גירוי שורש עצבי

הַגדָרָה

מאחד גירוי שורש עצבי אחד מדבר ברגע שהוא הופך לאחד גירוי באזור שורשי העצב המרכזי מגיע. העצבים המרכזיים כביכול הם אלו המתחילים מהמוח בחוט השדרה לרוץ וזה מוֹחַ ישירות כולל עצבים שלו. האחרונים פחות מושפעים מגירוי שורש עצבי. לגירוי שורש העצבים יכולות להיות סיבות שונות. למשל א דחיסת השורש אחרי צניחת דיסק או אחד דַלֶקֶת.

קרא עוד על הנושא כאן: דחיסת שורש עצבים

סיבות

כאמור, גורמים רבים ושונים יכולים להיות הגורם המעורר גירוי שורש עצבי לִהיוֹת. ברוב המקרים הוא נתמך על ידי א צניחת דיסק (צניחת דיסק) או א בליטה של ​​דיסק בין-חולייתי (בליטת דיסק). בשל קידום הדיסק הבין חולייתי במקרה של אירוע או בליטה, הוא חודר ל תעלת עמוד השדרה כזה שבדרך כלל רק את שורשי העצבים יש את מקומם. הדיסק הבין חולייתי דוחס את העצבים עקב ה מרחב מוגבל.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

מזה דְחִיסָה שורש העצבים הפגוע מתעצבן במהירות ובמשך פרק זמן ארוך יותר, יתכן גם דלקת מקומית. הלחץ המכני בחלקי עמוד השדרה יכול לגרום לכביכול דלקת בשורש העצבים לְהִתְעוֹרֵר. בעקבות דפוס דומה - דרך היצרות שורש העצב בתעלת עמוד השדרה - יכול גם כן היצרות עמוד השדרה, שברים בחוליות, תביעות שטח (למשל גידולים או צמיחה גרמית), דלקת כרונית אוֹ שינויים ניווניים כרוניים לגרום לגירוי שורש עצבי טיפוסי. לעתים רחוקות יותר נמצא גירוי שורש עצביעל טהור חסימה של ניידות עם יציבה גרועה קבועה, הפרעות במחזור הדם באזור עמוד השדרה או ציסטות ליד מפרקי החוליות.

קרא עוד על הנושא כאן גורמים לכאבי גב.

תסמינים

כאבים חדים, דקירים, לפעמים מחשמלים אופייניים לנוכחות גירוי שורש עצבי. הכאב בדרך כלל עוקב אחר נתיב העצבים "נורמלי", כלומר נכון מבחינה אנטומית. תסמינים נוספים יכולים להיות הפרעות חושיות ו תחושת עקצוצים לא נוחה לִהיוֹת. ככלל, עם זאת, אין גירוי שורש עצבי טהור חוֹסֶר תְחוּשָׁה או זיהוי אובדן כוח בשרירים. סביר יותר שדברים אלה מצביעים על פגיעה משמעותית בשורש העצבים, או לפחות על אחד דחיסה חזקה ומתמשכת. בנוסף לכאב האופייני יש בדרך כלל כאב מתח רפלקס של שרירי הגב לזה, שבתורו גורם שוב לכאב - מעגל קסמים!

אִבחוּן

האבחנה של גירוי שורש עצבי היא כבר אחת במקרים רבים אבחנה קלינית. זה אומר שרופא יכול כבר לעזור לך עם הטיפול תשאול את המטופל (אנמנזה) וזה תלונות טיפוסיות לָשִׂים. ה רפלקסים האזור הפגוע נבדק ובוצעו בדיקות נוספות. רק אם זה לא מספיק כדי לאשר ממצא ברור, או אם אתה חושד בגורם נדיר למדי, אתה פונה לעזרתו נהלי הדמיה חזור. אמצעי הבחירה לאבחון נמצא כאן הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). יכול להיות שיש גם אחד כזה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשים.

תמונות MRT ו / או CT מציגות את הדברים באופן ברור במיוחד מנקי להקה ולאפשר ליד אבחון של גירוי שורש עצבי לעתים קרובות לנקוב בסיבה. תלוי בסימפטומים של המטופל, במקרים נדירים א צילום רנטגן קונבנציונאלי או מיוחד מיאלוגרפיה של MR באים לשאלה, עליהם רופא מחליט ומודיע באופן פרטני. האם קיים חשד לא דלקת חריפה בתעלת עמוד השדרה או במוח כגורם לגירוי שורש העצבים, יש גם א ניקוב של מי העצב (נוזל מוחי עמוד שדרה) כדי לאשר או לשלול דלקת.

תֶרַפּיָה

ה טיפול בגירוי שורש עצבי מתרחשת ברוב המקרים שמרני עם תרופות. יש תרופות אנטי דלקתיות (תרופות אנטי דלקתיות), תכשירים לקורטיזון, סוכנים להפחתת מתח שרירים (מיוטונוליטיקה) או גם משככי כאבים מקומיים (משככי כאבים) לסילוק. כאב שלא ניתן להקל או להקל באופן שולי בלבד, לפעמים משתפר עם השימוש בוודאות תרופות נוגדות דיכאון. בנוסף, על המטופל להשתמש פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה (פיזיותרפיה) להיות מלווה. במקרה של פריצות פריצות גדולות או סיבות לא טיפוסיות, א כִּירוּרגִיָה להיות אלטרנטיבה אחרת לטיפול. זה עדיף - אם בכלל מיקרו-כירורגי. זה אומר עם הפגיעה הכי פחות אפשרית והסיכון הנמוך ביותר האפשרי. זה לא מוכח בבירור במחקרים מדעיים שימוש בדיקור סיני נגד גירוי שורש עצבי או מה שנקרא טיפול בעשרותשמציע גירוי עצבי להקלה על הסימפטומים. עם זאת, חלק מהמטופלים מדווחים על חריגים הצלחות טיפול תחת טיפולים אלה.

קרא עוד על הנושא כאן: טיפול בדיסק פריצה

מֶשֶׁך

המקרה החריף של דלקת שורש עצב נמשך בדרך כלל בין שבוע לשישה חודשים, תלוי בחומרתו ובחומרתו. הכאב אמור להשתפר במהירות בעזרת טיפול הולם. גירוי מתמשך או פגיעה אחרת בשורש העצב עלולים להפוך לכרוניים ולגרום לכאבים שקשה לטפל בהם. לאחר מכן אלה עשויים להתלוות לחולים לאורך כל החיים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: משך עצב צבט

גירוי שורש עצבי של עמוד השדרה הצווארי

זה מופיע לעתים קרובות פחות מתלונות עמוד השדרה המותני, אך בתדירות גבוהה הרבה יותר מתלונות עמוד השדרה החזה גירוי שורש עצבי של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי). ה חוליות צוואר הרחם קטנות יחסית עם הדיסקים הבין חולייתיים הקשורים אליהם נובעים אך ורק מהם טֶבַע ו גודל רגיש יותר נגד גירוי. עם זאת, כמובן, הם לובשים הרבה פחות משקל מאשר למשל עמוד השדרה המותני ולכן הם נתונים ללחץ פחות. במקרה של גירוי שורש עצבי של עמוד השדרה הצווארי, הגירוי מתרחש בהתאם למיקום המדויק תחושות עקצוצים ו חֵרשׁוּת בתוך ה עני ו / או בתחום ידיים. זֶה הפרעות חושיות יכול להיות חד צדדי, אך גם באותו זמן אם יש גירוי גדול בשני הצדדים מורגש. גם כאן תוכלו כשלים ברפלקס ו חולשות תפקודיות לתת אינדיקציות קליניות למיקום נגע העצבים או גירוי של שרירי מפתח מסוימים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי.

גירוי שורש עצבי של עמוד השדרה החזה

כאשר החלק האמצעי של עמוד השדרה הם חוליות טורקיות דיסקים או חבורות שהחליקו הם הרבה פחות סבירים מאשר עמוד השדרה המותני. במקרים שבהם זה בכל זאת מתרחש, התמונה בדרך כלל מציגה את עצמה עצבים בין-קוסטאליים. זה מובן כ כאבים דמויי חגורה באזור פלג הגוף העליון עם קרינת כאב פתאומית לאורך הצלעות. יתכנו גם תסמינים אחרים. הפרעות תחושתיות במקרה של גירוי שורש עצבי בעמוד השדרה החזי, בדומה לכאב המקביל, לרוב פועלות בדרך כלל גם חגורה או טבעת סביב החזה.

לא לעיתים נדירות זה קורה פריצת דיסק חריפה עמוד השדרה החזה בגלל הסימפטומים האלה בהתחלה בשבילך התקף לב מוחזק. שלא כמו התקף לב הכאב גובר עם זאת, גירוי בשורש העצבים, באופן קלאסי בשאיפה עמוקה או ה סיבוב פלג הגוף העליון שמאל וימין. תנועות סיבוביות במיוחד מרגיזות את שורשי העצב הרגישים כבר, כך שכל התסמינים מוגברים באופן משמעותי. אבחון א עצבים בין-קוסטאליים בדרך כלל ניתן לשאול אותו על ידי שאלת המטופל. יש להשתמש בבדיקות הדמיה ובדיקות נוספות רק במקרה של כאבים לא טיפוסיים או ארוכי טווח.

קרא עוד על הנושא כאן: עצבים בין-קוסטאליים

גירוי שורש עצבי של עמוד השדרה המותני

ה עמוד השדרה המותני, המקוצר לעיתים קרובות כ- LWS, הוא ה- המקום השכיח ביותר גירוי שורש עצבי. מכיוון שכאן מתרחשים מרבית הדיסקים שפורצים. הדיסקים הבין חולייתיים בין גופי החוליות נמצאים בסיכון במיוחד L4 (כלומר החוליה המותנית הרביעית) ו- L5 כמו גם בין L5 וה גוף חוליות ראשוני ראשוני (S1). הסיבה לכך נעוצה בתנאי הביומכני עומס גבוה יותר של הגב התחתון. עמוד השדרה המותני נושא חלק גדול ממשקל הגוף, מאפשר עמדה זקופה ומבצעת במיטבה כאשר מרימים חפצים כבדים.

גירוי שורש העצבים הידוע ביותר בעמוד השדרה המותני הוא - הנקרא בדרך כלל כאב סקיאטי - Lumboischalgia בדיסק פריצות בעמוד השדרה המותני. היא הולכת עם מאוד אופייני כאבי גב בוערים או דוקרים באזור עמוד השדרה המותני, שיכול להיות נישא לרגל הצד הפגוע, כמו גם הפרעות תחושתיות ושיתוק.

גירוי שורש עצבי L5

מה שנקרא שרירי זיהוי שורש העצבים L5 הוא Extensor hallucis longus שריראחראי על משיכת בהונות לכיוון האף (= גוון כף הרגל). שריר זיהוי מסמן עצב מסוים מכיוון שהוא מסופק על ידי עצב זה ומקבל את הפקודות שלו. הוא יכול שריר זיהוי תפקודו בפועל אינו יכול עוד לבצע מספיק כאשר השרירים שמסביב אינם מושפעים לחלוטין, החשד שהוא א בעיית עצב יכול לפעול.

הדבר נכון גם לגבי רפלקסים מסוימים, וזו הסיבה לכך רפלקס אחורי של טיביאליס במקרה של גירוי שורש עצבי באזור L5 בזהירות בהשוואה צדדית צריך להיבדק. רפלקס זה יכול להיות מופעל על ידי מכה ממוקדת על שריר אחורי של טיביאליס ההדק, ואז הקצה הפנימי של כף הרגל צריך להגיב במעלית. הַבָּא חולשת שרירים ו הפרעות רפלקס האם זה יכול הפרעות חושיות בצד החיצוני של הברך, בחלק החיצוני של הרגל התחתונה ובגב כף הרגל לגב הבוהן הגדולה.

גירוי שורש עצבי S1

ניתן לבדוק שריר מפתח גם במקרה של גירוי שורש עצבי של שורש העצב S1; זהו שריר הגסטרוקנמיוס, כלומר שריר העגל. שריר הגלוטאלי הגדול (gluteus maximus) יכול גם להיות מושפע. בנוסף, רפלקס גיד אכילס חשוב, המאפשר לקצה כף הרגל להתנפנף כלפי מטה ברגע שאתה מקיש על גיד אכילס. הפרעות תחושתיות מתרחשות במקרה של גירוי שורש עצבי באזור S1, במיוחד בצד האחורי החיצוני של כל הרגל כמו גם מעל העקב ובקצה החיצוני התחתון של כף הרגל.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמונת S1