פְּזִילָה

מילים נרדפות

פְּזִילָה
אנגלית: פזילה

הַגדָרָה

פזילה היא סטיית עין מהכיוון אליו היא צריכה להיראות באופן טבעי. משמעות הדבר היא שעין אחת מסתכלת על אובייקט, כלומר מקבע אותו, ואילו העין השנייה מביטה מעבר לאובייקט. לפיכך, אובייקט אינו נראה בשתי העיניים בו זמנית.

פזילה אצל ילדים

בערך 3% מכלל הילדים עין עין במהלך ילדותם. זה יכול להשפיע על כישורים חזותיים מאוחרים יותר. זה נובע ממוחו הבלתי בשל של הילד. זה מסווג את מידע התמונה השגויה של העין השולבת כלא נכונה. כתוצאה מכך המוח מדכא מידע זה. כתוצאה מכך המידע מהעין הצולבת מיוצג פחות במוח. זה יכול להוביל לראייה לקויה בהמשך החיים. לכן חשוב כל כך להכיר את הפזילה של הילד מוקדם מספיק ולפעול על פיו במהירות.

אצל ילדים ניתן להבדיל בין פזילה בגיל הרך לבין מה שמכונה פזילה מאוחרת נורמוזנסורית:

• הפזילה של הגיל הרך מלווה לרוב בהגבלות בראייה מרחבית, רעידות עיניים סמויות, הטיית ראש ותנועות (פזילה) מסוימות של העין במצבים מסוימים.לכן מדברים על תסמונת פזילה בגיל הרך.
• פזילה מאוחרת נורמוסנסורית מאופיינת בדרך כלל בהופעה פתאומית וראייה של תמונות כפולות.

כמו בכל גיל, פזילה יכולה להופיע בהקשר של מחלות בסיסיות. זיהומים, כמו נגיף חצבת, יכולים גם הם לעורר פזילה. אבל זה די נדיר. פזילה אצל ילדים יכולה להיות מאוד ברורה או בקושי מורגשת.

אם נמדד זווית פזילה של פחות מ -5 מעלות, זה נקרא "מיקרו-פזילה" או "מיקרוסטרביסמוס". פזילה מסוג זה בדרך כלל אינה משפיעה על ראייה מרחבית, אך אם היא אינה מטופלת היא עלולה להוביל גם לראייה לקויה. לעיתים קרובות ישנן תלונות נלוות נוספות. יש ילדים שמתלוננים על עיניים בוערות, רגישות מוגברת לאור ו / או כאבי ראש. פזילה ברורה אך בקושי מורגשת יכולה להוביל לבעיות ריכוז ולקריאה לקויה. זה יכול להוביל לבעיות בית ספריות אצל ילדים, שלעתים קרובות מפרשים אותם לא נכון. מצמוץ, קריצה ומגושם בעת אחיזת חפצים או מעידה תכופה יכולים להיות גם סימנים לתסמונת הפזילה. עם פזילה ברורה, הילדים סובלים לעתים קרובות גם מהקנטות מחבריהם לכיתה.

חשוב לבדוק את ראיית הילד. במקרה של ילדים צעירים מאוד, האדם מתבונן בהתנהגות על מנת להסיק מסקנות לגבי יכולת הראייה. לילדים מעל גיל 3 יש הזדמנות לברר את חדות הראייה שלהם במשחק. ככל שהפזילה מתגלה קודם לכן ומטופלת בה, כך הסיכון לחזון חלש נמוך יותר.

האם הפזילה רגילה אצל תינוקות?

תינוקות רבים פוזלים מכיוון שעיניהם נדרשות ללמוד תחילה לקיים אינטראקציה. מה שנקרא פזילה לתינוק תקין לחלוטין עד גיל 6 חודשים. בנוסף, לעתים קרובות, ההורים חושדים שתינוקם עיניים. אך לעיתים קרובות זהו רק "פזילה לכאורה". הסיבה לכך היא גשר האף בדרך כלל עדיין רחב של התינוק. זה גורם ללבן העיניים להיות קטן בהרבה כלפי האף מאשר לכיוון המקדש. זה יוצר את הרושם שהתינוק פוזל פנימה.

ניתן להעצים את הרושם הזה, במיוחד אצל תינוקות אסייתיים, עם תאורה לא אחידה או כשהתינוק מסתכל לצד. הורים יכולים להבחין בין "פזילה לכאורה" לבין פזילה "אמיתית" על ידי התבוננות בתמונות. רפלקסי הקרנית של הפנס חושפים האם יש צורך בביקור אצל רופא עיניים: אם הרפלקסים סימטריים, אין פזילה, אם הם לא אחידים, יש לפנות לרופא עיניים. לאחר מכן זה יכול להבדיל איזו צורה של פזילה קיימת והאם ואיזה טיפול נחוץ.

מה שמכונה פזילה משנית מופיעה לרוב אצל תינוקות עד גיל 4. אין הפרעה בשרירי העיניים. הפזילה הנלווית היא תופעה תקינה במהלך פיתוח תיאום עיניים ומיומנויות ראייה. באופן עקרוני העין הצולבת מלווה את תנועת העין הבריאה. הסיבות המדויקות טרם נבדקו במלואן. ככלל, הפזילה הנלווית אינה מצריכה התערבות כירורגית כלשהי. במקרים מסוימים, קוצר ראייה הוא מה שמעורר את הפזילה הנלווית. יש לשלול זאת על ידי רופא עיניים.

כללי

פזילה היא סטייה של עין אחת מקו הראיה הרגיל בעוד העין השנייה מסתכלת ישר לפנים. לפיכך, אובייקט נקבע אי פעם רק בעין אחת. לנפגעים יש עין חלשה אחת ועין אחת טובה יותר. ככלל, הקיבוע נעשה בעין הנראית טוב יותר.

ניתן לראות פזילה מזוויות שונות: כיוון הפזילה, התרחשות הפזילה (מוקדם או מאוחר בחיים) וסיבת הפזילה.
לדוגמה, ישנם:

1. פזילה בתוך ומחוץ
2. פזילה לגיל הרך ו
3. פזילה מאוחרת.

ישנם גורמים אפשריים שונים. אולם לרוב לא ניתן לזהות שום טריגר. התסמינים כוללים עייפות, כאבי ראש וראיה כפולה. תוצאה חשובה של פזילה שיש לטפל בה בשלב מוקדם היא ראייה חלשה.
האבחנה נעשית באמצעות בדיקות פתוחות וכיסויים. תחילה על הטיפול להבהיר האם קיימת קוצר ראייה, אשר אז ניתן לפצות בעזרת משקפיים. כדי לאמן את העין החלשה, הטובה יותר מכוסה בטיח. פעולת הפזילה זמינה גם כאמצעי טיפול.

יש לטפל בפזילה מוקדם ככל האפשר כדי למנוע אובדן ראייה. זה מייצג נזק תמידי, אי אפשר למנוע את הפזילה עצמה.

יסודות

ניתן לשפוט את הפזילה ולסווג אותה לפי נקודות ביקורת שונות:

1. בהתאם לכיוון הסטייה
2. למען הגורם לפזילה
3. בהתאם לזמן ההתרחשות (פזילה שנרכשה מוקדם או מאוחר)

להתבטל בפזילה
ב פְּזִילָה תמיד נקרא עין אחת העין המובילה, כלומר זו שמתקנת חפץ. אם אתה מכסה זאת כעת העין השנייה מתאימה את עצמה לאובייקט ומתקנת אותו כעת. זה נקרא פזילה גלויה. יתר על כן, ניתן לחלק את הפזילה הגלויה לפזילה חיצונית ופנימית. אם תנועת ההתאמה של העין שנחשפה מתרחשת מבחוץ (העין נעה לכן מכיוון המקדש אף) כך שאדם מדבר על פזילה חיצונית. אם העין מתאימה את עצמה בסדר הפוך (מבפנים לחוץ), מדברים על פזילה פנימית.
עם פזילה בולטת, העיניים יכולות להיות גם שונות בגובה. ניתן לראות כאן גם תנועות התאמה של העין שנחשפה.

פזילה סמויה
פזילה סמויה היא כאשר העין הנחשפת אינה עושה תנועת הסתגלות. העין שזה עתה שוחררה, לעומת זאת, עושה תנועת הסתגלות.

פזילה במקביל
פזילה במקביל ידועה גם בשם פזילה במקביל. זווית הפזילה בין שתי העיניים תמיד נשארת זהה. העין הצולבת עוקבת אחר העין הבריאה, המתקנת, כביכול. דוגמה טיפוסית לכך היא זו פזילה פנימית בגיל הרך.

פזילה לא מקובלת
בניגוד לפזילה במקביל, זווית הפזילה אינה קבועה כאן. הזווית שונה בכיווני מבט שונים. דוגמא לכך היא א שיתוק של שריר עין.

צורות של פזילה

תסמונת הפזילה בגיל הרך
הילדות המוקדמת פְּזִילָה מתרחשת בששת החודשים הראשונים לחיים. חייבים להיות סיבות אחרות, למשל נוירולוגיות (נוירולוגיה) לא ייכלל. יש להניח שיש ליקוי התפתחותי שמונע את הראייה בשתי העיניים. ה מוֹחַ כך שלא ניתן למזג את תמונת הימין ואת תמונת העין השמאלית לתמונה. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של פזילה.

פזילה מאוחרת רגישה
צורה זו של פזילה מתרחשת לאחר השנה הראשונה לחיים. ה לִרְאוֹת בעל שתי עיניים זה כבר בוגר. אין פגם בשום מערכת הקשורה לפיתוח. יש לבצע פעולה מיידית כדי לשמור על היכולת "לראות עם שתי העיניים" כך שנוצרת רק תמונה אחת במוח. צורת פזילה זו נדירה בהרבה.

ישנן גם צורות של פזילה ממקורות אחרים, כגון שיתוק שרירי העיניים. הפזילה לא תמיד חייבת להתקיים בזווית פיצול גדולה ומזוהה מיד: מיקרו-פזילה מתארת ​​פזילה חד צדדית עם זווית קטנה מאוד.
ניתן גם לפזול אנכית, מה שנקרא פזילה אנכית. לא כל ילד שנראה כאילו הוא עיניים משולבות אכן עיניים. אצל ילדים מסוימים גשר רחב של האף יכול רק לזייף את הפזילה. "הלבן" בעין נראה גדול יותר מצד אחד מאשר בצד השני. שיטה מאוד פשוטה להחריג פזילה, שגם ההורים יכולים להשתמש בה, היא זו רפלקסים בקרנית להשוות. כאשר מאירים את העיניים ממקור אור המגיע היישר לפנים וקדימה, ההשתקפויות צריכות להיות סימטריות. אם זה המקרה, אין פזילה. עם זאת, יש לבצע בירור נוסף עם רופא עיניים (מומחה לרפואת עיניים), שכן פזילה מאוחרת או מטופלת מאוחר מדי עלולה להוביל לתוצאות חמורות לטווח הארוך.

גורם שורש

ה סיבת הפזילה משתנה בהתאם לסוג הפזילה. במילים אחרות: לכל סוג של פזילה יש סיבה אחרת. במקרה של פזילה במקביל, לעתים קרובות לא ניתן למצוא סיבה. לעומת זאת, ניתן לבחון סוגים שונים של פזילה.
לפיצול לפיכך יכולות להיות סיבות רבות ושונות. לדוגמה, יכול שריריםאשר יזיזו את העין ישתקו. לזה שיתוק יש שוב סיבות שונות.

תֶרַפּיָה

מתי יש צורך בפעולה?

על מנת לשמור על הראייה המשקפתית, רצוי לבצע פעולה מהירה לפזילה מאוחרת נורמוסנסורית. מומלץ לבצע את הניתוח לא יאוחר מ- 6 חודשים מרגע התרחשותו. המטרה היא להחזיר את תנוחת העין המקבילה, כך שתוכל לראות לחלוטין עם שתי העיניים. בפזילה בילדות המוקדמת מקודמים תחילה שמירה על היכולת לראות, ראייה שתי עיניים וראייה מרחבית. ניתוח מומלץ לרוב אצל ילדים בגיל הרך.

מהלך הפעולה

בבדיקות מקדימות מבצע רופא העיניים מדידות שונות של זווית הפזילה, בדיקות ניוד העין ובדיקות יכולת הראייה בשתי העיניים. מנותח במדויק באיזה עין יש צורך לנתח ובאיזו מידה יש ​​לשנות את שרירי העיניים. לפני הניתוח יש למסור מידע הולם על הניתוח וההרדמה על ידי רופא ורופא מרדים. זה כולל גם מידע על אמצעי רגולציה שיש להקפיד עליהם ועל מגבלות ואפשרויות הפעולה.

אצל ילדים הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה כללית. מצד שני, הרדמה מקומית בדרך כלל מספיקה למבוגרים. הניתוח כולל תיקון שרירי העיניים המושפעים. בדרך כלל שני שרירי העין משתנים בכל פעם. כמו באזורים אחרים בגוף, ישנם תמיד מה שנקרא זוגות שרירים על העין המבצעים תנועות הפוכות. המשמעות היא ששריר עין אחד אחראי להבטיח שהעין תסתכל שמאלה, ואילו היריב כביכול מבטיח שהעין יכולה להסתכל ימינה. המטרה היא ליצור איזון בין שרירי העיניים ובכך להחזיר את שתי העיניים למקבילות. אחד מדבר כאן על פעולה משולבת של פזילה. ראשית, הלחמית של העין נפתחת כדי להגיע לשרירי העיניים. ואז החדרת שריר אחד מועברת לאחור בזמן שהיריב באותה עין מתקצר.

רק העין החיצונית מופעלת. פנים העין נותר ללא מגע. בדיקות סדירות מבוצעות לאחר הפעולה. העין לעתים קרובות מעט אדומה לאחר ההליך ויכולה לגרום לגירוד. במקרים נדירים יכול להופיע ראייה כפולה, אך הדבר נעלם לאחר מספר ימים. אם אינך בטוח, יש לשאול את הרופא.

לאחר ניתוח פזילה, האדם המדובר בדרך כלל בחופשת מחלה למשך שבועיים. יש להימנע מרחצה, שחייה וסאונה למשך שבוע לפחות. כדי לתמוך בתהליך הריפוי, הרופא מרשם בדרך כלל טיפות עיניים ומשחה עיניים.

סיבוכי ניתוחים

פעולת הפזילה משפיעה רק על העין החיצונית. לכן לרוב מדובר בסיכון נמוך. דלקת ודימום יכולים לעיתים רחוקות להופיע לאחר הניתוח. בחלק מהמקרים, הפזילה מתוקנת תחת או מתח יתר, כך שעדיין ראיה כפולה, למשל, עדיין יכולה להיות נוכחת.

רק בנסיבות מסוימות, במקרים נדירים מאוד, סיבוכים עלולים לסכן את יכולת הראייה ואת הראייה.

האם אתה יכול להתאמן פוזל משם?

בהתאם לצורת הפזילה, ניתן לתקן את הפזילה בעצמכם באמצעות אימוני היתוך. תרגילים חזותיים מיוחדים חוזרים על עצמם באופן קבוע. תרגילים אלה נועדו לאמן את העיניים כך שיוכלו לשלב את תמונות שתי העיניים לתמונה אחת. אימון זה יכול להיות יעיל עם פזילה סמויה קלה.

עם פזילה בולטת והצורה הבולטת של הפזילה, האימון אינו מספיק בכדי לתקן את הפזילה.

אפשרות אימונית נוספת לפזילה סמויה קלה היא מה שמכונה טיפול בסתימה. העיניים הבריאות והשולבות עיניים מוסוות לסירוגין לזמן מה. במקרים מסוימים ניתן גם להסוות את העדשה המתאימה. זה מכריח את העין הצולבת לראות. שיטה זו משמשת במיוחד עם ילדים. סיכויי ההצלחה תלויים בסוג הפזילה ובהשפעות האישיות.

תסמינים

הסימפטומים של אדם חוצה עיניים כוללים, בין היתר, עייפות קלה מכיוון שהראייה מאומצת, כאב ראש וגם ראייה כפולה יכולה להתקיים. לעיתים מטופלים עם ראייה מטושטשת.
אם יש פזילה משותקת, למשל, נפגע עצב שבדרך כלל יש בו שריר עיניים הנפגעים מתלוננים בחילה ו סְחַרחוֹרֶת. מטופלים מנסים לעיתים קרובות לפצות על התאמת העין על ידי הטיית הראש.

השלכת פזילה
זה יהיה פְּזִילָה שלא טופלו בזמן, התוצאה היא ראייה חלשה (אמבילופיה). זהו הסיבוך השכיח והחמור ביותר של פזילה יַלדוּת. תמיד קיים סיכון לחלשות ראייה כאשר הילד השולח עיניים עַיִן לקיבוע (כלומר לראות) עדיף. העין השנייה בדרך כלל לא מתקבעת באופן ספונטני. עם צורות פזילה, בהן שתי העיניים משמשות לסירוגין כדי לראות, כביכול, כך שאין כאן עין מועדפת לא ראייה חלשה.
עם ילדים חוצי עיניים, עליכם להבטיח ששתי העיניים משמשות באופן שווה ושווה באותה מידה. ניתן להשיג זאת על ידי הידבקות לסירוגין בעין אחת של הילדים בטיח (ראו גם טיפול). המטרה החשובה ביותר בטיפול בפזילה היא למנוע או לתקן ראייה חלשה, ולא לטפל בעמדת הפזילה.

ראייה חלשה

חולשת הראייה של העין היא נזק בלתי הפיך (בלתי הפיך) ויש למנוע אותו כיעד העיקרי!

אִבחוּן

האם יש חשד פְּזִילָהניתן להשוות בין רפלקסי הקרנית של שתי העיניים לצורך התמצאות. בדרך כלל הם צריכים להיות סימטריים. המטופל רשאי לקבע מקור אור, ויוצר רפלקס אור על פני הקרנית. אם רפלקס האור אינו מופיע באותו מקום, יש פזילה.

יתר על כן, בדיקות פתוחות וכיסוי מתאימות לאבחון.

מבחן כיסוי
במקרה של אדם צולב העין, אחת העיניים נחשבת תמיד כמובילה או מתקנת. זה מכוסה תחילה. אחד מצפה לתנועת התאמה של העין השולבת. אם אתה מכסה את העין הצולבת, אין תנועת התאמה מכיוון שעין זו כבר קבועה. אם מופיעה רק עין אחת, קיים פזילה חד צדדית. פיתול דו צדדי אפשרי גם הוא.
אם תנועת ההתאמה נעשית מבחוץ, יש פזילה חיצונית. אם העין עובדת מבפנים החוצה, יש פזילה פנימית.

חָשׂוּף
לא רק כיסוי עין אחת יכול לספק מידע על פזילה. ניתן לפרש גם את הגילוי המחודש. אם כיסית את העין המובילה, היא תעשה תנועת פיצוי קופצנית לתקן אותה כשתחשוף אותה. אם אין פזילה, העין לא תזיז אותך גם לאחר שתחשף אותה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הפזילה תלויה בצורת הפזילה, הגורם וגורמים רבים אחרים. באופן כללי, ככל שהזיהוי מוקדם של הטיפול בפזילה מוקדם יותר, כך ייטב.

אם מתגלה פזילה בילדות המוקדמת מאוחר מדי, זה יכול להוביל לראייה חלשה אצל הילדים. תופעה זו מתרחשת מכיוון שמשמשים בעיקר בעיקר עין אחת (העין המקבעת) והתרשמות העין השנייה, בעלת העין השנייה, כביכול מדוכאת על ידי המוח.
לאחר מכן עין זו נעשית רואי ראייה. הראיה החלשה של העין בלתי ניתנת לביטול.

מְנִיעָה

אין דרך למנוע פזילה. עם זאת, אם זה מוכר מוקדם, ניתן לטפל בו היטב.

האם פזילה תורשתית?

סביר להניח כי פזילה תורש. אם הורה עיניו צולבות או טופל בכך, יש לבדוק תינוק בן יומו בהקדם האפשרי. בנוסף לנטייה התורשתית, גורמים אחרים יכולים גם להשפיע על התרחשות פזילה.

פוזל כשעייף

כאשר אתה עייף, יכול להופיע פיצוץ מה שמכונה. לרוב זה לא מזיק.זה סימן ששרירי העיניים אינם באיזון ועובדים יחד. עם זאת, ניתן למוח לפצות על כך. כתוצאה מכך, פזילה אינה נראית לצמיתות וניתן לשלב את המידע הוויזואלי לשניהם לרושם אחד על ידי המוח. עם זאת, פיצוי זה עולה אנרגיה ומאמץ ועלול להוביל לעייפות. אם אתה עייף, לעיתים קרובות לא ניתן לשמור על אסטרטגיה זו. תוצאות של פזילה זמנית.

פזילה קצרה זו עשויה לפעמים להיות מלווה בכאב ראש, ראייה כפולה, או ראיה מטושטשת או סחרחורת. לעיתים קרובות אין צורך בטיפול. במידת הצורך, אימוני היתוך יכולים להיות שימושיים. בחלק מהמקרים יש הפרעות בראייה שצריכות להבהיר על ידי רופא עיניים.