צפיפות עצם

הַגדָרָה

המונח צפיפות עצם מתאר עד כמה מסת העצם המינרלרית מופעלת בנפח מוגדר, כלומר היחס בין מסת העצם לנפח העצם.
המדידה של צפיפות העצם חשובה במיוחד לצורך אבחון ומעקב אחר התקדמות האוסטיאופורוזיס, אך היא יכולה גם להגדיל או לירידה במחלות אחרות.
ככל שצפיפות העצם גבוהה יותר, כך חוזק ויציבות העצם גבוה יותר.
ככל שצפיפות העצם נמוכה יותר, כך יציבות השלד נמוכה יותר וכתוצאה מכך הסיכוי לשברים גדול יותר.

מבנה האיור של עצם

א - אפיפיזה
(סוף עצם)
b - מטפיזה
(אזור גידול פעיל)
ג - דיאפיזה
(פיר עצם)

1. מובנה דמוי ספוג
   עצם עם אדום
   מח עצם -
   Spongiosa substantia
   + Medulla ossium rubra
2. קו אפיפיזי -
   קו אפיפיזי
3. עצם צפופה (קומפקטית) -
   חומר משמעותי
4. חלל מדולרי עם צהוב
   מח עצם -
   Cavitas medullaris
   + פלאבה אוסיום מדולה
5. עורק גרמי -
   עורק תזונתי
6. פריוסטיאום -
   פריוסטיאום
7. Osteon (יחידה פונקציונלית בסיסית) -
   אוסטאונום
8. חללים מלאים במח העצם
   בין הטראבקולות -
   Medulla ossium
9. צלחת צמיחה -
   למינה אפיפיסיאליס

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

חומר העצם כפוף לשיפוץ קבוע.
כל שנה משופצים מחדש כעשרה אחוזים מהשלד של אדם בריא. נעשה שימוש בבנייה ופירוק תמידי זה תיקון נזקי מיקרו וה הסתגלות לעומס מכני שהשתנה העצם כמו גם אספקה ​​מהירה של סידן.
זה מוביל למערכת יחסי גומלין מורכבים (הורמוני גדילה, הורמוני סטרואידים והורמוני מין בשני המינים) בשליטה על יחסי גומלין של שני סוגים שונים של תאים, אוסטאובלסטים וה אוסטאוקלסטים.
אוסטאובלסטים בונים חומר עצם ומוסיפים למסת העצם הקיימת, אוסטאוקלאסטים מפרקים אותם.

לשינויים בצפיפות העצם יש תמיד קשר עם הפעילות שינתה את אחד משני סוגי התאים לעשות.
כך מבנה העצמות שולט בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות, עם ערך שיא בין 25 ל 30 שנה "מסת עצם שיא" השיג. לאחר מכן בהדרגה אובדן העצם שובהמשותף לנשים באזור הַפסָקַת וֶסֶת יכול להאיץ מאוד, כיוון שמבנה העצם גם דרך אסטרוגנים, הורמוני מין, מוסדר. אם יש מחסור פתאומי באסטרוגן, פירוק העצמות שולט ואוסטיאופורוזיס יכולה להתרחש מכיוון שנוצרים ונשמרים יותר מדי אוסטאוקלסטים.
מכיוון שמחסור באסטרוגן יכול להתפתח גם אצל גברים בגיל מבוגר, הסיכון לאוסטאופורוזיס עולה גם עם העלייה בגיל, אך לרוב לא באותה מהירות.

הגורם החשוב ביותר לאיזון מאוזן בין בנייה לפירוק הוא לחץ מכני על העצם תאי העצם המוטמעים במסת העצם המינרלרית מתפקדים, ככל הנראה, כאן כמין חיישן מכניואז מעבירים מידע עליהם באמצעות חומרים מסנג'ר. זה מסביר מדוע מסת העצם פוחתת כשאין מתח, למשל אם אתם במיטה זמן רב או אם אתם בחלל.

מתוך ידיעה זו אודות הוויסות המדויק של שיפוץ העצמות ותפקוד האוסטאוקלסטים יכול היה תרופות חדשות שמכוונים ספציפית לנקודות אלו ובכך מהווים אלטרנטיבה לטיפול הורמונלי באוסטיאופורוזיס לאחר גיל המעבר.

גורם לשינוי

א עלייה בצפיפות העצם על ידי פעילות מוגברת של אוסטאובלסט או ייצור של חומר דמוי עצם על ידי תאים סרטניים, למשל על ידי שפירים או ממאירים גידולי עצם, גרורות אוסטאופלסטיות, כרוני או נרפא דלקת במח העצם, אחד בלוטות תת-פעילות של בלוטת התריס (יתר של בלוטת התריס), על ידי רקמת החלפה לאחר שבר או אחד מחלת פרת להיגרם.

ירידה בצפיפות העצם, בין אם זה בגלל פעילות אוסטאובלסטית נמוכה יותר או ספיגת עצם מוגברת, יכולה לנבוע בין היתר אוסטאופורוזיס, חוֹסֶר פְּעִילוּת, מחלות אנדוקריניות (סוכרת, יתר של בלוטת התריס, תסמונת קושינג), מחסור בוויטמין D, אחד דלקת מפרקים שגרונית, אחד פעילות יתר של בלוטות התריס או בוודאות תרופות, איך סטֵרֵאוֹדִים (קורטיזון) או הפרין.
אם רק עצמות בודדות מושפעות מקומית, הסיבה יכולה להיות גם דַלֶקֶת או אבל גידולים או גרורות ביסודו.

מדידת צפיפות עצם

ישנן מספר שיטות למדידת צפיפות העצם.
אז יש DXA (קליטת רנטגן באנרגיה כפולה) שבה הקליטה של צילומי רנטגן נמדד דרך העצם והשווה לערכי הפניה.
הנוהל השני שנקבע הוא הנוהל QCT (כמותי טומוגרפיה ממוחשבת), הקשורה לחשיפה גבוהה יותר לקרינה, אך יכולה לקבוע אוסטאופורוזיס בנקודת זמן מוקדמת יותר ויכולה גם להצהיר על מבנה העצם.

-> ישר לנושא מדידת צפיפות עצם.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

ערכים תקינים

על מנת להיות מסוגלים להשוות טוב יותר בין השיטות השונות ליחידותיהם השונות, צפיפות העצם ניתנת כביכול ערך T אוֹ ערך Z עַל.
ערך ה- T מתאר את ההפרש לערך הרגיל בצורה של מכפילים של סטיית התקן. הערך הרגיל כאן מתייחס לערך הממוצע הסטטיסטי של נשים בריאות לפני גיל המעבר. יש לראות סטיית תקן של -1 כנורמלי, מ- 2.5 אחד מדבר על אוסטאופורוזיס גלויה.
על מנת להתאים ערכים אלה למצב האופייני לגיל של מערכת השלד - לאנשים מבוגרים פיזיולוגית יש צפיפות עצם נמוכה יותר - הוצג ערך ה- Z. בניגוד לערך T, הכוונה לערך הממוצע של צפיפות העצם בקבוצת הגיל המתאימה.