותר מוקדם יותר והסיכון לפגיעה תוצאתית בלב החולה הקטן יורד.

אבחון שריר הלב

במקרה של שריר הלב, האנמנזיס (ההיסטוריה הרפואית) של הרופא הוא בעיקר בעל חשיבות לאבחון. לרופא חשוב לברר האם היו זיהומים בעבר האחרון.

אם מטופל עונה שכן, יש לקחת בחשבון גם מחלת לב. ברוב המקרים, הבדיקה הגופנית על ידי הרופא לא תגלה שום דבר חריג.
רק ציתות (הַאֲזָנָה) פעימות הלב עשויות להעיד על טכיקרדיה (קצב פעימות לב במנוחה מעל 100 פעימות / דקה) ועל פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב). חשוב להכין א.ק.ג. לכל מטופל שנחשד כי הוא סובל משריר הלב. כאחד מקריטריוני האבחון החשובים ביותר, הערכת התפתחות עירור שריר הלב יכולה לתת אינדיקציות חשובות למצב שריר הלב. יש לקחת בחשבון גם א.ק.ג לטווח הארוך.

קרא גם: א.ק.ג. לדלקת בשריר הלב

גם בדיקת הדם של המטופל חשובה. בדרך כלל נבדקים הפרמטרים הבאים:

• CK / CK-MB
• טרופונין (העלייה בערכים אלה מדברים למעשה על התקף לב, אך ניתן להגדיל אותה גם עם שריר הלב).

יתר על כן, נבדקים פרמטרי הדלקת בדם על מנת לאתר זיהום (קצב משקע / ESR וחלבון C- תגובתי / CRP).

גם בדיקות בקטריולוגיות וויראולוגיות יכולות לעזור. או שמדגם צואה מהמטופל נבדק אם הוא חיידק או נלקחת דגימת דם וזה מודגר במעבדה. ההורמון BNP מעיד על אי ספיקת לב מתקדמת, שכאמור יכולה לנבוע מ שריר הלב (דלקת בשריר הלב).

הרופא יכול להזמין אולטרסאונד של הלב, צילום רנטגן של החזה או טומוגרפיה של תהודה מגנטית כהליך הדמיה. לעתים קרובות האולטראסאונד נותן תמונה לא בולטת של שריר הלב (דלקת בשריר הלב). אולם לעיתים ניתן לראות כאן שפיכה של הפריקרדיום והפרעות בתנועה של שריר הלב.
במקרה של אי ספיקת לב, הרנטגן יראה הגדלה מקבילה של צל הלב וגודש הריאה.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הלב עשויה לגלות שיפור ניגודיות מושהה כסימן למצב שריר הלב. במקרה זה, עליית האות ב- MRI לבבי תצביע על בצקת באזור שריר הלב.
בדיקת ה- MRI של הלב מציעה גם אפשרות לקחת ביופסיה מדגמית ספציפית משריר הלב על מנת להביט בה מנקודת מבט היסטולוגית. במקרים קיצוניים, ביופסיה של דגימה שריר הלב באמצעות בדיקת צנתר לב עשויה להיות נחוצה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• אבחון שריר הלב
• איך אתה מזהה שריר הלב?

שריר הלב ואימון

פעילויות ספורט או אפילו ספורט תחרותי יכולות להיות מסוכנות מאוד בהקשר של שריר הלב.

הלב מותקף בבירור על ידי הדלקת ואינו יכול להגיב כראוי לפעילות הגופנית המוגברת, כך שבמקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לכישלון פתאומי.
באופן עקרוני, יש להימנע אפוא מפעילות ספורטיבית במשך זמן מה בהקשר של זיהום דמוי שפעת או זיהום קדחי כללי על מנת למנוע את הסיכון להתפתחות שריר הלב.

אחד התסמינים האפשריים להופעת דלקת שריר הלב, אשר עשוי להראות את עצמו רק בהתחלה, בהקשר של פעילות גופנית מוגברת או ספורט תחרותי, הוא אחד עייפות מהירה משמעותית. כך יכול לקרות שאתה כבר לא יכול להתמודד עם המסלול הרגיל שלך בזמן ריצה או שאתה זקוק לזמן רב יותר משמעותית עבורו.
יתכן שיש כאבים מוגברים בגוף לאחר האימון. תסמינים נוספים של דלקת בשריר הלב, שיכולים להופיע או להחמיר במהלך האימון, הם הפרעות קצב לב חדשות, דפיקות לב מוגברות או פעימות לב מהירות משמעותית.
כאב באזור החזה יכול להיות גם סימן להופעת שריר הלב. בהתאם לחומרת הדלקת יתכנו גם קוצר נשימה מוגבר וקוצר נשימה.
בתחילת המחלה, רק מאמץ גופני כבד כמו ספורט מוביל בדרך כלל לקוצר נשימה. בהמשך המחלה או אם המחלה מחמירה משמעותית, קוצר נשימה יכול להתרחש אפילו עם מאמץ גופני קל כמו עליית מדרגות.

סיכום

תחת אחד שריר הלב (דלקת בשריר הלב) מבינים את הדלקת בשריר הלב. ברוב המקרים זה נגרם על ידי נגיפים (50% מכלל שריר הלב).
מבדילים בין סיבות זיהומיות, כולל:

• וירוסים
• בַּקטֶרִיָה
• פטריות
• פרוטוזואה
  ו
• טפילים

שייכים.
הצורה השנייה מופעלת על ידי סיבות לא זיהומיות (מחלות ראומטיות, דלקת בכלי הדם (כלי הדם), שריר הלב המושרה על ידי קרינה וחוסר סובלנות לתרופות).
זה יכול גם דלקת בשריר הלב על ידי א תגובת יתר של מערכת החיסון לבוא.
במקרה זה, בדרך כלל ניתן לאתר נוגדנים בדם. דלקת בשריר הלב לרוב פועלים ללא תסמינים עיקריים, אך זה לא מפחית את הסכנה האפשרית. דלקת הרמוסקופית מופיעה לרוב לאחר זיהומים בעבר האחרון. סטרפטוקוקי ביתא-המוליטיים חשובים במיוחד כאן.
אם שריר הלב מפעיל תסמינים, חולים מתלוננים לרוב על עייפות, עייפות, חום, הפרעות קצב לב ואפילו תסמינים חמורים של אי ספיקת לב. בנוסף לאנמנזיס, בה הרופא שואל על זיהומים קודמים, הוא זקוק לספירת דם של המטופל, מה שיכול לתת לו מידע על האם קיים זיהום או האם ניתן לזהות נוגדנים אוטומטיים. ה תמונת אולטרסאונד של הלב יכול לספק מידע על בצקת של קרום הלב והפרעות בתנועה של הלב. ה הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ניתן להשתמש גם בכדי לתאר את הלב.

הטיפול בזיהום / הגורם הבסיסי מטופל תחילה. בדרך כלל משתמשים כאן באנטיביוטיקה. מכיוון שברוב המקרים יש זיהום נגיפי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטי-ויראלי (אינטרפרון). יש לטפל בסיבוכים באופן סימפטומטי, לתת למטופל מנוחה ובמידת הצורך, יש לטפל במחלות הנלוות שנגרמות על ידי שריר הלב (דלקת בשריר הלב).

ב 80% מהמקרים דלקת בשריר הלב (שריר הלב) מרפאה. רק הפרעות קצב לב לא מזיקות יכולות להימשך במקרים רבים. למרות שיעור הריפוי הגבוה, א דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב אין לזלזל בו ויש לטפל בעקביות כבית חולים.