חבורה פסאודו

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רְפוּאִי:

• דלקת גרון חריפה
• דלקת גרון חריפה

אנגלית: דלקת גרון חריפה

הַגדָרָה

Pseudocroup הוא דלקת גרון עם כאבי גרון, אשר בדרך כלל מתעוררת כזיהום נוסף בדלקת באף, דלקות בסינוסים ודלקות גרון.
ילדים קטנים נפגעים לעתים קרובות במיוחד כאשר זיהום הנגיף גורם לנפיחות באזור רקמת הגרון וגורם לסימנים אופייניים של מחלה (סימפטומים) שיעול "נובח", צרידות וקוצר נשימה.

התקפת קבוצת פסאודו

בקשר לתמונה הקלינית של דלקת גרון תת-גרונית, קבוצת הפסאודו, כל מה שמכונה קבוצת הפסאודו מוזכרת שוב ושוב. בהתאם למחבר ולניסוח הספציפי בו משתמש רופא הילדים, המונח צריך לתאר את האירוע הכללי - או "רק" התקף נשימה קשה במיוחד. התמונה הכוללת הסימפטומטית של pseudocouple כוללת שיעול מאוד אופייני, צרידות קשה, שלעיתים יכולה אפילו להפוך את הדיבור לבלתי אפשרי וקוצר נשימה.

כל התסמינים נכנסים לפתע ובמיוחד בלילה. אבל גם א יותר ספסטי קבוצת פסאודו, הנובעת מהיפר-תגובה לוודאי אלרגנים (למשל שיער חתול, קרדית אבק בית) עלולים לעורר התקפות, יובילו לאפיזודות פתאומיות עם קוצר נשימה חמור בילדים שנפגעו. התקפי קרב פסאודו מתרחשים בדרך כלל בשעות הלילה, מכיוון שבתקופה זו ייצור הקורטיזון של הגוף עצמו מגיע למינימום שלו, כלומר יש תגובה גרועה יותר לגירויים דלקתיים; הדלקת שבסופו של דבר מעוררת את ההתקף יכולה "לפרוץ" מכיוון שהיא טבעית הגנה חיסונית גרוע יותר.

סיבות

מה מפעיל קבוצת פסאודו?
זיהומים חוזרים באזור האףגרון-חֶדֶר (דלקת הלוע), נזלת (נזלת), סינוסיטיס (סינוסיטיס), דַלֶקֶת שְׁקֵדִים (דַלֶקֶת שְׁקֵדִים)

מעדיפים את הדלקת בגורם הסמוך. לרוב מדובר בזיהום בנגיף בקרום הרירי מתחת לאפלגלוטיס (= מרחב תת-גרוטי). הנגיפים מגיעים מקבוצת הנגיפים הקרים (אדנו-, נזלת). בחלק מהמקרים יש זיהום חיידקי נוסף (זיהום-על) עם נבט שפעת המופילוס (HiB).

תסמינים

שיעול נובח, קוצר נשימה, במיוחד כשנשמים פנימה (סטריד השראה), חום קל וצרדות הילדים מאפיינים את קבוצת הפסאודו.

קוצר הנשימה אצל הילדים מוביל לנסיגה גלויה של העור והשרירים בחזה ומעל עצם החזה.
קוצר הנשימה יכול להיות כה מתיש עבור ילדים קטנים שהם מתישים יותר ויותר וחוסר חמצן חריף נכנס פנימה. הופעת התסמינים אופיינית לאחר שהילד הושקע במיטה. לאחר מכן הילדים סובלים משיעולים חזקים ונובחים וקוצר נשימה.
על ההורים מיד להגיב כשהילד כבר לא מגיב אליהם, הוא חיוור או כחול, או אפילו לא מודע. התסמינים בדרך כלל שוככים במהלך היום ומופיעים בלילה שלאחר מכן.

קרא עוד בנושא

• קשיי נשימה בילדים
• דלקת גרון אצל הילד
• שיעול אצל ילד

להשתעל

השיעול הוא ליד זה צְרִידוּת, חום, אולי גם לְרַחְרֵח ו תְשִׁישׁוּת סימפטום של pseudocouple.
הדלקת היבשה בעיקר של הגרון מעניקה לשיעול את המאפיינים האופייניים לו: הוא נקרא נביחות, יבש או קשה יותר להשתעל מְתוּאָר.
אם השיעול מתרחש באופן בלתי צפוי משינה בצורה של התקף של דקה, התקף זה יכול להתגבר עד לנשימה.
בגלל קבוצת הכוכבים ההורמונים הספציפיים בשעות הלילה (נמוך במיוחד בקורטיזול) הקרום הרירי מעל קפלי הקול מתנפח באחת דַלֶקֶת הַגָרוֹן יותר מאשר במהלך היום, מכיוון שלא ניתן לשלוט בדלקת בצורה מספקת.

הגלוטיס נעשית צרה יותר ויכולה להפריע לקצב הנשימה הטבעי.
במקרה זה, מתרחשת התקפת קרב פסבדו.
דרך ה גירוי של הריריות בגורם ובפער הצר הקשור אליו, האוויר נלחץ דרך הגלוטיס בעוצמה רבה ובמאמץ במהלך הנשיפה.זה מסביר לפחות חלקית את מקור צליל השיעול.
מצד שני, כשאתה נושם אתה מקבל רעש שורק שנקרא סטרידור. ניתן לייחס רעש זה גם להיצרות הגלוטיס.
ככלל, הקרופ ואיתו השיעול ישכך לאחר כ 1-3 ימים.
על מנת להפחית את השיעול למינימום במהלך תקופה זו, כדאי לשים לב למספר נסיבות:
יש לאוורר את הדירה, ובמיוחד את חדר השינה, באופן קבוע, במיוחד לפני השינה, כך שהיא תהיה קרירה אוויר צח נמצא בחדר ויכול לחלץ אוויר חימום יבש במידת הצורך.
יתר על כן, המטופל יכול להשתמש בכדי להרגיע את דרכי הנשימה שמנים חיוניים אוֹ קמומיל שאפו, הניחו מכשיר אדים בחדר או פשוט הניחו קערת מים על התנור ושתו הרבה.

חום

מכיוון שרוב ההתקפות של קבוצות פסאודו נגרמות כתוצאה מזיהום ויראלי הגורם ל קרום רירי דלקת באזור הפה והגרון, וגורמת להתנפחות, חום אינו נדיר בילדים שנפגעו. ילדים קטנים יותר מגיבים לעתים קרובות יחסית מוקדם יחסית למגוון רחב של פתוגנים עם עליית הטמפרטורה. חום יכול אפוא להופיע כסימפטום נלווה למחלה הקודמת, אך לא בהכרח יש לשים לב אליו בקבוצת פסאודו. לעומת זאת, עם חום גבוה מאוד, יש להיזהר: רופאי ילדים, אך כמובן שההורים הושפעו, צריכים לחשוב גם על מה שמכונה דלקת הגרון הסופרגוטוטי, אפיגלוטיטיס, הנובעת מחיסון כמעט נרחב נגד הפתוגן שלו (Haemophilus influenzae). עכשיו נדיר מאוד הפך, אך הוא קטלני. זה דורש התערבות מיידית של רופא ילדים מנוסה.

אִבחוּן

על סמך ההיסטוריה הרפואית (אנמנזיס) הרופא יכול לבצע אבחנה במהירות וללא בדיקות נוספות לא נעימות. שיעול "נובח", הצטננות קודמת, צרידות והחמרת הסימפטומים לאחר השינה מדברים בבירור על קבוצת פסאודו.
בנוסף, הרופא יעשה זאת ריאה האזנות סתר לזיהומים עמוקים יותר כגון בְּרוֹנכִיטִיס אוֹ זיהום ריאות להוציא.
רופא אף אוזן גרון יסתכל גם על קפלי הקול במראה הגרון ואולי יבחין באדמומיות ונפיחות קלה.
בילדים עם גבוה חום אם הרופא חושד בחיידק דלקת באפיגלוטיס (אפיגלוטיטיס). במקרה זה הילד יועבר לבית החולים בליווי רופא, מכיוון שיש סכנת סכנת חיים לחנק. מאז הנהגת חיסון שפעת המופילוס (חיסון HiB), מחלה זו הפכה נדירה למדי.

תֶרַפּיָה

במקרה של התקדמות קלה, גופו של הילד מתאושש במהירות. יתכן ויהיה צורך בתרופות. משקעים אנטי דלקתיים (סטרואידים = קורטיזוןלְמָשָׁל Rectodelt ®) ניתנת לאמצעים לא מתייחסים.
במקרה של זיהום-על חיידקי, א אַנטִיבִּיוֹטִי מְנוֹהָל.

לאחר שהילד אושפז בבית החולים הם יקבלו חמצן בפרקי זמן קבועים ויישארו תחת פיקוח צמוד. אם דרכי הנשימה מתנפחות כל כך שזה יגרום לקוצר נשימה מסכן חיים, יהיה אדרנלין ניתן בעזרת משאף לשבירת הנפיחות.
אם טיפול זה אינו מצליח, אינטובציה (צינור נשימה) דרך האף מתבצעת עם צינורות פלסטיק העדינים על הקרום הרירי.

סכנת הדבקה

הסיבה להתקף גידולי פסאודו אצל הילד היא ברוב המקרים זיהום נגיפי. כמו רוב הנגיפים האחרים, כמובן שגם זה יכול להיות מועבר. ברוב המקרים מדובר בנגיפים המועברים באמצעות דלקות טיפות, למשל בעת התעטשות או שיעול. עם זאת, כמובן שלא ניתן להניח שכל ילד הסובל מדלקת נשימה עליונה בדרכי הנשימה יפתח קרופ פסאודו. בערך 10-15% מהילדים באותו גיל חווים התקף של פסאודו ויראלי לפחות פעם אחת לאחר ההדבקה. באופן כללי, אין סיכון ישיר לזיהום בקבוצת הפסאודו, מאחר שהאירוע המעורר הוא דלקת הגרון עם נפיחות של הריריות, שלא ניתן להעביר.

ניתן להעביר רק את הנגיפים (לעתים קרובות פחות חיידקים) שיכולים לעורר את הדלקת ואז את קבוצת הכוכבים בשלב השני. מכיוון שגורמים סביבתיים מסוימים תורמים גם להתפתחות התמונה הקלינית (עישון פסיבי של ילדים במשפחות מעשנים, זיהום אוויר כבד באוויר הסביבה וכו '), ילדים שאחיהם הבחינו בקבוצת פסאודו לרוב סובלים גם הם מקבוצת פסאודו בנקודת זמן מסוימת. הדבר תקף גם אם ידוע במשפחה הצטברות של מחלות נשימה (במיוחד אלה עם סיבה אלרגית); במקרים אלה סביר יחסית כי לאחות יש נטייה דומה ולכן סיכון גבוה יותר לקטיף פסאודו. הורים מושפעים צריכים לפנות גם לייעוץ אצל רופא הילדים שלהם.

קרא עוד בנושא: קבוצת פסאודו מדבקת ולרינגיטיס - עד כמה זה מדבק?

מֶשֶׁך

התקפת קבוצת פסאודו היא בדרך כלל רק של משך זמן קצר ו הגבלה עצמית. מרבית הילדים חווים הקלה במהירות רבה לאחר צעדים ראשוניים מתאימים. על הורי הילד שנפגע בראש ובראשונה להישאר רגועים בעצמם ולנסות להרחיק את הפחד של הילד במשך כל תקופת ההתקף. בתוך בהלה או בצעקות חזקות ו / או רמות זה צריכת חמצן של הילד גדל באופן משמעותי, מה שמגביר כמובן עוד יותר את הסימפטומים של מצוקה נשימתית. כללי אצבע קבועים או צורות חישוב למשך זמן של קבוצת פסאודו אינם קיימים וגם אינם הגיוניים.

תלוי בחומרת ובאמצעי הטיפול הראשוני שנקטו ההורים (האם הילד היה מסוגל להירגע טוב? האם יש בביתנו suppositories המכילים קורטיזון? האם היה חום בהתחלה? קבוצה עוברת מהר יותר או לאט יותר תרסיס אדרנלין לשאיפה) כדי להגביל את משך הזמן ואת חבורה פסאודו לסיים במהירות. עם זאת, התערבות רפואית להגבלת התקפת קרב הפסאודו לרוב אינה נחוצה כלל. אם ההורים אינם בטוחים כיצד להמשיך או לחומרת ההתקף, רצוי לעשות זאת רופא חירום להתייעץ, שיכול לאחר מכן להחליט האם ראוי לפקח על הילד בבית החולים ו / או לתת טיפול תרופתי נוסף.

מְנִיעָה

בעיקרון, כל הצטננות אוהבת להשתעל, לְרַחְרֵח, דלקת סינוסים ו דַלֶקֶת שְׁקֵדִים יכול גם לקדם זיהום של הגרון.
אלרגיות ו אַסְתְמָה נראה גם שקשור קשר הדוק להופעה של קבוצת פסאודו.
הימנעות מהצטננות, תברואה של שקדים נגועים כרונית (דלקת שקדים כרונית), ניתוח של פוליפים (פוליפים באף) הפוך את הישנותן של קבוצת פסאודו פחות סבירה.
למרות הכל, קבוצת הפסאודו בדרך כלל נוטה להופיע לא פעם. עם זאת, בכל הנוגע לדאגות קל לטפל בתוצאות מוקדמות והשלכות חמורות נדירות עם טיפול מוקדם.

מדוע יש סיכוי גבוה יותר לילדים להיפגע מקבוצת פסאודו?

מערכות היחסים האנטומיות הצרות של דרכי הנשימה של הילד כמעט ולא מאפשרות נפיחות זיהומית של הריריות. זה מוביל במהירות לצמצום דרכי הנשימה, לקוצר נשימה ולסיכון לחנק.

חבורה פסאודו בתינוק

העידן הקלאסי של הופעתם של קבוצות כלולות כולל פעוטות בגיל מבוגר בין 6 חודשים ולגבי 3 שנים. אפילו תינוקות צעירים יותר, ילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים מושפעים לעתים קרובות פחות באופן משמעותי. כמובן שקבוצת פסאודו אינה בלתי אפשרית במקרים בודדים, ועם תסמינים אופייניים, לא ניתן לשלול אפילו בגיל שונה. הסיבה להתרחשות התכופה בשלב ספציפי זה של החיים נעוצה ב מאפיינים אנטומיים דרכי הנשימה. אצל תינוקות ופעוטות, אלה עדיין קטנים יחסית בקוטר, כך שניתן להפריע באופן משמעותי את זרימת האוויר ברגע שמתנפח הקרום הרירי. נפיחות קלה של הריריות עדיין לא נוחה בבגרות, אך לעיתים רחוקות מובילה לתסמינים של קוצר נשימה.

כיצד על ההורים לנהוג?

עם התסמינים של שיעול "נובח", צרידות וקוצר נשימה, רוֹפֵא יְלָדִים (מומחה ברפואת ילדים). במקרים מסוימים, רופא הילדים ימליץ על אשפוז כדי לוודא כי דרכי הנשימה נשמרות ברורות וכי קיימת אספקת חמצן מספקת.

בכל מקרה, עם כל ההתרגשות, ההורים צריכים לאחד הרגעה ו הַרפָּיָה דאגה לילד!
אם ההורים נבהלים, הילד ישים לב ואי הנוחות יכולה להחמיר. ה אוויר בחדרשהילד נמצא צריך להיות יבש וקריר. אוויר חם ולח או אפילו קיטור לשאיפה עלולים לגרות את רירית הגרון הגרון הרגיש ולהחמיר את קוצר הנשימה.
חיסון מוקדם נגד שפעת המופילוס (HiB) יש להבטיח שלא תהיה זיהום-על חיידקי.