רפואה פנימית

תופעות לוואי של כימותרפיה

דלקת בריריות
בחילה והקאה
שינויים בספירת הדם
אובדן תיאבון
נזק לשרירי לב
נזק לכליות
נזק לעצבים
גידול שני
הפרעת פוריות:
נזק אחר לאיברים:

כללי

מכיוון שכל הציטוסטטיקה פוגעת בתאים תקינים כמו גם בתאי הגידול, תופעות לוואי של כימותרפיה הן בלתי נמנעות. אך זה מקובל מכיוון שרק טיפול אגרסיבי יכול להילחם בגידול.
עם זאת, לעיתים רחוקות ניתן לחזות את חומרת תופעות הלוואי מכיוון שאלו משתנות ממטופל לחולה. סוג תופעות הלוואי תלוי מאוד גם בתרופה המשמשת.
למידע נוסף קרא את הנושא שלנו כימותרפיה

מעכבי טירוזין קינאז הם גם חומרים כימותרפיים. בניגוד לתכשירים הכימותרפיים הקלאסיים, מעכבי טירוזין קינאז פועלים באופן ממוקד ובכך גורמים פחות לתופעות לוואי. קרא עוד על מעכבי טירוזין קינאז וגלה לאילו סוגי סרטן הם יכולים לשמש: כימותרפיה ממוקדת עם מעכבי טירוזין קינאז

רעילות חריפה יכולה להתרחש אם הצנתר תוך ורידי אינו ממוקם כראוי והכימו "para"יכול לרוץ, זה לא אומר לווריד אלא לרקמה שמסביב. יש כאבים עזים המופיעים עם א תגובה בעור (אוֹדֶם, לנשוף) נלווה.

הדברים הבאים יכולים להתרחש עם עיכובי זמן שונים:

תגובה מיידית: בחילה, לְהַקִיאחום, תגובות אלרגיות, ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב, דַלֶקֶת הַוְרִידִים

תגובות מושהות, הפיכות: שינוי בתמונה דָם תאים המופיעים, דלקת בריריות, מחלות במערכת העיכול עם שלשול אובדן תיאבוןנשירת שיער, שינויים בעור, הפרעת פוריות, מחלות של הריאות, מחלת כבד ו נזק לתפקודי הכליות.

להלן כמה מתופעות הלוואי המפורטות לעיל:

תופעות לוואי בודדות

איבוד שיער

תופעת הלוואי של נשירת שיער מופיעה בכל חלקי הגוף - ריסים וגבות נושרים גם הם. ככלל, השיער צומח לאחור, בדרך כלל עבה אפילו יותר מבעבר. זה יכול לקרות גם שצבע השיער מעט משתנה. למידע נוסף בנושא זה, אנא עקוב אחר קישור אובדן שיער.

דלקת בריריות

הפה והגרון בפרט יכולים להיות מושפעים מדלקת, שחלקם עלולים להיות כואבים מאוד. צריך להיות זהיר כאן, מכיוון שפצעים אלה בפה ובגרון נוטים להידבק על ידי חיידקים ופטריות (קיכלי בעל פה) להידבק. יתעוררו משקעים לבנים.

בחילה והקאה

הקאות הן בדרך כלל רפלקס מגן של הגוף להסרת חומרים מזיקים מהגוף. זה מרגיז בצורה שטרם הובהרה ציטוסטטי מרכז ההקאות במוח ובכך מעורר תופעות לוואי כמו בחילות והקאות. מכיוון שבחילה והקאות מובילים לאי נוחות קיצונית אצל המטופל, יש וניתן להימנע מכך. ישנן תרופות טובות, מה שנקרא אנטי-אצטטיקה, המסייעות להביא לבקרת הבחילה במהירות רבה. על מנת להגיע לתוצאות טובות עוד יותר, האנטמטיקה ניתנת כטיפול מונע במהלך כימותרפיה (דקסמתזון, Setrons, MCP). למידע נוסף בנושא זה, אנא עקוב אחר הקאות הקאות.

קרא עוד בנושא תחת תרופות נגד בחילה ו תרופות נגד הקאות

שינויים בספירת הדם

תאי הדם שלנו מיוצרים במח העצם ממה שמכונה תאי גזע. אלה רגישים מאוד לכימותרפיה ונפגעים עד כדי כך שהם כבר לא יכולים לייצר מספיק תאים לדם שלנו. בראש ובראשונה הם תאי הדם הלבנים (כאן בעיקר מה שנקרא נויטרופילים גרנולוציטים) וטסיות הדם (טסיות דם) מושפעים. לשני מרכיבי הדם הללו יש משימות מכריעות עבור האורגניזם, הנויטרופילים חשובים להגנתנו מפני זיהום, הטסיות ממלאות תפקיד מרכזי בהפסקת הדימום. אם שני המרכיבים הללו מופחתים כעת, אנו רגישים יותר לזיהומים ונדממים אפילו עם פגיעות קלות. מכיוון שלמעשה אין לנו מערכת חיסון מתפקדת במהלך תקופה זו, זיהומים קלים בדרך כלל יכולים להיות מסכני חיים. לכן חשוב לשמור על סיכון לזיהום נמוך ככל האפשר - על החולה עצמו, אך גם האנשים סביבו, ללבוש שומרי פה וכפפות. אם זיהום אכן מתרחש למרות כל אמצעי הזהירות, יש לפעול במהירות ולטפל במגוון רחב של אנטיביוטיקה. זה כמה שנים שניתן להגדיל את מספר הנויטרופילים באמצעות תרופה חדשה (G-CSF). בדרך זו אנו יכולים לבנות מצב הגנה מוסמך מהר יותר.

כמובן שתאי הדם האדומים (אריתרוציטים) מושפעים גם מכימותרפיה. הירידה באריתרוציטים מביאה לתופעות לוואי של אנמיה (אנמיה), מה שמכונה ערך ההמוגלובין יורד. מכיוון שהאריתרוציטים מעבירים את החמצן החיוני החיוני לייצור האנרגיה שלנו, האנמיה מלווה בירידה בביצועים, והחולים עייפים ומותשים.

אובדן תיאבון

חלק מהמטופלים מתלוננים על תופעות הלוואי של אובדן תאבון מתמשך. האוכל טעים תפל (ממש כמו "קרטון") וכל ההנאה בזמן האכילה אבדה. זה מוביל אוטומטית ל- ירידה במשקל.

תופעות הלוואי המפורטות עד כה בדרך כלל הפיכות לאחר שהופסק הכימותרפיה, כלומר בדרך כלל הן נעלמות לחלוטין.

עם זאת, יכולים להיות גם סיבוכים נדירים הגורמים נזק תמידי.

נזק לשרירי לב

כאן מותקפים שרירי הלב על ידי הכימותרפיה, כך שהם מאבדים חלק מהיכולת שלהם להתכווץ ובכך אחד אִי סְפִיקַת הַלֵב מפעילה. בהתאם, אם קיים מראש מחלת לב אבל יש לשקול מחדש גם כימותרפיה בגיל גבוה יותר. במהלך ההמשך יש לבחון היטב את תפקוד הלב.

נזק לכליות

רוב ציטוסטטיקה להיות בערך כִּליָה חוסל. משמעות הדבר היא שהם בהכרח צריכים לעבור דרך הכליות ועלולים להיות להם השפעה רעילה (רעילה) כאן. מה שמכונה מושפעים במיוחד צינורות כליותדרכו זורם השתן ומרוכז כאן. בנוסף, חומרים חשובים שאחרים יאבדו דרך השתן יוחזרו לצינורות מחזור הביא (ספג). לעומת זאת, חומרים רעילים לגוף מופרשים בשתן. כליה פגומה כבר לא יכולה למלא פונקציות אלה.

נזק לעצבים

קיים סיכון מסוים לתופעות לוואי שהמגע כבר לא יתפס כראוי או שתחושת המגע כבר לא עובדת כמו שצריך. תחושת עקצוצים לא נוחה יכולה להיות גם תוצאה של כימותרפיה. טרם הוכח נזק אפשרי למוח שלנו. התעניין בנושא לְהַרְגִיז.

גידול שני

באופן פרדוקסאלי, כימותרפיה, למרות שהיא משמשת לריפוי סרטן, יכולה לגרום לצמיחה של שנה שנייה לאחר הטיפול גידול סרטני גורם. תודה לאל ש"תופעת הלוואי "הזו נדירה ביותר. אסור לשכוח שגם לאחר תרופת סרטן מוצלחת, ההסתברות לחלות בסרטן היא של אדם בריא. אז זה לא אפס.

הפרעת פוריות:

על מנת להיות פוריים, גברים ונשים כאחד זקוקים להורמונים חשובים (כגון טסטוסטרון ו פרוגסטין). ייצור ההורמונים הללו יכול להפריע על ידי כימותרפיה וכדומה אִי פּוּרִיוּת גורם. בנוסף, כימותרפיה יכולה לגרום להופעת מחלה מוקדמת אצל נשים הַפסָקַת וֶסֶת מתרחש. זה משפיע בעיקר על חולים צעירים, למשל בהקשר של א לוקמיה הטיפול קיבל מינונים גבוהים מאוד של כימותרפיה. למידע נוסף בנושא זה, אנא עקבו אחר הקישור שלנו אִי פּוּרִיוּת.

נזק אחר לאיברים:

כתופעות נדירות נוספות לטווח הארוך, זה יכול להוביל גם לתופעות לוואי ריאה (בצורה של שנקרא פיברוזיס ריאתית), כָּבֵד ומערכת כלי הדם (לחץ דם גבוה) לבוא.