דלקת בעצבים בירך

מבוא

ריבוי עצבים רצים לאורך הירך. אלה יכולים להיות מודלקים מסיבות שונות.
התסמינים מתבטאים באופן שונה בהתאם לעצב הפגוע ובעיקר בלוקליזציה של אזור העצבים. הבחנה נעשית בין עצבים המפנימים את השרירים לבין אלו האחראים לרגישות העור בפרט.

סיבות

הגורמים לדלקת בעצבים בירך דומים לאלו של דלקת עצבים בכל מקום אחר בגוף. הסיבות השכיחות ביותר מופיעות בהמשך.

• זיהום העצב על ידי נגיפים או חיידקים למשל. שלבקת חוגרת, בורליוזיס
• מחלות אוטואימוניות וכו '. תסמונת גווילין-בארה
• דלקת עצבית כתוצאה מגירוי מכני או דחיסה, למשל תסמונת גודש עצבים
• פציעות או טראומה
• תרופות או רעלים וכו '. כּוֹהֶל
• מחלות מטבוליות כמו פולינאורופתיה בסוכרת

בנוסף, מחלה בעמוד השדרה יכולה לגרום לכאב עצבי מקרין לירך ולגרום לתסמינים דומים. דלקת בעצבים המרכזיים שקודמים לעצבים ההיקפיים של הירך אפשרית אף היא. מחלות חשובות שיש להזכיר הן טרשת נפוצה ומחלות עמוד שדרה ניווניות כמו היצרות עמוד השדרה ודיסק בקע.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: שלבקת חוגרת על הרגל

מרלגיה פרסטתיקה

מרלגיה paraesthetica היא תסמונת גודש עצבית של עצב העורקי הרירי בצד הגורם לכאב, קהות חושים או עקצוץ בירך הרוחבית.
בדרך כלל זה זמני בלבד ומועדף על ידי עמדות או נסיבות מסוימות. אלה כוללים כריעה, חגורת חגורה או מכנסי ג'ינס צמודים, הריון או עודף משקל. כל הגורמים הללו מביאים ללחץ או לדחיסה של העצב מתחת לרצועה מפשעתי.

אם התסמינים אינם חולפים מעצמם או עם שינוי תנוחה, יש לפנות לרופא.

תסמינים

הסימפטומים של דלקת עצבים הם בעיקר כאבים באזור העצב המתאים. כאב זה יכול להיות עמום, בוער או חד. בשלב המתקדם, כאשר יש אובדן תפקודי מוחלט של העצב, כמו בפולינאורופתיה, גם חוסר כאב אופייני.

חוסר תחושה או עקצוץ של העור מרמז על דלקת בעצב רגיש כמו עצב עור עורקי לרוחב. עצבים המספקים שרירים יכולים להוביל לשיתוק או לכישלון של השרירים. זה יכול להעיד על גורם קרוב לחוט השדרה לפני שהעצב מתחלק לסיבים האישיים, כמו למשל במחלות עמוד השדרה ואחרים. פריצת דיסק.

זיהומים כמו שלבקת חוגרת מלווים בדרך כלל בתופעות אחרות כמו עייפות כללית, חום או, במקרה זה, פריחה עורית טיפוסית. בהקשר של טרשת נפוצה (טרשת נפוצה) נפגעים לרוב גם עצבים אחרים כמו עצב הראייה, המתבטאים בהפרעות ראייה וראייה כפולה.

בנוסף למחסור בכאב, פולינאורופתיה בסוכרת מובילה לאובדן רגישות ויכולה להיות מלווה בסימפטומים של סוכרת כמו השתנה תכופה, ירידה במשקל או ירידה בביצועים. מכיוון שהפולינאורופתיה נוטה להתרחש במהלך הסוכרת, אולם בדרך כלל היא כבר מאובחנת ומטופלת.

עוד על כך: תסמינים אלה מצביעים על דלקת בעצבים

כְּאֵב

הכאב הקשור לדלקת עצבית הוא כאב עצבי. הם יכולים לנוע בין צריבה ודקירה לאיכות עמומה של כאב.
בנוסף, לעתים קרובות הם מקרינים לאורך העצב, כך שאולי לרגל התחתונה.

לוקליזציות

מחוץ לירך

העצב הרירי לרוחב הצדדי נמצא בעיקר בחלקו החיצוני של הירך. לפיכך, מרלגיה paraesthetica תהיה אופיינית.
עם זאת, פולינאורופתיה בהקשר של סוכרת, דלקת עצבית הנגרמת על ידי נגיפים וחיידקים, או מחלות אוטואימוניות יכולות גם הן לגרום לתסמינים בצד החיצוני של הירך.

ירך אחורית

הירך האחורית מסופקת בעיקר על ידי העצב הסיאטי.
זה יכול להיות מגורה על ידי מתח שרירי או אפילו צבט על ידי מבנים גרמיים. בתסמונת piriformis, העצב הסיאטי מגורה על ידי שריר piriformis באזור הירך. כאב זה יכול להקרין לחלק האחורי של הירך.
חוליות הזזה או סכיאטיקה המותנית הקלאסית ותסמונת עמוד השדרה המותני הן מחלות בעמוד השדרה שיכולות להוביל לכאבי עצבים או דלקת עצבית בעצב הסיאטי.

קרא גם את הנושא שלנו: עצב sciatic צבט

אִבחוּן

האבחון בדרך כלל מבוסס על תסמינים. אם יש חשד למחלה בעמוד השדרה כגורם, יתכן שתתבקש לבצע הדמיה כגון MRI.

במקרה של תהליך אוטואימוני, ניתן לבצע בדיקות דם ובמיוחד במקרה של תסמונת גווילין-באר, ניתן לבחון זיהומים אחרונים. בנוסף לבדיקת דם ובדיקת MRI נעשית ניקור CSF לאבחון טרשת נפוצה.
אלקטרונורוגרפיה יכולה לספק מידע גם על תהליך דלקתי או על הפרעה תפקודית של עצב. ניתן לאבחן שלבקת חוגרת על בסיס הביטוי הקליני עם הפריחה הקלאסית בצורה של שלפוחיות בדרמטום של העצב הפגוע.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זהאבחון טרשת נפוצה

תֶרַפּיָה

הטיפול שונה בהתאם לסיבת המחלה. במקרה של דחיסת עצבים, משככי כאבים מקבוצת ה- NSAID או הגלוקוקורטיקואידים יכולים לסייע בהפחתת נפיחות ודלקת.
במקרה של טרשת נפוצה, מתחיל טיפול מיוחד הכולל מדכאי חיסון. בפולינאורופתיה, המוקד הוא על שליטה מיטבית ברמת הסוכר בטיפול וטיפול בסוכרת. תסמונת Guillain-Barre מטופלת בין היתר באימונוגלובולינים.

פיזיותרפיה, עיסויים ודיקור סיני יכולים לשמש כאמצעים תומכים ובעיקר כמסייעים לשרירים ושלד.

ניתוח הוא רק במקרים נדירים עם מחלה חריפה בעמוד השדרה או חוסר שיפור למשל. המצוי לדחיסת עצבים כמו מרלגיה paraesthetica.

קרא גם: טיפול בטרשת נפוצה

תרופות אלה יכולות לעזור

מתן תרופות הוא חלק גדול מהטיפול בדלקת עצבים.

משככי כאבים כמו NSAID משמשים לרוב לדלקת עצבית מכיוון שבנוסף לשליטה בכאב יש להם השפעה אנטי דלקתית. לגלוקוקורטיקואידים יש גם השפעה אנטי דלקתית ומתפרקת על עצב מודלק.
יש לטפל במחלות אוטואימוניות על ידי אפנון של מערכת החיסון באמצעות אימונוגלובולינים או מדכאי חיסון.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות מתאימות במיוחד לטיפול בדלקת עצבים במחלות שרירים. יישום החום דרך כריכות או כריות מאבן דובדבן מועיל במיוחד כאן להפגת המתח. עיסוי או פיזיותרפיה יכולים גם לעזור.
יש להבטיח גם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת. ויטמינים כמו ויטמין B12 בפרט הם חיוניים למטבוליזם העצבי. מרבית המזונות ממוצא מהחי כמו בשר אדום, דגים, ביצים ומוצרי חלב מכילים ויטמין B12.

ניתן לקחת גינקו בילובה כתרופה ביתית לתמיכה בתאי העצב. טבליות משמשות לרוב, אך קיימות גם צורות מינון אחרות כמו אבקות.

קרא גם את הנושא שלנו: מחסור בוויטמין B12

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

יש להשתמש בתרופות הומיאופתיות רק כתמיכה לטיפול, מכיוון שלא הוכח השפעתן.

Hypericum perforatum (wort St. John's) או Gnaphalium אמורים לעזור לדלקת עצבית. אראדיאה דיאאדמה או מלח Schüssler מס '5 Kalium phosphoricum הם גם פופולריים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מלחי שולסלר

מֶשֶׁך

משך הדלקת בעצב תלוי בגורם.
במקרה של מרלגיה paraesthetica, שינוי בתנוחה בלבד יכול להביא לשיפור וכך להימשך מדקות לשעות. במקרה של מחלות אחרות, ניתן להשיג הקלה לטווח קצר בעזרת תרופות, אולם, במיוחד עם מחלות עמוד השדרה, לעיתים קרובות מתרחשת דלקת עצבית מחודשת. ניתן למנוע את אלה באמצעות תרגילי פיזיותרפיה רגילים.
לעומת זאת, פוליאנאורופתיה או טרשת נפוצה הם מחלות כרוניות שיש לטפל בהן כל החיים על מנת למנוע את התקדמות התסמינים.

קרא עוד על זה: משך דלקת בעצבים

תַחֲזִית

בדומה למשך המחלה, הפרוגנוזה תלויה בגורם המעורר.
לגבי paraesthetica meralgia חריפה, הפרוגנוזה טובה מאוד ובדרך כלל מושגת התחדשות מלאה.
אולם במקרה של מחלות כרוניות, איכות החיים בפרט מוגבלת על ידי הישנות וכאבים תכופים. טרשת נפוצה מחייבת טיפול לכל החיים כדי להפחית את ההתקפים ולמנוע אי ספיקת עצבים נוספת. יש לטפל בפולינאורופתיה גם במונחים של בקרת סוכר בדם טובה, כך שלא יהיו סיבוכים נוספים של סוכרת שמפחיתים את תוחלת החיים.

קרא גם: השלכות של סוכרת