כאבי בטן בבטן העליונה

מבוא

כאב בטן הם בין האמונים הסימפטומים הנפוצים ביותר מורגשים ומשפיעים כמעט על כולם. ה סיבות להתפתחות של כאבי בטן מְגוּוָן ובמקרים מסוימים זה לא ניתן להקצות סיבה מדויקת לתלונות. תלוי ב לוקליזציה כאבי בטן שחווה המטופל מחלות בסיסיות של מערכות איברים שונות להיות אחראי.

בנוסף, כאבים בבטן העליונה יכולים להופיע גם בלילה. יכולות להיות לכך סיבות שונות.

כאבי בטן שכיחים במיוחד באזור הבטן העליונה. "הבטן העליונה" היא החלק של הבטן שנמצאת מיד מתחת לשתי קשתות המחזה. מסיבה זו, תופעות כאב הנתפסות מתחת לקשתות העלות נקראות "כאבי בטן של הבטן העליונה" (כאבי בטן עליונה). מערכות איברים רבות הנמצאות בחלקים העליונים של הבטן יכולות להיות אחראיות להתפתחות של כאבי בטן בבטן העליונה.

בנוסף, מחלות באברי החזה עלולות להוביל לכאבי בטן בבטן העליונה. בנוסף, המטופל הנוגע בדבר צריך לנסות להקצות את הכאב שתפס למיקום מדויק בבטן העליונה.

בתרגול קליני יומיומי, מבדילים בין תלונות בבטן העליונה הימנית, בבטן העליונה האמצעית ובבטן העליונה השמאלית. אבחון מקיף ומדויק ככל האפשר חיוני אפוא במקרה של תלונות תכופות או קשות מאוד באזור זה.

למידע נוסף ראו: כאבים באגף מימין

אִבחוּן

של ה הצעד החשוב ביותר באבחון של כאבי בטן בבטן העליונה היא שיחת הרופא-חולה (אנמנזה). במיוחד זה המדויק לוקליזציה וה תיאור הכאב (דקירה, משעממת, קוליקית) יכולה לתת לרופא המטפל אינדיקציה ראשונית לגורם. גם לשחק תסמינים אחרים (לדוגמה שִׁלשׁוּל ו או לְהַקִיא) והמדויק חיבור זמני בֵּין ארוחות והמראה של תלונות, תפקיד מכריע. מסיבה זו, המטופל אמור להיות מסוגל לתת תיאור מדויק ככל האפשר של התסמינים, למרות הכאב.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: בטן עליונה נפוחה

ברוב המקרים, ראיון רופא-מטופל עוקב אחר אחד שואב דם לקביעת פרמטרים שונים. במיוחד ה כָּבֵד- ו ערכי לבלב, ה פרמטרים לדלקת וה אוֹדֶם הַמָרָה יש לקבוע בהקדם האפשרי.

ה הַדמָיָה נעשה במקרה של כאבי בטן בבטן העליונה על ידי ביצוע א בדיקת אולטראסאונד. הרופא המטפל יכול להשתמש בשיטה זו ללא חשיפה לקרינה של המטופל סקירה מהירה הושגה באמצעות מערכות האיברים של חלל הבטן. ברוב המקרים ניתן לקבוע את הגורם לכאבי בטן בבטן העליונה תוך זמן קצר מאוד. אם שלבי האבחון הראשונים הללו אינם מובילים לתוצאה ברורה, יש לנקוט באמצעים נוספים.

סיבות

כאבי בטן בבטן העליונה הימנית

מחלת כיס המרה היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבי בטן בבטן העליונה הימנית. במיוחד בקרב חולים מבוגרים, אם מופיעים תסמינים באזור זה, יש לשקול פגיעה אפשרית בכיס המרה או בדרכי המרה הניקוז.

שינוי דלקתי בכיס המרה (כולציסטיטיס) או חסימת דרכי המרה על ידי אבן (choledocholithiasis) בא לידי ביטוי לרוב אצל המטופל הפגוע כהתפתחות פתאומית של כאבי בטן במשיכה או דקירה בבטן העליונה. מרבית הנפגעים מתארים את עוצמת התלונות הללו ככמעט בלתי נסבלת. יתרה מזאת, ניתן להבחין כי כאבי בטן בבטן העליונה הימנית הנגרמת כתוצאה מפגיעה בכיס המרה מופיעים לרוב מיד לאחר הארוחות. עובדה זו ניתנת להסבר על ידי העובדה כי כיס המרה שולח אות לריק בעת האכילה.

אם תעלות המרה הניקוזות חסומות על ידי אבן קטנה, לא ניתן להעביר את המרה לתריסריון, או רק לא מספיק. האבנים בתעלות המרה או בכיס המרה באים במגע הדוק עם הריריות ומעוררות כאבים בבטן העליונה.

גורמים אחרים לכאבי בטן עליונה בצד ימין יכולים להיות מחלות בכבד. אולם ברוב המקרים, מחלות הכבד האופייניות (דלקת כבד, שחמת הכבד, גידולים בכבד) מביאות לתופעות כאב לעתים קרובות פחות. כאבי בטן באזור הבטן העליונה הימנית הנגרמת על ידי הכבד מתרחשים בדרך כלל כתוצאה מנפיחות באיבר. מכיוון שהכבד מוקף בקפסולה קשוחה למדי, הוא אינו יכול להתרחב. הכאב הנתפס על ידי המטופל נובע אפוא פחות מהכבד עצמו מאשר מכמוסת הכבד, הנמצאת תחת מתח חזק.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: כבד מוגדל

כאבי בטן בבטן העליונה האמצעית

כאבי בטן בחלק האמצעי הם נדירים יחסית. עם זאת, יש לקבוע את הגורם בדחיפות ובמידת הצורך טיפול מתאים שמתחיל במהירות. אם חולה חש כאבי בטן בבטן העליונה האמצעית, ברוב המקרים זה נובע מבעיה באזור הקיבה. הכאב נגרם לרוב כתוצאה מגירוי או תהליכים דלקתיים של רירית הקיבה (דלקת ברירית הקיבה = דלקת הקיבה).

בנוסף, מחלות של הלבלב נחשבות כסיבות אפשריות לכאבי בטן בבטן העליונה האמצעית. שינויים דלקתיים בלבלב (דלקת לבלב) במיוחד מביאים לרוב לכאבי בטן עליונה המקרינים בצורה דמויית חגורה לגב. חולים הסובלים מדלקת חריפה בלבלב בדרך כלל מראים תסמינים אחרים (חום, הידרדרות במצבם הכללי). בנוסף, ניתן להבחין בצבע כהה של השתן ובהבהרת הצואה (צואה אכולית) אצל הנפגעים.

גורם נוסף לכאבי בטן עליונה באמצע יכול להיות התקף לב חריף. עם תמונה קלינית זו, החולים הנגועים חווים תסמינים באזור החזה, הכתף השמאלית או הזרוע, הצוואר והלסת לעתים קרובות הרבה יותר, אך גם כאבי בטן תואמים יכולים להופיע.

קרא עוד בנושא: תסמינים של התקף לב

כאבי בטן בבטן העליונה השמאלית

בשל העובדה שהטחול ממוקם מייד בבטן העליונה השמאלית, הוא אחראי לרוב לכאבים באזור זה. תהליכים דלקתיים בטחול הם נדירים רפואיים וכמעט שלא מתרחשים בתרגול קליני יומיומי. כאבי בטן עליון בצד שמאל שמקורם בטחול נגרמים בדרך כלל על ידי מחלות אחרות. ברוב המקרים, אלה מעוררים נפיחות קשה באיבר והמתח הנלווה בכמוסת הטחול. הכאב בבטן העליונה השמאלית נגרם אפוא על ידי המנגנון הכמוספי ולא על ידי הטחול עצמו.

מחלות דם כמו לוקמיה וזיהומים כמו קדחת הבלוטות של פייפר הן מהמחלות השכיחות ביותר המובילות לטחול מוגדל (splenomegaly).

כאבי בטן באזור זה המופיעים מיד לאחר טראומה (תאונה או בעיטה) יכולים להוות אינדיקציה ראשונה לקרע בטחול.

אם כאבים בבטן העליונה השמאלית מתרחשים מיד לאחר מאמץ גופני עז או ספורט, ניתן בדרך כלל להניח שמדובר בתפר לא מזיק.

יתר על כן, כאבי בטן עליונים בצד שמאל יכולים להיגרם על ידי הכליות ו / או דרכי השתן. מעל הכל, אבני כליה שנשטפות ממערכת הכוס של הכליה וחוסמות את השופכנים (השופכנים) יכולות להוביל לתסמינים של כאב חמור דמוי קוליק.

סיבה אפשרית נוספת לכאב בבטן העליונה השמאלית היא זיהום עולה משלפוחית ​​השתן. התפשטות זיהום זה בדרכי השתן יכולה בסופו של דבר אף להוביל לדלקת באגן הכליה (pyelonephritis). שתי אבני הכליות והדלקת בדרכי השתן העולות יכולות לעורר כאב בבטן העליונה הימנית והשמאלית.

קרא עוד בנושא: גורמים לכאבי בטן עליונה

תֶרַפּיָה

ה יַחַס מכאבי בטן בבטן העליונה מכוונת על פי המחלה הבסיסית.

זיהומים הם ברוב המקרים במתנה של א אַנטִיבִּיוֹטִי טופל.

כאבי בטן עליונה הנגרמים על ידי הַקפָּדָה אוֹ דלקת בקיבה לעיתים קרובות יכול להיגרם כתוצאה מבליעה של מה שנקרא מעכבי משאבת פרוטון (חוסמי חומצה).

כאבי בטן עליונה במהלך ההיריון

כפי ש כאבים בבטן העליונה דקירה, לחץ או כאבי משיכה בבטן העליונה בין קשת Costal ו קו טבור הוא מקומי, מיועד.
יכולות להיות לכך סיבות שונות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת ל הֵרָיוֹן גם כאבים. יש חשיבות רבה לשאלה האם הכאב בבטן העליונה הוא קצר או ארוך טווח והאם הוא מחמיר.
כאב תלוי תנוחה בבטן העליונה, כלומר כאב שמשתנה משכיבה לעמידה יכול להופיע גם הוא. לרוב, אפילו במהלך ההיריון, יש מאחוריה סיבה לא מזיקה ללא ערך מחלה משמעותי.
לדוגמא, התינוק יכול ללחוץ על איברים או לסחוט מבנים בקצרה. גַם צַרֶבֶת, בו מוּגדָל חומצת קיבה נוצר וה- וֵשֶׁט עלייה אינה סיבה נדירה לכאבים אפיגסטריים בהריון. עם זאת, אם הכאבים נמשכים זמן רב יותר, מומלץ להיזהר.

אנא קרא גם את הנושאים: צרבת במהלך ההיריון ו כאבי בטן בהריון

בעיקר לכאבים קיצוניים עם התכווצויות מימין עולה החשד אבני מרה בחזית. גם אחד דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן יכול להיות קשור לכאבי בטן עליונה הקורנים ימינה.ואז יש לפנות לרופא במהירות.
יש גם מחלה מסוימת שלעיתים רחוקות אך ספציפית גורמת לכאבי בטן עליונה במהלך ההיריון ומחייבת טיפול מיידי: זה תסמונת HELLP.
הקיצור מייצג המוליזה (אנמיה כתוצאה מתאימה של כדוריות דם אדומות), אנזימי כבד מוגברים וספירת טסיות דם נמוכות (טסיות דם נמוכות).
זה מתגלה כסיבוך החמור ביותר של רעלת הריון (תסמונת לחץ דם גבוה וחלבונים בשתן במהלך ההיריון) שיכולים לסבך את ההיריון ב 5-7% מהמקרים.
ה תסמונת HELLP מתרחשת עם התרחשות של 1-2 מקרים ב -300 הריונות. אחד המאפיינים האופייניים הוא כאב דקירה בבטן העליונה הקורן במיוחד לימין. זה מצוין על ידי מוגדל או נפוח כָּבֵד גורם למתח בקפסולה המקיפה את הכבד.
בסך הכל, אפוא, במהלך הֵרָיוֹן יש להיוועץ מייד ברופא אם כאבי הבטן העליונה נמשכים. בדרך כלל הגורם אינו מזיק יחסית, אך בשל הסיבוך האיום של תסמונת HELLP המתבטאת בכאבי בטן עליונה במהלך ההיריון ולאם, במיוחד אך הילד יכול להיות קטלני, יש לקבוע את הסיבה לכך.

אתה יכול לקבל מידע נוסף בנושא שלנו: כאבי בטן עליונה במהלך ההיריון

מְנִיעָה

כאבי בטן באזור הבטן העליונה יכולים להופיע לא תמיד מונע. באופן כללי, ה- דרכי העיכול, הכבד, הטחול ו לַבלָב אבל על ידי א תזונה מאוזנת ו תרגיל מספיק הישמר "בכושר".

בנוסף צריכה קבועה מ מוצרי טבק ו או כּוֹהֶל משמעותי גורם סיכון למחלות שונות שיכולות להוביל להתפתחות של כאבי בטן בבטן העליונה.

סבלני טיפול רגיל בכאב או אחרים תְרוּפָה לקלוט, צריך לשקול את היישום הנוסף של מעכבי משאבת פרוטון חשוב על (חוסמי חומצות). בדרך זו, רירית קיבה ביעילות נגד תופעות לוואי אפשריות של תרופות מוּגָן ניתן למנוע כאבי בטן בבטן העליונה.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית מכאבי בטן בבטן העליונה תלוי ליתר דיוק גורם שורש. בתוך ה רוב המקרים עם זאת, המחלות העומדות בבסיס התסמינים יכולות טופלו היטב הפכו.