התכווצויות וגינאליות

עווית וגינלית, המכונה גם נרתיק במונחים טכניים, היא התכווצויות או מתח בלתי רצוני של רצפת האגן ושל שרירי הנרתיק אשר הופכים את חדירת הנרתיק לבלתי אפשרית. זה יכול להיות הכנסת איבר המין, טמפון או בדיקה גניקולוגית אצל הגינקולוג. הגורם לעווית הנרתיק אינו מוגדר, אך יכול להיות לו סיבות פסיכולוגיות ופיזיות כאחד. עם זאת, מאפיין חשוב הוא כי לאישה יש רצון מפורש לאפשר חדירה. לפיכך העווית הנרתיקית אינה מנגנון הגנה מודע כנגד פעולה בלתי רצויה.

התכווצויות וגינאלית היא תפקוד מיני. במערכת הקידוד לאבחונים (ICD-10), עווית הנרתיק מופיעה תחת הרישום N94.-. זה מתאר "כאבים ומצבים אחרים הקשורים לאיברי המין הנשיים ולמחזור החודשי". עווית נרתיקית פסיכוגנית, המכונה גם נרתיק פסיכוגני, כלולה בקטגוריית אבחנות F, המכילות בעיקר אבחנות פסיכיאטריות.

סיבות

הסיבות להתכווצות בנרתיק מגוונות מאוד. ראשית כל, יש להבחין בין סיבות פסיכולוגיות לסומטיות. יתר על כן, ההבחנה בין עווית וגינאלית ראשונית ומשנית נפוצה. בעווית נרתיקית ראשונית, הכנסת חפצים לנרתיק מעולם לא הייתה ללא כאבים. צורה זו של עווית בנרתיק מאובחנת בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות במהלך הבדיקה הגינקולוגית הראשונה.

למידע נוסף על: התכווצויות בבטן

במקרה של עווית נרתיקית משנית, מניחים חוויה מעוררת, למשל לידה כואבת, אונס, אך גם קיום יחסי מין כואבים או בדיקה גניקולוגית גסה. עם זאת, התכווצויות בנרתיק יכולות להיגרם גם ממחלות אורגניות כמו אנדומטריוזיס או זיהום. אלה הופכים את החדירה לכואבת מאוד, מה שאומר כי התכווצויות בנרתיק יכולות להתרחש במהלך חדירות עתידיות.

קרא עוד בנושא: אנדומטריוזיס

אִבחוּן

האבחנה של עווית בנרתיק נעשית לרוב על ידי רופא נשים. בבדיקה גניקולוגית, הרופא יכול לקבוע תחילה אם יש סיבה אורגנית מאחורי העווית הנרתיקית. ניתן לקבוע את אנדומטריוזיס על ידי לקיחת דגימה ספציפית וניתוח המדגם. מריחות יכולות גם לעזור בזיהוי זיהומים העשויים להיות הגורם לעווית בנרתיק. מלבד הסיבה הגופנית, שיחה עם האישה הפגועה חשובה מאוד על מנת שתוכל לאבחן עווית בנרתיק. שאלות על התרחשות ראשונה, אירועים מעוררים, סוג התכווצות, סימפטומים נלווים, פחדים ומחשבות אפשריות חשובות על מנת לזהות סיבות אפשריות.

כְּאֵב

כאב הוא בדרך כלל התסמין העיקרי של עווית בנרתיק. תחושת הכאב היא תמיד סובייקטיבית ולכן שונה בין הנשים הנוגעות בדבר. יש נשים שחשות כאב בזמן קיום יחסי מין, ואילו אחרות חשות כאב כאשר הן מכניסות טמפון או אצבע. החדירה הממשמשת ובאה יכולה כבר להוביל לכאבים בקרב הנפגעים, מה שהופך את החדירה לבלתי אפשרית לחלוטין. הכאב יכול להיות בעל אופי דקירה או בוער ומשתנה בחומרתו. הבדיקה הגניקולוגית מתקשה לעיתים קרובות גם בגלל הכאב. כאשר הכאב מופיע תלוי בחולה. עבור חלק מהנשים כל סוג של חדירה הוא כואב, עבור אחרות רק קיום יחסי מין או בדיקה אצל הגניקולוג.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאבים בבטן

תסמינים נלווים

התכווצויות בנרתיק יכולות להיות קשורות לתסמינים שונים. לעתים קרובות הניסיון לחדור לנרתיק קשור כבר לכאב רב. אם בכל זאת צריכה לחדור חדירה, זה בדרך כלל גם כואב. לא מדובר רק על קיום יחסי מין בנרתיק, אלא גם על הכנסת טמפון, בדיקה גניקולוגית או הכנסת אצבע או חפץ אחר.

קרא עוד בנושא: יחסי מין כואבים

תסמינים נוספים יכולים להיות פחד ובהלה במקרה של חדירה קרובה או מבוצעת. אלה יכולים להתבטא גם בתסמינים גופניים כמו דפיקות לב, הזעה או תסמינים רגשיים כמו בכי. אצל נשים שסבלו בעבר מטראומה, כמו אונס, החדירה יכולה לגרום למעין פלאשבק המחזיר את הקורבן למצב הטראומה. נמצא שזה מצער להפליא.

התכווצויות וגינאליות במהלך ההיריון

התכווצויות בנרתיק יכולות להופיע גם במהלך ההיריון. התכווצויות נרתיקיות קשות במיוחד יכולות להיות בעייתיות בלידה. החוויות עם התכווצויות נרתיקיות במהלך הלידה ולפנין אינן נהדרות כמו עם מחלות גינקולוגיות אחרות. בהתבסס על כמה מחקרים, נשים עם התכווצויות נרתיקיות נוטות יותר ללדת בניתוח קיסרי מאשר נשים ללא התכווצויות וגינאליות. יתר על כן, התכווצויות נרתיקיות מהוות מכשול עבור נשים רבות להיכנס להריון מלכתחילה.

נשים רבות עוברות טיפולי פוריות עד להיריון. אפילו במהלך ההיריון, התכווצויות בנרתיק יכולות לגרום לעלייה בלחץ ובפחדים מצד האם לפני הלידה. לכן מומלץ לפנות למטפלים מומחים המנוסים בטיפול בנשים הרות עם התכווצויות בנרתיק. טכניקות הרפיה או טיפולים ייעודיים, אימוני רצפת האגן וטיפולי ביופידבק יכולים להיות הכנה יעילה ללידה.

למידע נוסף על הנושא: כאבי בטן תחתונה במהלך ההיריון

מֶשֶׁך

עווית בנרתיק יכולה להיות בעלת משתנה שונה. התכווצויות בנרתיק הינן בדרך כלל אירועים קצרים הנמכרים ברגע שהחדירה נעצרת או הסתיימה. משך של כמה דקות נפוץ מאוד. במקרים נדירים מאוד, התכווצויות בנרתיק יכולות להימשך זמן רב או להתרחש באמצע יחסי המין. גם כאן טכניקות הרפיה או אמבטיה חמה עוזרות בדרך כלל להקל על ההתכווצויות. ההתכווצויות נמשכות לעתים רחוקות שעות ולכן הן מלחיצות מאוד.

כיצד ניתן לפתור עווית בנרתיק?

עווית בנרתיק לא נוחה מאוד עבור האישה הפגועה. לעתים קרובות זה מוביל לכאבים ורגשות לא נוחים, כמו פחד ובושה. אם זה קורה במהלך קיום יחסי מין, זה יכול להיות כואב גם לבן הזוג. מה אתה עושה אם יש לך התכווצויות בנרתיק? כל מי שסובל בדרך כלל מהתכווצויות בנרתיק צריך להתייעץ עם גינקולוג מהימן ולתאר בשקט את הבעיה. נשים רבות מכירות את אותן בעיות שאיש לא צריך להתבייש בהן. יחד עם הגינקולוג ניתן לזהות גורמים ולבצע תוכנית טיפול.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: בדיקה גניקולוגית

במצב האקוטי של עווית בנרתיק, עליכם קודם כל להישאר רגועים ולנסות לנשום בשלווה. חשיבות רבה להרפיה נפשית כמו גם פיזית, כך שההתכווצויות יכולות להיפתר. אמבטיה חמה או עיסוי קל של הירכיים או הבטן התחתונה יכולים גם לעזור לשחרר את ההתכווצויות ולהסיח את דעתך באופן פעיל. אם ההתכווצויות מתרחשות במהלך קיום יחסי מין, הרפיה חשובה מאוד גם במקרה זה. יש לומר לבן הזוג בבירור וללא בושה כי המגע כואב והנרתיק צפוף. חיבוקים וטיפול עדין יכולים גם לעזור להקל על ההתכווצויות כאן. יש להפסיק קיום יחסי מין במצב זה. אם זה לא אפשרי ובן הזוג תקוע תרתי משמע, הגיוני ביותר להתקשר לרופא.

מגנזיום להתכווצויות בנרתיק

מגנזיום הוא מינרל שיש לו גם תפקידים חשובים בגוף האדם. מחסור במגנזיום יכול להוביל לאי שקט, התכווצויות שרירים ואפילו הפרעות קצב לב. לכן, לעתים קרובות ניתן למצוא בפורומים המלצות לנטילת מגנזיום להתכווצויות בנרתיק. עם זאת, היעילות של מגנזיום במקרה זה מוטלת בספק רב. התכווצויות בנרתיק בדרך כלל אינן ניתנות לטיפול על ידי נטילת מגנזיום, מכיוון שמחסור במגנזיום לא סביר מאוד להיות הגורם לכך. הגורמים הם בעלי אופי שונה ואינם ניתנים לתיקון פשוט על ידי נטילת מגנזיום.

מְנִיעָה

אין מניעה או מניעה של ממש מפני התכווצויות בנרתיק. התכווצויות בנרתיק הן לרוב הגורם הבסיסי. זה לא תמיד צריך להיות חוויות טראומטיות קשות כמו אונס. קיום יחסי מין כואבים או בדיקה גניקולוגית גסה יכולים לגרום לעוויתות בנרתיק. כמובן שמומלץ להקפיד על גופך ולדרוש זאת בבירור מבן זוגך, אך לא בהכרח ניתן למנוע התרחשות של עווית בנרתיק.

ההשפעה שתוכלו לקבל בעצמכם מוגבלת גם לסיבות אורגניות, כמו אנדומטריוזיס או זיהום. הדבר הטוב ביותר לעשות בשלב מוקדם הוא לדבר על פחדים ותלונות אפשריים ולנקוט בפעילות פעילה למניעת קורס כרוני. נשים רבות מתביישות לדבר עם הגניקולוג או בן / בת הזוג שלהן על הבעיה, וזו הסיבה להתכווצויות וגינאליות מתרחשות שוב ושוב. עם זאת, ככל שתקדימו לטפל בבעיה, כך ניתן לשפר את המצב מוקדם יותר.