אבחון שבר בחוליות

אבחון שבר בחוליות

כמו תמיד, כך גם עם אחד שבר בחוליות הבדיקה הגופנית היא בתחילת כל אבחנה.

יותר מאחד שבר בחוליות יכול כמעט ללא יוצא מן הכלל לעורר לחץ וכאבי הקשה. ראשית, אין לבצע בדיקת יכולת הניידות של עמוד השדרה על מנת לא לעורר עקירה של שברים במקרה של שברים לא יציבים.
תמיד חייבת להיות אוריינטציה בדיקה נוירולוגית (רגישות, מיומנויות מוטוריות מרצון) על מנת לספק מידע על פגיעות אפשריות ב סימני גב תתקדם.

זה המקובל צילום רנטגן אחרי הבדיקה הגופנית. רצוי לתת את האינדיקציה לחשיפות עמוד השדרה בנדיבות ולא רק לצילום רנטגן של החלק בגוף החוליות הכואב ביותר. במקרה של אלימות ניכרת הם הופכים לאחד שבר בחוליות (פציעות נפילה, תאונות דרכים וכו ') מומלץ להשלים עַמוּד הַשִׁדרָה להיבדק ברדיולוגיה. ה פַּחַד מול צילומי הרנטגן המזיקים הוא כמעט תמיד מוגזם ובלתי מבוסס. יכולות להיות לכך השלכות חמורות בהרבה אם מתעלמים משבר בחוליות.

צילומי רנטגן קלאסיים של עמוד השדרה נעשים תמיד בשני מישורים בעת אבחנת שבר בחוליות, כאשר הם נראים מקדימה (תמונה a.p.) ומהצד.

כך צריך להיעשות:

• עמוד השדרה הצווארי בשני מטוסים
• עמוד שדרה חורתי בשני מטוסים
• עמוד השדרה המותני בשני מטוסים

שבר חוליות אוסטיאופורוטי

קריסת צלחת הכיסוי (שבר sintering) באוסטאופורוזיס עם היווצרות של קיפוזיס לטווח קצר (גב מעוגל).
אם מספר גופות חוליות נשברות בדרך זו, נוצר מה שנקרא "גבינת האלמנה", המאופיינת בגב מעוגל ובולט.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

ניתן לאבחן באופן מהימן את רוב השברים בגוף החוליות / שברים בגוף החוליות וניתן לבצע הערכה ראשונית של שבר יציב או לא יציב. אם ניתן לשלול שבר לא יציב בבטחה, אין צורך באבחון נוסף. התמונה האופיינית לשבר יציב היא חולית טריז עם קצה מוביל של עמוד השדרה המתמוטט וקצה נגרר של גוף החוליה. לא תמיד ניתן לזהות שברים לא יציבים בתמונת הרנטגן (דוגמא לשבר לא יציב: ראו איור סמוך).

אם יש חשד לשבר לא יציב, יש צורך בהבהרה נוספת. היקף השבר של גוף חוליות וכך הערכת היציבות טובה יותר מאשר בכל שיטת הדמיה אחרת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) (ראה איור).

CT של עמוד השדרה החזי / עמוד השדרה המותני

בעת אבחנת שבר בחוליות באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת מיוצרים פרוסות רנטגן של גוף החוליה. ניתן לקבוע בדיוק את מהלך השבר וכך ניתן להעריך את שאלת המפתח של מעורבות הקצה האחורי של גוף החוליה. אם הקצה האחורי מעורב בשבר, השבר נחשב לא יציב ולכן קריטי לפריצה לתעלת עמוד השדרה.
הנה הסכנה הספציפית לחוט השדרה עם paraplegia.

MRI של עמוד השדרה החזי / המותני

א M.agnetrתְהוּדָהtאומוגרפיה (MRI) מביא עם הערכת שברים עצבניים אין מידע נוסף. לא ניתן להעריך את העצם בצורה כה טובה ב- MRI של המעבר מעמוד השדרה לחזה עמוד השדרה המותני. לעומת זאת, ניתן לראות את הרקמות הרכות טוב יותר מאשר ב- CT.
א MRI של עמוד השדרה החזי / MRI של עמוד השדרה המותני נותרו שאלות ספציפיות, למשל לאחר דיסק בין-חולייתי (עמוד שדרה) או פציעות ברקמות רכות (שרירים, רצועות וכו ') שמורות.

איור שבר חוליות

שבר חוליתי (שבר בחוליות)

1. תהליך רוחבי -
   תהליך רוחבי
2. תהליך ספינלי -
   תהליך ספייני
3. תהליך מפרקי עליון -
   תהליך מפרקי מעולה
4. תהליך מפרקי תחתון -
   תהליך מפרקי נחות
5. עצב עמוד השדרה -
   עצב עמוד השדרה
6. עמוד שדרה -
   Medula spinalis
7. גרעין ג'לטיני - Nucleus pulposus
8. קשת חוליות - חוליות ארקוס
9. טבעת סיבים - Annulus fibrosus
10. גופי חוליות - חוליות בקורפוס
11. חוליה ביתית ראשונה -
    חוליה חזה I
12. חוליה ביתית שתיים עשרה -
    חוליה חזה XII
13. חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
    חוליה לומבלית I
14. חוליה המותנית החמישית -
    Vertebra lumbalis V
    א - עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי)
    b - עמוד השדרה החזה (BWS)
    c - עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
    A - שבר בחוליות (תהליך ספינתי,
    גופות חוליות) מלמעלה
    B - שבר בחוליות (תהליך ספינובי,
    גוף חוליה) מימין
    C - האזור השכיח ביותר באזור
    שבר בחוליות

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים