סרטן ריאות

מילים נרדפות

סרטן ריאות, סרטן ריאות, סרטן הסימפונות, סרטן ריאות תאים קטנים, קרצינומה של תאים קשקשיים, סרטן ריאות בתאים גדולים, אדנוקרצינומה, סרטן הריאות, NSCLC: סרטן ריאות תאים לא קטן, SCLC: סרטן ריאות בתאים קטנים, סרטן תאי שיבולת שועל

הַגדָרָה

של ה סרטן ריאות היא גוש ממאיר באזור ריאה, החל מהרקמה של ברונצ'י.

סוגים שונים של סרטן ריאות (קרצינומה של הסימפונות) מבדילים. הסיווג מבוסס על סוגי התאים המרכיבים את הגידול. הסוגים השונים נבדלים זה מזה מבחינת תדירותם, אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה שלהם.

תדרים:

• קרצינומה של תאי קשקש 40-50%
• סרטן ריאות תאים קטנים 25-30%
• סרטן ריאות בתאים גדולים 5-10%
• אדנוקרצינומה 10-15%

אפשרויות הטיפול והפרוגנוסים השונים מוסברים תחת טיפול ופרוגנוזה.

שיעור הריפוי הכולל של סרטן הסימפונות הוא עדיין גרוע מאוד, עם שיעור הישרדות של חמש שנים מתחת לעשרה אחוזים.

איור הריאות

1. הריאה הימנית -
   פולמודסטר
2. ריאה שמאלית -
   פולמו מרושע
3. חלל האף - Cavitas nasi
4. חלל פה - קאביטיס אוריס
5. גרון - לוֹעַ
6. לארינקס - גָרוֹן
7. קנה הנשימה (כ 20 ס"מ) - קנה הנשימה
8. משתה של קנה הנשימה -
   קנה הנשימה Bifurcatio
9. הסימפונות הראשיים הימניים -
   Bronchus principis dexter
10. הסימפונות הראשית השמאלית -
    Bronchus principis מרושע
11. טיפ ריאה - אימפקס ריאות
12. אונה עליונה - אונה מעולה
13. שסע בריאה נוטה -
    אלכסון פישורה
14. אונה תחתונה -
    אונה נחותה
15. הקצה התחתון של הריאה -
    מרגו נחות
16. אונה תיכונה -
    אונה מדיוס
    (רק על הריאה הימנית)
17. ריאה שסועה אופקית
    (בין אונות עליונות לאמצע מימין) -
    פיסול אופקי

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

קרצינומה של ריאות, שהיה נדיר לפני המאה ה -20, היא כיום אחד הסוגים הנפוצים ביותר של גידולים בבני אדם. אצל גברים בגרמניה, קרצינומה היא הסיבה הנפוצה ביותר למוות של גידולים עם נתח של 27%. אצל נשים ישות זו כיום נדירה עוד יותר מגידולים ממאירים בשד או במעי עם אחוז של 10% (ראה סרטן השד / סרטן מעי גס), אך בארצות הברית היא כבר מספר אחת. השכיחות הגוברת בהתמדה של אבחנות סרטן ריאות אצל נשים קשורה לשיעור ההולך וגובר של נשים מעשנות.

גיל ההופעה הממוצע הוא בין 55 ל 65 שנים, 5% מהמטופלים הם צעירים יותר מ 40 שנה בזמן האבחון.

תסמינים

התסמינים הראשונים הם לרוב:

• שיעול כרוני,
• דלקת ריאות חוזרת או עמידה בטיפול
• קשיי נשימה / קוצר נשימה
• תלוי יותר נשימה כאב בחזה

בדרך כלל אומרים כי אין תסמינים מוקדמים של סרטן ריאות. משמעות הדבר היא כי התסמינים הראשונים כגון שיעול או קשיי נשימה, למשל. כך גם עם רגיל קַר להתרחש, כך שהם מאוד לא ספציפיים. קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות) בדרך כלל מאובחנת רק בשלב מתקדם מאוד; הפרוגנוזה מתדרדרת בהתאם.
תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: איך אתה מזהה סרטן ריאות?

הערה: שיעול

לסרטן ריאות יש סיכוי טוב להירפא אם האבחנה מתבצעת בשלב מוקדם. לכן, במיוחד אנשים עם סיכון מוגבר לפתח סרטן ריאות (למשל, מעשנים מעל גיל 40) צריכים להיות עם קַר עם להשתעלשנמשך יותר משלושה שבועות צריך להיבדק על ידי רופא מומחה.

רק כאשר הגידול התקדם הלאה, בדרך כלל מתווספים תסמינים ספציפיים יותר:

• צְרִידוּת
• שיעול עם כיח דמים
• בצקת ריאות
• תסמונת הורנר (שליש תסמינים מעפעף שמוט = פטוזיס, אישון מצומצם = מיוזה ועיניים שקועות = אנופתלמוס)
• ירידה מהירה במשקל
• חום

בנוסף, ניתן להבחין בתסמונות פאראנופלסטיות בקרצינומה של תאים קטנים. תסמונת פאראנופלסטית היא המונח המשמש לתיאור תסמינים שלא מופעלים ישירות בסביבת הגידול או הגרורות, אלא נובעים מהשפעה הורמונאלית מרחוק: הגידול מייצר אפוא חומרים (הורמונים) המפעילים תגובות באזורים אחרים בגוף.

כתוצאה מכך הוא יכול בין היתר ל

• עלייה ברמת הסידן בדם (היפר קלקמיה)
• תסמונת קושינג
• חולשת שרירים בגפיים

וכו 'בוא.

צורה מיוחדת של סרטן הסימפונות - מה שמכונה גידול פנקוסט - יכולה גם היא לגרום לתסמונת הורנר ולנפיחות בזרוע.

סיבות

השפעות רבות ושונות מעורבות בהתפתחות סרטן הריאות, אך ישנם כמה גורמים המגבירים את הסיכון האישי להתפתחות סרטן ריאות. התפתחות סרטן הריאות עדיין אינה מובנת לחלוטין. כמו בכל התפתחות סרטן, קיימת חלוקה בלתי מבוקרת של התאים וצמיחה הרסנית לא מבוקרת. ההנחה היא כי שינויים שונים בגנום של תאי הגוף הם ההדק. שינויים אלה יכולים למשל נגרמת על ידי רעלים הפועלים על פי ה- DNA.

גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות סרטן הסימפונות הם נוגות בשאיפה (רעלים):

עָשָׁן

עָשָׁן הוא ללא ספק הגורם החשוב ביותר: יותר מ- 90% מכל סוגי סרטן הריאות הם תוצאה של עישון סיגריות. בעשן טבק ישנם כ 40- חומרים שונים הגורמים לסרטן המקדמים את התפתחות סרטן הסימפונות.

מה שמכונה "שנת החפיסה" משמש כמדד לצריכת הניקוטין. "שנת אריזה" פירושה צריכה של חפיסה אחת (המתאימה לכ- 20 סיגריות) מדי יום למשך שנה, אז בסך הכל כ- 7200 סיגריות.
מידע נוסף בנושא זה: תפסיק לעשן, מחלות עישון,
השלכות עישון

גורמי הגדלת הסיכון

1-14 סיגריות -> פי 8

15-24 סיגריות -> 13 פעמים

> 25 סיגריות -> 25 פעמים

הסיכון גם עולה ככל שאדם מעשן יותר בחייו, וככל שהוא מתחיל לעשן מוקדם יותר, כך הסיכון הוא גבוה יותר.

הפסקת עישון יכולה להפחית בבירור את הסיכון. מספר מחקרים מראים כי ארבע עד חמש שנים לאחר שהפסיקו לעשן הסיכון פוחת באופן ניכר ואחרי 10 שנים הוא מתקרב לערך של לא מעשנים. אם כל האנשים היו מפסיקים לעשן, היה בעולם 1/3 פחות סרטן.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מזותליומה פלוראלית

רעלים סביבתיים

רק כ -5% מכל קרצינומות הסימפונות מופעלות על ידי גורמים סביבתיים.

חומרים מסרטנים יהיו למשל. אסבסט, תרכובות ארסן וכרום, ניקל, פחמימנים פוליציקליים (למשל בנזופירן, הכלול בגזי פליטה), אבק קוורץ וכו ', כמו גם חומרים רדיואקטיביים, לפיהם ראדון הגז ממלא את התפקיד הגדול ביותר. הוא נכנס לדירה מהאדמה דרך סדקים בצינורות הבנייה או הצנרת. אמצעים כמו איטום קירות או אוורור תכוף יכולים להפחית את חשיפת הראדון.

מחלת ריאות כרונית

גורמי סיכון אחרים הם למשל מחלות ריאה כרוניות כמו שחפת: מה שמכונה קרצינומה של צלקת יכול להתפתח שם מפגיעה ברקמה שנשארה.

גורמים גנטיים

אם אחד ההורים חלה, הסיכון האישי עולה 2-3 פעמים.

צורות של סרטן ריאות

סרטן ריאות תאים לא קטן (NSCLC)

זה כולל קרצינומה של תאים קשקשיים, שנמצאת בעיקר במרכז הריאות ואחראית כמעט למחצית ממקרי סרטן הריאות. תאי הסרטן צומחים פחות מהר מאשר למשל. עם זאת, בסרטן ריאות תאים קטנים, הם מגיבים פחות טוב לכימותרפיה או הקרנות. בגלל ההפרדה הגדולה יותר מהסביבה, יש סיכוי הרבה יותר לקחת בחשבון פעולה.

אדנוקרצינומה שייכת גם לקבוצת הסרטן הסימפונות שאינם קטנים. בערך אחד מכל עשרה סרטן ריאות הוא מסוג זה. אדנוקרצינומה מופיעה בעיקר בקרב נשים בגיל העמידה, ללא עישון, ולכן יש להן מעמד מיוחד.

סרטן ריאות גדול בתאים, ששייך אף הוא לקבוצה זו, מופיע לעיתים רחוקות יחסית (חמישה עד עשרה אחוזים מכל גידולי הריאה הממאירים).

שלושת סוגי הגידולים הללו מקובצים תחת המונח סרטן ריאות שאינו תאים קטנים, על מנת להבדיל אותם מסרטן ריאות תאים קטנים. לעומת זאת, כל שלושת סוגי הגידולים גדלים לאט יותר ונשארים מקומיים לתקופה ארוכה יותר, כלומר הם מפתחים גרורות רק לאחר מכן (קרצינומה של תאים קשקשיים וסרטן הסימפונות הגדול בתאים מוקדם יותר, אדנוקרצינומה מאוחר מאוד). בכל הסוגים, גרורות מתרחשות דרך מערכת הלימפה בבלוטות הלימפה הסמוכות, דרך כלי הדם בכבד, במוח, בבלוטת יותרת הכליה ובשלד (בעיקר בעמוד השדרה). הטיפול הרצוי הוא תמיד ניתוח, דבר שאפשר רק אצל 1/3 מהמטופלים.

סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC)

סרטן ריאות תאים קטנים נקרא גם סרטן תאי שיבולת שועל בגלל הדמיון של תאי הגידול עם גרגירי שיבולת שועל. זה עושה כ1/3 מכל קרצינומות הסימפונות ובדרך כלל מתרחשת במרכז הריאות. קרצינומה של תאים קטנים מאופיינת בגדילה המהירה והפולשנית ביותר שלה, מה שמוביל לגרורות כבר בשלב מוקדם.

בשלב זה אנו רוצים להפנות אותך לדף הראשי שלנו בנושא קרצינומה של תאים קשקשיים של הריאה. תוכלו למצוא מידע חשוב נוסף על כך בכתובת: קרצינומה של תאים קשקשיים של הריאות

הערה: גרורות

80% מהמטופלים כבר סובלים מהדבקה בגידולי בת ברקמות אחרות בגוף בעת האבחנה הראשונית, לרוב בכבד או במוח. לפיכך לגידול זה הפרוגנוזה הגרועה ביותר.

הטיפול שבחר הוא כימותרפיה או הקרנות, שיכולות להפחית משמעותית את גודל הגידול, אך לעיתים קרובות חוזרות ונשנות. במקרים רבים, סרטן הסימפונות הקטנים-תאים מציג ייצור הורמונים כתכונה מיוחדת, העלולה להוביל לתלונות ספציפיות (ראו תסמונת פאראנופלסטית תחת תסמינים). בנוסף, הם כן תופעות לוואי של כימותרפיה לא להזניח.