ערכי תת פעילות של בלוטת התריס
כללי
א תת פעילות של בלוטת התריס, רפואי תת פעילות של בלוטת התריס המכונה, מאופיינת באספקה מספקת של ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס. עם זאת, הסיבה האישית לתפקוד המשנה יכולה להשתנות.
למעשה ישנן שתי צורות שונות של תת פעילות של בלוטת התריס. מה שנקרא תת פעילות של בלוטת התריס הראשונית מתייחס להפרעה בה תפקוד בלוטת התריס עצמה מופרע. אם יש חוסר גירוי לייצור ההורמונים מצד בלוטת יותרת המוח, נקראת גם הפונקציה. תת פעילות של בלוטת התריס יָעוּדִי. ניתן לקבוע את סוג ההיפופונקציה האישית על סמך ערכי הדם.
בהתאם לסוג ההיפופונקציה, יש לבצע אבחנות נוספות בכדי לברר את סיבת המחלה. השליטה במה שמכונה רמות בלוטת התריס היא בדיקה שכיחה למדי של הדם להורמונים המיוצרים בבלוטת התריס. חשוב גם לבדוק מה שנקרא TSH (תירוטרופין) ערך על מנת להיות מסוגלים להבדיל בין תת פעילות של בלוטת התריס הראשונית. תלוי באילו ערכים מוגברים או יורדים, ניתן להסיק כי קיימת תת פעילות של בלוטת התריס ראשונית או משנית ואולי אחת יזם טיפול מתאים הפכו.
תסמינים
יכולות להיות אינדיקציות מסוימות לכך שערכי בלוטת התריס עשויים להשתנות באופן חריג תסמינים לִהיוֹת. בשעה א תת פעילות של בלוטת התריס הם בעיקר תסמינים כמו תְשִׁישׁוּת, כמו עלייה במשקל ו אובדן תיאבון בחזית. תסמינים אחרים, שאינם ספציפיים, כגון בולט יובש בעור, איבוד שיער או אחד חוסר סובלנות קרה הם אינדיקציות נוספות לכך שקיימת בלוטת תריס לא פעילה. אם סימפטום אחד או יותר נמשכים זמן רב ללא כל הסבר אחר, יש לפנות לרופא לבדיקת דם.
אִבחוּן
ה בחינת רמות בלוטת התריס נמצא בדרך כלל באחת רופאים כלליים, אחד מומחה ברפואה פנימית או אחד אנדוקרינולוג במקום. בשביל זה א שואב דם בהתאמה. הדם שנלקח נשלח למעבדה, שם הוא נבדק אם הערכים המעניינים את תפקוד בלוטת התריס. החקירה תעשה עם תסמינים מתאימים בְּדֶרֶך כְּלַל מכוסה על ידי ביטוח הבריאות. לאחר מספר ימים, תוצאות הבדיקה צריכות להיות זמינות לרופא המטפל ויש לדון בתוצאה עם המטופל. מכיוון שניתן לקבוע בבירור בלוטת התריס מתחת לערכי הדם, בדרך כלל אין צורך לבצע אבחון נוסף. רק במקרים חריגים, למשל אם בלוטת יותרת המוח אחראית לערכים שהשתנו, יתכן ויש לבצע אבחנה לאחר מכן.
שולחן
אם נבדקים ערכי בלוטת התריס בדם, ישנם מספר ערכי דם החיוניים להערכה מדויקת של המחלה. לרוב, הרופא המטפל מקבל תדפיס מהמעבדה עליה מוצג שולחן עם כל ערכי התריס המעניינים. באופן ספציפי, אלה הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4, T3 ו- T4 חופשיים (fT3 ו- fT4) ותירוטרופין (ערך TSH). כל הערכים הללו מאפשרים תיאור מדויק של תפקוד בלוטת התריס ונותנים אינדיקציה לגורם לתת פעילות בלוטת התריס העשויה להופיע.
ניתן לקשור את הורמוני התריס לחלבונים או שהם יכולים להיות חופשיים, כאשר רק הורמוני בלוטת התריס החופשיים משתלטים על תפקוד המסנג'ר בגוף. ערך ה- TSH מתאר את הגירוי של בלוטת התריס דרך בלוטת יותרת המוח.
אם קיימת תת פעילות של בלוטת התריס הראשונית, T3, T4, fT3 ו- fT4 פוחתים, עם הגדלת ה- TSH. אם כל הערכים נמוכים, קיימת תת פעילות של בלוטת התריס המשנית. מכיוון שערכי ההתייחסות לערכים יכולים להיות שונים בכל מעבדה, לא נראה הגיוני לציין את הערכים. אולם, בטבלה של ערכי בלוטת התריס, ניתן בדרך כלל ערך ייחודי למעבדה המאפשר מסקנה לגבי המצב האינדיבידואלי של בלוטת התריס.
קרא עוד בנושא למטה: רמות בלוטת התריס
ערכים מוגבהים
במה שנקרא תת פעילות של בלוטת התריס, ערך ה- TSH מוגבר. TSH (תירוטרופין) הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ובדרך כלל מבטיח כי תתמרץ את בלוטת התריס ואז מייצר הורמוני בלוטת התריס. אם בלוטת התריס מייצרת מעט מדי הורמוני בלוטת התריס כתוצאה ממחלה אוטואימונית, מחסור ביוד או מסיבות אחרות, הרישום הזה נרשם על ידי בלוטת יותרת המוח ונמצא שחרור נוסף של TSH. ניתן לראות בערך מוגבר של TSH אינדיקציה ברורה לבלוטת התריס שאינה פעילה, שמקורה בבלוטת התריס עצמה, לפיה בלוטת יותרת המוח שלמה. יתר רמות בלוטת התריס וההורמונים המיוצרים הן בדרך כלל נמוכות יותר כאשר רמת ה- TSH מוגברת.
קרא גם את הנושא שלנו: רמות בלוטת התריס גבוהות מדי
הערכים נמוכים מדי
בלוטת התריס תת פעילה מוגדרת על ידי רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס בדם. אם יש בלוטת התריס שאינה פעילה, ניתן להניח כי ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס T3 ו- T4 פחתו נוכח בדם. אם מה שנקרא רמת TSH עַכשָׁיו גם מושפל כלומר, זה מדבר בנוכחות א תת פעילות של בלוטת התריס. כאן בלוטת יותרת המוח מייצרת מעט מדי TSH, שבדרך כלל מגרה את בלוטת התריס לייצר הורמונים. ללא TSH זה גם יהיה משני מעט מדי הורמונים המיוצרים. כך שאם כל הורמוני בלוטת התריס נמוכים ואם רמת ה- TSH נמוכה, ניתן להניח תת פעילות של בלוטת התריס.
הֵרָיוֹן
הצורך בהורמוני בלוטת התריס מוגבר במהלך ההיריון. זו הסיבה שחשוב במיוחד לנשים הרות שבלוטות התריס שלהן מתפקדות כרגיל ומייצרות מספיק הורמוני בלוטת התריס.
עוד לפני ההריון, אספקה מספקת של הורמוני בלוטת התריס חשובה, מאחר ואספקה לא מספקת של ההורמונים יכולה להוביל להפרעות פוריות.
ניתן וצריך לטפל בתת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההיריון באמצעות אספקה חיצונית של הורמוני בלוטת התריס.
קרא עוד על כך בכתובת: תת פעילות של בלוטת התריס בהריון
את הצורך המוגבר בהורמונים במהלך ההריון ניתן להסביר על ידי העובדה כי בלוטת התריס של העובר עדיין אינה מסוגלת לייצר הורמונים בעצמה. אלה מיוצרים רק על ידי העובר עצמו החל מהחודש השלישי להריון. בלוטת התריס בריאה אצל האישה ההרה יכולה לפצות על דרישה נוספת זו.
לפיכך טיפול נחוץ רק לנשים הסובלות מתריס שאינו פעיל.
קרא עוד על זה תחת רמות בלוטת התריס בהריון
ערכים תקינים
במקרים מסוימים זה יכול לקרות כי האדם ערכי בלוטת התריס בטווח הרגיל שקר, אם כי אחד תת פעילות של בלוטת התריס מתנה. אם מקרה כזה קיים, מדברים מבחינה רפואית על א תת-פעילות של בלוטת התריס. הנה א עלתה רמת TSH, עם ערך T4, וכך הערכים של הורמוני בלוטת התריס, עדיין בטווח הרגיל שקרים. במקרים אלה א שליטה צמודה אצל הרופא המטפל, שכן תמיד ישנה תת-פעילות של בלוטת התריס בשטח לפתח מחלה בולטת יכול, שאז א יש צורך בהחלפת הורמון בלוטת התריס.