תוחלת חיים ב- COPD

הַגדָרָה

הקיצור COPD מייצג "מחלת ריאות חסימתית כרונית", שמשמעותה "מחלת ריאות חסימתית כרונית" בגרמנית. משמעות כרונית היא שהמחלה תימשך זמן רב. משמעותו של חסימתית היא כי COPD מלווה בהיצרות הסמפונות, המהווים חלק גדול מהתופעות, למשל. קוצר נשימה. לא ניתן לטפל ב- COPD מבחינת הגורם שלה, אלא רק באופן סימפטומטי. עם הזמן המחלה מחמירה והתסמינים גוברים. תוחלת החיים מוגבלת על ידי מחלה כרונית זו, הסימפטומים והסיבוכים שלה.

קרא עוד בנושא בכתובת: COPD

אילו גורמים משפיעים לטובה על תוחלת החיים ב- COPD?

תפסיק לעשן

עישון הוא גורם שכיח לטיפול ב- COPD. אם המטופל אינו משתמש בסיגריות לאחר אבחנתו, האטת התקדמות המחלה והתופעות פחות בולטות. תוחלת החיים מושפעת לטובה גם מהפסקת העישון; מחקרים הראו הארכת חיים בהשוואה לחולים שלא ויתרו על צריכת טבק.

טיפול בחמצן

בשלבים המאוחרים יותר של COPD, הנשימה עשויה להחמיר בהדרגה, מה שאנשי הרפואה מכנים אי ספיקת נשימה. הוכח כי טיפול לאורך זמן עם חמצן, העומד לרשות המטופל מסביב לשעון, משפר את תוחלת החיים.

חיסול פתרונות תעסוקתיים

עובדים בתחומי הכרייה, התעשייה והתעבורה בכבישים יכולים להיחשף לזיהום מוגבר מאבק דק. אם נטל כזה קיים בחולה עם COPD, יש לבקר בסביבת העבודה הרלוונטית רק באמצעי הגנה מתאימים או כלל לא.

חיסונים

מקרי מוות כתוצאה מ- COPD קשורים לרוב לזיהום חריף של הסמפונות ו / או הריאות. החיסון החד פעמי נגד פנאומוקוקים והחיסון השנתי נגד שפעת (שפעת) מסייעים במניעת מחלות זיהומיות אלה ומונעים תוצאה רעה אפשרית.

טיפול תרופתי רגיל

COPD זקוק גם לטיפול כאשר הסימפטומים קלים או שאינם קיימים. טיפול קבוע יכול להפחית את התדירות ואת חומרת הזיהומים הקשים. טיפול מותאם יכול להאריך את הישרדותו של חולה עם COPD.

גורמים הקשורים למטופל

לחולים צעירים יותר ללא קומבידויות חמורות אחרות יש תוחלת חיים ארוכה יותר מאשר חולים מבוגרים הסובלים משללשות חמורות, למשל. אי ספיקת לב, התקף לב, סוכרת, לחץ דם גבוה.

אילו גורמים משפיעים לרעה על תוחלת החיים ב- COPD?

עָשָׁן

עישון הוא גורם שכיח לטיפול ב- COPD. אם המטופל לא מוותר על סיגריות לאחר אבחנת ההתקדמות של המחלה תאיץ. יש לכך השפעה שלילית על תוחלת החיים: מחקרים הראו כי החיים קצרים יותר מאשר חולים שוויתרו על צריכת טבק.

החמרות תכופות

החמרה היא החמרה ב- COPD החורגת ממגוון התנודות הרגיל בין ימים בודדים ונמשך יותר מיום. התסמינים מגבירים את קוצר הנשימה ושיעול עם כיח מוגבר (יתכן ושינוי צבע ירקרק-צהבהב). הגורם הוא לרוב זיהום של הסמפונות ו / או הריאות. אם החמרות אלה מתרחשות לעתים קרובות, מהלך COPD מושפע לרעה ותוחלת החיים מתקצרת.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של COPD

גיל גבוה

בגלל הסבירות הגבוהה יותר לדליקים ויכולת מופחתת של הגוף לפצות על מחלות ומגבלות תפקודיות, הזיקנה קשורה גם לתוחלת חיים ירודה ב- COPD.

היפר קפניה

ככל שמשך המחלה גדל, COPD מוביל להידרדרות של הריאות ותפקוד הנשימה. בשל הנשימה לקויה, הריאות אינן מסוגלות לנשום כמויות מספקות של פחמן דו חמצני, מה שמעלה את רמת הפחמן הדו-חמצני בדם, המכונה היפר כריתה. זה יכול להוביל לתחושת נשימה. מכיוון שהיפרפרקניה ב- COPD מתפתחת באטיות, הגוף מתרגל לרמות הגבוהות של הפחמן הדו-חמצני בדם. לעלייה חזקה ברמה זו השפעה רעילה ומביאה גם להחמצת הדם, אשר בתורו יש השלכות מרחיקות לכת על חילוף החומרים. לפיכך היפר-קפניה תמיד טומנת בחובה את הסיכון להתדרדרות חריפה ומשפיעה לרעה על תוחלת החיים.

סטרואידים דרך הפה

אם מטופל בחולה בסטרואידים דרך הפה ("קורטיזון") במצב אחר לפני שהוא מאובחן כחולה ב- COPD, תוחלת החיים תפחת. הסיבה לכך היא שלקיחת תכשירים לקורטיזון היא חלק בלתי נפרד מהטיפול ב- COPD משלב 3. טיפול שקיים מראש מחמיר אפוא את אפשרויות הטיפול ובכך את מהלך המחלה.

גורמים הקשורים למטופל

בקרב חולי COPD מבוגרים יותר עם דלקת קרבוב קשה כמו אי ספיקת לב, התקף לב, סוכרת ולחץ דם גבוה יש תוחלת חיים ירודה בהשוואה לחולים (צעירים יותר) ללא קומבידויות חמורות אחרות.

מה תוחלת החיים בשלב 1?

בשלב 1 המטופלים מוגבלים רק על ידי COPD. תסמינים כרוניים עשויים להיעדר, אך טיפוסיים הם שיעול, ליחה וקוצר נשימה במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית. בדיקת תפקודי הריאה תקינה, חולים רבים עדיין אינם מודעים למחלת הריאה שלהם. בממוצע, תוחלת החיים של חולה עם COPD יורדת ב- 5-7 שנים לעומת האוכלוסייה הבריאה הרגילה ללא COPD. עם זאת, תמיד קשה לבצע תחזיות מדויקות לגבי תוחלת החיים, מכיוון שגורמים בודדים רבים ממלאים תפקיד חשוב. בשלב 1, ערכי ה- FEV1 (נפח תפוגה מאולץ, קיבולת של שנייה) מגיעים לערכים כמעט נורמליים, שהם בין 1.5-4 ליטר, תלוי מין וגיל. תוחלת החיים מוגבלת רק בשלב הראשון.

קרא עוד על הנושא בכתובת: שלבי COPD

מה תוחלת החיים בשלב 2?

בשלב 2 המטופלים מוגבלים בינונית על ידי COPD. תסמינים כרוניים עשויים להיעדר גם כאן, אך מופיעים בתדירות גבוהה יותר. תפקוד הריאות מוגבל מעט ונמצא בין 50 ל- 80 אחוז מהערך הרגיל. היכולת של שנייה של הריאות ממשיכה לרדת, בקרב חולי COPD שאינם מעשנים בכ- 30 מ"ל לשנה, אצל מעשנים עם COPD אפילו עד 90 מ"ל בשנה. בשלב זה, הפסקת עישון, הימנעות מזהמים באוויר, אורח חיים בריא, אימוני נשימה / התעמלות נשימה קבועה וטיפול תרופתי עקבי יכולים להשפיע לטובה על תוחלת החיים.

מהי תוחלת החיים בשלב 3

בשלב 3 חולים מוגבלים באופן חמור על ידי COPD, והתסמינים הכרוניים גוברים בתדירות ובחומרתם. תפקוד הריאות מוגבל בבירור ונמצא בין 30 ל- 50 אחוז מהערך הרגיל. אם הקיבולת של שנייה היא בין 750 מ"ל ל 1250 מ"ל, תוחלת החיים הממוצעת היא בסביבות חמש שנים. עם זאת, תמיד קשה לבצע תחזיות מדויקות לגבי תוחלת החיים, מכיוון שגורמים בודדים רבים ממלאים תפקיד חשוב. גם בשלב זה הפסקת עישון, הימנעות ממזהמים באוויר, אורח חיים בריא, אימוני נשימה / התעמלות נשימה קבועה וטיפול תרופתי עקבי יכולים להשפיע לטובה על תוחלת החיים. תוחלת החיים מושפעת לטובה גם מטיפול בחמצן 24 שעות ביממה אם יכולת הנשימה של הריאות ממשיכה לרדת וטיפול בחמצן מתחיל מספיק מוקדם.

מהי תוחלת החיים בשלב 4

בשלב 4, שלב הסיום, החולים מוגבלים באופן חמור על ידי COPD, הגוף מסופק תמיד בצורה חמורה בגלל תסמיני המחלה. תפקוד הריאות מוגבל בצורה ברורה ונמצא מתחת ל -30 אחוז מהערך הרגיל. בשלב מאוחר זה, מחלות משניות מופיעות לרוב כתוצאה מהלחץ הקבוע באיברים האחרים, למשל. אי ספיקת לב. אלה גם מפחיתים את תוחלת החיים. אם הקיבולת של שנייה היא פחות מ- 750 מ"ל, תוחלת החיים הממוצעת היא סביב 3 שנים. שליש מהחולים נפטרים תוך שנה מאובחנים כחולים ב- COPD בשלב 4. עם זאת, תמיד קשה לבצע תחזיות מדויקות לגבי תוחלת החיים, מכיוון שגורמים בודדים רבים ממלאים תפקיד חשוב.

קרא עוד בנושא בכתובת: COPD בשלב הסיום