פגיעה ברצועה על פרק כף היד

מבוא

סיבה שכיחה לפנות לרופא היא פגיעה ברצועה בפרק כף היד. זה נובע מפעולה של כוח חיצוני אם חרגה ממידת הניידות בפרק כף היד. תאונת ספורט היא כמעט תמיד הגורם. במקרה של פגיעות ברצועה, מבדילים בין מתיחת הרצועה לבין קרע ברצועה, לעיתים נפגעת גם כמוסת המפרק.

להקות על פרק כף היד

יש להקות שונות ב- מפרק כף הידכל אלה יכולים להיות מושפעים מפגיעה ברצועה. שני הסרטים בין עצמות קרפלית ואמה, כמו גם בין העצמות הקרפליות עלולות להיפגע כתוצאה מפגיעה ברצועה בפרק כף היד.
הרצועות מייצבות את המפרק ומבטיחות שהעצמות מוחזקות זו בזו. מתח מוגזם יכול למתוח את הרצועות; כוח מוגזם יכול לקרוע את הרצועות. ואז המפרק הופך לא יציב וכואב. רצועות הנגועות לרוב מפגיעה ברצועה הן למשל. הקלטת שלו Scaphoid ו רגל ירח (רצועה של Scapholunal) או זה ש רגל ירח ו רגל משולשת מתחבר.

פגיעה ברצועה SL

מה שנקרא "להקת השעיר לעזאזל" ידוע בשם להקת ה- SL. זהו אחד הרצועות החזקות ביותר בעצמות הקרפליות ומבצע תפקידים חשובים. הוא משתרע בין עצם הניווט ועצם הירח, שתי עצמות קרפליות שנמצאות ישירות בבסיס פרק כף היד ונמצאות במגע ישיר עם האולנה והרדיוס.

קלטת ה- SL יכולה להיות קרועה או כריתה מוחלטת. הטיפול והפרוגנוזה תלויים במידה רבה במידת הפגיעה.
רצועת SL מנותקת קשורה לאובדן יציבות פרק כף היד. בנוסף, ישנם כאבים, ניידות מוגבלת לא נוחה והגזמה מוגברת של פרק כף היד. חוסר היציבות והניידות המשתנה במפרק מובילים בטווח הארוך להתאמה לא נכונה של עצמות הגפיים, ללבוש מוגבר של סחוס המפרק ובטווח הארוך לדלקת מפרקים ניוונית.

אם הרצועה ה- SL נקרעת חלקית, ניתן לטפל בפציעה תוך ניתוק קפדני במידת הצורך.
עם זאת, במשך שבועות וחודשים העצמות יכולות להתפרק ולהקשות על ריפוי יציב. זה גורם להתאמה לא נכונה ולפגיעה בסחוס בפרק כף היד. במקרים אלה ובמקרה של קרעים מוחלטים ברצועת ה- SL יש לבצע טיפול כירורגי על מנת לקבע את העצמות בתפקודן הטבעי.
אם כבר ניתן לראות נזק בסחוס, יתכן שיהיה צורך להקשיח חלקים מפרק כף היד. זה מגביל את התנועות בפרק כף היד, אך ההקשחה מסלקת את הכאב ומונעת דלקת מפרקים ניוונית.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: דיסוציאציה

סיבות

חופש התנועה על פרק כף היד מוגבל באופן אנטומי. המפרק מתוח יתר על המידה, סביר להניח כי פגיעה ברצועה בשורש כף היד.
הסיבות האופייניות לכך הן תאונות ספורטלְמָשָׁל ב סקי או סנובורד נהיגה. באופן דומה, כל נפילה עלולה לגרום לפגיעה ברצועה אם אתה תומך בעצמך בידך ומתיח יתר על היד את מפרק כף היד.
תלוי במידת המתיחה יתר על המידה מתיחת רצועה או קרע ברצועה. במקרים נדירים יש גם כאלה שינויים ניווניים כרוניים מאחורי פציעת הרצועה בשורש כף היד.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

כדי לאבחן פגיעה ברצועה, פרק כף היד נבדק תחילה. אם יש כאב, נפיחות או המטומה, סביר להניח כי פגיעה ברצועה. יחד עם התשאול לגבי תאונות, נפילות וכדומה, הרופא יכול לרוב לבצע אבחנה חשודה.
אז זה חשוב להבדיל בין מתיחת הרצועה לקרע ברצועה. זה מושג בדרך כלל באמצעות אמצעי הדמיה. אז אתה יכול לראות על תמונת רנטגן חלל מפרק מוגדל מפרק כף היד כאשר קרע רצועה. במקרה של ספק, הזן MRI מידע סופי.

תסמינים

פגיעה ברצועה בשורש כף היד גורמת למספר תסמינים אופייניים.
עמדו בקדמת הבמה כְּאֵבשמתעוררים מיד לאחר הפציעה. במנוחה, אך במיוחד בעת תנועה כואב פרק ​​כף היד, וזו הסיבה שתפקוד וניידות מוגבלים.
בנוסף פרק כף היד מתנפח כתוצאה מפגיעה ברצועה, יותר כאשר הרצועה נקרעת מאשר כאשר הרצועה נמתחת. בדרך כלל גורם לרצועה קרועה המטומהמה כמו חבורות הופך גלוי לעור.

קרא גם עוד בנושא: רצועה קרועה על פרק כף היד

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי במידת הפגיעה ברצועה והאם יש מבנים אחרים כמו כּמוּסָה נפצעים. בטיפול שמרני אחד מתיחת ליגמנט במיוחד אימוביליזציה ומנוחה מתאים, א רצועה קרועה יתכן שיהיה צורך להפעיל אותו.

סרט לטיפול בפגיעות ברצועה בפרק כף היד

תחבושת קלטת היא אלטרנטיבה ליציקות גבס ושבבים לצורות קלות של קרעים ברצועה או מתיחת רצועה.
בעזרת הקלטת אתה יכול

• שרירי הזרוע התחזקו,
• זרימת הדם קידמה
• ניתן לייצב את שורש כף היד.

הקלטת לא משיגה אימוביליזציה מוחלטת, אלא רק תמיכה לייצוב. תנועות מבוצעות בצורה מודעת יותר עם הקלטת, כך שניתן למנוע תנועות פתאומיות ככל האפשר.
ניתן להשתמש בתחבושות קלטות קשיחות או קלטות קינסיו אלסטיות לשם כך. אלה מודבקים תחת מתח מגב כף היד מעל פרק כף היד לזרוע.
עבור קרעים ברצועות גדולים יותר בפרק כף היד, הלבשת קלטת אינה מספיקה כטיפול היחיד.

משך הריפוי

משך הריפוי יכול להשתנות מאוד ותלוי מאוד ב:

• הפגיעה ברצועה בהתאמה
• היקף הפגיעה
• של טיפול
• הסיבוכים הבאים

מתיחת הרצועה בפרק כף היד יכולה כבר להשתנות מאוד בזמן הריפוי שלה.
זנים קלים יכולים לשכוך תוך מספר ימים בזהירות מתאימה.
עם זאת, לעיתים קרובות לוקח מספר שבועות לריפוי מתיחה קשה של הרצועות.

לעיתים קרובות ניתן לטפל בדמעה חלקית ברצועה בפרק כף היד באמצעות אי-ניווט, אך לוקח שבועות רבים להבטיח ריפוי יציב.
טיפולים כירורגיים מספקים יציבות מוקדם יותר לאחר ההליך, אך נדרשים מספר שבועות לריפוי ובשבועות שלאחר מכן לצורך השיקום.

במקרים נדירים, פגיעה ברצועה בפרק כף היד מובילה לסיבוכים כרוניים.

בלאי סחוס בפרק כף היד הוא סיבוך אופייני לטווח הארוך של פגיעה בפרק כף היד. לא ניתן לרפא את נזק הסחוס ולעתים קרובות ניתן לטפל בו רק על ידי נוקשה.

תַחֲזִית

ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בפגיעה ברצועה בשורש כף היד. לפעמים יש צורך בניתוח. ל 1-2 שבועות בעת מתיחה או 6-8 שבועות אם הרצועה קרועה לחלוטין, הפציעה נרפאה.
לא מטופל נזק תמידי כגון קרע ברצועה ארתרוזיס לבוא.

מְנִיעָה

מכיוון שלרוב זה תוצאה של תאונה, קשה למנוע פגיעה ברצועה בפרק כף היד.בספורט, לעומת זאת, זה הגיוני עטיפות כף היד והשתמש במגנים כדי למזער את הסיכון לפציעה.

פגיעות ברצועה בפירוט

מתיחת ליגמנט

בתוך ה מתיחת ליגמנט חריגה מהאלסטיות של הקלטת בלי לקרוע. הרצועה גורמת למתיחות כאב בעת האימון, אחד נפיחות קלה מגיע בנוסף. ניתן לזהות את מתיחת הרצועה באבחון על ידי תסמינים אלה ועל ידי היעדר חבורה. הניידות של פרק כף היד מוגבלת.

בניגוד לקרע הרצועה, לא ניתן לראות ממצאים ברורים בהדמיה. מתיחת הרצועה על פרק כף היד מטופלת בשמרנות. פעולות מיידיות הן קירור, הגבהה ודחיסהיש להימנע מכל נטל. הריפוי יכול להיות באמצעות א תחבושת או סד נתמך על ידי ניתוק שורש כף היד. אחרי שבוע-שבועיים הרצועה נרפאה.

רצועה קרועה

של ה רצועה קרועה על פרק כף היד נמצא ב שלוש דרגות חומרה שהוקצה.

• כיתה 1 היא סדק חלקי ללא חוסר יציבות
• בכיתה ב 'פרק כף היד לא יציב
• כיתה ג 'מתארת ​​רצועה קרועה שלמה

קרע ברצועה נגרם כאבים עזים ונפיחות בולטת. יש גם חבורה ברורה. בנוסף לתסמינים, צילום רנטגן או רנטגן מאבחנים את הפגיעה ברצועה זו MRIעליו ניתן לראות שינוי במבנים האנטומיים.

הטיפול בפגיעה ברצועה זו תלוי בחומרתה. קרע רצועה חלקי ללא רצון שורש כף יד לא יציב למשך 4-6 שבועות עם תחבושת או טיח של פריז ללא תנועה.
בכיתה ב 'או ג' מצוין ניתוח שיחזיר את העצמות למקומן ויתפור את הרצועות יחדיו במידת הצורך. לאחר מכן גם המפרק מונע.

נזק לקפסולה

במקרה של פגיעה ברצועה, יכולה להיות גם א פגיעה בקפסולה במפרק לבוא. לאחר מכן נפגעת הקפסולה גם מתנועות קיצוניות ואלימות חיצונית.
תכונה של א קרע הקפסולה הוא נפיחות קשה וכאב פועםלמרות שלעתים קרובות לא מוכרים סדק בקפסולה. זה בדרך כלל רק ב אולטרסאונד או MRI לראות. קרע בקפסולה מתרחש במקביל לפגיעה ברצועה אימוביליזציה בפרק כף היד הטיפול, הריפוי נמשך בערך 6 שבועות.