תופעות לוואי של איבופרופן

תופעות לוואי על מערכת העיכול

דימום במערכת העיכול, ניקוב וכיבים (שיכולים להיות גם קטלניים) יכולים להופיע במהלך הטיפול באיבופרופן ואינם תלויים משך הטיפול, אך גדלים עם המינון.

בהתחשב בתופעות הלוואי הקודמות, מומלץ להשתמש בשילוב עם תרופות המגנות על ריריות הקיבה (למשל מעכבי משאבת מיסופרוסטול או משאבת פרוטון) אם קיים סיכון בסיסי מוגבר או שימוש מקביל בתרופות המעדיפות דימום במערכת העיכול. זה מומלץ מאוד גם לחולים בגיל מבוגר.

תופעות לוואי על מערכת הלב וכלי הדם

על מנת להגן על עצמך מפני תופעות לוואי אפשריות קרדיווסקולריות כמו שבץ מוחי או התקף לב, יש להקפיד על הכמות המרבית ומשך הטיפול המקסימאלי ויש לפנות באופן קבוע לרופא לגבי השימוש בתרופות הכאב איבופרופן.

גם אם ישנם גורמי סיכון נוספים כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, כולסטרול גבוה או עישון, יש להעריך אותם באופן ביקורתי לפני נטילת איבופרופן!

דפיקות לב לוואי

דפיקות לב לוואי טרם תוארו בקשר לתרופה איבופרופן. דפיקות לב, גם רפואיות טכיקרדיה המכונה, היא תגובה של הגוף למצבים בהם יש להגדיל את אספקת החמצן מסיבות שונות. עם זאת, תופעת לוואי הקשורה לאיבופרופן היא התרחשות של דפיקות לב דפיקות לב. דפיקות לב מתוארות כתחושה שהלב פועם מהר מהרגיל. כאשר הלב פועם, שרירי הלב מתכווצים ביתר שאת כדי לשאוב יותר דם סביב הגוף עם אותו מספר פעימות. המשמעות היא שהלב אינו פועם מהר יותר, אלא רק חזק יותר. במקרים נדירים, דפיקות לב יכולות להופיע יחד עם לב מירוץ, שכן הגוף לעיתים מפעיל את שתי התגובות הללו במקביל. עם זאת, תופעת הלוואי של דפיקות לב, ואז דפיקות לב, מתרחשת רק לעיתים רחוקות מאוד. נדיר מאוד הוא מונח מוגדר בבירור, ומבחינה פרמקולוגית פירושו שתופעת הלוואי מופיעה אצל פחות מ- 1 מכל 10,000 אנשים.

תופעות לוואי התקף לב

תופעת לוואי אפשרית של איבופרופן יכולה להיות התקף לב. שוב, זוהי תופעת לוואי נדירה ביותר המופיעה אצל פחות מ- 1 מכל 10,000 מטופלים. אולם, בשל החומרה וההשלכות המאסיביות של התקף לב, חולים עם אי ספיקת לב קשה ליטול איבופרופן. באופן דומה, איבופרופן אינה מומלצת לאנשים שכבר סובלים מגורמי סיכון להתקף לב. גורמי סיכון אלה כוללים עישון, עודף משקל, סוכרת, כולסטרול גבוה והיסטוריה משפחתית של מחלות לב.

תופעות לוואי על לחץ הדם

איבופרופן יכול להשפיע על תפקוד הכליות. הכליות, בתורן, ממלאות תפקיד חשוב בוויסות לחץ הדם. נטילת איבופרופן עלולה להוביל לירידה בלחץ הדם וכן לעלייה בלחץ הדם. במקרים קיצוניים, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מחלישות את השפעות התרופות נגד יתר לחץ דם. אם נלקחת איבופרופן במשך זמן רב, למשל כחלק מטיפול שגרוני, יש לבדוק את לחץ הדם באופן קבוע. במידת הצורך, יש להתאים את מינון האיבופרופן או זה של התרופה נגד לחץ דם.

תופעות לוואי על העור

תחת טיפול עם איבופרופן לעיתים רחוקות זה יכול להיות חמור תגובות עור עם אוֹדֶם ו שלפוחית בוא, שיכול להיות גם קטלני (פילינג דַלֶקֶת הָעוֹר, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל / תסמונת ליאל).

תצפיות הראו כי זהו הסיכון הגדול ביותר בתחילת הטיפול! אם המטופל צופה בסימנים הראשונים של סימן אחד לאחר נטילת איבופרופן פריחה, ליקויים ברירית אוֹ רגישות יתר של ה עורלכן עליו להפסיק ליטול את התרופה לאיבופרופן באופן מיידי ולהתייעץ עם רופא.

תופעות לוואי על הכליה

תופעות לוואי לכליות הנגרמות כתוצאה מצריכת איבופרופן הינן חמורות אך נדירות מאוד. עם זאת, איבופרופן אינו מומלץ לחולים הסובלים מכליות פגועות ותפקודי כליות לקויים. איבופרופן, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות אחרות, יכולים להפריע לתפקוד הכליות ובכך להשפיע על מאזן המלח והמים. זה יכול להפוך ל דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹתכלומר דלקת בכליות, גורמת להפרעות ברקמת הכליה ובכך לאי ספיקת כליות חריפה והפיכה. תסמינים של מחלת כליות הם בדרך כלל החזקת מים מוגברת, מה שנקרא בַּצֶקֶת, ברגליים ובזרועות, כמו גם סבל, ירידה או הגברת השתנה וכאב בגב באזור הכליות. בערכי הדם ניתן להראות זאת בעלייה בכמות ריכוז החלבון וחומצת השתן. מאחר והכליות משפיעות בעיקר על לחץ הדם, יכולות להופיע תנודות בלחץ הדם. אם לא ניתן להימנע מצריכת איבופרופן, יש לבחון מקרוב את ערכי הכליות על ידי רופא. זהירות נדרשת בהקשר של טיפול ארוך טווח עם איבופרופן.

תופעות לוואי על העיניים

תופעות לוואי בעיניים הנגרמות על ידי איבופרופן הן נדירות ביותר. על פי תוסף החבילה לרוב התכשירים, הפרעות ראייה יכולות להופיע לעתים רחוקות מאוד לעיתים. תופעה לוואי לא שכיחה היא כי אחד לעשרה מתוך 1000 אנשים יש תופעת לוואי זו. עם זאת, בספרות הפרמקולוגית והרפואית הרלוונטית, תופעת לוואי זו אינה מוזכרת אפילו בקשר לתרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, הכוללות גם איבופרופן. עם זאת, בחלק מהמקרים הפרעות הראייה נספרות בין תופעות הלוואי של מערכת העצבים. הפרעות בראייה מתרחשות בדרך כלל כתוצאה מהפרעות עצבים מרכזיות. המשמעות היא שהגורמים להפרעות הראייה אינם בעין עצמה, אלא בתפיסה ובעיבוד במוח. באופן פרדוקסאלי, כאבי ראש יכולים להופיע כתופעת לוואי של איבופרופן המשכך כאבים. וכפי שכולנו בהחלט חווינו בעבר, כאבי ראש יכולים לגרום להפרעות ראייה כמו ראייה מטושטשת. לסיכום, תופעות לוואי לא מתרחשות בפועל בעיניים, אלא במערכת העצבים המרכזית, אם כי כאן שוב רק לעיתים רחוקות מאוד.

אפיסטקסיס כתופעת לוואי של איבופרופן

איבופרופן תוקף את זה עיכוב cyclooxygenases לקרישת דם. לעיתים רחוקות מאוד, כלומר אצל פחות מאחד מכל 10,000 אנשים שטופלו, עלולות להופיע הפרעות בהיווצרות הדם. זה יכול לגרום א טרומבוציטופניה תוצאה, חוסר טסיות דם. בין היתר, אלה מבטיחים כי הדם מתקרש. כך שאם יש מחסור בטסיות הדם, עלולה להופיע נטייה מוגברת לדימום. כתוצאה מכך מספיקים אפילו הפגיעות הקטנות ביותר ברירית האף בכדי לגרום לדימום רב. אם כן, דימום מהאף הוא תופעת לוואי נדירה מאוד אך אפשרית של איבופרופן.

דיכאון כתופעת לוואי של איבופרופן

תופעות לוואי פסיכיאטריות כמו דיכאון הנגרמות מאיבופרופן יכולות להופיע גם לעתים רחוקות מאוד. הקשר המדויק בין איבופרופן לדיכאון אינו ידוע דיו.

משך תופעות הלוואי

קשה לומר כמה זמן תופעות הלוואי הנגרמות על ידי איבופרופן. משך הזמן תלוי בין היתר בבריאותו הכללית של האדם המטופל. מינון האיבופרופן, סוג תופעת הלוואי המדויקת וחומרתו ממלאים גם הם תפקיד. בפרט, הופעת תופעות הלוואי הנפוצות ביותר, הפרעות במערכת העיכול, תלויה באיזה מינון נלקח למשך כמה זמן. כמו כן, מכרעת כאן האם נלקחו במקביל תרופות אחרות שיכולות להשפיע על דרכי העיכול. תופעות לוואי על הכליות הן בעיקר הָפִיך, כך נעלמים שוב לאחר הפסקת האיבופרופן. לעומת זאת, יכולות להיות השלכות ארוכות טווח על תופעות לוואי קרדיווסקולריות. במקרה של התקף לב, תופעת הלוואי נמשכת כל החיים, כביכול. ברגע שמבחין בתופעות לוואי על ידי האדם המטופל, יש לפנות מייד לרופא, מאחר והיקף, משך הזמן וגם השלכותיו יכולות להיות בלתי צפויות.

מתי אסור ליטול איבופרופן?

יש להשתמש באיבופרופן רק במחלות הבאות לאחר שקילת בזהירות של הסיכונים והיתרונות:

• הפרעות בהיווצרות דם מולדות (למשל פורפיריה חריפה לסירוגין)
• מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, קולגןוזיס מעורב)
• זמן קצר לאחר ניתוח גדול
• לאלרגיות
• עם מחלות לב כמו אִי סְפִיקַת הַלֵב
• תפקוד לקוי של הכליות או הכבד

תופעות לוואי נדירות ביותר

לעיתים רחוקות מאוד מחמירים תגובות רגישות יתר, כגון א אנפילקטי הֶלֶם, נצפים. אם ניתן להבחין בתגובה כזו, יש להתחיל מייד באיבופרופן מבוטל ויש להיוועץ ברופא בכדי לנקוט אמצעים נגד רפואיים מתאימים.

אינטראקציות תרופתיות

המרכיב הפעיל איבופרופן יכול להשפיע לרעה על הצטברות הטסיות (תפקוד הטסיות), ולכן יש לעקוב בקפידה אחר חולים עם הפרעות דימום בעת השימוש באיבופרופן.
זה תקף גם לטיפול בתרופות נוגדות קרישה כמו אספירין (ASA), בהן ההשפעה הנוגדת קרישה של התרופה מופחתת על ידי איבופרופן ויכולים להופיע קרישי דם (פקקת).

אם נלקחות תרופות להורדת סוכר בדם במקביל לאיבופרופן, יתכן שאיבופרופן יכולה להשפיע על השפעתן ויש לעקוב אחר רמות הסוכר בדם.

אם איבופרופן נלקח לאורך זמן רב יותר, חשוב לבדוק ערכים מסוימים באופן קבוע:

• תפקוד כליות,
• ספירת דם
• ערכי כבד

אם איבופרופן נלקח לאורך זמן רב, זה יכול להוביל לכאבי ראש עמידים לתרופות.

עיכוב סינתזת הפרוסטגלנדין על ידי איבופרופן יכול להקשות על כניסה להריון בזמן נטילת איבופרופן.

סקירה של תופעות לוואי

• מחלת לב
  נדיר: דפיקות לב, אִי סְפִיקַת הַלֵב, התקף לב
• מחלות של דָם ו des המערכת הלימפטית
  נדיר מאוד: הפרעות בהיווצרות הדם (סימפטומים: חוםכאב גרון, פצעים שטחיים בפה, תסמינים דמויי שפעת, תשישות קשה, אפיסטקסיס, דימום בעור)
• מחלות של מערכת עצבים
  לא נדיר: הפרעות עצבים מרכזיות (כאב ראש, סְחַרחוֹרֶת, נדודי שינה, תסיסה, עצבנות, עייפות)
• מחלות עיניים
  לא נדיר: הפרעות בראייה
• מחלות של אֹזֶן ו des מבוך
  נדיר: צלצול באוזניים (טינטון)
• מחלות של מערכת עיכול
  שכיחות: תלונות במערכת העיכול (צַרֶבֶת, כאב בטן, בחילה, לְהַקִיא, הֲפָחָה, שִׁלשׁוּל, עצירות, דימום במערכת העיכול)
  לא נדיר: כיבי קיבה / תריסריון, אולי עם דימום ופריצת דרך, דלקת ברירית הפה עם כיב, החמרה של קוליטיס כיבית אוֹ מחלת קרוהן, דלקת בטנה בקיבה
  נדיר מאוד: דלקת בוושט, דלקת בלבלב
• מחלות של כליות ו דרכי שתן
  נדיר מאוד: מוגבר החזקת מים ברקמה, מחלת כליות דלקתית, נזק לרקמות הכליות (עלייה ברמת חומצת השתן בדם, ירידה בהפרשת השתן, מחלה כללית)
• מחלות של עור ו רקמה תת עורית
  נדיר מאוד: תגובות עור קשות, נשירת שיער, דלקות עור קשות
• זיהומים ומחלות טפיליות
  נדיר מאוד: החמרה בדלקת הקשורה לזיהום, תסמינים של דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (כאב ראש חמור, בחילה, הקאות, חום, צוואר נוקשה, סתוס של הכרה) במיוחד בחולים אוטואימוניים
• מחלות כלי דם
  נדיר מאוד: לחץ דם גבוה
• מחלות של מערכת חיסונית
  נדיר: יצירות רגישות יתר עם פריחות ועור מגרד ו התקפי אסטמה
  נדיר מאוד: תגובות רגישות יתר כלליות (למשל: בצקת פנים, נפיחות בלשון, נפיחות של הגרון הפנימי עם היצרות דרכי הנשימה, קוצר נשימה, פעימות לב מהירות, ירידה בלחץ הדם, הלם)
• כָּבֵד- ו מחלות המרה
  נדיר מאוד: תפקוד לקוי של הכבד, נזק לכבד, כשל בכבד, חריף דלקת בכבד
• מחלה פסיכיאטרית
  נדיר מאוד: תגובות פסיכוטיות, דִכָּאוֹן