שלבי דמנציה

מבוא

דמנציה היא מחלה המתקדמת באיטיות הקשורה לאובדן ביצועים נפשיים. זה נובע מתאי עצב גוססים. המחלה מתקדמת בצורה שונה בהתאם למטופל, אך לא ניתן להפסיק אותה לצמיתות. תלוי באילו תסמינים מופיעים וכמה חמורה הדמנציה, מתחלקים שלבי דמנציה.

למידע כללי ראו גם: השיטיון

מהלך שלבי דמנציה

בשלב מוקדם

השלב המוקדם של הדמנציה מתבטא באופן שונה אצל כל אדם, שכן הוא יכול להתחיל מנקודות התחלה שונות במוח. בשלב זה, הזיכרון לטווח הקצר מושפע בעיקר. הדבר מורגש כשכחה בכך שמידע חדש קשה יותר לזכור, למשל פגישות נשכחות, שאלות חוזרות ונשנות ובסך הכל קשה למי שנפגע לבצע שיחות. לעומת זאת, זיכרון לטווח הארוך, ובמיוחד זיכרון ביוגרפי, לרוב טרם נפגע, ולכן זיכרונות הילדות וההתבגרות נשמרים לאורך זמן. עם זאת, יש בעיות הולכות וגוברות במציאת מילים, מכיוון שמילים אינדיבידואליות אינן מתרחשות אצל המטופל ואז הוא מפרסמת אותן. החשיבה גם הופכת לקשה יותר, כך שיחסים מורכבים יכולים להיות קשים יותר להבנה.

בשלבים המוקדמים של דמנציה, מי שנפגע עדיין יכול למצוא את דרכם בסביבתם המוכרת כך שעדיין ניתן לעשות דברים יומיומיים, אך יותר ויותר קשה להם להתמצא בסביבה חדשה, כמו למשל בחופשה. גם ההתמצאות בזמן מוגבלת, כמו גם ההתמצאות והתפיסה בכלל. לפיכך, ההחלטות הופכות לקשות יותר ויותר וקשה גם למטופלים לקבל החלטות. תלוי עד כמה מוגבלת ההתמצאות, למשל, כבר לא ניתן לבצע נהיגה או פעילויות אחרות.

אולם מכיוון שהמוח עדיין שלם ברובו, הנפגעים מבחינים באובדן היכולות הנפשיות בצורה ברורה מאוד ברוב המקרים. לעיתים קרובות זה מאוד לא נוח להם והם מתביישים בזה. רבים מנסים לחפות על התסמינים על ידי תירוצים לשכחה או לסגת לחלוטין. אך פחד, תוקפנות ותסכול מאובדן זיכרון יכולים גם הם להיות תוצאה. לכן, דיכאון יכול להיווצר גם בגלל דמנציה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים של דמנציה

שלב אמצע

גם כשהגיע לשלב זה פעולות יומיומיות בסביבה מוכרת קשות יותר. אפילו שינויים קטנים בסביבתך, כמו למשל להופיע עננים בשמיים פתאום, יכולים להוביל אִי הִתמַצְאוּת להוביל. הנפגעים זקוקים לחיי היומיום הגדלת עזרה מקרובי משפחה או מטפלות. עם הזמן הם גם משתלטים על כל התהליכים הרגילים, כמו להתלבש או לשטוף. בתוך ה כמובן נוסף זה יכול להוביל לדליפת שתן לבוא. הליקויים הנפשיים שכבר קיימים ממשיכים להתקדם וגם זה בהדרגה מושפע זיכרון לטווח הארוך. זה מורגש על ידי העובדה ששמות של אנשים מוכרים נשכחים או מעורבבים. ההבנה גם מחמירה, וכך גם השפה מוגבלת יותר הופך. ההתמצאות במרחב ובזמן יכולה להיות כל כך מוגבלת עד שבגדי חורף לובשים בקיץ או שמי שנפגע מבלבל בין לילה ליום. אובדן מודעות זה יכול אפילו להגדיל הזיות והזיות להוביל. זה יכול לקרות שאנשים מושפעים תופסים את עצמם צעירים משמעותית ממה שהם בפועל ורוצים לצאת לעבודה, למשל.יש הרואים אנשים שאינם שם, כמו הוריהם, למרות שהם כבר נפטרו.

האישיות גם משתנה יותר ויותר. תכונות אופי מסוימות יכולות לסגת, אחרות יכולות להיות בולטות יותר או אפילו לשנות לחלוטין. לעתים קרובות יש גם כאלה מצב רוח מתנדנדשמתרחשים בצורה פתאומית. למרות כל הסימפטומים, במקרים נדירים חולים בשלב זה של נתפס על ידי אנשים מבחוץ כבריא הפכו.

שלב מאוחר

בסוף שלבי הדמנציה, האנשים שנפגעו אינם מסוגלים עוד לטפל בעצמם. אתה תלוי בקרובי משפחה וצוות סיעודי. היכולות הנפשיות והפיזיות הן מחמירות וחמרות. כבר לא ניתן לשמור מידע חדש וקרובי משפחה קרובים אינם מכירים יותר. ה דמנציה מתקדמת באה לידי ביטוי גם בשפה בולט. המטופלים מדברים מילים בודדות, שלעתים קרובות הן חזרה על מה ששמעו. לעתים קרובות הם משתתקים עם הזמן. ה מגבלות פיזיות מורגשים את עצמם בכך שהנפגעים בהתחלה הולכים רק בצעדים קטנים ומעודכנים, ובהמשך כלל לא. לעתים קרובות הם נעים רק כאשר מתבקשים ולאורך זמן לא ניתן לשבת זקופה. מכיוון שגם התנועות הרפלקטיביות פוחתות, קם בשעה נפילות אפשריות לעיתים קרובות פציעות קשותמכיוון שהם כבר לא יכולים לפרנס את עצמם. אם המגבלות הפיזיות מתקדמות הלאה, כך גם כן לועס ובלע קָשֶׁה והחולים סובלים מבריחת שתן בצואה ובריחת שתן. הם עובדים בשלבים המאוחרים של דמנציה מושפע לרוב באדישות, אך עדיין תופסים מצבי רוח ורגשות הסביבה. הנפגעים מנסים לבטא את רגשותיהם, אך בדרך כלל קשה להבין אותם. רוב הזמן, הניסיונות מוגבלים לעצמם תנועות חוזרות ונשנות, כמו להנהן או לנפנף.

מכיוון שהחולים בשלב מאוחר של דמנציה הם רובם מרותקים למיטה ובכך מועדים לזיהומים, זהו אחד מהם דלקת ריאות היא גורם המוות המוביל.

מֶשֶׁך

ה משך מחלת הדמנציה בכל מקרה שונה באופן אינדיבידואלי. לא ניתן למצוא כללים המנבאים כמה זמן המחלה תימשך. מה שבטוח הוא שהמחלה אינה ניתנת לריפוי, אלא רק לעצמה לעכב עם תרופות מסוימות משאיר. הממוצע הוא כל שלב נמשך כשלוש שניםכך שתלוי בזמן האבחון התוצאה היא אורך חיים של בערך 7 עד 10 שנים. עם זאת, זה שונה ממקרה למקרה ויכול לקחת הרבה יותר קצר או ארוך יותר. בנוסף זה תלוי ב- שימוש ויעילות של כל תרופה שנלקחה מ.

אִבחוּן

האבחנה החשודה של דמנציה נעשית לרוב על סמך הזיכרון הדל האופייני. באיזה שלב של דמנציה האבחנה נעשית משתנה, מכיוון שהמחלה מתבטאת באופן שונה אצל אנשים שונים ולעתים קרובות הם מסוגלים לחפות על התסמינים או להמציא תירוצים לשכחה. הרופא בדרך כלל מבצע אבחנה של דמנציה על סמך בדיקות נוירופסיכולוגיות. על המטופל להסכים לכך. המבחן הידוע ביותר להכרת דמנציה הוא מה שמכונה מבחן מצב מיני-מנטאלי, המכונה גם בדיקת מצב מיני-מנטאלי (MMSE).

קרא עוד על זה תחת: בדיקות דמנציה

MMSE

של ה MMSE יכול מאחד רופא או פסיכולוג לְהֵעָשׂוֹת. זה בערך א שיחה בין רופא לחולהשנמשכת כעשר עד 15 דקות ובמהלכו המטופל לבצע משימות שונות חייב. היבטים שונים נבדקים: אוריינטציה, זיכרון, תשומת לב, חשבון, זיכרון, שפה ומוטוריקה. בהתאם ליכולתו של המטופל למלא אחר הוראות הרופא, הוא או היא מקבלים נקודות או לא. סכום הנקודות משאיר לאחר מכן א שלב דמנציה לאפשר אחד הערכת מהלך המחלה. ניתן להשיג מקסימום 30 נקודות. של ה הטווח הרגיל הוא בין 30 ל 27 נקודותואז יש דרגות של דמנציה קלה (26 עד 19 נקודות), בינונית (17 עד 9 נקודות) או חמורה (פחות מ- 9 נקודות).

תֶרַפּיָה

ה מחלת דמנציה תן לעצמך לא לרפא. עם כמה גישות טיפול, הקורס רק התעכב הפכו. הַבָּא טיפול תרופתי מציעים את עצמם גם בהתאם להתקדמות המחלה אימונים קוגניטיביים, טיפול בהתנהגות או טיפול בעיסוק ושרירים עַל. עם זאת, ככל שהדמנציה מתקדמת יותר, כך גישות הטיפול הללו פחות מועילות.

עם תרופות יכולות להקל רק על תסמיני דמנציה הפכו. תלוי במראה האינדיבידואלי, כך יכול הכנות להפרעות זיכרון או ריכוז מנוהל או איזה נגד דיכאון. עבור כל התרופות, ככל שהם ניתנים מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שישפיעו לטובה על מהלך המחלה. מכיוון שסובלים מדמנציה לרוב אינם חושבים על זה נטילת תרופות באופן קבוע, אנשים אחרים נחוצים להזכיר להם.

בתוך ה בשלב מוקדם או אמצעי יכולים תרופות מקבוצת החומרים הפעילים של מה שנקרא מעכבי אצטילכולינסטרז ניתנים. זה מונע פירוק של חומר (אצטילכולין) עיכב את מי למען אחראי על העברת האות במוח הוא. האם השפלה עיכבהכך שיותר מחומר זה זמין ניתן לשמור על שמירה ארוכה יותר. תרופות אפשריות הן דונפזיל, גלנטמין אוֹ Rivastigmine.

באחד בשלב מאוחר יותר יכול להיות ממנטין ניתנים. זה יהיה שמור על למידה וכישורים קוגניטיביים אחרים לאורך זמןמכיוון שכמות חומר שליח אחר במוח (גלוטמט) מוסדר.

בְּ דיכאון המתרחש בגלל דמנציה, תרופות נוגדות דיכאון הן דרך אחת לעזור לחולים. אם תוקפנות או הזיות התסמינים הם כל כך מעשים נוירולפטים מצד שני.