אורתופדיה-Online

רגל שבורה - גורמים, תסמינים וטיפול

מבוא

פגיעות בכף הרגל או בקרסול עלולות לגרום לבעיות רבות. מי שסובב את כף רגלו בדרך כלל תוהה אם זה יכול להיות הפסקה. רוב הרגליים השבורות הן מטטרסליות מכיוון שרוב הלחץ הוא על המטטרוס.

שבר מטטרסי הוא שבר בעצמות האמצע או הבוהן בכף הרגל, שיכול להופיע מסיבות שונות. לרוב זה מתבטא בכאבים בזמן אימון או כבר במנוחה.

מהם הסימנים של כף רגל שבורה?

תלוי עד כמה שבור כף הרגל ועצמות כף הרגל מנותקות מצורתם המקורית, השבר גורם לדרגות שונות של אי נוחות.

בדרך כלל נוצרת תחילה נפיחות חזקה או חבורה. בנוסף, כאב יכול להיווצר כאשר נטענות העצמות הפגועות או כאשר כף הרגל השבורה מוחזקת.

במקרה של שברים חסרים קשה, זה יכול לקרות שכף הרגל השבורה כבר לא יכולה להתהפך.

תלוי אם יש שבר פתוח או סגור, פצעים מדממים בעור, ובמקרה של חוסר התאמה קשה, ניתן לראות חלקי עצם. יכולות להיות גם ניידות לא תקינה.

כאב שבור בכף הרגל

כף רגל שבורה יכולה לגרום לכאב רב. כמה חזק בעצמת הכאב תלוי במידה רבה בעצם השבורה.

ניתן לשבור בוהן שבורה במהלך הפציעה וזמן קצר לאחר מכן ואז כבר לא לגרום לבעיות. ברוב המקרים ניתן לשים משקל מלא על כף הרגל מבלי לחוש כאבים. עם זאת, אם חלק אחר של כף הרגל מושפע, עוצמת הכאב יכולה להיות גבוהה משמעותית ולא מאפשרת לדרוך.

אם יש צורך בניתוח לריפוי העצם, או אם יש שבר פתוח עם פגיעה ברקמות הרכות שמסביב, הכאב יכול להיות חמור בהרבה ולגרום לבעיות לאורך זמן רב יותר.

לטיפול בכאב, הרופא המטפל רושם את משככי הכאבים הנחוצים ורושם פיזיותרפיה על מנת לאפשר לטיפול להתקדם בצורה מיטבית.

כמה שברים בקרסול יכולים גם להוביל לכאבים ברגל התחתונה, מכיוון שהכוח המופרז הכרוך בפציעה יכול גם לשבור את עצמות הגב של הרגל התחתונה. בשל התנעה נדרשת בכף הרגל, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכאבים בעגל, שכן הדבר יכול לבטא פקקת ורידים עמוקה, שלעתים קרובות עדיפה מנוחת המיטה.

האם אתה מתעניין בנושא זה? אז קרא את המאמר הבא שלנו למטה: כאב בשבר מטטרסי

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כיצד מטפלים בעצם שבורה?

הטיפול תלוי מאוד באיזו עצמות נשברות בכף הרגל ובאיזו מידה הן סבלו מהתאמה.

בדרך כלל ניתן לטפל בשברים פשוטים של עצמות מטטרליות אינדיבידואליות ללא עקירה מהשלד, באמצעות טיפול גבס בן ארבעה שבועות והתנעה מתאימה. לאחר מכן, לחץ אפשרי לעיתים קרובות יחסית מהר.

ברגע שיש התאמה לא נכונה שלא ניתנת לתיקון באמצעות יציקת גבס, יש להחזיר את העצם למקומה המקורי בעזרת פעולה.

המנתח משתמש בברגים או בכבישי קירשנר כדי לעזור לו. התהליך נקרא גם קיבוע בורג.

לעיתים קרובות אין צורך בניתוח גדול ופתוח, אך מספיקים חתכים בעור קטן המיוצרים מבחוץ. לאחר הניתוח, בדרך כלל עדיין נדרש סד גבס והקלה עם קביים.

הברגים או החוטים המשמשים לרוב נשארים בכף הרגל לאורך כל החיים ובדרך כלל אינם גורמים לבעיות. שברים עצומים חמורים ופתוחים עם נפיחות קשה חייבים להתנפח לפני הטיפול כך שהלחץ לא יגדל בתוך הגבס.

כך שעצמות כף הרגל אינן מיושרות עוד יותר במהלך נפיחות הרקמה הרכה, העצמות מוחזקות במצב קבוע עם מה שמכונה "קיבוע חיצוני". בנוסף, טיפול אנטיביוטי מונע מונע זיהומים חיידקיים.

אם אתה מתעניין יותר בנושא זה, קרא את המאמר הבא שלנו בהמשך: טיפול בעצם שבורה

כמה זמן אתה צריך צוות שחקנים?

אם כף הרגל נשברת, תחילה יש לנטרל אותה ולייצב אותה עם גבס או סד. כמה זמן אתה זקוק לגבס בכדי לאפשר לשבר בכף הרגל להחלים לחלוטין תלוי בסוג הפגיעה ובמיקום.

אם אחת מהבהונות נשברות, בדרך כלל מיושם קשר מה שנקרא אריחי גג, מה שהופך את התנועה במפרק לבלתי אפשרית ובאופנים שונים מאפשרים לבהונות שכנות לתת זה לזה יציבות. בדרך כלל 3-4 שבועות מספיקים לחלוטין לתחבושת זו.

עם שבר בכף הרגל הקדמית או במטטרוס, ברוב המקרים יש לנעול נעל יצוקה למשך 6 שבועות. זה מבטיח כי כף הרגל עצמה תתייצב ונוקשה. הקרסול עדיין צריך להיות נייד.

אם העקב והקרסול מושפעים מהשבר, יתכן שיהיה צורך להטיל את הרגל התחתונה בגבס. גם כאן יש צורך להניע את הקרסול למשך 6 שבועות לפחות.

תוכלו ללמוד עוד על נושא זה במאמר הבא שלנו בכתובת: טיח של פריז

איזה רופא עלי לראות?

באופן אידיאלי, יש להתייעץ עם כירורג אורטופדי או מנתח טראומה ביום התאונה, כך שביצוע אבחנות והדמיה מפורטות יכולים לקבוע האם והיכן יש שבר או אם למשל, רק הרצועות או הרקמות הרכות מושפעות.

אם כף הרגל שבורה למעשה, יש לקבוע את חומרת השבר. הרופא יגלה תחילה בשיחה לאיזו סוג מחלה יש לצפות. לוקליזציה של הכאב ומהלך התאונה מספקים מידע חשוב.

אז הוא יקבע אילו חלקים של כף הרגל מושפעים בעזרת בדיקה גופנית ובמידת הצורך גם צילומי רנטגן, CT או MRI. אחרי הכל, איזו שיטת טיפול משמשת לטיפול בפגיעה ואיזה סוג הגנה יש להקפיד תלויה באבחנתו.

משך הטיפול

באופן כללי, זמן הריפוי לכף רגל שבורה תלוי בגורמים שונים. בקרב חולים צעירים יותר שעדיין נמצאים בשלב הגדילה, שברים נרפאים הרבה יותר מהר ועם פחות סיבוכים מאשר אצל חולים מבוגרים.

רקמת העצם מוחלפת באופן זמני על ידי רקמה המכונה "רקמת קליאה". זה מייצב את האזור השבור וגדל מהר הרבה יותר בקרב חולים צעירים יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים. גם הרקמה הרכה שהושמדה על ידי השבר והמידה בה עקירות העצמות ממקומן המקורי ממלאות תפקיד.

ניתן לקצר את תהליך הריפוי על ידי פעולה, מכיוון שחלקי העצם המתאימים מוחזקים זה בזה במיקום הרצוי באמצעות ברגים או חוטים.

פרוגנוזה לעצם שבורה בכף הרגל

כל תהליך הריפוי לאחר שבירת כף הרגל לוקח בדרך כלל 6-12 חודשים להשלמתו. אולם ברוב המקרים ניתן להשיג מצב ללא תסמינים לאחר 6 שבועות, בהם המטופל יכול להתאמן בצורה תקינה באופן סביר.

לא משנה אם השבר טופל בניתוח או בגבס בלבד, רצוי לבקר רופא לאחר 6 שבועות. ניתן לבדוק אם חלקי העצם השבורים הוקמו כראוי ומתיישרים שוב בצורה נכונה ובאיזו מידה הפציעה כבר נרפאה. בנוסף, ניתן להסיר חוטים או ברגים לא נוחים.

גורם לכף רגל שבורה

אם כף הרגל נשברת, סיבות שונות יכולות להעורר בספק. הגורם השכיח ביותר הוא ספורט. השבר המטטרסי הוא אחד השברים הנפוצים ביותר שעברו על ידי ספורטאים, בין אם תוך ריצה או נפילה כאשר נעשות פתאום תנועות לא נכונות.

אלימות חזקה וישירה, למשל באמצעות תאונה, יכולה גם לגרום לשבר מטטרסי. בליטות בלתי צפויות ברצפה עלולות להוביל להתפתלות קרסול של כף הרגל (טראומת ספינינג) מבחוץ וכך, בנוסף לפגיעות התכופות יותר במנגנון הרצועה, גם נזק לעצמות המטטרסליות.

גורם נוסף לשבר המטטרסי יכול להיות שבר עייפות / לחץ. עומסים שגויים או לא מוכרים לטווח הארוך גורמים לעומס יתר של העצמות האמצעיות. אוסטיאופורוזיס הוא גורם סיכון לשבר כזה.

החולים יכולים (שלא כמו השברים הנגרמים על ידי טראומה) בדרך כלל לא מזכירים לך תאונה ישירה, אלא מרגישים לאט כאבים לאחר מאמץ ממושך או בשלב מאוחר יותר גם כשאתה עומד.

שבר מיוחד נוסף הוא שבר המטטרסל החמישי, כאן, כף הרגל על עצם המטטרסלית נשברת מהבוהן הקטנה. הגיד של שריר רגל תחתון ארוך מתחבר לעצם זו. כתוצאה ממתחים מוגזמים בשריר כתוצאה מהתכווצויות כלפי חוץ, הגיד יכול לקרוע וכף הרגל עלולה להישבר בנקודה זו.

אילו סיבוכים יכולים להיווצר?

סיבוך נדיר אך מסוכן שיכול להתרחש כאשר שבירת כף הרגל הוא מה שמכונה "תסמונת תא".

בתהליך, דימומים כבדים מאוד לחלל שנסגר על ידי פיסיה של שרירים מוביל לעלייה בלחץ בתא המקביל, לפיו נדחסים את העצבים והעורקים המספקים ואת כף הרגל תת-תמיכה. זה בא לידי ביטוי בתחושת לחץ לא נוחה בכף הרגל ותחושת חוסר תחושה.

תסמונת תא כזה דורשת אמצעים טיפוליים מיידיים. לאחר מדידת לחץ בתא הרלוונטי יתכן שיהיה צורך לפתוח ישירות את הדשא השרירי כך שהלחץ יוכל לברוח.

אם כף הרגל לא מספקת מספיק זמן רב, הרקמה יכולה למות, דבר שיש למנוע באמצעות הקלה בלחץ.

קרא עוד בנושא זה תחת: תסמונת תא

האם מדובר בשבר מטטרסי או סתם חבול?

לאחר השפעה ישירה אך בוטה של כוח על עצמות כף הרגל, עלולה להופיע חבורה בנוסף לעצם שבורה (בלבול) שמתבטאת בתחילה בסימפטומים הדומים לכף רגל שבורה.

בניגוד למצב בו שבירת כף הרגל, חבורה משפיעה רק על הרקמה הרכה והעצמות אינן נפגעות. דימום לשריר גורם לעור להפוך לכחול על האזור המושפע מכוח, הרקמה מתנפחת ומרגישה מחוממת יתר.

בדומה אם כף הרגל שבורה למעשה, מתרחשים כאבים עזים בזמן האימון, כך שניתן גם להגביל את התנועה.
עם זאת, רוב הזמן, הסימפטומים נסוגים מעצמם לאחר זמן מה, עם הגנה מורחבת על האזורים הנגועים וחבורות בדרך כלל פועלות ללא סיבוכים.

עם כוח חזק מאוד או פגיעה בעורק גדול, שמתרוקן לחלל שנסגר על ידי פיסיה של שרירים, כך שהלחץ עולה בצורה חדה, יכול להתרחש גם הסיבוך האמור של תסמונת התא.אספקת כלי העצבים נצמחת וכבר לא ניתן עוד לספק את הרקמה בצורה מספקת.

הרס רקמות ומוות יכולים להתרחש אם הלחץ לא משתחרר די מהר.

האדם שנפגע יכול לפעול לפי חוק "PECH", החל גם על נקעים, כדי לקדם את ריפוי החבורה:

P - קודם כל, חשוב לעשות הפסקה עם התנעה של חלק הגוף הפגוע.

E - עוזר גם להפחתת הנפיחות על ידי קירור האזור (קרח)

C - ותחבושת לחץ יציבה (דחיסה) עוזרת לעיתים קרובות להשיג יציבות.

H - הגבהה נוגדת את הנפיחות ומקלה על האזור הפגוע, כך שיש פחות כאב.

טיפול מונע בשבר מטטרסי

מניעת שבירת כף הרגל לרוב קשה מכיוון שמדובר בעיקר במנגנון תאונות בלתי צפוי.

עם זאת, על ידי הקפדה יתרה על ענפי ספורט מסוימים או על ידי לבישת בגדי מגן מתאימים, ניתן למנוע תאונה גרועה יותר.

הנעלה ימין עם סוליות יציבות יכולה גם היא להיות מכריעה ליציבות במהלך נפילה.

דיכאון באנטומיה

המטטרוס מורכב מחמש עצמות מטטרליות, אשר בשורה מהוות את הקשר בין עצמות הטארסאל (טריזים וקוביות) ויוצרים את העצם הסופית של אצבעות הרגליים. הם קשורים זה לזה על ידי רצועות חזקות והם מוחזקים יחד על ידי הגידים של שרירי הרגל התחתונה.

יחד עם עצמות הבוהן הם נקראים "כף הרגל הקדמית". העצמות המטטרליות יכולות לנוע זו מול זו ולאפשר לרגל להתגלגל ולהסתגל לבליטות על האדמה תוך כדי ריצה.

קרא עוד בנושא: שבר בטרסוס