רמות טיפול בדמנציה

מבוא

דמנציה היא תסמונת פסיכיאטרית שיכולה להיות חלק מהפרעות מוח שונות. מהלך הדמנציה לרוב כרוני ורציף, זה קשור בחלקו לסוג המחלה הבסיסית - בין אם מדובר בניוון (ופוגעת בהדרגה במוח) או מחלה לא ניוונית.
בשיטיון מתרחשים חסרים שונים ברמות שונות של פונקציונליות של המוח. שתי המגבלות בחשיבה, כלומר ביכולות הקוגניטיביות, כמו גם הפסדים בהבנה הרגשית או החברתית הם חלק מהתמונה הקלינית. לעתים קרובות הדבר הראשון שאתה שם לב הוא זיכרון לטווח הקצר שמתדרדר. שפה מאוחרת ולעתים אף כישורים מוטוריים לוקים בחסר.

ככל שהמחלה מתקדמת וברוב המקרים גם הדמנציה מתקדמת, כך הופך המטופל לעצמאי פחות בחיי היומיום. יותר ויותר כישורים הולכים לאיבוד וצריך להחליף אותם ביד אחרת עד שתידרש תחזוקה מלאה. המאמץ הכרוך בכך יכול להשתנות בהתאם לחומרת הדמנציה - פירוש הדבר שלמטופלים בדמנציה מוקצים גם רמות טיפול שונות.
חמש רמות הטיפול השונות מסייעות לחלוקת משנה ויש לקבוע על ידי אנשי מקצוע מוסמכים. לבחינת דרישות הסיעוד קדמה תמיד בקשה לתואר סיעודי.

למידע כללי ראו גם: השיטיון

מאז רפורמת הטיפול החדשה, שנמצאת בתוקף החל מה -1 בינואר 2017, הוחלפו רמות הטיפול ברמות הטיפול. זה שיפר משמעותית את המצב עבור אנשים עם דמנציה בגרמניה. בעבר, אנשים עם דמנציה נחשבו רק כזקוקים לטיפול אם הם סבלו מתלונות גופניות בנוסף לדמנציה. תלוי עד כמה חולי דמנציה מוגבלים בהתמודדות עם חיי היומיום, הם מקבלים דרגות טיפול 1, 2 או 3.

בנוסף למידע הנוכחי בשלושת רמות הטיפול הראשונות הללו, תוכלו למצוא מידע גם על רמות טיפול 0 עד 3, שכן המונח "רמות טיפול" עדיין נמצא במחזור בגלל השינוי האחרון בתחילת השנה.

אם יש תלונות גופניות אחרות והצורך בטיפול עולה, ניתן לסווג את הנפגעים גם ברמת טיפול גבוהה יותר.

קרא עוד על כך: רמות טיפול ורמות טיפול

בַּקָשָׁה

אם קרובי משפחה של חולי דמנציה מבחינים כי כבר לא ניתן להבטיח טיפול עצמאי בארבעת הקירות שלהם בטווח הארוך, על האדם הנוגע בדבר לקבל תמיכה סיעודית. אם ברצונך להישאר במקום מגוריך או אם לא ניתן לגייס את הכסף לבית אבות, עליך לבקש עזרה.
ניתן לעשות זאת בקלות בכתב ללא צורות מורכבות. ניתן ליצור קשר עם חברת ביטוח הסיעוד העוסקת בבעיה הרלוונטית באמצעות חברת ביטוח הבריאות.
אחרי היישום, סקירה בחינם של הצורך המטופל בטיפול. זה נתמך על ידי MDK, ה- שירות רפואי של ביטוח בריאותהעובד יחד עם חברות ביטוח הבריאות והטיפול.
לפני ביקור באיש מקצוע רצוי לנהל יומן טיפולי עם המשימות היומיומיות ולאסוף הערות מועילות. לאחר מכן מועבר ה- MDK לדו"ח על הביקור לביטוח הבריאות, המחליט על הקצאת רמות הטיפול.

פעמים רבות הדיווחים של חולי דמנציה אינם מספקים במיוחד עבור קרובי משפחה. גם אם יש מגבלות בחיי היומיום של המטופל וחבריו, כישורים בסיסיים כמו אכילה, התלבשות והיגיינה בדרך כלל יכולים להתבצע זמן רב לאחר הביטוי הקליני של דמנציה.
מצבו של המטופל יכול גם להשתנות בהתאם ליום ולתת תמונה מעוותת וחיובית של המצב הכללי במהלך הביקור.

אם הקרובים אינם מסכימים עם ההחלטה, ניתן להגיש השגה משפטית ולבקש צ'ק חדש.

דרגת טיפול 1

דרגת טיפול 1 מוקצה לאנשים הזקוקים לטיפול שלא היו להם בעבר טיפול טיפול. רמת טיפול חדשה זו מועילה במיוחד עבור חולי דמנציה.

שמאי MDK בודקים את היישום ברמת הטיפול ומקצים רמת טיפול זו לאנשים הזקוקים לטיפול עם ציון של 12.5 עד <27 בהערכת ההערכה החדשה. ציון זה מחושב באמצעות מודולים שונים, כגון

• ניידות
• כישורים קוגניטיביים ותקשורתיים
• התנהגויות וקשיים נפשיים
• הסתפקות עצמית
• התמודדות עם מחלות או לחץ הקשור לטיפול
• עיצוב חיי היומיום והחברה.

רמת טיפול 1 תואמת פגיעה גופנית או נפשית בעצמאות, אך עדיין זו נמוכה למדי. אנשים עם טיפול ברמה 1 אינם מקבלים דמי טיפול בטיפול בבית או גמלת טיפול בעין או גמלים במזומן.

עם זאת, תקבל "סכום הקלה על אשפוז מיועד" של 125 אירו לחודש.סכום זה נועד בעיקר למימון טיפול, פיקוח והדרכה של הנזקקים לטיפול באמצעי מבנה יומיומיים.

דרגת טיפול 2

עם המעבר מרמות טיפול לרמות טיפול, כל הזקוקים לטיפול ברמת טיפול 0 ו -1 הועברו אוטומטית לרמת טיפול 2. רמת טיפול זו מוקצית גם לאנשים שעצמאותם נפגעת משמעותית. זה דורש ציון של 27 עד 47.5 בהערכת ההערכה החדשה.

הנזקקים לטיפול מקבלים דמי טיפול חודשיים של 316 אירו אם הם מטופלים על ידי קרובי משפחה בבית. אתה זכאי גם לגמלת טיפול בעין בהיקף של 689 אירו לחודש, המסולקים על ידי שירותי האשפוז ישירות בכספי הטיפול עצמם.

המשמעות היא שאנשים הסובלים מדמנציה מקבלים דמי טיפול משמעותיים יותר מבעבר במערכת שכבת הטיפול.

בנוסף, ישנו "תרומת ההקלה" החדשה והאחידה בסך 125 אירו לחודש, בעזרתם יכולים הנזקקים לטיפול למשל עבור עזרה בקניות או עזרה ביתית. אם נדרש טיפול סיעודי לאחר שהות בבית חולים, קופות הביטוח הסיעודי משלמות מענקים עד לכל היותר 1,612 אירו לשנה למשך עד ארבעה שבועות.

דרגת טיפול 3

חולי דמנציה עם טיפול קודם בדרגה 1 ואנשים עם טיפול בדרגה 2 מוקצים כעת לרמת טיפול 3. יתר על כן, אנשים הזקוקים לטיפול עם פגיעה קשה בעצמאות. ב- NBA של ה- MDK, מספר הנקודות שיושג ברמת טיפול 3 הוא בין 47.5 ל -70 נקודות. הנזקקים לטיפול חמור זוכים לקצבת טיפול חודשית של 545 אירו לטיפול ביתי על ידי קרובי משפחה וגמלת טיפול בעין עובדת על ידי טיפול בחוץ של 1,298 אירו לחודש. בנוסף יש תרומת הסיוע המוזכרת בסך 125 אירו לחודש לעזרה ביתית, עזרה לקניות וכדומה.

דרגת טיפול 0

הקריטריונים להקצאת רמות טיפול נדונים שוב ושוב בציבור. נושא שנוי במחלוקת במיוחד הוא דמנציה, בעיקר דמנציה של אלצהיימראך גם מחלות נפשיות אחרות.
לעיתים קרובות מכונה הסיווג לא צודק ולא מתחשב הרגיש. מדינות אלה נובעות מסדרי העדיפויות, שמתקבלות בהחלטות שונות לגבי הערכה.

ה טיפול בסיסי חייבים להיות מובטחים. זה כולל את היגיינה אישית, היומי שמלה, של ה ללכת לשירותים וה בליעת מזון וה לִשְׁתוֹת. בנוסף, יש לשלוט בדרכים שיש לבצע לביצוע הפעילויות השונות. פעילויות פנאי וה מודד באופן חיובי משפיע על מחלה הפכו לֹא כלול.

טיפול ברמה 1 פירושו הוצאה זמן יומית של לפחות 90 דקות כדי לאפשר למטופל לחיות בארבעת הקירות שלהם. מתקופה זו חייבת לפחות חצי כל הפעילויות המהוות חלק מתחום הטיפול הבסיסי.
במיוחד חולי דמנציה שלעתים קרובות אין מגבלות פיזיות משמעותיות אפילו עם מחלתם, הם עדיין מסוגלים לצחצח שיניים באופן עצמאי או להתלבש לגמרי בבוקר אם הדברים הוצאו בערב.
בדיוק עצמאות זו צריכה להיות ככל האפשר להישמר ולא להיות מדוכא על ידי אכפתיות. עם זאת, הדו"ח הסופי לרוב מחמיץ בדיוק את אותן דקות שהמטופל אינו זקוק לעזרה כלשהי בכדי להגיע לרמת טיפול.

ה דרגת טיפול 0 מספק תרופה כאן. זהו שירות שצריך לאשר גם אותו, אך עבורו "רַק"א"כישורים מוגבלים יומיומיים"חייב להיות נוכח. מאז 2015 תוכלו לעשות זאת 208 יורו מדי חודש ניתן לקבל תמיכה כלכלית המאפשרת לחולה לקבל בנוסף פסיכיאטרי גריאטרי (גרונטופסיכיאטריה = תחום מומחה למחלות נפש אצל אנשים מבוגרים) כדי לנצל את ההצעות.
הרפורמה בסיעוד שעברה בשנת 2015 פירושה גם שאנשים השייכים לקבוצת המטופלים הנוגעים בדבר מקבלים דמי סיעוד 123 יורו מתוזמן. יכול חודשי יתרונות בעין מ מקסימום 231 יורו שישולם.

דרגת טיפול 1

כמו עם "דרגת טיפול 0"כאמור, דרגת טיפול 1 נובעת ממאמץ טיפול של לפחות 90 דקות מוגדרים. זה חייב יותר מחצי מהזמן על התמיכה ב לפחות שתי פעילויות הושמט, המכסה את תחום הטיפול הבסיסי (היגיינה אישית, התלבשות יומית, כניסה לשירותים ואכילה ושתייה).
עד ש- 90 דקות של עבודות טיפול נפגשו, כנראה שהדמנציה התקדמה עד כה שהיא מתאימה מגבלות בפעולה יומיומית המטופל בא. נקודת זמן זו עשויה להשתנות בהתאם לסוג ה- מחלה חבויהאך מתרחשים גם במוקדם או במאוחר, תלוי במצבו של המטופל.

אם תגיע לרמה 1 של טיפול זה היה מאז 2015 דמי טיפול חודשיים בסך 244 יורו. אם אחות מתקבלת לעבודה או ששירות סיעודי מופקד על הטיפול בחולה, עד 468 יורו בעין שולם.
אם העלויות של פעילויות הסיעוד, בין אם באופן עצמאי ובין אם על ידי צוות מומחה, עולות על התשלומים של מבטחי הבריאות, לרוב לא ניתן לשנות זאת. אם במהלך הזמן עולה ההנחה שרמת הטיפול אינה חלה עוד וצריך להגדיל אותה בקשה נוספת לבדיקה תישאל.

דרגת טיפול 2

מרמת טיפול 2 המטופלים מסווגים כ זקוק מאוד לטיפול מְסוּוָג. מאמץ סיעודי של לפחות שלוש שעות ביום לעשות. פעילויות התחזוקה הבסיסיות צריכות להיות שני שליש מהזמן, כלומר לפחות שעתיים ביום, התרחש ומתקיים בשלוש זמנים שונים לאורך היום. א תמיכה במשק הביתשצריך לעשות מספר פעמים בשבוע הוא גם אחד הקריטריונים הנדרשים.

דרגת טיפול 2 היא א מחלת דמנציה מתקדמת מאוד כנראה שהושג. הם בדרך כלל קיימים בנקודה זו בגלל גילם הגדול ביותר של החולים מחלות משניות נוספותהמגבילים את המדינה בנוסף.
א חוסר תנועה מוחלט ו להיות מרותק למיטה כל הזמן טרם מתואר כאן. המאמץ שתואר יכול להתבצע גם על ידי הדרכה או ביצוע פעילויות מגוונות רבות, גם אם המטופל כשיר ופיזי בהתאם לנסיבות. כף רגל הוא.

ברמת טיפול 2 דמי הטיפול כמעט כפול מהדרגה הקודמת. השיעור עלה בשנת 2015 בגלל רפורמת הטיפול בשנים הקודמות. אם פעילויות הסיעוד משתלטות על ידי קרובי משפחה, משולם הכנסה דמי טיפול בסך 458 יורו יַחַד. אם פעילויות הסיעוד מועברות למומחים חיצוניים, תוכלו לעשות זאת הטבות בעין בסכום של עד 1144 יורו להשתלט עליו.

דרגת טיפול 3

דרגת טיפול 3 היא הרמה הגבוהה ביותר שניתן להקצות לצרכי טיפול. הפרס הולך עם אחד מצבו הגרוע ביותר של המטופל ולכן פירושו הרבה עבודה עבור האנשים האכפתיים.
אל ה דמנציה קשהשהמטופל אימן במהלך מחלתו הבסיסית, אחרים בדרך כלל מגיעים מחלות הקשורות לגילשלעתים קרובות לבד יגרום להתערבות סיעודית לצורך. מבחינת הוצאת זמן, חובה לפחות חמש שעות ביום יש צורך בשירותי סיעוד. זה לא חל אם לאשר את דרגת הטיפול 3, ארבע שעות על פעילויות טיפול בסיסיות. חייב להיות גם צורך מסביב לשעון להיות מסוגלים לספק עזרה. יעזור בשעות הלילה בין השעות 10 בבוקר ל 6 בערב. נדרש, למשל כאשר הולכים לשירותים בלילה, אלה נחשבים כשעות נורמליות בסך הכל. הקריטריון הבלעדי לרמת טיפול 3 אינו מספיק כי נדרשת עזרה גם בלילה אם שירותי טיפול אינם נדרשים לפחות חמש שעות לאורך היום.

מכיוון שהשלב השלישי הוא האחרון, עדיין ניתן להגדיל את מאמץ ההנקה, א תקנת סבלות לְהוֹצִיא לְפּוֹעַל. זה מאפשר אחד עלייה חוזרת ונשנית של תשלומים דרך הקופות. הקריטריונים לכך מוגדרים שוב בקפדנות.
ישנן שתי אפשרויות: יש לחרוג בבירור מהדרישות המינימליות ברמת טיפול 3, והמאמץ הלילי צריך לחרוג גם מיכולותיו של אדם, כמו במקרה של גיוס או מיקום של אנשים הסובלים מעודף משקל קשה יכול להיות.
אם לא דרוש צוות נוסף, אך עדיין לפחות שבע שעות נדרש זמן טיפול בכדי למלא את כל המשימות, הקריטריונים למקרה מתקשים אף הם עומדים, כל עוד שעתיים טיפול בלילה מתרחש.

מבוטא בתשלומים, קרובי משפחה של חולים עם טיפול ברמה 3 מקבלים 728 יורו לחודש תמיכה עם עצמאות או אחרת 1612 אירו בגמלת סיעוד בעין. ניתן לגייס את הסכום האחרון באמצעות יישום מצוקה 1995 יורו להיות ממולאים ולהבטיח טיפול הולם.