PARATHYROID

אֲנָטוֹמִיָה

בלוטות התריס הן ארבע בלוטות בגודל עדשה שמשקלן כ- 40 מ"ג. הן שוכנות מאחורי בלוטת התריס. בדרך כלל שניים מהם נמצאים בחלקו העליון (הקוטב) של אונות בלוטת התריס, ואילו השניים האחרים נמצאים בקוטב התחתון (ראו גם: בלוטת התריס). בלוטות התריס התחתונות נמצאות לעתים רחוקות על התימוס או אפילו בחלל החזה האמצעי שבין הריאות (חלל זה ידוע גם בשם המדיסטינום). לעיתים נמצאות בלוטות יותר מתריס.

איור של בלוטת התריס

איור של בלוטת התריס: א - בלוטת התריס, גרון ועצם היואיד, B - מיקום בלוטת התריס מקדימה (למעלה) ומהצד (למטה)

תְרִיס

עצם היויד -
Os hyoideum

סחוס בלוטת התריס
קרום עצם היויד -
קרום תירואידי

סחוס בלוטת התריס -
קרטילגו תירואידיאה

סחוס טבעתי
שריר הסחוס בבלוטת התריס -
שריר קריקתירואידי

בלוטת התריס העליונה -.
בלוטת התריס
עליון

היצרות בלוטת התריס -
בלוטות איסטמוס
בלוטת התריס

תְרִיס,
אונה ימנית -
בלוטת התריס של בלוטה,
לובוס דקסטר

בלוטת התריס התחתונה -.
בלוטת התריס
נָחוּת

קנה הנשימה - קנה הנשימה

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פוּנקצִיָה

בניגוד לבלוטות רבות אחרות (למשל לַבלָב = לבלב) לבלוטת התריס (בלוטת התריס) אין צינורות מוצא משלה להפרשה שהיא יוצרת, ההורמון הורמון יותרת התריס (קצר PTH, גם: parathyrin). לכן, חומר השליח משוחרר (מופרש) ישירות לדם ומגיע ליעדך. מנגנון הפרשה זה ידוע גם כהפרשה אנדוקרינית. זו הסיבה שבלוטות בלוטת התריס עוברות שתי וערב על ידי רשת צפופה של נימים, שלנימים שלהם יש מבנה מיוחד.
נימים הם כלי האנוש הקטן ביותר דרכם יכול להיכנס תא דם אדום (אריתרוציט).
בבלוטת התריס ישנם נימים מיוחדים, מה שנקרא נימים מגודרים, שהתאים שלהם אינם מהווים כלי סגור היטב, אלא יש פערים קטנים (מה שנקרא "חלונות" של 70 ננומטר) ובכך מאפשרים להורמון לעבור לזרם הדם מבלי שיימלטו מרכיבי הדם. פחית. רקמות היעד, כלומר מקום הפעולה, של הורמון הפאראתירואיד הן עצמות כִּליָה. שם מתערב הורמון הפפטיד (כלומר מורכב מ -10 עד 100 חומצות אמינו) באופן מווסת במטבוליזם הסידן. כמות ההורמונים נשלטת על ידי מנגנון משוב פשוט: כמות ההורמונים המשתחררים תלויה ריכוז סידן בדם. לבלוטות התריס יש "חיישן סידן" משלהם לצורך כך.
אם חסר סידן / סידן הורמון parathyroid משתחרר יותר ויותר לדם; אם יש מספיק סידן בדם, הפרשה (שחרור) מעוכבת. ההורמון מקדם את אספקת הסידן באמצעות שני מנגנונים: סידן משתחרר מהעצם על ידי תאים משפילים, האוסטאוקלסטים. אלה מעוררים / מופעלים על ידי הורמון פארתירואידי. בכליה ההורמון מונע הפרשת סידן רבה מדי בשתן: (הוא גורם לספיגה חוזרת מהשתן הראשוני המיוצר בכליה ומסופק לאורגניזם.) זה מפחית את הפרשת הסידן בשתן. השפעה זו מתחזקת בעקיפין על ידי קידום היווצרות של ויטמין דימה שמפחית גם את הפרשת הסידן בכליות ומעודד את הספיגה מהמזון במעי. שניהם הורמונים נראה ככה אוסטאופורוזיס (פירוק עצמות).

ריכוז הסידן בדם נשמר קבוע בגבולות צרים של 2.5 מ"מ ליטר. יתר על כן, PTH (הורמון פרתירואידי) מעודד את הפרשתו של פוֹספָט על הכליה.

הפרעות בבלוטת התריס

ה Parathyroid הוא חיוני; היעדרות מוחלטת (agenesis) אינה תואמת את החיים. הסרה או פגיעה בתאי האפיתל בטעות במהלך ניתוח בלוטת התריס או תת-פעילות (היפופרתירואידיזם) יכולות להיות בעלות השלכות חמורות: לירידה ברמות הסידן בדם מוביל להיפוקלקסמיה, המאופיינת בהתקפים וביכולת יתר של יתר של תִשׁרוֹרֶת מורגש.

עם זאת, תפקוד יתר של בלוטות בלוטת התריס הוא לא פחות מסוכן: בתחילה הוא מתבטא באמצעות עייפות מהירה, חולשת שרירים, שקעים וחרדה. דלקת בלבלב נפוצה גם היא (דלקת הלבלב) וכיבי קיבה (כִּיב) ב. במקרים חמורים יש איום מסכן חיים משבר היפר-קלמי עם הסתיידויות של הריאות, הכליות ו בֶּטֶן. מכאן השם "אבן, רגל, כאבי בטן."

הסיבות לתפקוד יתר נקראות היפר-פרתירואידיזם ראשוני אם הן נגרמות על ידי מחלה של בלוטות התריס עצמן. הגורם הבסיסי השכיח ביותר הוא גידול שפיר (המכונה אדנומה). יתר של בלוטת התריס הוא תורשתי בתמונה הקלינית של ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (קצר גברים) הנגרמת כתוצאה מהרחבה (היפרפלזיה) של בלוטות התריס והגידולים בבלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח), הלבלב, מעי דק כמו גם איברים שונים אחרים. לעומת זאת, אדם מדבר על היפר-פרתרואידיזם משני כאשר מאזן הסידן המופרע אינו נגרם על ידי בלוטות התריס עצמם, אלא על ידי מחלות אחרות. ברוב המקרים, מחלת כליות נמצאת בקדמת הבמה, מה שמוביל לאובדן כה גבוה של סידן, עד כי יש צורך בהפרשה מוגברת של הורמון הפרתירואידי כדי לספק את הכמויות הדרושות של סידן. כתוצאה מכך קיימת צמיחה מוגזמת (היפרפלזיה) עם תפקוד יתר הבא של תאי האפיתל. התסמינים תואמים במידה רבה את התסמינים של יתר-בלוטת התריס. נזק למערכת השלד נגרם לעיתים קרובות בגלל שחרור מוגבר של סידן מהעצמות, וכתוצאה מכך פירוק העצמות (אוסטאופורוזיס). המחלה אינה מבוססת על מוקדם מספיק ערכי מעבדה (מוגברת בסידן בדם) מוכר, פירוק רקמת העצם גורם לנטייה לשברים ספונטניים. על פי התיאור הראשון, פרופסור האנטומיה נ '. רקלינגהאוזן, התמונה המלאה של המחלה ידועה בשם Osteodystrophy generalisata (הרס כללי של העצם) מאז 1891.