אורתופדיה-Online

כאבי גב - זיהו ולטפל בצורה מיטבית

הַגדָרָה

כאב גב (כאב גב תחתון) יש מגוון רחב של סיבות - לכן כמעט כולם מכירים אותם.

עם זאת, כעת חשוב לברר את סיבת הכאב על מנת להיות מסוגלים להתחיל טיפול ממוקד. הגורם לא בהכרח צריך להיות באזור האחורי. לעתים קרובות הם מבוססים על סיבות אחרות (אורולוגיות, גינקולוגיות, ...) שצריך להבהיר במהלך הבדיקה.

להלן, כאבי הגב מסווגים לפי מיקום ואיכות.

היכן כאבי הגב שלך?

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאב בגב התחתון

כאבי גב באזור עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) שכיחים מכיוון שאזור זה בגב חשוף לעומסים גבוהים. הם משפיעים על כל קבוצות הגיל. באופן קולוני, מכנים כאבים באזור זה כאב לטן או גב תחתון, בשפה טכנית זה נקרא כאבים המותניים. הם ידועים גם בשם תסמונת עמוד השדרה המותני וכוללים סתימה במפרקי החוליות, גירוי בכמוסת המפרק, עומס יתר כללי ומתח בשרירי ורצועות עמוד השדרה.

ברוב המקרים, יש צורך בתרופות נגד כאבים כטיפול, אשר בשילוב עם פיזיותרפיה אמור להביא לכך שהמצב המתוח ישתחרר והכשרה מתאימה של השרירים.

הסיבות האפשריות יכולות להיות:

ברוב המקרים הכאב נובע משינויים בדיסקים הבין חולייתיים. כאבים אלו בדרך כלל מקרינים לישבן או אפילו לרגל. פריצת דיסק היא העקירה הפתאומית או הגוברת באטיות של הרקמה מהליבה הרכה של הדיסק לתעלת עמוד השדרה (תעלת עמוד השדרה) או לרוחב (שורש עצב). כתוצאה מכך, יכול להופיע דחיסת שורש עצבי עם כאבים, שיתוק ו / או הפרעות תחושתיות.

לומבגו (לומבגו) מאופיין בכאב פתאומי וחמור, לעתים קרובות לאחר תנועה פתאומית, למשל להתרחש מהעלאת משקל כבד. שרירים עשויים להיות מושכים או שיש דיסק פריצה.

אך גם שרירים מגורים ומתוחים כתוצאה ממאמץ לא נכון קבוע עלולים להוביל לכאבים עזים.

סיבה נוספת היא תנועות מהירות ואלימות המובילות לכאבים פתאומיים.

שברים בחוליות כתוצאה מאוסטיאופורוזיס

גידולים בעמוד השדרה המותני

כאבים בכליות מתפרשים לרוב גם ככאב גב. לרוב הכאב הוא חד צדדי ואינו תלוי בתנועה, כמו שקורה בדרך כלל בכאבי גב. הכאב עולה ויורד מעת לעת. תוכלו למצוא מידע מפורט בהמשך הדף.

חולים עם שינויים ניווניים באזור הגב עקב בלאי נוטים יותר לחוות כאבי גב. זה כולל את הגב החלול (היפרלורדוזיס) או הגב החלול (היפרקיפוזיס), כמו גם שרירי גב חלשים

ההריון גורם להתעקמות עמוד השדרה ולהעלאת המשקל שיש לשאת. הכאב נעלם בדרך כלל לאחר הלידה.

כאבי גב אמצעיים

כאבי גב המופיעים באמצע הגב יכולים להיות בעלי כמה גורמים. ראשית, מציג פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה לעיתים קרובות לסימפטום זה. תלוי במיקום של המושפעים דיסק בין-חולייתי הכאב יכול להיות בגב העליון, האמצעי או התחתון ולהקרין לזרועות או לרגליים.

סיבה אפשרית נוספת היא דלקת של גופות חוליותשכאבם מחמיר בתקופות ישיבה ארוכות. כיפוף קדימה בדרך כלל מפחית את הכאב.
גם אחד ארתרוזיס במפרקי החוליות עלול לגרום לכאבי גב מרכזיים. בדרך כלל הכאב הזה מורגש כמשעמם והוא גרוע יותר כשאתם עומדים, יושבים או שוכבים לפרקי זמן ארוכים. זה יכול להיות גם דרך גירוי של שורש עצבי כאב באמצע הגב מתרחש ואז מקרין לישבן או לרגליים. כאב זה יכול להיגרם גם על ידי מתח שרירים חזק.

בנוסף, בעיות גניקולוגיות יכולות גם להוביל לכאבי גב מרכזיים. אלה בעיקר מורגשים באזור העצה והישבן. בדרך כלל אלה מופיעים בשילוב עם תסמינים אחרים, כמו כאבי בטן או בעיות במתן שתן.

כאבי גב שמאלי

אם כאבי הגב ממוקדים בצד אחד, זה יכול להיות מופעל על ידי מאמץ לא נכון או מוגזם. זה יכול להיגרם בגלל מאמץ שרירים מתנועה מהירה בזמן אימון, הרמה כבדה על הצד או דברים אחרים. התוצאה היא חוסר איזון זמני של שרירי הגב, אשר אין לפצות עליהם על ידי הקלה על עצמך. אם נעשה זאת, היציבה הלקויה יכולה להפוך לקבועה ולגרום לבעיות ארוכות טווח בעמוד השדרה.

פריצת דיסק יכולה גם לגרום לכאבי גב חד צדדיים, תלוי בכיוון בו הדיסק מתפיח. אם יש דיסק פריצה, הכאב החד-צדדי מלווה לרוב על ידי תחושה או שיתוק חד צדדי בזרועות או ברגליים.

אם יש לך מחלת כליות דלקתית, כמו דלקת באגן שפוגעת רק בכליה השמאלית, הגב כואב באגף שמאל. כאן יש לברר את הגורם, ובמידת הצורך להתחיל טיפול אנטיביוטי.

כאבי גב או כאבי כליות?

כאבים בכליות מלווים לרוב בבחילות והקאות.

מחלות כליות יכולות גם לגרום לכאבי גב. ברוב המקרים מדובר בכאבים המופיעים באזור האגפים, כלומר באזור הגב התחתון, והוא יכול להקרין לאזור המפשעה. כאבי גב הקשורים לכליות הם חד צדדיים או דו צדדיים, תלוי באיזו כליות מושפעים.

על מנת להבדיל בין כאבי גב לכאבי כליות, ניתן לבדוק חופש תנועה. במקרה של כאבי כליות לרוב זה מוגבל פחות והכאב עמום ולא תלוי בתנועה. זה אופייני לכאבי כליות שאין להם אותה עוצמה לאורך כל הדרך, אך הם לפעמים גרועים יותר ולעיתים פחות חמורים. כאב שמחמיר כאשר מקישים קלות על הגב בערך שתי רוחב האצבעות מעל סמל הכליה מעיד על בעיות בכליות.

כדי לברר האם הכליות הן הגורם לכאבי הגב המופיעים, יש לבצע בדיקת דם לאיתור כל דלקת בגוף ובדיקת שתן בכדי לבדוק האם מופרש דם. גורמים שונים יכולים לעורר כאבי כליות. השכיח ביותר הוא דלקת בכליות או באגן הכלייתי הנגרמת כתוצאה מזיהום. אם יש דלקת, בדרך כלל המטופל מתלונן על מצב כללי ירוד, חום ועייפות. כאב בעת מתן שתן נפוץ גם הוא. דלקת עקב זיהום מטופלת באנטיביוטיקה.

זרימת שתן חסומה עלולה להוביל גם לכאבי כליות. זה יכול להיגרם מאבני שתן שנמצאות בכליה או בשופכן.

אבנים בכליות יכולות להוביל לקוליק כליות, המלווה בכאבים חזקים מאוד כמו התכווצויות. הכאב לעיתים קרובות כה חמור עד כי בחילה והקאות מופיעים כתסמינים נלווים.כאן, נוגדי עווית בשילוב משככי כאבים עוזרים. הכאבים נובעים בדרך כלל מהעובדה שאבן הכליות השתחררה והשופכן נחסם. ישנן מספר שיטות להסרת אבנים בכליות. הם יכולים להיהרס על ידי גלי הלם, להסירם דרך השופכן או, אם הם גדולים מדי, להסירם בניתוח.

בנוסף, כאבים בכליות יכולים להופיע במהלך ההיריון אם המיקום השלילי של הילד גורם לגידול בשתן בכליה.

סרטן הכליות יכול גם להיות הגורם לכאבי כליות הקורנים לגב. הכאב מופיע לרוב רק בשלב מתקדם.

אנא קרא גם: צריבה בגב התחתון

תסמינים

יותר ממחצית מכאבי הגב משפיעים על הגב התחתון, אך בדרך כלל כאבי גב יכולים להופיע או להקרין לכל האזורים. בנוסף לכאב באזור הפגוע, תסמינים אחרים יכולים להופיע או להיראות כבר כמפגעים, למשל באמצעות מתח שרירים או נוקשות בוקר. כאבי גב יכולים להופיע פתאום או להתפתח לאט לאורך מספר ימים.

אם כאבי הגב נגרמים כתוצאה ממתח שרירים, הסימפטומים צריכים לשכנע מעצמם לאחר מספר ימים. אם זה לא המקרה, יש לפנות לרופא. כאבי גב המופיעים באופן פתאומי מתבטאים בדרך כלל בכאבי דקירה שעלולים להקרין לרגל. בהתאם למיקום של כאבי הגב, הוא יכול גם להקרין לתוך הצוואר. לעתים קרובות כאב גב חריף זה מופעל על ידי הרמת כבד מדי או על ידי תנועה לא נכונה. בגלל הכאב, הניידות מוגבלת והחולה אינו יכול להתיישר.

אם בנוסף לכאבי הגב חוֹסֶר תְחוּשָׁה או תחושת עקצוצים בזרועות או ברגליים, סימפטומים של שיתוק או בריחת שתן נוסף, אלה הם שלטי אזהרה המצביעים על א פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מצביע. במקרה זה, יש לפנות לרופא במהירות. פריצת דיסק יכולה להופיע ברמות שונות ולגרום לתסמינים וכאבים שונים בהתאם למיקום. תלוי אם יש לו א עצב צבט או שלא, יהיו רק כאבים או תסמינים נוספים.
אם אתה סובל מחוסר תחושה וחושד כי פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני הוא הגורם, אנו ממליצים לנושא שלנו: האם פריצת דיסק גורמת לחוסר תחושה שלי?

אך כאבי גב יכולים להיות גם כרוניים. ואז הם מאופיינים בעלייה וירידה מתמדת בעוצמת הכאב, המתחלפים בשלבים. ניתן לעשות זאת על ידי ללבוש בליטות הקשורות לדיסק הבין חולייתי מתעוררים כאשר עצבים מגורים באופן קבוע, או דרך בלאי של מפרקי החוליות, המתחככים זה בזה בעת תנועה.

חלוקת תדרים של כאבי גב

כאב גב להחיל בגרמניה בתור מחלה שכיחה, שמבחינה סטטיסטית גרידא הם הסיבה השנייה בשכיחותה לביקור אצל רופא. כאמור, כאבי גב הם לרוב כרוניים ולכן הם חוזרים ונשנים. לרוב, עמוד השדרה המותני מושפע מכאבי גב.

במקרים רבים קשה ביותר לקבוע את סיבת השורש של "כרוני " כאב גב לזהות.
כבר צוין לעיל כי גורמים רבים יכולים להיות אורגניים ו / או פסיכולוגיים באופיים. המרכיבים הסיבתיים יכולים תמיד להשפיע זה על זה ובנסיבות מסוימות גם לחזק זה את זה.
משימתו של הרופא היא למצוא את הגורם לכאבי הגב ולהבהיר את התסמונות באמצעות אבחנה מבדלת. זה לא תמיד קל.
אתה יכול להשיג אמצעי אבחון מבדלים בתרגולנו בפרנקפורט אם מיין. לדף הבית.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

סיבה לכאבי גב

על סמך התמונות הקליניות השונות שתוארו לעיל, ניתן לראות כי הסיבות הבסיסיות לכאבי גב מורכבות.

שינויים ניווניים הקשורים לבלאי באזור הם גורם שכיח לכאבי גב עַמוּד הַשִׁדרָה ו דיסק בין-חולייתי. תמיד יש לקחת בחשבון שינויים פרטניים בגורמים לכך. לדוגמה, חולים עם גב חלול (היפרלורדוזיס) או גב חלול (היפרקיפוזיס), כמו גם חולים עם חלשים שרירי גב וכו 'עלולים לסבול מכאבי גב לעתים קרובות יותר.

ללא קשר לגורמים האישיים ישנם גורמים פוטנציאליים להתפתחות של כאבי גב. החשובים שבהם מוזכרים ומתוארים להלן.

הגורמים האפשריים להתפתחות של כאבי גב הם:

בלאי, דלקת מפרקים ניוונית, בלאי וניוון
סיבות מכניות
פגיעות בעמוד השדרה
ניאופלזמה, ניאופלזמה וגידול
סיבות מולדות
גירוי עצבי
דחיסת שורש העצב
דַלֶקֶת

מכיוון שהגורמים לכאבי גב יכולים להיות כל כך מגוונים, מיקמנו את כל הסיבות האפשריות לנושא נפרד.
תוכלו ללמוד עוד על הנושא בנושא זה: גורמים לכאבי גב

כאבי גב מהריון?

כאבי גב נפוצים במיוחד בחלק האחרון של ההיריון.

יותר ממחציתם של כולם נשים הרות נשים סובלות מכאבי גב במהלך ההיריון. אלה בדרך כלל לא מזיקים וניתן לייחס אותם ללחץ המוגבר בגב בגלל המשקל הגובר. זה יכול להוביל למתח בשרירים, שכואבים.

ניתן לחלק את כאבי הגב במהלך ההיריון לשתי קבוצות: כאבי הגב האמיתיים וכאבי האגן. כאבי הגב האמיתיים זהים לזה של נשים וגברים שאינם בהריון. הם נגרמים כתוצאה מעומס יתר של רצועות, שרירים ו מפרקים ולעיתים קרובות מופעלות על ידי הרמת עומסים כבדים מדי או תנועות שגויות. אם מתרחש כאב המוקרן לרגל האחורית, גירוי של עצב סקיאטי להיות אחראי לכך. אמנם לעתים רחוקות זה מתרחש במהלך ההיריון, זה יכול להיגרם על ידי לחיצה על הגב על העצב.

מרבית כאבי הגב במהלך ההיריון הם מה שמכונה כאבי אגן.

כדי להימנע או למנוע כאבי גב במהלך ההיריון, חשוב להיות מאומנים היטב מהלך לזוז לעבור- ו שרירי בטן יש. תרגילי גב בבית או ביקור בחדר הכושר יכול לעזור כאן.

במהלך ההיריון אתה יכול התעמלות הריון או קורסים באקווה משתתפים בכדי לחזק את השרירים ולהקל על או למנוע כאבים.

במקרה של כאבי גב קיימים, ניתן להשתמש בחום בשילוב עם עיסויים להוכיח כיעיל. כאן יש לבקש את הגינקולוג לייעוץ. חגורת תמיכה שמשתלטת על חלק ממשקלו של התינוק יכולה גם היא להועיל.

לגבי כאבי גב תחתון המופיעים בשליש הראשון להריון, יש לפנות לרופא, כיוון שקרע בצוואר הרחם הוא גורם אפשרי. אבל גם סיבוכים של הריון מוקדםבמקרה הרע הַפָּלָה, יכול לגרום לכך.

בהמשך מהלך הריון התכווצות הרחם או לחץ של ראש הילד על עצבי האגן יכולים להוביל לכאבי גב. מחלת כליות יכולה להיות גם סיבה. שינוי תנוחת האישה ההרה מוביל לרוב לגב חלול, מה שמוביל למתח לא תקין על הגב וכאבים.

סיבה נוספת לכאבי גב במהלך ההיריון היא הופעתו חבלי לידה. אלה גורמים למשיכה קשה באזור הגב התחתון.

המחלות הנפוצות ביותר

בשלב זה דנים בכאבי גב אשר הגורם להם ניתן למצוא באזור עמוד השדרה והצוואר. כמה מחלות נבחרו כדוגמאות מהן חולים מושפעים יותר מהממוצע.

כאבי גב אלה כוללים:

הלומבגו (לומבגו)
בדרך כלל מובן כי לומבגו פירושה כאב פתאומי וחמור בעמוד השדרה המותני לעצם הזנב. כאבי גב זה יכולים גם להקרין לאזורים הסמוכים, בין היתר. בחלק מהמקרים, מגבלות תנועה משמעותיות, בשילוב כאבים חדים בגב, הן התוצאה. הגורם לליבקוס נגרם, למשל, על ידי נזק לדיסק הבין חולייתי, כאבי לחץ באזור תהליכי הזרע ועוד. יש לקבוע את הגורמים הספציפיים ללומבגו ולחקור באופן פרטני.
למידע נוסף בנושא זה ראו: Lumbago
lumbalgia, sciatica המותני, lumboglutealgia
ברגע שמתרחשים כאבים המקרינים בעיות גב, למשל ברגל, מדברים על סיאטיקה המותנית או סיאטיקה.
למידע נוסף בנושא זה ראו: Lumboischialgia
הדיסק הפורה
פריצת דיסק היא העקירה הפתאומית או לאט ההולכת וגוברת, או הופעת הרקמה של גרעין הפולפוסוס (NPP, הליבה הג'לטינית של הדיסק הבין חולייתי) של דיסק בין חולייתי לאחור אל תעלת עמוד השדרה (תעלת עמוד השדרה) או בצד האחורי (שורש עצב). לחץ על שורשי עצבים יכול להוביל לכאבים, שיתוק ו / או הפרעות תחושתיות.
למידע נוסף בנושא זה, ראה: דיסק הרני

המחלות והפגיעות השונות המובילות לכאבי גב

מחלות ופגיעות אחרות המובילות לכאבי גב:

בליטה של דיסק בין-חולייתי
Cervicobrachialgia
שינויים ניווניים בעמוד השדרה
דלקת של הדיסק הבין חולייתי
תסמונת Facet
תסמונת עמוד השדרה הצווארי
תסמונת עמוד השדרה המותני
ISG - סתימה
תסמונת קיאס
Lumboischialgia
מחלת באסטרופ
מחלת יער
מחלת שויירמן
Sacroiliitis
צְלִיפַת הַשׁוֹט
היצרות עמוד השדרה
היתוך שדרה
Spondylodiscitis
שבר בחוליות
החלקה של וורטקס

איורים בנושא כאבי גב

דמות כאבי גב

איור כאבי גב: גורמים ואזורים של נקודות כאב

כאבי צוואר
B - כאבי גב עליון
C - כאבים בעמוד השדרה המותני
לומבגו (לומבגו)
D - lumboglutealgia
(מקרין לישבן)
E - Lumboischialgia
(מקרין לרגל)

חוליה צווארית ראשונה (נשאת) -
אַטְלָס
חוליה צוואר הרחם השביעית -
חוליה בולטת
טרפזיוס -
שריר טרפזיוס
שריר גב רחב -
שְׁרִיר לטיסימוס דורסי
חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
חוליה לומבלית I
חוליה המותנית החמישית -
Vertebra lumbalis V
Sacrum - עצם העצה
עצם הזנב - Os soccygis
סמל איליאק -
סמל איליאק
Gluteus Middle -
שְׁרִיר גלוטוס מדיוס
שריר גלוטאוס -
שְׁרִיר gluteus maximus
שידה גדולה -
שריר מגנוס מוליך
אוגררי דו-ראשים -
שריר שריר הזרע

א - צניחת דיסק -
צניחת Nucleus pulposus (מלמעלה)
b - שבר בחוליות
(שבר בחוליות)
c - דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה -
(לבוש משותף)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

איור עמוד השדרה

איור הדיסק הבין חולייתי

איור חוט השדרה

דמות פריצת דיסק

איור תסמונת עמוד השדרה המותני

איור שבר חוליות

התפתחות כאבי גב

כפי שכבר תואר לעיל, הסיבות שניתן להאשים בכאבי גב הן מגוונות מאוד.

עם זאת, הם עוברים לעתים קרובות מאוד מתח שרירים מופעלת. כתוצאה ממתח זה נראים חלקי השריר קשוחים ומפריעים לעצבים המקיפים אותם באופן רגיש לעיתים. מכיוון שדרכי עצב מקרינות גם לאזורים מרוחקים יותר בגוף (למשל רגליים), לעתים קרובות מאוד ניתן כְּאֵב באזורים אחרים כאב גב באופן סיבתי להתחקות. אבחון ממוקד של שרירי הגב והבטן עוזר לחשוף חסרים וחוסר איזון בשרירי הליבה וליזום אפשרויות טיפול ממוקדות. ל אבחון גב

עם זאת, כאב לא תמיד נגרם רק בגלל מתח השרירים שהוזכר לעיל. יתכן גם שמטופל נמצא תחת מה שמכונה תסמונת שורש סובל. תסמונת זו נובעת מנטייה, גיל, בלאי ו / או לחץ. אחד דוחף דיסק בין-חולייתי על העצבים שמסביב וגורם לכאבי גב.
איזו סיבה ניתן להאשים בהתפתחות כאבי הגב תלויה תמיד באבחון הרופא.

יש להצביע על התפיסה הסובייקטיבית של כאב / כאבי גב שוב ושוב. הוכח שוב ושוב כי גבולות הסובלנות לכאב של אנשים לעיתים רחוקים זה מזה.

ישנם אנשים הסובלים מאבחון מסימני בלאי חמורים ביותר, אך באופן סובייקטיבי אינם חשים כאב. עם זאת, ההפך אפשרי גם הוא. אז אפשר לומר לעיתים קרובות אין קשר בין חומרת הכאב והאבחנה של כאבי גב קיימת.

כפי שכבר הוזכר לעיל, ניתן לחולים לאחוז בגבם הכואב דרך תנוחה הקלה כביכול. תנוחה הקלה זו בדרך כלל גורמת למתח שוב, מכיוון שחלקי שרירים אחרים מנוצלים יתר על המידה מאשר בדרך כלל.

סְבִיב כאבי גב לטווח ארוך כדי למנוע זאת, עליכם להחליט בעצמכם להתעמל יותר. זה אפשרי בקלות בחיי היומיום (מדרגות במקום מעלית) וניתן להשלים אותו גם עם פעילויות ספורט אחרות. ראה גם אימוני גב.

אבחון כאבי גב

בדיקת MRI נותנת תמונות חתך לאורך כל הגב.

מכיוון שיש גורמים שונים להתפתחות של כאבי גב, והוכח שיש גם קשר הדוק ביניהם כאב ונפש קיים, מופיעה אנמנזה זהירה (= סקר היסטוריה רפואית) בלתי נמנע.

כאשר מאבחנים כאבי גב, המוקד מכוון לעיתים קרובות למדי עיסוק המטופל. ידיעת הכיבוש יכולה כבר לזהות גורמי סיכון אפשריים (מקצועות המתורגלים "כמעט" באופן בלעדי בעת עמידה או ישיבה, המתבלטים בהרמת משאות כבדים, ...) או, אם לא ישים, אל תכלול אותם.

כדי לרשום את החומרה, מה שנקרא "יומני כאב"ניתן להשתמש כדי למצוא את האבחנה. כחלק מיומן כאב, המטופל מתעד את שלו (סובייקטיבי) כאב נתפס בסולם אנלוגי. ההערכה מתבצעת לרוב על ידי הרופא.

באופן עקרוני זה יכול להיות תמונת רנטגן של עמוד השדרה כאבחנה בסיסית עבור כאב גב לְתַאֵר. הרופא המטפל מקבל תובנה לגבי תמונות הרנטגן תנוחת עמוד שדרה. בנוסף, ניתן לזהות שינויים גרמיים.

אבחון תמונת החלקים (CT ו MRI, גם עם חומר ניגוד או בלעדיו) מאפשרת גם להקצות את הכאב לאדם ספציפי לְהַרְגִיז או אחד פריצת דיסק. בשל שיטות האבחון השונות, ניתן ורוצה לקבל מידע נרחב בכל הקשור לאמצעים טיפוליים שיש לנקוט בהם. יש לציין בנקודה זו כי מתן תוספת של חומר ניגוד מתבצעת בדרך כלל רק אם קיים חשד לדלקת או לגידול.

כדי לשלול נזק עצבי או להיות מסוגל לקבוע את מידת הנזק העצבי האפשרי, יש לבצע בדיקות מרחיקות לכת יותר. ניתן לעשות זאת מצד אחד על ידי בדיקות נוירולוגיות
לִקְרוֹת.

ה מיאלוגרפיה מתאר בדיקה בה המטופל מזריק מדיום ניגודיות לשק הדורית. שק הדוראלי הוא האזור המקיף את תחילתו של עצב לפני שהוא עוזב את תעלת עמוד השדרה. על ידי ערבוב מי עצבים וחומר ניגודיות, שאלות ספציפיות הנוגעות ל עמוד שדרה להבהיר טוב יותר.

כאבי גב בעת הנשימה

נשימה היא תהליך חיוני לבני אדם שלא ניתן להימנע בשום דרך. לכן, למרות כאבי גב, יש להקפיד שלא לשמור על נשימה רדודה כך שהגוף יסופק עם חמצן מספיק.

לכאבי הנשימה יכולים להיות גורמים שונים. אם יש לך הצטננות קשה או ברונכיטיס, נשימה פנימה והחוצה יכולה לגרום לכאבי גב זמניים. אם אלה מחמירים או לא משתפרים, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הסיבות האפשריות. עם זאת, פציעות בצלעות או בעמוד השדרה הנגרמות כתוצאה מאלימות יכולות גם לגרום לכאבי גב הקשורים לנשימה.

מכיוון ששרירי הגב כמו גם שרירי הבטן והנשימה מחוברים לעמוד השדרה, יש כאן קשר הדוק. אם שרירי הגב נפגעים, הנשימה מזיזה אותם באופן פסיבי, מה שעלול להוביל לכאבים. דלקת בשרירים (שָׁרֶרֶת) יכולה להתבטא ככאב בזמן הנשימה. זה יכול לנבוע מאספקה לא מספקת של השרירים בחמצן ויש לטפל בה בהקדם האפשרי על מנת לשמר את השרירים.

הפלאורה, המקיפה את שתי הריאות, יכולה להיות מודלקת במהלך דלקת ריאות או השפעות אחרות. דלקת זו (pleurisy) יכולה לגרום לכאבים עזים, אשר בדרך כלל כואבים יותר כשאתם נושמים מאשר כשאתם נושפים.

כאבי גב הקשורים לנשימה מטופלים במשככי כאבים במצב החריף ואז, בהתאם לסיבה, מתבצע טיפול מתאים.

קרא עוד על כך באתר האינטרנט שלנו כאבים בגב בעת הנשימה.

טיפול / טיפול בכאבי גב

מכיוון שלכאבי גב יכולים להיות סיבות רבות ושונות, תחילה יש לצמצם את הגורם בצורה מדויקת ככל האפשר על מנת להיות מסוגלים לטפל בה בהתאם. כאשר בוחרים טיפול מתאים, יש לקחת בחשבון את מידת הכאב וכל הפגמים או הסימפטומים של שיתוק.

משככי כאבים (למשל איבופרופן) משמשים בדרך כלל להקלה על כאבי גב חריפים. אלה זמינים בחופשיות בבתי מרקחת, אך אין ליטול אותם ללא ייעוץ רפואי, במיוחד אם יש לך כאבי גב מתמידים. תרופות אנטי דלקתיות (למשל אקמול) יכולות לעזור גם נגד כאבים חריפים. בנוסף, ניתן להזריק ישירות לאזור הכואב תרופות אנטי דלקתיות, דוגמת קורטיזון, להקלה מהירה בכאב. אם הכאב בולט מאוד, יתכן שיהיה צורך להשתמש באופיואידים למשך מספר שבועות. לאלה יש השפעה מקהה וניתן לשלב אותם עם תרופות אנטי דלקתיות.

כאבי גב גורמים לרוב למתח בגלל תנוחת הקלה, העלולה לגרום לכאבים נוספים. תרופות מרגיעות שרירים, מה שמכונה מרגיעי שרירים, עוזרות נגד זה. עם זאת, לעיתים נדירות הם רושמים רופא מכיוון שיש להם תופעות לוואי קשות, ובין היתר עלולים להוביל לחוסר יכולת לנהוג באופן זמני.

למרות שכאבי גב כרוכים במידת מה של מנוחה והגבלה בפעילויות רבות, עדיין מספיק פעילות גופנית חשובה לתהליך הריפוי. יש להימנע מישיבה או עמידה לאורך זמן רב והרמת כבד, אך עדיין יש לבצע פעולות קלות ככל האפשר.

כאבי גב נגרמים לרוב כתוצאה מחוסר יציבות בעמוד השדרה או מעומס שגוי קבוע. זו הסיבה שפיזיותרפיה היא לרוב חלק מהטיפול הסטנדרטי לכאבי גב. מכיוון שעמוד השדרה לא מוחזק רק על ידי שרירי הגב אלא גם על ידי שרירי הבטן, שרירי הכתפיים והצוואר ושרירי הירך, מטרת הפיזיותרפיה היא לייצב את כל מנגנון ההחזקה הזה על מנת להשיג תמיכה מיטבית בגב.
אך עיסויים יכולים להיות גם חלק מהפיזיותרפיה. זה מקל על המתח וממריץ את זרימת הדם להקלה על הכאב. בנוסף, טלאי חום, למשל ThermaCare®, עזרו להרגעת השרירים. בכל מקרה במקרה של תהליכים דלקתיים, לרוב אנו מוצאים שהקור נעים יותר, ולכן מומלץ טיפול קר (קריותרפיה). בנוסף, ניתן לבצע אלקטרותרפיה, בה מסופקים זרמים חשמליים מבחוץ, אשר נועדו לקדם את זרימת הדם ולהתחיל את תהליך הריפוי.
בנוסף, מה שמכונה Blackroll, רולר לעיסוי עצמי, יכול לספק הקלה מכאבי גב. אפשרות נוספת לכאבי גב קלים היא למרוח מעט משחות סוסים על האזור הפגוע לטיפול בתסמינים.

במקרה של כאבי גב כרוניים ללא סיבה ניתנת לזיהוי ונמשכים יותר מ- 12 שבועות, יש להתחיל בטיפול רב-מודאלי. המשמעות היא שרופאים, מטפלים בכאב, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, פסיכותרפיסטים ופסיכיאטרים עובדים יחד בכדי לזהות ולטפל בסיבה פסיכולוגית-חברתית אפשרית.

בטווח הארוך, אם אתם סובלים מכאבי גב, עליכם להבטיח כי מקום העבודה מעוצב בצורה ארגונומית. שולחנות עבודה שניתן לכוונן בגובה מועילים לרוב בכדי להיות מסוגלים לבצע חלק מהעבודה תוך כדי עמידה.

אם יש כאבי גב כתוצאה מפריצת דיסק והשיטות השמרניות אינן מספקות הקלה בכאב, יש לשקול ניתוח. אפשר לעשות כאן שיטות שונות.

קרא מידע נרחב בהרבה בנושא זה בכתובת: טיפול בכאבי גב

כאבי גב בגב התחתון

מכיוון שנושא זה כה נרחב, יש לנו גם דף נפרד בנושא כאבי עמוד השדרה המותני כתוב.

גורם לכאבי גב בעמוד השדרה המותני

תנוחה לקויה היא גורם שכיח לכאבי גב באזור המותניים.

למה שמכונה גב תחתון סופרת את עמוד השדרה המותני, המורכב מחמש חוליות וסוגר את עמוד השדרה בתחתית. יש כאבי גב באזור זה בתדירות גבוההאשר העדיפו טיפול מייגע. הבחנה נעשית בין תלונות כרוניות וחריפות בעמוד השדרה התחתון, כמו גם תלונות בעמוד השדרה העליונה לבין תלונות עמוד השדרה התחתון.

תלונות חריפות בעמוד השדרה התחתון נפוצות פחות ובעיקר מופיעות תאונות ו עימותים כָּרוּך. אם חוליות עמוד השדרה התחתון נפגעות מנפילות או תאונות, החוליות התחתונות יכולות להיות חזקות מאוד כְּאֵב.

יתר על כן, זה יכול לקרות שעל ידי הרמת עומסים גדולים וסיבוב מהיר באזור עַמוּד הַשִׁדרָה מתפתחים פריקות הגורמות באופן חריף לכאבים עזים באזור עמוד השדרה. לעתים קרובות נאמר כי א עָצָב נתקע, אבל במציאות זה די הַקפָּדָה מעצבים שמתקרבים לשרירים ומעוררים על ידי השרירים המותחים את הנקע.

ה כְּרוֹנִי הגורמים לכאבי גב קשורים בעיקר לגב התחתון נזק ליציבהשגדלים לאורך זמן ויכולים לגרום לאי נוחות קשה. במיוחד חולים שמתיישבים תקופות ממושכות או שאינם מאוזנים מאז ילדותם יציבה לא טובה נמצאים בעיקר בסיכון ללקות בכאבי גב בחלק התחתון של הגב.

כיום ההנחה היא כי חלק לא מכריע של כאבי גב בגב התחתון מתרחש למעשה באזור העליון של הגב ואז למטה אל עמוד השדרה המותני. לִקְרוֹן. הגורמים כאן יכולים להיות גם נזק כרוני אך גם חריף.

שאל גם כאן יציבה לא טובה הגורם השכיח ביותר לתלונות כרוניות, בעוד שפגיעות והרמתם נוטות להיות תלונות חריפות. כאבי גב מהדיסקים שהחליקו נפוצים אף הם. כמעט בכל המקרים, הם מגיעים מבעיות יציבה כרוניות. בדיסק פריצה, ליבת הדיסק מחליקה החוצה.
ה דיסק בין-חולייתי מחליק החוצה בין שני גופי החוליות המתאימים וגורם לכאב. דיסקים מעוברים נגרמים בעיקר כתוצאה מנזק יציב, בעיקר באזור עמוד השדרה האמצעי (עמוד שדרה Thoracic) ויכולים להקרין למטה אל עמוד השדרה התחתון ולגרום שם אי נוחות. במקרים מסוימים מתעוררים אבל גם פריצות דיסק בעמוד השדרה התחתון (עמוד השדרה המותני) ולגרום לכאב.

צורות של כאבי גב

המחלות הבאות משפיעות על אזור עמוד השדרה (בעיקר גורמים לכאבי צוואר כרוניים):

כאבים צמחיים
צוואר הרחם, תסמונת צוואר הרחם
ברכיאלגיה, דורסלגיה
לומבגו, כאבי גב תחתון
נָשִׁית
כאבי radicular
כאבים pseudoradicular.

כאבי גב תחתון שכיחים במיוחד.
כאבי גב זה, המכונים גם כאבי גב תחתון, יכולים בנסיבות מסוימות להקרין לאזורים אחרים בגוף. זה למשל בתמונה הקלינית של לומבוגלוטילגיה (קרינה לישבן) או סכיאטיקה המותנית (מקרין לרגל) המקרה.

מכיוון שההתרחשות החוזרת על עצמה אופיינית לסוגי כאבים אלה, מכונה לעתים קרובות הפרעת כאב כרונית. ככלל, אין תסמינים נוירולוגיים.

הכאב בגב יכול להיות גם התקשות של השרירים. כיצד ניתן לזהות זאת ניתן למצוא במאמר הבא: מהו התקשות שרירים?

אִבחוּן

כאבים בגב התחתון יכולים להיגרם על ידי מגוון סיבות. באבחון, ישנה חשיבות מכרעת להבדיל בין הסיבות העיקריות לבין הגורמים הקטינים.

בתחילת האבחנה יש את סקר המטופלים, בו נשאל המטופל לגבי סוג הכאב ומשך הזמן, כמו גם תנועות שנועדו להפחית או להגביר את הכאב. אם האדם הנוגע בדבר מתאר הפרעות ברגישות ברגליים בצורה של חוסר תחושה או עקצוץ, יש צורך בפעולה מהירה, שכן הסיבות לכאבי הגב המתוארים ככל הנראה קשורות לבעיה בעצבים של עמוד השדרה. אם המטופל מתאר בריחת שתן חדשה, זהו מקרה חירום נוירולוגי.

באבחון של כאבי גב שלא ניתנים לטיפול, יש חשיבות מכרעת להדמיה. צילום רנטגן של עמוד השדרה יכול להראות שברים בגופי החוליה. שלב נוסף הוא ביצוע טומוגרפיה של תהודה מגנטית, שיכולה להציג גם חלקים רכים, ובין השאר להראות דיסקים פריצות. בנוסף לבדיקות ההדמיה, בדיקת דם מקיפה יכולה לספק מידע גם על הגורמים לכאבי הגב. ניתן להראות דלקת בגופי החוליות או בדיסקים הבין חולייתיים על ידי העלאת ערכי הדלקת.

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי בסיבת אי הנוחות. ברוב המקרים ניתן לטפל בכאבי גב לא מסובכים, אשר ברוב המקרים נובעים מיציבה לקויה.

אפשרויות הטיפול השמרני כוללות, מצד אחד, טיפול בכאב מספק, המורכב בדרך כלל מתרופות, ומצד שני פיזיותרפיה מתאימה, שיכולה לכלול יישום חום או קור או לימוד תרגילי גב מסוימים. אם לא ניתן לשלוט על כאבי הגב באמצעות אפשרויות הטיפול השמרניות, ואם הסיבה הניתנת באופן עקרוני, יש לשקול הליך פולשני.

במקרים רבים ניתן לטפל בדיסקים פריצות באופן שמרני, אלא אם כן הכאבים כה חמורים ולא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות, או שכבר מתרחשות הפרעות נוירולוגיות כמו חוסר תחושה או שיתוק וכן בריחת שתן. במקרה זה, יש לתכנן את הטיפול הכירורגי ולבצע אותו מייד, מכיוון שמצב זה יכול להוביל במהירות למצב חירום נוירולוגי. אם קיימים תסמינים נוירולוגיים, זה כבר דחיסת עצבים שיש להקלה על ידי ניתוח בעמוד השדרה. דיסקים מעוברים מוסרים ושני גופי החוליות ברציפות נוקשים.

כשמדובר בשברים בגופי החוליות, הגורם המכריע הוא האם מדובר בשבר יציב או בשבר לא יציב. ברוב המקרים, שברים יציבים מטופלים באופן שמרני באמצעות משככי כאבים או באמצעות תנועה בצורה של מחוך. יש להפעיל שברים לא יציבים ולהתייצב באמצעות חיבורי בורג. ההתערבויות הכירורגיות המתוארות מבוצעות במחלקות נוירוכירורגיות. לעתים קרובות מספיקים פעולות כירורגיות זעירות פולשניות בטכניקת חור המנע.

קרא מידע נוסף על הנושא שלנו: טיפול בכאבי גב וטיפול בכאבים בגב

סיכומי כאבי גב

כאב גב של הגב התחתון הם בתדירות גבוהה ויש להם סיבות שונות. הבחנה נעשית בין תלונות כרוניות וחריפות, כמו גם אלו המתעוררות בגב התחתון וקורנות מהגב העליון.

גורמים חריפים הם לרוב שברים, דיסקים מעוברים או נקעים ופגיעות בעמוד השדרה תאונות. גורמים כרוניים מבוססים ברוב המקרים על ליקויי יציבה אשר מומשו לאורך תקופה ארוכה.
לעיתים הגורמים לכאבי גב מתעוררים באזור עמוד שדרה Thoracic ולמשוך למטה אל עמוד השדרה המותני, שם הם נתפסים ככואבים, לפעמים הגרעין יושב ממש בתוך עמוד השדרה המותני.

בנוסף לסקר המטופלים במקרה של כאבי גב עזים, יש תמיד אבחנה הַדמָיָה לְהֵעָשׂוֹת. זה יכול להיות מורכב מ צילום רנטגן עמוד השדרה דרכו ניתן לראות שברים בגופי החוליה או דרך א MRI-בדיקה דרכה דיסקים מעוברים וכו 'יכול לראות. אם המטופל מתאר תסמינים נוירולוגיים, חובה להזדרז, שכן ככל הנראה נפגעים עצבי עמוד השדרה. ברוב המקרים מטפלים בכאבי הגב הלא מורכבים שמרני. יש להבין שמדובר בתפיסת טיפול המורכבת מטיפול מתאים בכאב תרופתי ותוספת משלימה פיזיותרפיה.

פיזיותרפיה יכולה לנסות גם טיפול חוֹם, קַר אוֹ זרם גירוי בהתאמה. ניתן לטפל בכאבי גב מסובכים בניתוח, תלוי בסיבה. אם קיימים סיבות נוירולוגיות, יש לעשות מאמצים כירורגיים להפחתת דחיסת העצבים.
זה קורה במחלקות של נוירוכירורגיה במקרים רבים בהתערבויות זעירות פולשניות בטכניקת חור המנע שנקרא, בה נדרשים רק חתכים מעטים והפעולה בפועל מתבצעת באמצעות מיקרוסקופ. לכאבי גב יכולות להיות סיבות רבות, שכל אחת מהן דורשת גישה טיפולית ספציפית.