כאב בעצם הבריח
מבוא
תלונות כואבות באזור עצם הבריח יכולות לגרום לסיבות שונות. למעשה אתה יכול לבחור בין גורמים לאזור מערכת השלד והשרירים, כמו פגיעות בעצם הבריח עצמה או מבנים סמוכים, לבין מחלות של האיברים הפנימיים, כגון מבדילים מחלות לב.
יש סיבות אלה
כאב בעצם הבריח יכול להיגרם על ידי מחלות שונות. אלו כוללים:
- גורם שרירים ושלד
- שבירת עצם הבריח
- צלעות שבורות
- צלעות חבולות
- פריקת מפרק הכתף
- בקע סרעפתי
- התקף לב
- דלקת ריאות
- תסחיף ריאתי
- מחלות כלי דם
תסמינים נלווים אחרים
תסמינים נלווים תלויים במחלה שבבסיס או בפציעה. אם הסיבה לכך היא בעיות שרירים, לרוב הסובלים מהנפגעים אין סימפטומים אחרים. במקרה של עצמות עצם הבריאות או הצלעות, יכולים להופיע כאבים נוספים סביב החזה והמטומה. קשיי נשימה יכולים להיות גם תסמינים נלווים. במקרה של ניתוק מפרקי הכתפיים, חולים כאבי כתפיים ומוגבלות בניידות. לעתים קרובות חלק מהבריח עצם בולט כלפי מעלה, תופעה כביכול המכונה מפתח פסנתר. באופן כללי, ניתן להגביל את תנועת הזרועות, שכן השרירים באזור החזה נעים כשאתם זזים.
מגוון תסמינים יכולים להופיע במחלות פנימיות קשות. לדוגמה, אם הם סובלים מבעיית לב, לעיתים קרובות החולים סובלים מתופעות כמו דפיקות לב, לחץ דם גבוה, סחרחורת, חרדה וקוצר נשימה. עצם הבריח היא אזור כאב אופייני לפגיעות בסרעפת, אם הסרעפת נשברת, זה יכול להוביל לקוצר נשימה, בחילה והקאות.
מה יכול להצביע על כאב דו צדדי בעצם הבריח?
כאב משני צידי עצם הבריח הוא לרוב סימן למחלה פנימית, כמו התקף לב, תסחיף ריאתי או מחלת כלי דם. עם זאת, לא תמיד צריך לחשוב ישירות על הגרוע ביותר, בדרך כלל עם תסמינים נוספים. גורמים לשרירים ושלד יכולים גם הם להוביל לכאבים משני הצדדים, למשל התכווצויות בצוואר או בשרירי הכתפיים.
מה יכול להצביע על כאב חד צדדי בעצם הבריח?
כאב חד צדדי בדרך כלל מעיד על פגיעה חד צדדית. התפוצצות מפרק הכתפיים (פיצוץ AC) מובילה בדרך כלל לכאבים חד צדדיים. זה מוביל לקרע ברצועה במפרק הכתף ולתופעה המכונה מפתח פסנתר. פגיעות נוספות בכתף, כמו תסמונת ההפרעה או דלקת מפרקים ניוונית בכתף, יכולות גם הן לגרום לתסמינים חד צדדיים. גם חבורה או עצם עצם שבורה גורמים לכאבים משני הצדדים. חוליות או צלעות צבטות יכולות גם לגרום לכאב בצד אחד בלבד.
מתי כאבי עצם הבריח מעידים על בעיה בלב?
כאב בעצם הבריח יכול להיות הסימן הראשון להתקף לב. התקף לב מסומן לרוב על ידי עקיצה צורבת בחזה וכאבים בכתף שמאל עד לזרוע. הכתף השמאלית שייכת למה שמכונה "אזור הראש" של הלב. הכוונה היא לאזורי עור בהם מתרחש כאב במחלות של איברים פנימיים. עם זאת, לא כל כאבי עצם הבריח צריכים להציע התקף לב. ככלל, תופעות אחרות כמו קוצר נשימה, בחילה, חרדה, פעימות לב מהירות וכו 'מופיעות גם במקרה של התקף לב.
קרא עוד בנושא בכתובת: סימנים להתקף לב
משך הכאב בעצם הבריח
משך כאב עצם הבריח תלוי במצב הבסיסי או בפציעה. במקרה של מחלות פנימיות קשות, זה יכול להימשך זמן רב עד להקלה בתסמינים. פריקת מפרק הכתפיים, שבר בעצם הבריח או פציעות דומות דורשים ניתוח ברוב המקרים. לאחר הניתוח זמן הריפוי הוא מספר שבועות שבמהלכם אסור לעשות ספורט.
במקרה של פגיעות קלות או מחלות שרירים ושלד, ניתן להניח בערך משך של כמה ימים עד שבוע. במקרה של לכידת חוליות, לרוב יש הקלה בסימפטומים מיידיים כאשר החוליה מופחתת. תלונות על שרירים, למשל לאחר אימון, נמשכות לרוב רק כמה שעות לאחר סיום הפעילות הגופנית.
שבירת עצם הבריח
עצם הבריח השבורה היא פגיעה שכיחה ביותר, 15% מכל העצמות השבורות הן שברים בעצם הבריח! הסיבה לכך נעוצה בעובדה האנטומית כי עצם הבריח מונחת ישירות מתחת לעור ללא "כרית מגן" גדולה ובכך אלימות ישירה או עקיפה, למשל. במקרה של נפילות אופניים, הוא חשוף כמעט ולא מוגן. ברוב המקרים, עצם הבריח נשברת באזור האמצעי, מכיוון שכאן קוטרו הקטן ביותר והחלקים החיצוניים לא רק עבים יותר, אלא הם גם מיוצבים על ידי רצועות חזקות.
אינדיקציות על עצם הבריח השבורה כגורם לכאב באזור עצם הבריח הם, בנוסף לנפילה או תאונה (במקרה זה בעיקר אלימות עקיפה הנגרמת כתוצאה מנפילה על הזרוע המושטת), נפיחות וחבורות מעל עצם הבריח. המטופל גם נוטה לשמור על הזרוע קרוב לגוף במצב מקלה וקשה לו להרים את הזרוע. כל שאר התנועות במפרק הכתף מורגשות גם הן כואבות ביותר ועלולות לייצר קראנץ 'המכונה סימן קריפטציה. לעיתים קרובות ניתן לראות מבנה מבחינה חיצונית היווצרות צעד במהלך העצם שמתחת לעור.
האבחנה של עצם הבריח השבורה, מכיוון שמדובר בפגיעה בעצם, נעשית באמצעות צילומי רנטגן. באופן זה, לא רק שניתן לבצע את האבחנה, אלא ניתן גם להעריך את סוג השבר והמיקום המיוחד ואת אפשרויות הטיפול הראשונות שנערכו על בסיס זה. אם מדובר בשבר מדיאלי אפשרי של עצם הבריח, כלומר לכיוון עצם החזה, בדיקת CT יכולה להיות גם שימושית, מכיוון שניתן בקלות להתעלם מפגיעות בעצמות בצילומי רנטגן כתוצאה מהשפעות של העלאה.
פריקת מפרק הקרסול
מונח זה מתאר "פיצוץ" של מפרק הכתף על ידי כוח ישיר או עקיף וכתוצאה מכך נזק למנגנון הרצועה.
בהשוואה לעצם עצם שבורה, הסיבה היא אחת פריקת מפרק הקרסול במקום אלימות ישירה, כלומר נפילה על הכתף. הכאב שוכב החוצה בכתף או בקצה החיצוני של עצם הבריח. בנוסף, יש גם נפיחות ו סימון כמו גם תנוחת הקלה (הפניית הזרוע לכיוון הגוף והחזקת הזרוע הכפופה בזרוע הקול), מכיוון שכל תנועה במפרק הכתף מגבירה את הכאב.
גם קראנץ 'בעת הזזת מפרק הכתף (סימן קריפיטציה) ניתן להעלות על הדעת. פציעה במנגנון הרצועה עלולה לגרום לעצם הבריח החוצה ממפרק הכתף. במקרה זה הוא נדבק כלפי מעלה ויוצר בליטה לעין של העור מעל פנים הכתף. באופן זה, האופייני לנקות מפרקי הכתפיים "תופעת מפתח פסנתר"הסבירו: אם תלחץ על בליטת העור שנוצרה על ידי עצם הבריח המוסטת, ניתן לדחוף את עצם הבריח כלפי מטה ולצמצם אותה שוב ברגע שתשחרר אותה - ממש כמו מקש פסנתר.
האבחנה של פריקת מפרק הקרסול מתבצעת באמצעות צילומי רנטגן וכדי להעריך את הרקמות הרכות ואת האפוזיה באמצעות בדיקת אולטראסאונד. לאחרון יש את היתרון בכך שהוא גם מעריך בו זמנית את הגידים של שרירי מה שנקרא שרוול מסובב הנפגעים לעתים קרובות, במיוחד בקרב חולים מבוגרים.
פגישה עם מומחה לכתפיים
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.
מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.
הטיפול בכתף (שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.
צלע שבורה
הגורמים העיקריים לשברים בצלעות הם אלימות ישירה בנפילות (אופניים) ותאונות דרכים. אם יותר משני צלעות סמוכות נשברות, אחת מדברת על סדרה של שברים בצלעות. רק במקרה של נזק קודם, למשל בהקשר של אוסטאופורוזיס, יכולים להופיע שברים ללא תאונה, למשל. משיעול חזק. סיבוכים נדירים אך מסוכנים של צלע שבורה הם פגיעות בריאות, כמו למשל דלקת ריאות; עם זאת, בדרך כלל זה נשאר עם שבר מבודד של הצלע.
תסמין אופייני של צלע שבורה הוא כאב באזור הפגוע, הגובר עם הנשימה. מכיוון ששיעול הוא סוג של תנועות נשימה חזקות במיוחד מנקודת מבט תפקודית, הוא גורם לכאבים עזים במיוחד. מטעמי הגנה, נסיבות אלה עלולות להוביל לנשימה שטחית, לא יעילה, העלולה להביא לפגיעה באספקת החמצן, במיוחד בקרב חולים מבוגרים.
מכיוון שצלע שבורה היא פגיעה גרמית, האבחנה נעשית בעיקר באמצעות צילומי רנטגן. כדי להעריך אם הריאות מושפעות גם בצורה של דלקת ריאות, ניתן ליטול רנטגן עם החזה במצב הנשיפה. בסופו של דבר, ניתן לשלול פגיעות נלוות באיברים וכלי הסביבה עם בדיקת אולטרסאונד.
בניגוד לצלע שבורה, צלע חבולה אינה הורסת את האחדות המבנית של העצם. תסמינים ואפשרויות בדיקה חופפים במידה רבה לאלה של הצלע השבורה, כך שהבחנה אמינה בין שתי הפגיעות אפשרית רק באמצעות בדיקת רנטגן.
תסחיף ריאתי
א תסחיף ריאתי הוא המונח הטכני לסגירת כלי דם בריאות על ידי א פקקת (קריש דם). פקקת זו מתעוררת בדרך כלל בעורקי הרגליים (פַּקֶקֶת), נשטף לבסוף משם ומגיע לכלי הריאה דרך הלב.
תסחיף ריאתי, אם הכלי הפגוע נמצא בחלק העליון של הריאות, יכול לדמות מחלה של עצם הבריח, מכיוון שתסחיף ריאתי גורם גם לכאבים תלויים בנשימה. תסמין אופייני המבדיל בין תסחיף ריאתי לבין פגיעות גרמיות בעצם הבריח הוא חמור קוצר נשימה. בנוסף, הזעות פתאומיות או לב רץ, אבל גם חום.
אם יש חשד לתסחיף ריאתי, יש לפנות מייד לטיפול רפואי. לרופא מגוון רחב של אפשרויות בדיקה, כגון א.ק.ג., סינטטיגרפיה של זלוף אוֹ אנגיוגרפיה של פולומונאליס זמין, שיכול לאבטח את האבחנה של תסחיף ריאתי ובכך לאפשר את הטיפול הדרוש בדחיפות.
בקע סרעפתי
באופן מפתיע, מחלות סרעפתיות יכולות לגרום גם לכאבים באזור עצם הבריח. הסיבה לכך היא תופעת מה שמכונה אזורי ראש: מחלות של איברים פנימיים מוקרנות על אזורים בעור במקומות שונים לחלוטין. זה נובע מהעובדה שתאי העצב המעבירים אותות כאב מהאיבר ותאי העצב המעבירים אותות כאב מאזור העור המשויך נמצאים באזור עמוד שדרה "התקרב" ובאמצעות קרבה מרחבית זו, מחלה של האיבר יכולה "לגרום לחולה להאמין" למחלה שטחית במקום אחר לחלוטין. אזור הראש של הסרעפת נמצא כעת באזור גג הכתף ועצם הבריח.
המחלה השכיחה ביותר של הסרעפת היא בקע סרעפתי. בתהליך, לולאות בקיבה או מעיים עוברות דרך נקודות תורפה בסרעפת ולתוך חלל החזה. בכ- 90% מהמקרים אחד נשאר בקע סרעפתי אסימפטומטי. עם זאת, אם ישנם תסמינים ניתן להבדיל בקלות משאר הגורמים האפשריים לכאב באזור עצם הבריח בזכות התסמינים הנלווים לכך. בנוסף קשיי בליעה ו צַרֶבֶת בחילות והקאות מתרחשות לעתים קרובות. גם הרגשת מלאות אופיינית. במקרה של בקע סרעפתי גדול יותר, זה יכול לב רץ לבוא.
אבחנה אמינה והבחנה מסיבות פנימיות אחרות מבוצעת על ידי הרופא בעזרת א גסטרוסקופיה או אחד צילום רנטגן, שמולו מסתכל המטופל כדי להגביר את הניגודיות המכיל אמצעי ניגודיות דייסה בולעת ("סנונית רנטגן“).
כאב מתחת לעצם הבריח
לכאב מתחת לעצם הבריח יכולים להיות גורמים שונים. שריר הסאבקלביוס שוכן ישירות מתחת לעצם הבריח. לעתים קרובות הוא מעורב בכאבים בזרועות או בכתפיים עקב נקודות ההדק.
מתחת לעצם הבריח עצות הריאות. דלקת ריאות בקצה יכולה גם להוביל לכאבים מתחת לעצם הבריח. בנוסף, לרוב יש קוצר נשימה, שיעול וחום. מחלות ריאה אחרות כמו צלקת בשתן או גידול ריאה בקצה יכולות לגרום לתסמינים. עצם הבריח השבורה יכולה לפרוק את קצות השבר ולפגוע בריאות. התוצאה היא לרוב דלקת ריאות. זה יכול לגרום לכאבים וקוצר נשימה.
בעיות לב ובעיות כלי דם יכולות תמיד להוביל לכאבים מתחת לעצם הבריח. במקרה של התקפי לב בפרט, חולים מתלוננים לרוב על כאבים מתחת לעצם הבריכה עד לזרוע שמאל.
כאב בעצם הבריח ועצם החזה
כאבים בעצמות הבריח ובחזה החזה יכולים להיגרם גם על ידי מחלות שונות. עצם הבריח מחוברת לעצם החזה. הכניסה במפרק זה עלולה לגרום לכאבים באזור זה. שברים בצלעות העליונות יכולים גם לגרום לכאבים בעצמות הבריח ובחזה החזה. כאב יכול להיות מופעל גם על ידי pleurisy (דלקת קרום הראות). הנפגעים מתלוננים גם על כאבים בזמן נשימה ושיעול.
באופן כללי, מחלות לב, בעיקר התקף לב, ותסחיף ריאתי יכולות גם הן לגרום לכאבים בעצמות הבריח ובחזה החזה.
כאב בעצם הבריח ובכתף
עצם הבריח היא חלק ממפרק הכתף, כאשר הכתף נפצעת, מתרחשים כאבים בעצם הבריח ובכתף. במקרה של פריקת מפרק הכתפיים (קרע במפרק AC) למשל, מתרחשת קרע ברצועה במפרק הכתף. רצועות אלה בדרך כלל מחזיקות את עצם הבריח כנגד הכתף. הסדק יוצר שלב, המכונה גם תופעת מפתח הפסנתר.
כאבים בכתף ובבריח העצם יכולים להיגרם גם על ידי דלקת מפרקים ניוונית בכתף. שינויים ניווניים מובילים לסימני בלאי וכאבים בעת תנועה.
קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת מפרקים ניוונית בכתף
כאב בעצם הבריח בעת הרמת הזרוע
כאשר מרימים את הזרוע, הכתף היא המפרק החשוב ביותר. עצם הבריח מעורבת גם במפרק הכתף. כאשר הזרוע מורמת, עצם הבריח נעה כלפי מעלה. אם עצם הבריח נפגעת, היא לא יכולה לנוע כראוי וגורמת לכאבים עזים. ניתוק מפרקי הכתפיים או פגיעות אחרות במפרק הכתף יכולים גם הם לגרום לכאבים בעצם הבריח. בתסמונת הפגיעה, גיד שריר הסופרספינאטוס נלכד וגורם לכאב כאשר הזרוע מורמת מעל 90 מעלות. לעתים קרובות ניתן להרגיש את אלה עד עצם הבריח.
קרא עוד בנושא בכתובת: תסמונת הפגיעה
כאב בעצם הבריח הקורן לצוואר
כאב בעצם הבריח יכול להתפשט גם לצוואר. שבר בעצם הבריח יכול לעקוף את המפרקים או השרירים ולמשוך את הצוואר. הסביבה הקרובה יכולה גם לפגוע בשריר הטרפזיוס. מקורו בחוליות צוואר הרחם ועלול להוביל לכאבים בצוואר. לכידת חוליות בעמוד השדרה הצווארי יכולה גם לגרום לכאבים שמתפשטים לעצם הבריח.
כאב בעורק הראוטי אינו אופייני לפגיעות בעצם הבריח או בכתף. אך להפך, כאבים בעורק הראוטי יכולים להוביל לאי נוחות בעצם הבריח. באופן כללי, התקף לב יכול גם לעורר כאב בגרון.
כאב בעצם הבריח בעת הנשימה
הנשימה גורמת לחזה לעלות ולרדת, וגורמת לצלעות להתרחב. עצם הבריח מהווה קומפלקס קוהרנטי עם עצם השד, הצלעות והכתף כך שהוא מתרומם כשאתם נושמים. לכן פציעות בעצם הבריח יכולות גם לגרום לאי נוחות. אם יש שבר עצם הבריח, הנשימה מביאה להפעלת לחץ קל על עצם הבריח, דבר שיכול להיות כואב מאוד אם השבר לא נרפא לחלוטין. עם דלקת ריאות או שלפוחית השתן, ישנם גם קשיי נשימה, אשר לעיתים קרובות מורגשים, בין היתר, עם כאבים בעצמות הבריח.
קרא עוד בנושא בכתובת: נשימה כואבת
כאב בין עצם הבריח לחזה
אם יש כאב בין עצם הבריח לחזה, זה יכול להיות אינדיקציה להתקף לב. מכיוון שהלב שוכן ישירות מתחת לחזה, לעיתים קרובות מופיעים בו כאבים, אשר בדרך כלל מקרינים גם לכתף שמאל וזרוע. תאונה שהביאה לעצם עצם עצם שבורה יכולה גם היא לחבול את החזה או לשבור את הצלעות. אלה מובילים לכאבים באזור זה. תלונות על שרירים או גידים קרועים בחזה יכולים גם לעורר כאבים בין החזה לעצם הבריח.
קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של התקף לב
