כאב בעגל
גורמים שונים לכאבי עגלים
העגל (רגל תחתונה ושרירי התאומים / שריר התאומים שלה) יכולות להיות כואבות מכמה סיבות. הכאב יכול להופיע תחת לחץ, בזמן הליכה, ריצה או במנוחה. מכיוון שכאב עגל לא יכול להיות רק סימן לעומס יתר על השרירים, אלא גם אינדיקציה למחלות כלי דם, יש לבחון אותו על ידי רופא אם הכאבים נמשכים.
גורם דרך השרירים
הגורמים לשרירים הם ההסבר השכיח ביותר לכאבי עגלים. פגיעות כמו סיבי שריר קרועים ברגל התחתונה או מתח יכולים להופיע כתוצאה מתאונה, לחץ לא תקין או יתר, במיוחד במהלך פעילויות ספורטיביות. ניתן להעמיס על השרירים גם בגלל לחץ ממושך ושרירים כואבים.
איור של כאבי העגל השונים
כאב בעגל
- עורק פופליטאלי -
עורק פופליטאלי - וריד פופליטאלי -
וריד פופליטאלי - ורד גדול -
וריד ספני נהדר - וריד טיביאלי אחורי -
עורק טיביאלי אחורי - עורק טיביאלי אחורי
עורק טיביאלי אחורי - עורק פיבולה -
עורק פיברולרי - וריד ורד קטן -
Vena saphena parva - שריר בלעדי -
שריר פלנטריס - שריר עגל פנימי -
שריר גסטרוקנמיוס
Caput mediale - שריר עגל חיצוני -
שריר גסטרוקנמיוס
Caput laterale - שריר Clod -
שריר סולאוס - עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו - שריר פיברולה ארוך -
Musculus fibularis (peroneus) longus
א. - טרשת עורקים
(שינויים בכלי הדם)
טרשת עורקים (התקשות העורקים)
B - פקקת ורידית, DVT -
פקקת ורידים עמוקים
C - סיבי שריר קרועים, מאמץ
D - טרומבופלביטיס -
דלקת ורידים שטחיים
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
הגורמים למחלות הדם
בפרט, כאב המופיע בזמן הליכה ואז שוכך במנוחה יכול להוות אינדיקציה להפרעה במחזור הדם. הסיבה לכך היא משקעים עורקים-קלרוטיים על קירות הכלי. פירושם של שרירים פירושו שהם זקוקים ליותר חמצן, ומסיבה זו, הגברת זרימת הדם.
עם זאת, בשל ההסתיידות בכלי הדם, כלי הדם אינם מסוגלים לזרימת דם מוגברת כך שמתרחש כאב. מכיוון שההסתיידות הללו מתרחשת לרוב בעורקים הכליליים בנוסף לכלי הרגליים, קיים סיכון מוגבר משמעותית להתקף לב. יתר על כן, פקקת של ורידי הרגל העמוקה יכולה להוביל לכאבים מאסיביים. הכאב הוא לעתים קרובות חריף ומופיע בגלל הפרעה פתאומית של אספקת הדם. בנוסף, תנועה יכולה לנתק את פקקת כלי הדם, אשר מועברת אז עם מחזור הדם לריאות ומובילה לתסחיף ריאתי שם. התוצאה היא קוצר נשימה חריף, שעלול להיות מסכן חיים.
עוד על כך: כאב בעגל- איזו עדות לכך שמדובר בפקקת?
סיבות כתוצאה מדלקת העגל
דלקת של כלי השיט במובן של פקקת יכולה להוביל גם לכאבים עזים בעגל. זוהי דלקת בעורקי העור הקטנים השטחיים, שלרוב קשורה לאודם ונפיחות ברגל.
זיהומים אחרים הנגרמים על ידי חיידקים החודרים מבחוץ יכולים גם לגרום לכאבים עזים, אדמומיות, נפיחות ותחושת מחלה כללית.
גורמים בעמוד השדרה
א צניחת דיסק התחתון עמוד השדרה המותני יכול להיות מתאים יותר עם דחיסה לְהַרְגִיזלגרום לכאבים עזים בעגל. כמו כן שינויים ניווניים בעמוד השדרה, שברים עם היצרות תעלת עמוד השדרה אוֹ גידולי עצם של ה עַמוּד הַשִׁדרָה יכול לגרות את העצבים ולגרום לכאבים בעגל.
התכווצות הרגליים
התכווצויות עגל הם גורם שכיח לכאבי עגלים. אנשים רבים חווים התכווצויות בלילה ויכולים להיות כה חזקים עד שריצה רגילה במהלך העווית ולאחריה אינה אפשרית מכיוון שהשרירים נשארים קשוחים עד כאב. במהלך העווית, שרירי עגל דמוי התכווצות וניתן לחוש אותו כקשה קשה.
התרופה ניתנת בדרך כלל על ידי מתיחה מיידית של השריר הנגוע, במקרה של העגל, המתיחה מבוצעת על ידי זווית חזקה של כף הרגל השיג. לעתים קרובות הכאב שוכך במהירות. אולם לעיתים, נותרה תחושה הדומה לשרירים כואבים.
ההתכווצויות מופיעות בדרך כלל באופן פתאומי מאוד, לעיתים קרובות במהלך אימון או בלילה. הסיבה יכולה להיות שימוש יתר בשרירים, אבל גם אחד עומס יתר של השרירים לִהיוֹת.
בְּ פעילות גופנית נמרצת הגוף מאבד נוזלים ומינרלים החשובים לתפקוד התקין של השרירים. זה יכול לגרום להתכווצויות. מספיק צריכת הידרציה ומגנזיום מונע התכווצויות.
בְּ אתגר לא מספיק של השרירים שכיחים במיוחד בשעות הלילה מכיוון שהגוף לא חווה מספיק תנועה.
סיבה נוספת ל התכווצויות עגל הם נעליים לא מתאימות אוֹ כפות רגליים לא מיושרותשיכולים להעמיס על שרירי העגל.
גם עם נטילת תרופות מסוימות נצפתה שכיחות מוגברת של התכווצויות עגלים. זה נכון במיוחד עבור משתן (תרופות משתן) או תרופות ללחץ דם גבוה (תרופות נגד לחץ דם).
פ.אם גם אתם סובלים מהתכווצויות בכפות הרגליים, קראו עוד על כך כאן: התכווצויות בכף הרגל
כיצד מאבחנים כאבי שוקיים?
הצעד הראשון הוא לקחת היסטוריה רפואית מפורטת, במיוחד את משך הכאב בעגל, לוקליזציה של כאב וה מתרחש הכאב הוא קריטי. זה יכול לספק רמזים ראשוניים באשר לסיבת הכאב.
לאחר מכן נבדק העגל בזהירות. הרופא הבודק מקדיש תשומת לב מיוחדת לסימנים של א דַלֶקֶת, לדוגמה אוֹדֶם, נְפִיחוּת ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי העגל. רגישות מתוחה באזור מוגדר יכולה להעיד על פגיעה בשרירים.
יתר על כן, ה- דָם על דלקת, קרישת דם מחלת לב בדק. אלה יכולים להיות סימנים של א פַּקֶקֶת לָתֵת. חקירה מיוחדת, קביעת ה D dimers מספק במהירות מידע על נוכחות פקקת. אם יש חשד לחסימה חריפה של הכלים, א בדיקת אולטראסאונד ניתן להראות את מהלך הכלים וייתכן שנראה פקקת קיימת.
אם יש חשד להגברת ההסתיידות בכלי הדם, הדמיה פולשנית של הכלים באמצעות א קטטר וסוכן ניגודיות (אנגיוגרפיה של כלי הדם) יש לשקול. ה הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) משמש אם קיים חשד למחלת עמוד שדרה עם כאבים מקרינים ברגליים.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
טיפול בכאב בעגל
הטיפול בכאבי עגלים תלוי בגורם. כאשר כאב כרוני מופעל על ידי שגוי או עומס יתר, קיימים, יש לטפל באלה על ידי שינוי התנהגות ושינוי דפוסי תנועה. במקרים מסוימים, פעילות גופנית עשויה לעזור לכם למתוח את השרירים הכואבים בכדי להרפות את השרירים. במקרה של חריפה פגיעות בשריריםלמשל אחת מריצת קרעים קרועה או אחד כּוֹאֵבצריך להיות המתאים שרירים נחסך ובהתאם לכך נצפתה הפסקה ממתח עד שחלף הכאב. תחבושות משחה, תחבושות או א תחבושת קלטות יכול לעזור להקל על הכאב ולהקל על השרירים.
אם יש חשד לפקקת חריפה, דְחִיסָה וכן א תרופות לדילול דם נחוץ. הטיפול תמיד מאושפז בתחילת הדרך עד שהפקקת מסודרת ויציבה. כך גם הסיכון לתחבורה ריאה מְמוּעָט. בהקשר של הדמיה של כלי הדם עם מתן חומר ניגוד, לא ניתן רק לתאר את הכלים אלא גם לטפל בהם.
ניתן להרחיב צווארי בקבוק בעזרת בלון או באמצעות א סטנטים התרחב ושמר פתוח. בחלק מהמקרים, טיפול זה אינו מספיק, לכן א לַעֲקוֹף חייבים להיות מונחים.
כאן אחר יהיה ארוך וָרִיד שנלקח, המשמש כמעגל עוקף לכלי השיט המצומצם. כך שניתן יהיה שוב לספק לשרירים דם.
עם זאת, טיפול זה אינו מספיק לטווח הארוך, מכיוון שלרוב אורח החיים הוא מכריע לגבי הפרוגנוזה טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים הוא. אז שייכים ליד הרבה מהלך לזוז לעבור גם אחד הפחתת משקל ו הימנעות מנוקוטין לגורמים המכריעים. לעיתים קרובות יש לטפל במחלות עמוד השדרה בניתוח. על ידי הקלה בלחץ על העצבים הדחוסים, בדרך כלל מופחת הכאב בעגל. במקרה של דלקת העגל, יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי, לרוב גם במסגרת אשפוז.
היכן יכולים להופיע כאבי עגלים?
כאב בחלקו החיצוני של העגל
לכאב בצד החיצוני של העגל יכולות להיות כמה סיבות:
- מתח: כאב בחלקו החיצוני של העגל נגרם לרוב בגלל מתח בשרירים שם. בדרך כלל השרירים המושפעים הם שרירים נקביים. אם יש מתח כזה, בדרך כלל ניתן למצוא קווצת שרירים קשה מבחוץ רגל תחתונה מפתחות. הגורם למתח יכול למשל התייחסות לא נכונה בכפות הרגליים (כפות רגליים מקושתות, פלטפוס) או גם התייחסות לא נכונה ברגליים (לדפוק ברכיים, אם אחד) להיות. חוסר ההתאמה המובילה מוביל לתנועות פתולוגיות המובילות לא שימוש יתר ושימוש לא נכון בשרירים להוביל. לאחר מכן אלה יכולים להגיב עם התכווצויות ומתח, שיכולים להיות מאוד כואבים.
- רקמת חיבור, fascia שרירים, עצבים: אם התלונה לא נגרמת על ידי השריר עצמו, הכאב יכול להגיע גם מרקמת החיבור או מפאש השרירים בחלקו החיצוני של העגל. בגלל עומסים כבדים, למשל בשעה פעילות גופנית ענפהמבני הרגל התחתונה עלולים להתעצבן ולגרום לכאב. על ידי דחיסת העצבים יכול לגרום לתלונות לא נעימות במיוחד שיכולות להקרין לכף הרגל.
- סיבות אחרות: כמובן שגם אתה יכול דַלֶקֶת להסביר את כאבי העגל דרך פציעות קודמות באזור הרגל התחתונה. אז בדרך כלל ישנם סימנים אחרים לדלקת, כמו למשל נְפִיחוּת, אוֹדֶם ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי האזור הפגוע. יתר על כן, האבחנה הדיפרנציאלית הינה היקפית, במיוחד בקרב מטופלים לחוצים מראש מחלת עורקים (PAOD) שלא ייכלל. זה בא דרך א מופחת זרימת הדם השרירים מובילים לכאבים חזקים ברגליים התחתונות, אשר בהתאם לחומרת הסרת כלי הדם, מתרחשים במנוחה או בזמן אימון.
כאב בחלקו הפנימי של העגל
כאב בחלקו הפנימי של העגל יכול לגרום גם לסיבות שונות:
- מתח: באופן עקרוני, הדבר נכון גם לגבי כאבים בצד הפנימי של העגל כמו על כאבי עגל חיצוניים. כאב בחלק הפנימי של העגל הוא לרוב שריר גסטרוקנמיוס או ה כפכפי הבוהן מושפע. אלה יכולים לעבור מטען כבדבאמצעות פעילות גופנית נרחבת או כחלק מ- יציבה לא טובה לשימוש יתר ועם מתח ו עוויתות לְהָגִיב. זה בדרך כלל בא לידי ביטוי בכאבי משיכה או קידוח, המחמירים עם תנועה ומתח.
- רקמת חיבור, fascia שרירים, עצבים: כמו כן, כאבי עגלים מבפנים אינם בהכרח נובעים מהשרירים, אלא יכולים גם מקורם במבנים אחרים. על ידי שימוש כבד עצבים ורקמות חיבור יכולים להיות מגורה, מה שיכול להסביר את הסימפטומים.
- סיבות אחרות: כמובן שגם אתה יכול דַלֶקֶת להסביר את כאבי העגל דרך פציעות קודמות באזור הרגל התחתונה. אז בדרך כלל ישנם סימנים אחרים לדלקת, כמו למשל נְפִיחוּת, אוֹדֶם ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי האזור הפגוע. גם כאן אבחנה דיפרנציאלית חשובה היא ההיקפית מחלת עורקים (PAOD) שעלול לגרום לכאבים חזקים ברגליים התחתונות.
כאבי גיד אכילס
כאב באזור העגל יכול להיווצר ליקוי בגיד אכילס או השרירים שמתמזגים בגיד אכילס. ברוב המקרים, כאב זה הוא (אכילודיניה) א מתח בשרירי העגל. במיוחד מתח באזור שריר גסטרוקנמיוס ו des M.soleus usculus עלול לגרום לאי נוחות קשה. זה נובע מהעובדה ששרירים אלה עוברים דרך ארוכה בהליכה במיוחד בעת מעבר דירה לכאבים בעגל.
באופן כללי ניתן להניח שנישואי אכילס עצמם אינם חייבים להיפגע על מנת לגרום לתסמינים מסוג זה. ברוב המקרים, אי הנוחות שחש המטופל הנגוע היא מכך רקמת החיבור המקיפה את גיד אכילס הַחוּצָה. גורם נוסף לכאבי עגלים הוא זה דלקת בגיד אכילס. מצב זה הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר להופעתה של כאב מעל העקב ובשטח העגל.
אוֹ עומסי יתר, כמו גם שינויים פיזיים (למשל קיצור שרירים) יכול להיות אחראי להופעתה של תהליכים דלקתיים להיות אחראי באזור גיד אכילס. חולים עם דלקת בגיד אכילס בדרך כלל חווים כאבים חזקים על העקב והעגל. בנוסף, זה יכול לנבוע גם מתהליכים דלקתיים אוֹדֶם משטח העור ו נְפִיחוּת לבוא ברקמה המקיפה את גיד אכילס. בניגוד לאכילודיניה פשוטה, כאבים בנוכחות דלקת בגיד אכילס מופיעים גם במנוחה וגם תחת לחץ.
גם הפרעות בגיד אכילס שיכולות לגרום לכאב בולט באזור העגל תְרוּפָתִי אוֹ לא סמים להיות מטופלים. להקלה על כאבים חריפים מומלץ להשתמש ב משכך כאבים קל (מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים) לקחת. בעיקר תרופות שיש בהן את החומר הפעיל פרצטמול אוֹ איבופרופן מתאימים במיוחד לטיפול בכאבים בעקב ובאזור העגל. עם זאת, חולים הסובלים מדלקת בגיד אכילס מעדיפים להקל על כאבים המכילים איבופרופן. הסיבה לכך היא שאיבופרופן נוגעת לשניהם משככי כאבים, כמו גם מעל תכונות אנטי דלקתיות נפטר. בנוסף, פגיעה קלה בגיד אכילס עלולה לגרום לכאבי עגלים כתוצאה מיישום קלטות קינסיו להיות מטופלים.
כאבים עד חלול הברך
במקרה של כאבים בעגל שמקרין לשקע הברך, שריר הגסטרוקנמיוס הוא לרוב מקור התלונה. נקודת המוצא שלו היא בקצה התחתון של עצם הירך. אם שריר זה מתוח או צפוף כתוצאה מפעילות ספורטיבית נמרצת, למשל, זה יכול לגרום לכאב. תלוי במידת המתח, לעיתים כבר לא ניתן להאריך את הברך במלואה. הגורם למתח יכול לשכב גם בתנוחה לקויה, גב חלול הוא הגורם לעיתים קרובות במיוחד. זה מוביל לשינוי שלילי במשקל הגוף, מה שמוביל לעומס יתר של שריר הגסטרוקנמיוס.
קרא עוד בנושא זה: כאב בעגל ובחלול הברך
מתי יכולים להופיע כאבי עגלים?
כאב במנוחה
מטופלים רבים חווים כאבים באזור העגל, במיוחד במהלך האימון. עם זאת, ישנן גם מחלות שמובילות בדרך כלל לכאבים במנוחה.
גורם אפשרי אחד להתפתחות כאב בעגל, שיכול להופיע גם במנוחה וגם בזמן תנועה, הוא מה שמכונה "פלבה-טרומבוזיס" (פקקת ורידים עמוקה), פקקת ברגל). מונח זה מתייחס למחלה המופיעה כאשר ורידי רגליים עמוק נחסמות על ידי קריש דם. בחולים עם פקקת ורידים עמוקה, קיים סיכון שקריש הדם יתפרק פתאום ויכנס לריאות או לאיברים אחרים עם זרם הדם. זה יכול להוביל למשל לתסחיף ריאתי.
פקקת בעורקי רגליים עמוקות, העלולה להוביל לכאבים בעגל, מעוררת על ידי אינטראקציה של גורמים שונים (מה שמכונה שלישיית Virchow). האטה בולטת בזרימת הדם ממלאת תפקיד מכריע בהקשר זה. כיפוף ארוך במיוחד של מפרקי הברך (למשל בטיסות ארוכות טווח) יכול להגביל באופן משמעותי את זרימת הדם. בנוסף, מחסור במחזור הדם לאחר הניתוח יכול להגדיל משמעותית את הסיכון להתפתחות פקקת ורידים ברגליים עם כאבים במנוחה המתרחשת באזור העגל.
גורמי סיכון נוספים הם שינויים בהרכב הדם ושינויים או נזק לדפנות הכלי. בנוסף לכאבים בעגל, שיכולים להופיע גם במנוחה, סימני הווריד המוגברים, התחממות יתר של הרגל הפגועה, עור מתוח, מבריק, כאבי לחץ עגלשלט Lowenberg), כאב בעגל בעת מתיחת כף הרגל (שלט הוהמן) וכאבים בלעדיים כאשר לחץ מופעל על הסוליה הפנימית של כף הרגל (שלט Payr) לתסמינים האופייניים לפקקת ורידים ברגליים.
בנוסף, המטופלים שנפגעו עלולים לפתח חום ועלו רמות דלקת מוגברות בדם.
הטיפול בפקקת ורידים עמוקים, שעלול להוביל לכאבים בעגל גם במנוחה, בדרך כלל יש שלוש מטרות חשובות. גם התפשטות קריש הדם והתפשטותו, כמו גם שחזור זרימת הדם המקורית הם בין יעדי הטיפול החשובים ביותר. גורם נוסף להתפתחות כאב בעגל, אותו ניתן לראות גם במנוחה, הוא התכווצות עגל. במקרה של התכווצות ברגליים יש מתח לא רצוני (צִמצוּם) שרירים בודדים או קבוצות שרירים שלמות ברגל התחתונה. ברוב המקרים, מצבים מלחיצים מובילים להתפתחות של התכווצות עגל. עם זאת, לעיתים קרובות אנשים מדווחים על כך שהם מתעוררים בלילה בעקבות התכווצות עגל המתרחשת במנוחה. בדרך כלל, הכאבים הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות ברגליים הם כה חמורים עד שהשינה לא יכולה עוד לנוח בינתיים.
בנוסף, התקשות חריפה של השרירים הפגועים היא אחד התסמינים האופייניים להתכווצויות עגלים. לרוב, התכווצות העגל, שעלולה להוביל לכאבים בעגל גם במנוחה, נגרמת לרוב מהפרעה לא מזיקה במאזן האלקטרוליטים. משמרות אלקטרוליטים אלה מבוססות, למשל, על מחלות בסיסיות המובילות לאובדן אלקטרוליטים מוגבר. דוגמאות קלאסיות למחלות מסוג זה הן שלשול חריף, הקאות, אינסיפידוס סוכרת ומחלות מעי דלקתיות כרוניות. בנוסף, תרופות שונות (למשל משתנים) עלולות להוביל למחסור אלקטרוליטי בולט. מחסור במגנזיום במיוחד יכול לעורר התכווצויות שרירים, מה שמוביל לכאבים בעגל גם במנוחה.
קרא עוד בנושא: שריר מתעוות בעגל
בנוסף להופעת התכווצויות שרירים, כאב ראש קשה, חולשה כללית, עייפות וכפות רגליים קרות מעידים על מחסור במגנזיום. יתר על כן, עומס יתר במהלך היום יכול להוביל להתכווצויות במנוחה.
אנשים מבוגרים נוטים הרבה יותר לפתח התכווצויות עגלים. הסיבה לכך היא העובדה שהשרירים נעשים קצרים יותר ויותר ככל שאנו מתבגרים. הפרעות רגולטוריות של מערכת הלב וכלי הדם, לעומת זאת, מובילות בדרך כלל לכאבים בעגל, הגוברים במאמץ ויורדים משמעותית בזמן מנוחה.
כאב לאחר ריצה
כאבים בעגל, במיוחד אחרי לרוץ מתרחשים הם בדרך כלל דרך א שימוש יתר שרירי העגל. זה חשוף למתח רב בזמן ריצה והוא יכול להיות כואב מתח אוֹ סימני עייפות לְהָגִיב. לפעמים זה הַנעָלָה הגורם לכאב אם הוא אינו מתאים לריצה או שאינו מותאם באופן אופטימלי לרץ. גַם טכניקות ריצה לא טובות עם העומס השגוי שהתקבל, התסמינים יכולים להפעיל. גַם כפות רגליים לא מיושרותשלא תוקנו כראוי עם מדרסים אורטופדיים יכולים לשים עומס רב על שרירי השוקיים בזמן ריצה. הנעלה אופטימלית היא אפוא חיונית לכל רץ ובהחלט יש לרכוש בנוסף סימני בלאי במפרקים למנוע. הסחוס במפרק הברך נפגע לצמיתות בגלל טעינה לא נכונה.
כאב בעת הליכה או ריצה
רבים מהמטופלים חווים כאבים באזור העגל בעיקר בעת הליכה או ריצה. במקרים מסוימים תלונות אלה נמשכות אפילו במנוחה, אך הן נעשות אינטנסיביות משמעותית בעת הליכה או ריצה.
הגורמים השכיחים ביותר לכאבי עגלים בעת הליכה או ריצה כוללים פגיעות בשרירים (כמו שרירים מושכים או שרירים קרועים).
תחת המונח "מתח“ (מונח טכני: דיסטנציה) האדם מבין בז'רגון הרפואי את התהליך של מתיחת שרירים העולה על המידה הרגילה. יש להבדיל בין זני שרירים פשוטים מדמעת סיבי שריר, מכיוון שמידת הפגיעה בולטת הרבה יותר בדמעת סיבי שריר. בניגוד למתח שרירים לא מסובך, ניתן לאתר שינויים מבניים ברורים בנוכחות קרע של סיבי שריר, אשר מובילים להרס של כמה תאי שרירים ולדימום מקומי ברקמת השריר.
סיב שריר שבר הוא אחת הפציעות הספורטיביות הנפוצות ביותר. אולם מבחינת הסימפטומים שתי התמונות הקליניות דומות מאוד. עם מתיחת שרירים וגם קרע בסיבי השריר, ירי פתאומי, כאבים עזים באזור העגל הגוברים בעוצמה בזמן הליכה או ריצה הם אחד התסמינים האופייניים. בנוסף, הניידות של החלק הפגוע בגוף מוגבלת באופן משמעותי מיד לאחר שהתרחשה הפגיעה בשרירים.
בנוסף, חבורות וחבורות מקומיות עלולות לגרום לכאבי שוקיים העולים בעוצמה כשאתם הולכים או רצים. נגעים כאלה הם לרוב פציעות ספורט, הידועות בדרך כלל כנשיקת סוסים.
במקרים מסוימים, חולים הסובלים מכאבים בעגל הם בעלי סיכון גבוה משמעותית להתפתחות התקף לב בגלל הגורם. בהקשר זה, כאבים בעגל, המופיעים במהלך הליכה או ריצה ואשר שוככים שוב כאשר האדם נח, הם אינדיקציה להפרעה במחזור הדם (טרשת עורקים). יתר על כן, דלקת בעורקי הרגל השטחיים עלולה להוביל לכאבים כרוניים באזור העגל, מה שמגביל במיוחד את הנפגעים בהליכה או בריצה.
כאב בלילה
יכולות להיות סיבות שונות להתפתחות כאב בעגל, המופיע בעיקר בלילה.
חולים רבים אשר חשים כאבים בעגליהם בלילה סובלים מהכינוי "תסמונת רגליים חסרות מנוחה" (שם נרדף: רגליים חסרות מנוחה, תסמונת ויטמאק-אקום). תמונה קלינית זו הינה מחלה נוירולוגית אשר בולטת בעיקר באמצעות הפרעות חושיות וצורך בולט לעבר העגלים והרגליים. בנוסף, רבים מהמטופלים סובלים מכאבים בעגל ובתנועות לא רצוניות (פרכוסים). לעיתים ניתן לראות תמונה קלינית דומה גם באזור הזרועות.
תסמונת רגליים חסרות מנוחה גורמת למשיכה חזקה בעגלים וברגליים, במיוחד במצבי מנוחה, למשל בלילה. בנוסף, מרבית החולים שנפגעו מדווחים על תחושה בולטת של מתח, עקצוץ וכאב.
הסימפטומים הנגרמים על ידי ההפרעה הנוירולוגית מעוררים דחף בלתי ניתן לעמוד בפני תנועה בקרב הנפגעים, שכן מתיחה ומתיחת שרירי העגל מקלה על התסמינים לפחות באופן זמני. למרות שהתסמינים האופייניים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולים להופיע בכל עת של היום, רוב החולים מדווחים כי התסמינים הם גרועים יותר בערב או בלילה מאשר במהלך היום. מאפיין אופייני לתסמונת הרגליים חסרות המנוחה הוא הקלה מיידית של התסמינים על ידי הזזת הגפה הפגועה. בפרט, הליכה איטית, סקוואטים וכיווץ תקופתי של שרירי העגל יכולים לסייע בהקלת הסימפטומים. הכאב בעגל הנגרם כתוצאה ממצב זה יכול להשפיע לרעה על השינה בלילה. אצל החולים שנפגעו, קצב השינה יכול להיות מופרע כל כך שהם סובלים מעייפות הולכת וגוברת, תשישות ותשישות במהלך היום. באופן זה, תסמונת הרגליים חסרות המנוחה והתלונות הנלוות להן בלילה יכולות גם הן להשפיע על נפש הנפגעים. לא ניתן היה להבהיר את הגורם להתפתחות מחלה זו עד היום. עם זאת, ההנחה היא שהמעביר העצבי דופמין ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות המחלה.
הטיפול בתסמונת הרגליים חסרות המנוחה מבוסס בעיקר על רמת הסבל הסובייקטיבית של הנפגעים. מכיוון שהתלונות המתרחשות בעיקר בשעות הלילה גורמות לחוסר שינה בולט ובאופן זה יכול להוביל להפרעות פסיכולוגיות (למשל דיכאון), יש לטפל בשלב מוקדם בתסמונת הרגליים חסרות המנוחה. צורות טיפול אפשריות נעות בין החלפה דרך הפה של תכשירים מברזל, דרך מתן משככי כאבים חזקים ביותר, ועד בליעה של חומרים מסנטטיים מסנג'רים. Levodopa, מבשר לדופמין, מתאים במיוחד לטיפול בתסמונת רגליים חסרות מנוחה.
מניעה של כאבי שוקיים
למרבה הצער, לא ניתן למנוע את כל כאבי העגלים. אורח חיים בריא, הרבה מהלך לזוז לעבור, הימנעות הַשׁמָנָה, כמו גם התנערות כּוֹהֶל ו נִיקוֹטִין יכול לעזור במניעת כאבים הנגרמים במיוחד על ידי מחלות כלי דם.
סְבִיב כּוֹאֵב הימנעות בהקשר של פעילות ספורטיבית יכולה להיות קבועה מתיחת שרירים למנוע כאבים לאחר אימון.
סיכום
לכאב עגל יכולות להיות סיבות רבות. אלה יכולים להתרחש באופן לא מזיק בהקשר של עומס יתר של השרירים, או שהם יכולים להיות סימנים לפציעה.
בדרך כלל כאב זה קשור ישירות לפעילות גופנית נמרצת או לתאונה. אם הכאב חוזר, במיוחד לאחר מרחק קצר, ששוכך כשאתה במנוחה, יש חשד לכך הסתיידות כלי הדם. זה יכול להצביע גם על הסתיידויות נוספות, במיוחד של העורקים הכליליים.
אלה קשורים לסיכון מוגבר משמעותית להתקף לב. דַלֶקֶת, שהוא חלק ממנו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי, נְפִיחוּת ו אוֹדֶם יש לטפל באנטיביוטיקה. האם יש חשד מחלת עמוד השדרה, ניתן לבצע את האבחנה באמצעות בדיקות הדמיה.
ברוב המקרים יש אחד כזה כִּירוּרגִיָה נחוץ. כחלק מהאבחנה, נלקחת לראשונה האנמנזה ומתבצעת בדיקה קלינית מדויקת. נקבעים גם פרמטרי מעבדה. להלן בדיקות נוספות, כמו הליכי הדמיה. הטיפול בדרך כלל מורכב מאורח חיים בריא ושפע של פעילות גופנית. בהתאם לאבחנה יתכן שיהיה צורך בהתערבויות כירורגיות או אנגיוגרפיות. מכיוון שההסתיידות בכלי הדם בפרט יכולה להצביע על סיכון מוגבר להתקף לב, על ידי רופא להיבדק בכאב מתמשך בעגל.
