תסחיף אוויר

הגדרה - מה זה תסחיף אווירי?

תסחיף אוויר הוא היצרות כלי שיט עקב הצטברות אוויר, עד וכולל סתימת כלי דם. בדרך כלל, גופנו סופג הצטברות אוויר קטנה ללא השלכות בריאותיות.

תסחיף אוויר הופך למסוכן כאשר יש כמות גדולה של אוויר בחדר החדר הימני והלב נשאב בצורה פחות יעילה. מבדילים בין תסחיף אוויר עורקי וורידי.

גורמים לתסחיף אוויר

התנאי המוקדם להתפתחות תסחיף אוויר הוא שהאוויר יכול למצוא דרך להיכנס לכלי. התערבויות רפואיות הן סיבות אופייניות. סיבה אופיינית היא גישה פתוחה IV (תוֹך וְרִידִילווריד) או מערכת עירוי.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: דַלֶקֶת הַוְרִידִים

אם נפתח שסתום תלת-כיווני באחת מגישות אלה לכלי ורידי ומערכת העירוי מתנתקת, אוויר יכול להיכנס. יתכן גם דליפה במערכת העירוי או גישה כתוצאה ממוצר פגום או נזק למוצר. אם אוויר נכנס לווריד דרך אחד מהנתיבים הללו, כמות האוויר תלויה במיקום המטופל ובגובה הווריד ביחס לגובה הלב.

גורם אופייני נוסף להתפתחות תסחיף אווירי הוא מילוי לא נכון או אוורור מספיק של מערכת העירוי. בנוסף, חליטות מקבילות יכולות להיות הגורם לתסחף אוויר. חליטות מקבילות, בהן, למשל, חליטות כוח משיכה ומשאבות עירוי משפיעות זו על זו מכיוון שהן מחוברות, זה יכול להוביל לאפקט מחרוזת פנינים, כלומר נוזל - אוויר - נוזל.

תסחיף אוויר יכול להתפתח גם אם משתמשים בקטטר נמל או צנתר ורידי מרכזי ברשלנות או אם קטטר דולף שואב אוויר. כל בדיקות הקטטר (למשל בדיקת צנתר לב) גורמות לסיכון לתסחיף אוויר.

סיבות אפשריות נוספות כוללות פגיעה בעורקים גדולים יותר, דלקת ריאות ותהליך הלידה.

ההשלכות של תסחיף אוויר תלויות בכמות האוויר שנכנסת לזרם הדם.

תסחיף אוויר מעירוי

עירוי הוא גורם שכיח לתסחיף אוויר. מערכת עירוי פתוחה עלולה לגרום לאוויר להיכנס לווריד עקב שעון עצר תלת-כיווני פתוח, התנתקות במערכת העירוי, או דליפה במערכת.

תסחיף אוויר על ידי עירוי יכול להתרחש גם אם מערכת העירוי לא מולאה כראוי או לא אווררה כראוי. לעירויים מקבילים יש סיכון מוגבר לגרום לתסחיף אוויר משום ששתי החליטות משפיעות זו על זו.

תסחיף אוויר בתהליך הלידה

לידה נושאת את הסיכון לתסחיף מי שפיר. מי שפיר נכנסים לאורגניזם האימהי דרך הרחם או השלייה וגורמים לתסחף.

הסיכון קיים כשנוצרים צירים ומוגברים במקרה של סיבוכים כמו קרע ברחם, קרע בצוואר הרחם או קרע בנרתיק גבוה.

גורמי סיכון אחרים כמו גיל האם> 35 שנה, ניתוחים קיסריים קודמים או הריונות מרובים מגדילים את הסיכון לתסחיף.

קרא עוד בנושא: סיבוכי לידה

אִבחוּן

התסמינים הקליניים ממלאים תפקיד חשוב באבחון תסחיף אוויר. אם יש קשר זמני עם הליך רפואי, עירוי, בדיקת צנתר וכדומה, יש לדווח על כך.

ניתן לאתר תסחיף אוויר ישירות באמצעות מכשיר האולטראסאונד לב. לעתים קרובות יש שינויים ב- ECG (אלקטרוקרדיוגרמה) הדומים להתקף לב.

ברוב המקרים, ניתוח גז הדם מראה ירידה בתכולת החמצן.

תסמינים נלווים

אם מתפתח תסחיף אוויר, ישנם תסמינים מסוימים שיכולים להופיע בנפרד או יחד. שיעול וכאבים חזקים בעת נשימה או אפילו קוצר נשימה הם תסמינים אפשריים.

לעיתים קרובות יש גם נשימה מואצת, טכניאה. הנפגעים יכולים סִינקוֹפָּה (התמוטטות מחזור הדם, אובדן הכרה לטווח קצר) וחרדה ופאניקה. לעתים קרובות מופיעים הזעות.

אם תסחיף האוויר מתרחש בכלי מוחי, יש לצפות לכישלונות נוירולוגיים. לאחר מכן הסימפטומים יכולים להיות דומים לשבץ מוחי.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• כיצד ניתן לזהות תסחיף ריאתי? מהם הסימנים האופייניים?
• הפרעה במחזור הדם במוח

באיזו מהירות מופיעים התסמינים לאחר תסחיף אוויר?

ברוב המקרים של תסחיף אוויר, הסימפטומים מופיעים מיד לאחר כניסת האוויר לכלי. ההשלכות של תסחיף אוויר תלויות בנפח האוויר ובמהירות החדרת האוויר.

כמה אוויר אתה צריך לתסחיף אוויר?

באופן כללי, יש לראות ביקורתיות רבה בכל כמות אוויר הנכנסת לכלי השיט. ההשלכות תלויות מאוד בכמות האוויר שנכנס, באיזו מהירות ומה מצבו של האדם הנוגע בדבר.

הצטברות קטנה יותר של גז בעורקים נספגת ברוב המקרים.

זה הופך למסוכן כאשר יש כמות גדולה של אוויר (> 100 מ"ל אוויר) בחדר השמאלי. אספקת גז של יותר מ- 100 מ"ל אוויר בשנייה ומעלה היא בדרך כלל קטלנית.

כמויות אוויר קטנות משמעותית מאיימות במערכת העורקים. רק 2 מ"ל אוויר בעורקי המוח עלול להוביל לשבץ מוחי ורק 0.5 מ"ל אוויר בעורקים הכליליים יכול להוביל להתקף לב. הכמות הדרושה לתסחיף אוויר תלויה במיקום ובכלי (עורק או וריד).

טיפול בתסחיף אוויר

בטיפול בתסחיף אוויר האמצעים המיידיים חשובים ויכולים להציל חיים. המדד הראשון הוא לחסל את הגורם לתסחיף האווירי. יש למנוע זרימת אוויר נוספת לכלי.

תלוי במידת תסחיף האוויר והתסמינים, יתכן שיהיה צורך לאוורר את המטופל. לפעמים ניתן להשתמש בקטטר ורידי מרכזי לשאיבת אוויר מהאטריום הימני.

שיטת טיפול אחת היא טיפול בדחיסה עם תחבושות, גרביים, תלוי במיקום ובגורם לתסחיף האוויר. התמרון של דוראנט יכול לסייע במניעת התרחשות מתקדמת של הריאות. כחלק ממיצוב זה, המטופל ממוקם בצד שמאל כשראשו כלפי מטה.

קרא עוד בנושא: תחבושת דחיסה וגרבי דחיסה

בהתאם לתסמינים יתכן שיהיה צורך לנקוט אמצעים לייצוב הדם (תרופות, אחסון הלם). ייתכן שיהיה צורך בהחייאה במידת הצורך.

מהם אמצעי החירום?

כאמצעי מיידי, יש למנוע את הגורם לתסחיף האוויר, כלומר יש למנוע את זרם האוויר הנוסף לכלי.

אם תסחיף האוויר חמור, ייתכן שיהיה צורך באוורור מיידי של המטופל. כדי למנוע התרחשות נוספת של הריאות, התמרון של דוראנט יכול להועיל. במצב זה האדם הנוגע בדבר מונח על הצד השמאלי עם הראש כלפי מטה. המטרה היא לשמור על האוויר בחדר ימין ולא להגיע לכלי הריאה. החייאה עשויה להיות נחוצה במקרים חמורים.

משך זמן לעומת תַחֲזִית

הפרוגנוזה ומשך הזמן תלויים בזמן האבחון והטיפול.

אם מאובחנים תסחיף אוויר באופן מיידי ומטופלים במועד, לנפגעים יש פרוגנוזה חיובית. במקרים רבים התסחיף נסוג לחלוטין. ישנם חולים השומרים על תסמינים כמו ניתוח (שיתוק) או מחלת ריאות.

אם מתגלה תסחיף אוויר מאוחר, הסיכוי למות ממנו גדול מאוד.