טרמדול

מהו טרמדול ולמה הוא משמש?

טרמדול היא תרופה המשמשת לטיפול בכאב הנקרא משכך כאבים.
בין הסוגים השונים של משככי כאבים, הוא נחשב בין מה שנקרא אופיאטים.

הנציג הידוע ביותר של האופיאטים הוא מורפיום. Tramadol (Tramundin®) יעיל פחות ממורפין ומשמש לכאבים בינוני עד קשה.
הגורם לכאב אינו רלוונטי ולכן ניתן להקל על כאבים במהלך ואחרי הניתוחים, ניתן להקל על כאבים כרוניים מסיבות שונות או כאבים הנגרמים כתוצאה מגידולים. חשוב לזכור גם כי טרמדול רק נלחם בתסמין הכאב ואינו מבטל את סיבת הכאב.

טרמדול ואחיה ממשפחת האופיאטים עובדים על קולטנים לאופיאטים. אלה ממוקמים לאורך מסלולי העצב המוליכים כאב בגוף, בעיקר בחוט השדרה ובמוח.
הגוף עצמו מייצר גם סוג של אופיאט, מה שנקרא אנדורפינים. במקרה של פציעות קשות, אלה מבטיחים שהגוף מעכב את מסלולי הכאב שלו וכי הכאב לא נהיה גדול מדי. רק אנדורפינים אלה בגוף מבטיחים שאנשים לא תופסים את הפציעות שלהם כראוי לאחר תאונות קשות או שנשים יכולות לשרוד לידה בלי להתוודע מכאבים.

מתן אופיאטים נוספים כתרופות מפעיל מערכת זו למקסימום, ומצד אחד הכאב כבר לא מגיע למוח או נחלש שם בנוסף. Tramadol הוא האופיאט היחיד שבנוסף לאפקט האופיאטי האופייני, משנה גם את החומר החשוב סרוטונין במוח. הקלות על הכאב מועילות בהגברת תוכן הסרוטונין.

באילו צורות ניתן להשיג tramadol?

טרמדול (טרמונדין®) נמצא ב צורות מינון שונות זמין כתרופה.

הנפוצים ביותר הם ללא ספק כאלה טראמדול טיפות. עם זאת, גם הם טבליות זמין. הטבליות נמצאות לרוב במה שמכונה מפגר טופס הוגש.
צורת פיגור פירושה שהטאבלט מגיע עם שכבת מגן נגד חומצת קיבה מצופה והחומר הפעיל רק באטיות מעי דק משוחרר. זה מבטיח א השפעה ארוכת טווח של טרמדול.
צורת הטאבלט הרגילה, עם זאת, יעילה מאוד מָהִיר, אבל רק בשביל זה קצר מאוד ולכן הוא משמש לעתים קרובות כנגד מה שמכונה "שיאי כאב"משמש להתקפות כאב פתאומיות. לילדים אך גם למבוגרים טבליות יעילות אוֹ כלי גידול זמין. במצב חריף, ניתן להשתמש Tramadol ישירות באזור וָרִיד או ב שְׁרִיר להיות מוזרק.

כיצד וכמה טרמדול עלי לקחת?

Tramadol צריך תמיד נלקח לפי הוראות הרופא כדי להימנע ממנת יתר לא רצויה. של ה הצורך משתנה מאוד חזק ויכול לעבור להתרגל, הסובלנות עולה גם היא פעמים רבות במהלך הטיפול.
ה מינון מרבי של 400 מג ליום עם זאת, אין לחרוג ממנה. על מנת לטפל בצורה מיטבית בכאב, הרופא ישתמש לעתים קרובות ב תָכְנִית נוצר במגוון שילוב עם סוגים אחרים של משככי כאבים לשמש כדי להשתמש בכל נקודות ההתקפה השונות של התפתחות כאב למניעה והקלה של כאב.

על ידי המשכנע התמוטטות בכבד וה חיסול דרך הכליות חיוני להפחית ולהתאים את המינון אם מוגבלת תפקודו של אחד משני האיברים. יהיה למרות אחד הגבלת פונקציה הכמות מחושבת עבור חולה בריא, כך שזה מגיע במהירות להצטברות ומינון יתר של התרופה וזה יכול להיות הסימנים של מנת יתר של אופי עד ל תרדמת מסכנת חיים עם אי ספיקת נשימה להתרחש, גם אם זה גבוה במיוחד כאשר לוקחים טרמדול נָדִיר הם.
מנת יתר של אופיאטים היא אירוע חמור מאוד שנגרם על ידי מתן התרופה התרופה (med. = תרופה נגד) נלוקסון אוֹ נלטרקסון עם זאת קל לתקן. סימנים אופייניים למנת יתר הם תלמידים קטנים, מה שנקרא "תלמידי ראש סיכה“, חוסר הכרה עמוק, ירידות בלחץ הדם, מאט את הדופק וכן א נשימה מאטה עד השלמה דום נשימה וכתוצאה מכך אספקת מספיק חמצן לגוף.

שימוש בילדים

ל יְלָדִים עושה את הוֹדָאָה של טרמדול מיום ההולדת הראשון.
מוּמלָץ עם זאת, מדובר רק בבליעה מגיל 12. הסיבה נעוצה בעובדה שמשתמשים בילדים בסמים רבים, כולל טרמדול ואופיאטים אחרים להגיע למוח קל ומהיר יותר מאשר אצל מבוגרים ויש להם השפעה חזקה שם.
הסיבה לכך היא מה שנקרא מחסום דם מוח, שכבת תאים השולטת ומגבילה את העברת התרופות למוח אצל מבוגרים. עם ילדים זהו עדיין לא מלא פונקציונאלי. עם זאת, מגיל 12 משתמשים בו בעיקר בצורה נעימה מאוד לילדים טבליות יעילות מאוד פשוט. כלי גידול צריך קודם אחרי גיל 14 משומשים.

השתמש במהלך ההיריון וההנקה

במהלך ההיריון וההנקה, טרמדול (טרמונדין®) לא באופן מוחלט אסור:
מתנות אינדיבידואליות בְּ- צורך דחוף על פי אזכורים רבים בספרות, אין להם השפעה מזיקה על הילד שטרם נולד.
רק ש שימוש קבוע צריך להיות דחוף נמנעים ועד השבוע ה -30 להריון איבופרופן ו פרצטמול להתחמק.
הסיבה היא אפקט Tramadol, אשר על פני עוגת גבס מועבר גם לילד.

שימוש ארוך טווח בטרמדול יכול לגרום להשפעות פתאומיות על התינוק לאחר הלידה נְסִיגָה עם כל ההשפעות של נסיגת אופיאטים ובאמצעות האופיאטים זה יכול להיות זהה לזה של מבוגר מנת יתר אל ה דום נשימה לבוא.
אפילו במהלך חֲלָבִיוּת זה חל: הניסיון הוכיח כי מינונים מבודדים אינם מהווים בעיה, יש להימנע משימוש לטווח ארוך, אפילו אם יש רק כמויות קטנות של טרמדול חלב אם חג פסח.

מתי אסור לי לקחת טרמדול?

כמו בכל שאר התרופות, אסור להשתמש בטרמדול אם ידוע שאתה רגיש לטרמדול או לאחד מהמרכיבים האחרים.
יש להשתמש בטרמדול בזהירות אם החומר הפעיל אינו יכול לעבוד כראוי בגוף או לא ניתן לפרק אותו מספיק. לדוגמא, בכדי להיות מסוגלים להבטיח את פירוק הטרמדול בכבד והפרשתו דרך הכליות, יש להשתמש בטרמדול רק אם הכליות והכבד פועלים, או יש להתאים את המינון בהתאם לתפקוד האיבר. לחלופין, ניתן לשנות את התקופה שבין נטילת טרמדול בהתאם. אם איברים אלו אינם מתפקדים כראוי, הרבה טרמדול יצטבר אחרת בגוף ומינון יתר עם כל תופעות הלוואי שלו כמו אי ספיקת נשימה יכול להתרחש.
Tramadol ממלא תפקיד חשוב בסוגים רבים של כאבים. הסוגים היחידים של כאבים שלא ניתן לטפל בהם באמצעות טרמדול הם כאבי קוליק וכאבי בטן שמקורם במעי, מכיוון שהתכווצות שרירי המעי הנגרמת על ידי טרמדול אינה גורמת לכאב זה להיעלם ובמקרה של קוליק המסלול אפילו יחמיר.

כמו כן, חשוב לדעת על אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות אחרות ולהיות מודע להן ובמידת הצורך להימנע מטרמדול.
תרופות חשובות האינטראקציות טובות הן, למשל, מעכבי MAO, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית, נוגדי דיכאון טריציקליים ומרטאזפין, כולם משמשים בדיכאון ובמחלות נפשיות אחרות. אסור לשלב את אלה עם טרמדול, מכיוון שלכל התרופות יש השפעה רבה על חומרי האיתות במוח ובשילוב עם טרמדול ואופיאטים אחרים קיים עודף של החומר סרוטונין.
עודף זה בא לידי ביטוי במה שמכונה תסמונת סרוטונין עם חום, הזעה, הפרעות קואורדינציה ובלבול. על מנת להפעיל את תסמונת הסרוטונין, יש ליטול את מעכבי ה- MAO במהלך השבועיים האחרונים לפני נטילת טרמדול.
אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: תסמונת סרוטונין

אם אחת התרופות הללו נלקחת כנגד מחלה נפשית, יש להימנע מכל אופיאטים כמו טרמדול, מורפין, פטידין, פנטניל או אוקסיקודון ולהקל על משככי כאבים מקבוצות אחרות כמו מטמיזול (Novalgin®) או ניתן להשתמש בנפרוקסן.

הדבר נכון גם לתרופות אחרות המשפיעות על מוחנו, כולל כדורי שינה ובעיקר על אלכוהול. תרופות אלו יכולות להביא לחיזוק הדדי של ההשפעות עם תופעות לוואי מסכנות חיים לעיתים או שהן יכולות לקדם את התפתחות ההתקפים בהקשר של התקף אפילפטי. חשוב במיוחד לשים לב לכך באפילפסיה, ואם אפשר, משכך כאבים נוסף מקבוצת הלא-אופיאטים כמו מטמיזול (Novalgin®) לקחת.
יש לנקוט משנה זהירות גם כאשר משתמשים במדללי דם כמו הפנופרוקמון הנפוץ (Marcumar®), שכן טרמדול משפיע גם על קרישת הדם ולכן הסיכון לדימום מוגבר מאוד על ידי נטילתו באותו זמן.

תופעות לוואי

Tramadol, כמו כל התרופות, הוא בעל תופעות לוואיאשר עשוי להופיע או לא יכול להופיע לאחר הבליעה. תופעות הלוואי של טרמדול דומות לאלה של כל האופיאטים.
אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר שמשפיעות על חולים רבים היא בחילה ו סְחַרחוֹרֶת. שניכם נובעים מההשפעות של Tramadol im מוֹחַ בתנאי. השפעה זו גם גורמת כאב ראש ובמקרים נדירים אחד נוּמָה.
הבא מתרחש לעתים קרובות עצירות עַל. זה דרך סוג התכווצות במעי (ספסטיות) מותנה ומורגשת חוסר תנועות מעיים. העזרה ניתנת על ידי מרשם חומר משלשלמשלשל מה שנקרא. אם לא נקבע מרשם על אף אחד מהם, יש לעשות זאת בהקדם האפשרי כאשר מתרחשת עצירות.
תופעות לוואי רבות אחרות כמו שינויים בתיאבון, מצב הרוח משתנה, תפקוד לקוי של הכליות, התקפים, בִּלבּוּל, סיוטים, השתנה תפיסות חושיות, הפרעות ברשת נובעות מההשפעות המגוונות של טרמדול על חלקים שונים בגוף. תופעות לוואי אלה ורבות אחרות קיימות נדיר מאוד וניתן למצוא בתוספת החבילה. אפילו הנורא שיתוק נשימתי לוקח טרמדול נדיר מאוד, אך הסיכון עולה בשילובים לא זהירים עם כדורי שינה אוֹ כּוֹהֶל.

מה עוד עליכם להיזהר?

טראמדול נופל לֹא כמה אחרים מַרגִיעַ אֵיך מוֹרפִין אוֹ פנטניל תחת זה חוק הנרקוטים. המשמעות היא שהיא זמינה מבית המרקחת עם מרשם רופא לאחר מרשם רופא ואינה דורשת את מה שמכונה מרשם נרקוטי כמו שאר האופיאטים. אף על פי כן, כמו עם כל האופיאטים, א תלות להתעורר גם אם הסיכון נמוך יותר מאשר אצל שאר האופיאטים. בנוסף לתלות, יש מה שמכונה התפתחות סובלנות. זה אומר ש יש ליטול יותר ויותר טרמדול לאותה השפעה משככת כאבים.
בסוף הטיפול, א תסמונת דלקת אופיאית עם בִּלבּוּל, חוּלשָׁה, בחילה, נדודי שינה, חום, לְהָזִיעַ ותסמינים גופניים מגוונים מאוד אחרים מתרחשים. עם זאת, ניתן למנוע את הסימנים הגופניים של נסיגה על ידי התכווצות ונטילת תרופות מתאימות, ורק אחת נסיגה פתאומית יכול להשתמש ב- תסמינים של נסיגה הדק. Tramadol גם לא צריך להיחשב כתחליף למורפיום וכך יכול להתמכר לאופיאטים לא כתרופת תחליף ל הֵרוֹאִין ואותם תסמינים של דלקת נוצרים כאשר אינם משתמשים בטרמדול כמו כאשר אינם משתמשים באופיאטים. ניתן להשתמש Tramadol גם ב מינונים גבוהים החיל את זה היענות של האדם הנוגע בדבר עד כה הפעל מכונות או זה נהיגה כבר לא ניתן לבצע בבטחה!