פרוגנוזה של סרטן הריאות

דרך ה אבחון סרטן מטופלים רבים מתמודדים עם שאלת החיים וההישרדות. השאלה "כמה זמן יש לי?" שורף את רוב האנשים שנפגעו מהר מאוד מתחת לציפורניים, מכיוון שעם האבחנה "סרטן" אחד עדיין בטוח עד היום. מוות מתחבר. בימינו רק מעט סוגים של סרטן משמעותם אי-הישרדות מסוימת.

האבחנה גידול סרטני פירושו קודם כל אחד היווצרות רקמות. זה יכול שָׁפִיר (= שפיר) או מרושע (= ממאיר) ובעיקרון כל סוג של תא בגוף האדם יכול להתנוון. גידולים שפירים אינם סופרים בין סוגי הסרטן. מה שמכונה במילה "סרטן" הם הגידולים הממאירים. כפי ש קרצינומות אחד מציין גידולים הנגרמים על ידי שכבת התא העליונה נגמר הבד.

של ה סרטן ריאות היא עד היום מחלת גידול קשה מאוד. 25% מכל הגידולים המאובחנים ניתן למצוא באזור ריאה. אצל גברים, סרטן הריאות הוא זה סיבת המוות הנפוצה ביותר והתחזית נקראת בדרך כלל רַע יָעוּדִי. ל 15 שנה עדיין חי 15% מהחולים המאובחנים כחולי סרטן ריאות. גם אם כל זה נשמע קשה מאוד, לא ניתן פשוט לבטא את הפרוגנוזה לסרטן הריאות כמספר. ישנם גורמים רבים שאחראים לכך הסתברות להישרדות למלא תפקיד ולא להפוך אמירות מדויקות לכל הנוגעים בדבר. בדיוק מסיבה זו, אסור להתייאש מהמספרים כי המספרים מכיוון שהם בדרך כלל מייצגים ערכים ממוצעים ולכן אי אפשר להעביר אותם ישירות למסלול הפרט שלהם.

הגורם החשוב ביותר בהגדלת הסבירות לשרוד הוא זה גילוי מוקדם ו מניעת מחלות (= מניעה). האמצעי החשוב ביותר למניעת סרטן ריאות הוא זה אל תעשן, שם 85% של מקרים של סרטן ריאות בנושא זה עָשָׁן נובעים. זה חשוב לגילוי מוקדם תמרור אזהרה (לְמָשָׁל. שיעול למשך מספר שבועות, החמרה פתאומית של שיעול של מעשן אוֹ ירידה לא רצויה במשקל וכו ') ולהתייעץ עם רופא בשלב מוקדם כדי להבהיר את הסימנים האפשריים הללו.

אם מתבצעת אבחנה של סרטן הריאות, הנקודות הבאות יכולות לספק הערכות משוערות של הסבירות להישרדות.

סוג הגידול

הריאות מורכבות מסוגים שונים של תאים, שלכל אחד מהם משימה משלו ואשר יחד מהווים את הריאה התפקודית. גידול יכול להתפתח מכל אחד מסוגי התאים הללו. ישנם 4 סוגים של גידולים בריאות:

• גידולי תאי בלוטה (= אדנוקרצינומות)
• גידולי תאים מכסים (= קרצינומה של תאים קשקשיים; אפיתל קשקששי הוא שם שכבת התאים העליונה בטנה)
• גידולי תאי שיבולת שועל (שמקורם בתאים המשחררים הורמונים) ו-
• קרצינומות של תאים גדולים. לא ניתן להקצות את האחרון לסוג תאים מדויק כמקור הגידול.

סוגים בודדים אלה מסוכמים בשתי קבוצות המשמשות כסטנדרט לסיווג במרפאות. כאן מבדילים בין קרצינומות ריאה בתא קטן (קרצינומות של תאי שיבולת שועל; 15% מכל המקרים) לבין קרצינומות ריאה שאינן קטנות בתאים (85% מכל המקרים). קבוצה זו כוללת קרצינומה של תאי הבלוטה, קרצינומה של תא תאים וקרצינומה של תאים גדולים (המכונה גם קרצינומה של תאים גדולים). במקרה של גידולים שאינם קטנים בתאים, בדרך כלל שיעור ההישרדות גבוה יותר מאשר במקרה של גידולים בתאים קטנים.

בשלב זה אנו רוצים להפנות אותך לדף הראשי שלנו בנושא קרצינומה של תאים קשקשיים של הריאה. תוכלו למצוא מידע חשוב נוסף על כך בכתובת: קרצינומה של תאים קשקשיים של הריאות

שלב הגידול והתפשט

גידולים נוטים להתפשט ולהתפתח הלאה גידולי בת (= גרורות). הפיזור קורה בסביבה בלוטות לימפה או על זה דָם באיברים מרוחקים. אצל אנשים עם סרטן ריאות, גידולי הבת הקיימים נמצאים בעיקר בבלוטות הלימפה שמסביב כָּבֵד, מוֹחַ, בלוטות יותרת הכליה ו שֶׁלֶד, כאן במיוחד באזור עַמוּד הַשִׁדרָה.

על בסיס ההדבקות הקיימת או שאינה קיימת, שונות הַצָגָה (= שלב), לכולם יש פרוגנוזה שונה וגם מטופלים אחרת.

שניהם סרטן ריאות בתאים קטנים הבחנה נעשית 2 שלבים:

• מוגבל (= מוגבלת) ו-
• ללא הגבלה / מורחבת (= ללא הגבלה) שלב (= מחלה).

מכיוון שהגידול גדל מהר יותר ואגרסיבי יותר מגידול ריאה שאינו קטן בתא, יש בסוג זה של סרטן ריאות פרוגנוזה גרועה יותר. הוא צומח הרבה מָהִירמה שמקשה על גילוי מוקדם. יתר על כן, הפרוגנוזה מחמירה על ידי התפשטות מוקדמת עם היווצרות גידולי בת (= גרורות). עם זאת, אם הגידול מתגלה בשלב מוגבל, א כימותרפיה בתוך 5-10% להביא ריפוי של מקרים. לעתים קרובות גידולי הבת הללו נוצרים לפני שגילוי הריאות מתגלה. מסיבה זו, כאשר מתבצעת האבחנה, גידולים רבים נמצאים לרוב מחוץ לשלב המצומצם ואינם ניתנים לטיפול עוד במטרה לרפא. ניתן לכוון רק טיפולים אפשריים הארכת חיים ושימור איכות חיים להיות מיושם.

ה גידולי ריאה שאינם קטנים בדרך כלל גדל איטי יותר ובהמשך מפתחים גידולי בת (= גרורות). הפרוגנוזה שלך אפוא טובה משמעותית מזו של גידולי ריאה בתאים קטנים. השלבים השונים מאויירים על ידי 3 פרמטרים מכובד ונחוש. הסיווג המשויך הוא מה שמכונה סיווג TNM. בהתבסס על זה, יש הצהרות לגבי הפרוגנוזה והיא גם קובעת את הטיפול.

• ט פירושו גודל וגודל הגידול בריאות. מספרים מ- T1 (גידול <3 ס"מ) ל T4 (גידול עם הסתננות למבנים מסביב אחרים).
• נ מכמת את המידה לאזור הסביבה בלוטות לימפה. N0 (ללא קשרי לימפה מעורבים) ל N3 (אזורי בלוטות הלימפה השונים בחזה המושפעים).
• ה M. מספק מידע על נוכחות של גרורות מרוחקות (בעיקר מוח, כבד, בלוטת יותרת הכליה, שלד). להיות כאן M0 (ללא גרורות מרוחקות) ו- M1 (גרורות רחוקות נוכחות) הבדילו.

בדרך כלל אחד חל הְתדַרדְרוּת הפרוגנוזה ככל שהגידול מתקדם, כלומר כאשר הערך המספרי של סיווג TNM עולה. במקרה של גידול ללא מעורבות בבלוטת הלימפה וגרורות מרוחקות (T0M0N0), ה- שיעור הישרדות של 5 שנים עם 60% נָקוּב. אם הגידול ממשיך לגדול (T2N0M0) הסיכוי להישרדות פוחת 40% ל 5 שנים. ברגע שמופיע בלוטת לימפה נגועה באותו צד של גידול הריאה (T1 / 2N1M0), סיכוי זה פוחת 20%.

גיל ומין

ה גיל ו מִין כמו גם כללי חוקה פיזית ופסיכולוגית לאדם שנפגע ממלא תפקיד גם בסבירות ההישרדות. נשים יש שיעור הישרדות גבוה יותר לאחר 5 שנים מאשר גברים. חולים במצב גופני כללי ירוד אינם יכולים לעתים קרובות להפיק כל השפעה חיובית מהניתוחים והטיפולים, מכיוון שתופעות הלוואי וההשלכות שלהם אינן עולה על היתרונות. לדוגמה, ישנם סוגים רבים של כימותרפיה או הקרנות לחולים עם מחלת לב לא מתאים. נזקים אלה נפגעו כבר לֵב בנוסף במידה קריטית, כך שזה יכול להיכשל. אז הטיפול עצמו עובד קיצור חיים במקום להגדיל את סיכוי ההישרדות של המטופל. עם זאת, חולים צעירים יותר וחולים עם מחלות בסיסיות פחות מלחיצות פחות, יכולים לפצות על הליכים כאלה והפרוגנוזה שלהם טובה בהרבה כתוצאה מכך.

עָשָׁן

אחד הגורמים האחרים גורם תחזית עצמאי האם זה התנהגות מעשנת מהנפגעים. עישון סיגריות מיועד 85% אחראי למקרי סרטן הריאות. מחקרים הראו כי הנפגעים ממשיכים לעשן ירידה בסבירות ההישרדות יש כסובלים שנמנעים.