כאבי גב פסיכוסומטיים

מה הם כאבי גב פסיכוסומטיים?

פסיכוסומטיקה היא תחום רפואי העוסק בתלונות גופניות הניתנות לייחוס בין היתר לגורמים פסיכולוגיים. בימינו מחלות נפש הולכות וגוברות במהירות כתוצאה ממצבים מלחיצים, מצבי לחץ בחיי היומיום, דיכאון, חרדה ומצבי פאניקה ועוד גורמים רבים אחרים.

הוכחו קשרים בין תלונות גופניות, מה שנקרא מחלות "סומטיות" והשפעות פסיכולוגיות. התסמינים הגופניים הם בשום אופן לא רק דמיון, אלא מצב רציני ולעתים ניתן למדידה, אשר הגורם הוא בין היתר הנפש. כאבי גב פסיכוסומטיים יכולים ללבוש כמה צורות. ברוב המקרים, כאבי גב מתרחשים כתוצאה מאורח חיים בישיבה, פריצות דיסקיות, מתח שרירים או מחלות גופניות אחרות בנקודת זמן מסוימת.

בשל נסיבות פסיכולוגיות הכאב יכול להפוך לכרוני ככאב גב פסיכוסומטי, אם כי אין סיבה פיזית לכאב בהמשך. אנשים עם תסמינים דיכאוניים הם בעלי סיכוי גבוה פי שתיים לסבול מכאבי גב כרוניים מאנשים בריאים. עם כ 15-20% כאבי גב כרוניים בכל החברה, כאבי גב פסיכוסומטיים הם מחלה נפוצה וחשובה ביותר.

קרא גם את המאמר בנושא: אתה יכול לדמיין כאב?

סיבות לכאבי גב פסיכוסומטיים

הגורמים הפסיכולוגיים שיכולים להתבטא לאחר מכן כאבי גב הם רבים. המחלות והגורמים הנפוצים ביותר בהקשר זה הם דיכאון, מצבי חרדה ופאניקה, מצבים מלחיצים מבחינה פסיכולוגית וחוסר יציבות חברתית. הבעיה העיקרית עם תמונות קליניות אלה נעוצה במבנים החברתיים של ימינו ובעולם היומיומי. דרישות גבוהות יותר ויותר, מצבים חברתיים מלחיצים ולחץ לביצוע בעבודה ובחיים הפרטיים עומדים בניגוד לחוסר זמן, חוסר כונן, חוסר פעילות גופנית ולחץ קבוע.

ניתן לפרוק את הלחץ הפסיכולוגי רק שלא מספיק ובריאות הנפש עוברת יותר ויותר לרקע בחברה של ימינו. בתמונה הקלינית של כאבי גב פסיכוסומטיים, בעיות אורטופדיות מתעוררות לרוב בגלל אורח חיים בישיבה, עבודה נוקשה במשרד, מתח שרירים ושרירים חלשים בגב. לרוב מדובר בסיבה הראשונה לכאבי גב.

הלחץ הפסיכולוגי המצטבר הוא אז רק הגורם האחרון ששומר על הכאב ומשתחרר כתגובה לחיי יומיום מלחיצים. ניתן לייחס מתח נפשי לחוויות חד פעמיות ודרסטיות כמו מוות או פרידה במקום הצטברות של מצבים מלחיצים.

למידע נוסף על הנושא: פסיכוסומטיקה

תסמינים נלווים

הסימפטומים של מחלות נפשיות כמו גם סיבוכים סומטיים יכולים להיות רבים. תסמינים נפשיים שנמצאים בקדמת הבמה בכאבי גב פסיכוסומטיים הם חוסר רעיון, מצב רוח מדוכא, מחשבות שליליות, ביצועים מוגבלים, פחד ממצבים חברתיים, לב מירוץ, הזעה, צער, מחשבות אובדניות ורבים אחרים. כל אלה יכולים להיות סימפטומים נלווים להופעת מחלות נפשיות, אך הם אינם חייבים להופיע יחד או במקביל.

לעתים קרובות תלונות פסיכולוגיות יכולות להתעורר גם מבלי לשים לב ולהיות נטולות תסמינים לחלוטין או מונעות על ידי לחץ. מחלות ותסמינים סומטיים אופייניים הניתנים לקישור לתלונות פסיכולוגיות הם הפרעות תפקודיות במערכת הלב וכלי הדם, כאבים בכל הגוף, בעיות מעיים ועיכול, השמנת יתר או אנורקסיה, בולימיה, בעיות נשימה, בריחת שתן, טינטון או גירוד. זהו רק מבחר של תסמינים פסיכוסומטיים.
אם יש כבר כאבי גב פסיכוסומטיים, עולה גם ההסתברות לאחת מהתמונות הקליניות הללו. עם זאת, בשום דרך אף אחד מהתסמינים הללו לא צריך להופיע בנוסף לכאבי גב.

כאבי גב פסיכוסומטיים וכאבי בטן

כאבי בטן הם תסמין נפוץ ומאוד לא ספציפי, ברוב המקרים הוא נגרם כתוצאה מבעיות עיכול והפרעות מעיים זמניות אחרות. בכל הקשור לכאבי גב פסיכוסומטיים, עם זאת, יש לקחת בחשבון מחלות פסיכוסומטיות נוספות במקרה של כאבי בטן עמידים לאורך זמן וטיפול.

מחלה פסיכוסומטית מגדילה את הסיכוי להתפתחות תסמונת המעי הרגיז או הפרעת אכילה. תסמונת המעי הרגיז יכולה להיות מלווה בגזים, כאבי בטן ובעיות עיכול. בדומה לכאבי גב פסיכוסומטיים, תסמונת המעי הרגיז יכולה להיווצר כתוצאה ממחלות סומטיות שונות ויכולה להתמיד באמצעות לחץ וסכסוכים פסיכולוגיים.

לפני שתתבצע אבחנה של הפרעת עיכול פסיכוסומטית, עם זאת, יש לשלול בוודאות את כל הסיבות הסומטיות.

קרא עוד בנושא: כאבי בטן מהנפש

אבחון כאבי גב פסיכוסומטיים

באבחון של כאבי גב פסיכוסומטיים העדיפות הראשונה היא לשלול בבטחה סיבה סומטית (פיזית). זה אמור לכלול בחינות גופניות, הדמיה וכלי אבחון אחרים. גורמים סומטיים אפשריים לכאבי גב יכולים להיות הדיסק הבולט, דיסק פריצה, מתח שרירים, פגיעות בגוף החוליות או חסימות חוליות ושרירי הגב. רק כאשר לא ניתן לשלול גורמים אלה ניתן לשקול גורם פסיכולוגי לתלונות הסומטיות.
האבחון שלאחר מכן מתרחש על בסיס דיונים ארוכים יותר וייעוץ פסיכותרפי על מנת להיות מסוגל לחשוף סיבות אפשריות. ניתן לגלות, לנתח ולטפל במצבים מלחיצים, קונפליקטים רגשיים וסיבות פסיכולוגיות אחרות. באבחון יש לציין כי אבחון ממושך ונרחב של גורמים סומטיים יכול להגביר את הלחץ הפסיכולוגי. לאחר שלילת דיסק פריצה, למשל, לא אמורות להיות בדיקות מעקב קבועות כדי לא להגביר את הסימפטומים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אבחון כאבי גב

כאבי גב פסיכוסומטיים או דיסק פריצה?

בתחילת האבחנה הפסיכוסומטית, למותר לציין כי יש לאבחן באופן מהימן גורם סומטי פוטנציאלי לכאבי גב. כאבי גב כרוניים, בעיקר בעמוד השדרה המותני, יכולים במקרים רבים להיגרם כתוצאה מבעיות בדיסק. פריצת דיסק יכולה להופיע ולגרום לכאבים עזים לא רק בקרב חולים מבוגרים, אלא גם בקרב צעירים.

כדי לשלול את הדיסק הפרי, יש לבצע בדיקת CT או MRT, עליה ניתן לזהות בליטות או קרעים בדיסקים הבין חולייתיים. אם יש דיסק פריצה, יש להתחיל מייד בצעדים טיפוליים, כולל ניתוח במקרים נדירים. עם זאת, אם לא ניתן לראות שום פריצת דיסק בתמונה הרדיולוגית, יתכן שיש סיבה פסיכוסומטית מאחורי התסמינים.

חשוב בטיפול בכאבים כרוניים ופסיכוסומטיים כי האבחנה הסומטית של הדיסקים הבין חולייתיים לא חוזרת על עצמם שלא לצורך אם אין סיבה לדיסק פריצה חדש. אבחנה חוזרת ומיותרת עלולה להחמיר את הכאב ולהחריף קונפליקטים פסיכולוגיים.

קרא עוד בנושא: אבחון דיסק פריצה

טיפול בכאבי גב פסיכוסומטיים

מבחינה טיפולית, ישנן גישות שונות ומגוונות להקלת תסמינים חריפים, לייצוב בריאות הנפש או למניעת מחלות פסיכוסומטיות בעיקר בתמונה הקלינית של כאבי גב פסיכוסומטיים. מניעת תלונות פסיכולוגיות בחיי היומיום היא גם גורם חשוב בטיפול חריף. גישות חשובות להישאר רגועים בחיי היומיום ולא לצבור מתח הן להשהות לעיתים קרובות, להקשיב לגוף שלך, לשלב תקופות מנוחה מודעות במהלך היום, בערך מדברים על מצבים קשים בשלב מוקדם והימנעות ממצבים מלחיצים במידת האפשר.

בתחילת הטיפול, המוקד הוא על האדם המודאג להבין, להבין ולקבל את הקשר בין הלחץ הפסיכולוגי לבין התלונות הסומטיות. לאחר מכן יש לחשוב על הקונפליקטים, לנתח אותם ולהתמודד איתם תחת הדרכה מקצועית. חשוב לגלות את מפעילי הכאב המדויקים, להשליך מהתנהגות הימנעות ולהתמודד במודע עם הכאב. במקרה של כאבי גב פסיכוסומטיים, טיפולי התעמלות נלווים הם חיוניים. גם אם הגורם לכאבי גב הוא פסיכוסומטי, פעילות גופנית, בניית שרירים, הרפיית שרירים ויוגה הם עזרים חשובים לחיזוק הגב, כמו גם למניעת לחץ ומתח בשרירים.

קרא גם את המאמר בנושא: תרגילים לכאבי גב

משמעות כאבי גב פסיכוסומטיים

המשמעות של מחלה פסיכוסומטית שונה עבור כל אדם שנפגע. כאבי הגב יכולים להופיע כסימן חריף ללחץ פסיכולוגי רגעי, אך גם כתוצאה כרונית של תלונות פסיכולוגיות ארוכות שנים. בכל מקרה יש להבין את הכאב כביטוי ושחרור של נפש לחוצה וניתן לטפל בהם רק באופן סיבתי אם הלחץ הפסיכולוגי מתקבל ומתייחס אליו כגורם.

בניגוד לתסמינים סומטיים, למחלות נפשיות יש פחות הזדמנויות להרגיש את עצמן במקרה של מתח, עבודה יתר ולחץ. מצב הרוח יכול להישאר ללא שינוי למרות לחץ פסיכולוגי ניכר. לכן חיוני למי שאינו מושפע, לשים לב לבריאותם הנפשית שלהם ולאפשר לעצמם מנוחה מספקת בחיי היומיום, כך שהסטרס לא יצטבר ויכול לפרוק כסימפטום סומטי.

משך כאבי גב פסיכוסומטיים

לא ניתן לקבוע את משך כאבי הגב הפסיכוסומטיים בכל רחבי הלוח. למרבה הצער, תלונות אלה הן תמונה קלינית שלעתים קרובות הופכת להיות כרונית ויכולה להיות ממושכת מאוד. תלונות גב חריפות בעקבות מתיחות או פריצות פריצות יכולות לעתים קרובות לשכך תוך מספר שבועות בעזרת פיזיותרפיה מתאימה.

עם זאת, כאבי גב המתעוררים עקב קונפליקט פסיכולוגי יכולים להיות קשים לטיפול ולהתמיד גם בטיפול טוב. אחד מדבר על קורס כרוני לאחר 6 חודשים. על מנת לשלוט בכאבים כרוניים, לעתים קרובות כבר אין מספיק טיפול סיבתי בלבד. במשך קורסים ארוכים אלה, יש להשתמש בטיפול בכאב רב-מודאלי המטפל בתסמינים ובגורמים שונים.

למידע נוסף על הנושא: טיפול בכאבי גב כרוניים - מה עובד הכי טוב?