טיפול שימור חזה (BET)

מבוא

עם טיפול שמור חזה, רק הגידול (סרטן) בשד מוסר בזמן ששאר רקמת השד הבריאה נשמרת.

בימינו, BET הוא פרוצדורה נפוצה המשולבת בדרך כלל עם הקרנה לאחר מכן של השד. טיפול שימור חזה משמש כיום לכ- 75% ממקרי סרטן השד, ובתנאי שקריטריונים מסוימים מתקיימים הוא יכול להציע את אותה רמת הבטיחות בטיפול בגידולי שד כמו כריתה.

מתי אפשרי BET בסרטן השד?

כיום BET הנו הנוהל הסטנדרטי לטיפול בסרטן השד. עם זאת, יש לעמוד בקריטריונים מסוימים עבור הימור.

אלה כוללים, בין היתר, כי הגידול מוגבל, כלומר לא מפוזר על פני השד, וכי יחס הגידול נמוך למדי בהשוואה לשאר רקמת השד. יתרה מזאת, צריכה להיות האפשרות של הקרנה לאחר מכן. ככלל, BET תמיד מקושר לטיפול בהקרנות לאחר מכן - הפעולה ביחד עם הקרינה היא שיטת טיפול לא פחות בטוחה כמו הסרת חזה מלאה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• כימותרפיה לסרטן השד

מתי לא אפשרי BET?

לא ניתן להשתמש ב- BET בצורות דלקתיות של סרטן השד. בהקשר זה, האדם המומחה בתחום מדבר על גידול בשד דלקתי.

לא ניתן לבצע BET גם אם הגידול גדול מדי, לרוב בהתחשב בגידול ביחס לשד הבריא. במקרים מסוימים ניתן "לכווץ" את הגידול באמצעות כימותרפיה קודמת - כך שלאחר טיפול בתכשירים כימותרפיים ניתן לשקול BET. אם לגידול אין גבולות ברורים, גם BET אינו נכלל. יתר על כן, הקרנה לאחר מכן היא קריטריון לביצוע BET - אם זה לא יכול להתבצע או להידחות על ידי אלה שנפגעו, הדבר מדבר גם כנגד טיפול שמירת חזה.

קרא גם:

• טיפול הורמונלי בסרטן השד

נוהל BET

BET מבוצע על ידי רופאים העובדים בגניקולוגיה. הם מתמחים ב- BET ובדרך כלל גם דואגים לקדם-טיפול ואחרי הטיפול. בגרמניה כיום ישנם מרכזים המתמחים במחלות שד, בעיקר בערים הגדולות.

ב- BET המנתח מסיר רק את החלק בשד הגידול. שאר רקמות השד נשמרות והנפגעים מבחינים לעתים קרובות בהבדל מועט או לא בשד שלא הניתוח לאחר מכן. אם מוסרים כמות גדולה יותר של רקמת גידול, ניתן לבנות את השד המנותח באמצעות שומן אוטולוגי או שתלים. ניתן גם להפחית את גודל השד הבריא על מנת להחזיר את הסימטריה. מעל לכל, רצונותיהם של הנפגעים מכריעות כאן - חלקם גם מוותרים על התערבות כירורגית ומפונים לתותבות חלקיות.

בנוסף להסרת רקמת הגידול, חשוב להסתכל על בלוטות הלימפה בסביבתו הקרובה של הגידול. אתה יכול להיות מותקף על ידי תאי הגידול. ככלל, בלוטות הלימפה נבדקות לפני הניתוח - אם הן נראות בולטות, נלקחת דגימת רקמה קטנה. אם דגימות רקמות אלה נקיות מתאי גידול, רק בלוטות הלימפה הזקיף יוסרו בפעולה שמירה על השד. עם זאת, אם בלוטות הלימפה כבר חודרות על ידי תאי הגידול, יתכן שיהיה צורך להסיר בלוטות לימפה נוספות, במיוחד בבתי השחי; מומחים מתייחסים לכך כניתוח אקסילרי.

עוד על כך:

• מעורבות בלוטות הלימפה בסרטן השד
• ניתוח לסרטן השד

האם סיכויי ההישרדות טובים יותר בטיפול שאינו משמר חזה?

עם BET, הרקמה הממאירה מוסרת לחלוטין. במהלך הניתוח נבדקת הרקמה שהוסרה במיקרוסקופית בכדי לבדוק אם תאי הגידול מוקפים בתאים בריאים - פירוש הדבר שהגידול הוסר בכללותו. אם זה לא המקרה, המנתחים יכולים להסיר חתיכת רקמה במידת הצורך.

ה- BET יחד עם טיפול בהקרנות מבטיחים את אותו הבטיחות כמו הסרת שד, הידועה גם כקטיעה. במקרים מסוימים, הנפגעים מחליטים לבצע קטיעה גם אם אפשרי BET. זו החלטה אישית שמתקבלת מראש על ידי החולה סרטן השד.

מידע נוסף בנושא זה:

• תוחלת חיים בסרטן השד
• סיכויי ההחלמה בסרטן השד

יתרונות

היתרון של BET הוא שהשד נשמר. יש נשים שמוצאות בכך הקלה, מכיוון שרק שינוי קטן ניתן לראות על השד. יתר על כן, הצלקות ב- BET הן בעצם די קטנות. לנשים שרוצות להביא ילדים לעולם יתכן ויהיה ניתן להניק לאחר טיפול שמור חזה - חשוב שעדיין תהיה מספיק רקמת בלוטות בשד.

חִסָרוֹן

ניתוח בשד, למשל, יכול לגרום לשקעים או להתקשות. קרינה יכולה גם לתרום לשינויים כאלה. יתר על כן, צלקת עשויה להיראות דרך החתכים שבוצעו במהלך הניתוח.

עם טיפול שמור חזה, קיים סיכון שלא כל התאים הממאירים הוסרו על ידי הניתוח. כדי להיות בצד הבטוח, הרקמה שהוסרה נבדקת ובודקת אם יש כבר תאים שפירים באזור הקצה, מה שמרמז כי הגידול בכללותו הוסר. אם תאי הגידול נמצאים גם באזורים החיצוניים, יש צורך בהתערבות נוספת. יחד עם קרינה, BET הוא נוהל בטוח באותה מידה כמו קטיעה, כלומר הסרה מוחלטת של השד. עם זאת, אם סירוב להקרינה או אם לא ניתן לבצע אותה, אין לראות את ה- BET כנוהל שווה ערך לטיפול בסרטן השד.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• הקרנה לסרטן השד