מינון של פרדניזולון

מִנוּן

המינון של פרדניזולון תלוי במחלה שיש לטפל בה ובהיענות האישית של המטופל.
באופן כללי ניתן לומר כי מחלות קשות וחריפות מטופלות במינונים גבוהים יותר של פרדניזולון מאשר אלה קלים וכרוניים.
ככלל, טיפול בפרדניסולון מתחיל במינון התחלתי גבוה וכאשר החולה משתפר קלינית משתמשים במינון תחזוקה נמוך יותר של 5 עד 15 מ"ג פרדניזולון ליום.

תחת אחד מינון תחזוקה מבינים את המינון הקטן ביותר, שעדיין יש לו השפעה. במקרים קיצוניים (למשל עם תגובות דחייה לאחר ההשתלה) אדם סוטה מתכנית זו ונותנת מנה גבוהה טיפול בהלם או בדופק, בה מזריקים את כל המינון הפרדניזולון של 1000 מ"ג דרך הווריד. עם זאת, ניתן לעשות זאת רק למספר ימים בכל פעם.
רמת המינון של פרדניזולון תלויה בסוג הטיפול, עם אפשרות להחלפה או תרופתית.

בטיפולי התחלופה - טיפולי החלפת הורמונים - נקבעים 5 עד 7.5 מ"ג של פרדניזולון מדי יום, אשר נלקחים במינון אחד או שניים. במקרה של מתחים יוצאי דופן כמו טראומה, ניתוח או זיהום, יש להגדיל את מינון הפרדניזולון מכיוון שהמחזור וכך גדל הביקוש לפרדניזולון.
בטיפול תרופתי, לעומת זאת, כל כמות הפרדניזולון נלקחת בדרך כלל בבת אחת בבוקר בין השעות 6 ל 8 בערב.
יוצאים מן הכלל הם מינון גבוה או בינוני, כאשר ניתן לחלק את הסכום הכולל ל -2 עד 4 (מינון גבוה) או 2 עד 3 (מינון בינוני) מינונים בודדים.
הקו המנחה לטיפול תרופתי הוא שמינונים גבוהים מורכבים מ 80 עד 100 מ"ג של פרדניזולון ליום, מינונים בינוניים של 40 עד 80 מ"ג ביום, מינונים נמוכים של 10 עד 40 מ"ג ומינונים נמוכים מאוד של 1.5 עד 7.5 מ"ג פרדניזולון.
זה שונה עם כימותרפיה, כאשר רמת המינון של פרדניזולון מבוססת על הפרוטוקולים הכימותרפיים של סרטן בהתאמה.
בילדים מחושב כמות הפרדניזולון על בסיס משקל הגוף והמינון ניתן לסירוגין או לסירוגין.
בטיפול ארוך טווח עם פרדניזולון יש מינון גבול שלא צריך לעבור אותו, מה שמכונה מנה סף Cushing. זהו 7.5 מ"ג של פרדניזולון ליום. אם ניתן יותר פרדניזולון תופעות הלוואי גדלות.

מידע נוסף ניתן למצוא תחת הנושאים שלנו:

• תסמונת כריתה
  ו
• תסמינים של תסמונת קושינג

יש לציין גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים כי יש להתחדד עם התרופה כאשר סיום הטיפול בפרדניזולון. המשמעות היא הפחתה הדרגתית של הכמות על פני מספר ימים. עם זאת, הצמצום זה של הפרדניזולון אינו הכרחי לטיפולים קצרים שנמשכים מספר ימים בלבד.
טבליות פרדניסולון נבלעות בשלמותן בנוזל, אם עם אוכל או זמן קצר לאחר מכן. לחלופין, ניתן להזריק פרדניזולון תוך ורידי (למשל בטיפול בהלם).

קרא עוד בנושא: התחדד קורטיזון

פרמקוקינטיקה

פרדניסולון שייך לאפקטיבי בינוני-ארוך גלוקוקורטיקואידים ויש לו משך פעולה של 12 עד 36 שעות.
הריכוז המקסימלי לאחר צריכת הפה מגיע בדם לאחר שעה עד שעתיים, כאשר פרדניזולון מחויב להעברת חלבונים (טרנסקורטין, אלבומין). בתוך ה כָּבֵד מטבוליזם של התרופה ודרך התרופה כליות חוסל.