ברכיו של רץ

מילים נרדפות

• תסמונת הלהקה האיליוטיבית
• תסמונת טראקטוס
• חריטת דרכים
• תסמונת הלהקה האיליוטיבית
• IBS (תסמונת הלהקה iliotibial)

הַגדָרָה

הברך של הרץ / מגרד דרכו מובנת כשינוי ניווני בדרכי האיליוטיביאל המובא בעיקר על ידי תנועות ריצה, כאשר הכאבים הקשים הקשורים לעיתים באזור החיצוני של מפרק הברך.

תסמינים

התסמינים העיקריים של ברך של רץ הם בעיקר כאבי ברכיים חיצוניים שיכולים להופיע בזמן ריצה או בזריזות אשר יכולים לעלות בעוצמה לאורך זמן.
אם אתה נוקט בעמדת מנוחה, הכאב בדרך כלל שוכך שוב. במקרים נדירים ביותר, נפיחות או אדמומיות, כמו דלקות קלאסיות. הכאב כואב, צורב אופי ובמקרים מסוימים קשור לפגיעה בתפקוד בברך או ברגל התחתונה.

לרוב הכאב הראשון מתרחש בברך של הרץ בעת הליכה במורד. עם זאת, בשלבים מתקדמים, תלונות יכולות להתעורר גם כאשר הולכים במעלה הגבעה או אפילו כאשר רצים ברמה ישר.
גם בשלב מתקדם כאב מופיע גם כאשר יושבים עם רגליים כפופות חזק. בנוסף לכאב, ברך של רץ יכולה לפעמים גם להיות נשמעת.
כמות החיכוך הגדולה בין חיבור השריר לעצם הבולטת יכולה לעיתים לגרום לנקיע או לשפשוף רם בברך הרץ, אותו יכול הבודק או האדם שנפגע לשמוע.

למידע נוסף על: כאבי ברכיים חריפים - יתכן שמאחוריו

אבחון ברך של רץ

חוץ מה סקר בריאות (אנמנזה) הבדיקה הגופנית היא גורם האבחון החשוב ביותר של ברך הרץ.
אם חולים מדווחים על כאבי משיכה, צריבה או דקירה קלאסית באזור המקביל, במיוחד כאשר יורדים במורד או בעת ריצה, ניתן לחשוד ראשוני לברך של רץ.

במהלך הבדיקה הגופנית, הבודק יניע את הרגל באופן פסיבי בזמן שהמטופל שוכב וממתין לתנועות בהן המטופל מעיד על כאב. יתר על כן, כאשר הירך קבועה, הרגל התחתונה מסתובבת שמאלה וימינה והרגל המורחבת נלחצת פנימה והחוצה. בדרך זו ניתן לשלול את הגורמים האבחוניים המבדלים של התלונות.
זה יוזכר כאן נזק חיצוני למניסקוס, בהם כאב יתרחש בעיקר במהלך סיבוב חיצוני והפגיעה ברצועה החיצונית, בה יופיע כאב כאשר הרגל נמתחת כלפי חוץ.
אם מפרק הרגל או הברך נפוח ואודם, הדבר מעיד על דלקת. דלקת שכיחה במפרק הברך היא בורסיטיס (אַמתַחַת).
האם פִּיקַת הַבֶּרֶך כאשר הרגל נמתחת ומתמקמת כאילו על שטיח נוזלים, זה מה שנקרא "ריקוד פטהלה"לשפיכת מפרקים, שברוב המקרים יש גורם דלקתי. על מנת לשלול את הסיבות האחרות ניתן לבצע גם הדמיה לזיהוי הגורם רוגנטן של מפרק הברך או אחד בדיקת תהודה מגנטית יכול להתקיים. ניתן לראות או להחריג כאן פגיעות ברצועה, נזק למניסקוס או שינויים מפרקים.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

גורמי סיכון

בנוסף לענפי הספורט שהוזכרו, כמו ריצה, כיוון שגוי של הרגליים הוא גורם סיכון חשוב.
עומסים ארוכים שגויים יכולים להוביל לברך של רץ לעתים קרובות הרבה יותר מאשר רגליים טעונות כראוי. יתרה מזאת, ספורטאים שמתעמלים בעצמם ובעיקר מבצעים ספורט קר ולא מאומנים הם גם בסיכון גבוה יותר לפתח ברך של רץ מאשר ספורטאים מאומנים.

מְנִיעָה

ראשית, יש להקפיד בשלב מוקדם לאמץ תנוחה פיזיולוגית מתאימה בזמן ריצה והליכה.

בגיל צעיר, לכן יש לפצות כל יישור לקוי באמצעות מדרסים אורטופדיים. ספורטאים צריכים להתאמן על פי מצב האימונים הנוכחי שלהם ובעיקר לוודא שיש להם שלב חימום מספיק לפני תחילת הספורט. אם כבר היו לך תסמינים של ברכיים של רץ במשפחה שלך, אתה צריך להיות זהיר יותר עם ספורט שעדיף את הברך של רץ. מכיוון שניתן להעביר אירועים אנטומיים מדור לדור וכך להביא לרגישות מוגברת של ברך רץ.

טיפול בברך של הרץ

כיצד מתבצע טיפול בברך של רץ?

קודם כל, בטיפול אחד הברך של רץ בין אחד שלב כאב חריף ואחד טיפול ארוך טווח בגורם נִכבָּד. בשלב האקוטי של הברך של הרץ, מומלץ לבצע קירור של האזור הפגוע ואמצעים אנטי דלקתיים (משחות / תרופות).

גם אם אחד מהם מושפע הברך של רץ (תסמונת טראקטוס) לא אוהבים לשמוע:
השלב הראשון בטיפול הראשון הברך של רץ היא לכבות את הגורמים הסיבתיים, ברוב המקרים זה לרוץ. אם לרץ רגיל יש ברך של רץ, הוא צריך להפחית בצורה דרסטית, אם לא לעצור לחלוטין, לרוץ.
במקום זאת, אחרים צריכים לעשות זאת מפרק הברך ספורט עדין.
אלו כוללים לשחות, רכיבה על אופניים, אימוני כושר וכו '.

טיפול סימפטומטי צריך להתבצע מייד לאחר הריצה, אשר מורכב בעיקר מקירור הברך ונטילת תנועה. יתרה מזאת, ניתן לעשות ניסיונות להפחית את המרכיב הדלקתי בעזרת משחות / תרופות אנטי דלקתיות. יש להזכיר כאן משחות עם החומר הפעיל דיקלופנק או איבופרופן.
במקרים רבים, ברכיהם של הרצים הם תוצאה של תנועה רבה עם רגל ששריריה מתקשים או מתקצרים. על מנת לחצות את המכשול האנטומי הזה, מתיחה יומית ו תוכנית מתיחה לְהֵעָשׂוֹת.

אם השרירים משתחררים והגידים מתארכים עם חזרה קבועה על פעילויות המתיחה, הסבירות להתקדמות הברך של הרץ מופחתת. יתר על כן, יש לבצע פיזיותרפיה רגילה.
ניתן להקל על התסמינים על ידי טיפולים שוטפים בגירוי או על ידי יישום קר. במקרים מסוימים יכול להיות שימושי גם למרוח חום על הברך.
במידה ומדובר בשאלה של חריטת ברך / דרכי רץ של רץ כתוצאה מכוונות אנטומיות מוטעות, ניתן להשפיע לטובה על המיקום האנטומי של קרסול ומפרק הברך על ידי בחירת נעלי הריצה והדרסים האורטופדיים הנכונים.

תרגילי מתיחה על הברך של רץ

אם יש לך תלונות על הברך של רץ אתה בטוח מתעניין כיצד תוכל להקל ולמנוע אותם. אפשרות די פשוטה הם תרגילי מתיחות ש- דרכי איליוטיביה נמתח. להלן כמה תרגילים, כל התרגילים נכתבים לברך ימין, אם יש לך בעיות בשמאל, פשוט החלף שמאלה וימינה בהמשך.

בתוך ה תרגיל ראשון עמדו זקוף כשרגליכם במקביל, ביד ימין תוכלו לתמוך בעצמכם בצד הקיר. כעת חצו את הרגליים, שמרו על רגל שמאל יציבה בזמן שהימין מועבר מאחורי השמאל. ואז מקם את כף רגלך הימנית מאחורי כף רגל שמאל משמאל. שתי הרגליים מצביעות קדימה. כעת לחץ את המותניים בזהירות ימינה לכיוון הקיר. אתה אמור להרגיש מתיחה בחלק החיצוני של הירך הימנית. היזהר שלא להטות את פלג הגוף העליון ימינה. החזיקו במצב זה כ 20 שניות.

בשביל ה תרגיל שני לשבת על הרצפה, רגליים קדימה. כעת חצו את הרגליים על ידי הנחת כף רגל ימין משמאל לברך שמאל. עכשיו אחז בברך שמאל ביד שמאל. עכשיו אתה יכול לדחוף בזהירות את רגלך הימנית כלפי חוץ עם היד השמאלית שלך, ובכך למתוח את דרכי המעי.

בתוך ה תרגיל שלישי מותחים הן את דרכי המעי הגס ואת השרירים בחלק האחורי של הירך. לשם כך, קם ישר וחצה את רגל ימין מול רגל שמאל. ואז כופפו את המותניים עד שהידיים שלכם יכולות לגעת ברצפה. החזיקו במצב זה לפחות 15 שניות. טעויות נפוצות בתרגיל זה הן כיפוף הברכיים. אולם מטרת התרגיל היא למתוח את השרירים ולא להגיע לרצפה עם הידיים. אל תדאג אם לא תפגע בקרקע מייד. נסו לעלות על האדמה ככל שתוכלו, אם יש מקום זה ישתפר עם הזמן. טעות נפוצה נוספת היא להוריד את העקבים מהקרקע. נסה להישאר איתן על הקרקע.

בשעה א תרגיל אחר, טכני מאוד פשוט, תשכב תחילה על הגב. פרשו את הידיים שטוחות על הצדדים. עכשיו הרם את רגל ימין והעבר אותה שמאלה. וודא שלא מסובבים את כל האגן אלא רק מזיזים את רגל ימין. החזיקו את הרגל כמה שיותר שמאלה למשך 20 שניות. המוקד העיקרי של תרגיל זה הוא למתוח את דרכי המעי.

הקש על הברך של הרץ

פיזיותרפיה היא חלק חשוב מהטיפול. זה יכול להשיג שיפור בתסמיני כאב בעזרת מגוון טכניקות שונות.
שיטת טיפול המשמשת לעתים קרובות על ידי חלק מהפיזיותרפיסטים לברך של רץ היא יישום של מה שמכונה תחבושות קלטות. התחבושת מורכבת מתחבושות אלסטיות ויציבות אשר מיושמות בטכניקה מסוימת ונועדו לתמוך ולייצב מבנים אנטומיים מסוימים במהלך התנועה.

ה הדבקת הברך כמו גם מה שנקרא להקת איליוטיביאלהאחראי לאי הנוחות יכול לעזור בכך להקל על אי הנוחות. בנוסף ליישום הנכון של התחבושת, נקודת הזמן בה היא מיושמת מכריעה גם להצלחת הטיפול.
אין להשתמש בתחבושת כטיפול היחיד בשלב האקוטי של הברך של הרץ, אלא יש ליישם אותו בשלב ההצטברות כאשר כמות האימונים מוגברת.
התחבושת יכולה לעזור לתמוך בפשיש, האחראי על אי הנוחות בברך ובירך, ולמנוע את הישנות הכאב.

טיפול עם ה- Blackroll

על ידי מתיחת קבוצות fascia ושרירים מסוימים וכן על ידי ביצוע עיסויים המקדמים את זרימת הדם, ניתן להשיג שיפור בתסמיני הכאב לעיתים קרובות.

תרגילים שמשתתפים באופן עצמאי במה שמכונה Blackroll לעתים קרובות יכול להשיג את אותה השפעה כמו טיפול פיזיותרפי לאחר הכוונה מקצועית.
רולר בלק הוא רולר קצף קשיח שניתן להשתמש בו לתרגילים. ניתן לבצע תרגילים שמיועדים למתוח את הקסם ולקדם את זרימת הדם למבנים אלה היטב בעזרת Blackroll. שימוש תכוף בתרגילים משמעותיים עם ה- Blackroll יכול למנוע את הברך של רץ להופיע שוב במקרים רבים.

עם זאת, יש לשים לב גם לגורמי סיכון אחרים שיכולים לקדם את התרחשות תסמונת הכאב. כמו כן, חשוב לבצע רק את התרגילים ב- Blackroll בהתאם להנחיות מקצועיות, כך שמבנים חשובים ומגורה לא יהיו לחוצים בצורה לא נכונה ובזמן לא נוח של הטיפול.
פיזיותרפיסט או אורתופד מטפל יכולים לעזור להשתמש בבלאק רול בצורה יעילה בבית.

גורם לברך של הרץ

מהן הסיבות וצורות הברך של רץ?

הגורם העיקרי לכך ברכיו של רץ הוא עומס יתר (למשל בתדירות גבוהה לרוץ) לוחית הגיד המשתרעת בין החלק החיצוני של המותן והחלק החיצוני העליון של הרגל התחתונה.
מה שנקרא להקת איליוטיביאל עם M. M. Iliotibialis עובר לאורך כל המשטח החיצוני העליון של הירך ומשמש בעיקר לכיפוף הרגל בירך ולסיבוב חיצוני באזור מפרק ירך אחראי.

מסיבות אנטומיות זה יכול לקרות שגידים של השריר מתחילים לשפשף / לשפשף כנגד בליטה מסוימת של העצם בין הירכיים התחתונות והעליונות. זה מתרחש תמיד כאשר תנועות מסוימות מבוצעות לעיתים קרובות מדי ואינטנסיביות מדי וכשהמצבים האנטומיים יכולים להעדיף התפתחות של ברך של רץ (אם אחד).
עם תנועות חוזרות ונשנות של הרגל, התקשרות השרירים תמיד נעשית באופן חלקי בצורה חלקית וחלקה פחות חזקה יותר בתהליך העצם. יש כאב.

אנשים שעושים ריצות סיבולת תכופות ולעיתים קרובות מתאמנים יותר מדי זמן ואינטנסיבי מדי נמצאים בסיכון מיוחד. תנועת הרגל האופיינית לרכיבה על אופניים יכולה להיות גם ברכיו של רץ (תסמונת טראקטוס) גורם. מבדילים בין הגורמים סיבות שנרכשו מ סיבות מולדות. הסיבות המולדות כוללות, בעיקר, התייחסות לא נכונה של הרגליים, בהן לחץ מוגבר או מתח מוגבר להקת איליוטיביאל נטל. במיוחד חולים עם מפרקיםGenu varum) יש סיכון מוגבר לחלות בברך של רץ.
הסיבות השכיחות ביותר לסיבות שנרכשו לברך של רץ הן, מעל הכל, העמסה לא נכונה של הרגליים בזמן הריצה.הגורמים שנרכשו כוללים גם שגיאות ריצה קלאסיות אצל ספורטאים. יש להזכיר כאן את האימונים ללא חימום מספיק ועומס יתר, שאינו תואם את מצב האימונים בפועל של הספורטאי.
בנוסף, נעליים עם תומך פרונציה והליכה על משטחים קשים (למשל אספלט) הן הגורמים השכיחים לכך ברכיו של רץ.

משך ברך של רץ

הזמן שלוקח עד לברך של רץ לסגת לחלוטין ולרפא את המבנים הפגועים יכול להשתנות במידה רבה.
זה תלוי מעל הכל בהיקף הנזק והדלקת במבנים הנגועים כמו גם בטיפול ובהתנהגות לאחר הופעת התסמינים.

מעל לכל, חשוב למנוע תחילה את הלחץ שהוביל להופעת התלונות הספציפיות וכך נחסך המבנים המודלקים הנגועים.
אם הדגש על הלחץ נוסף, הפגיעה יכולה להתפתח למצב כרוני שיכול להימשך חודשים עד שנים. עם טיפול הולם בברך של הרץ ומנוחה עקבית, יש להחזיר את הפציעה 6-8 שבועות לְהִתְרַפֵּא.

עלייה איטית בהיקף הפעילות הספורטיבית מומלצת רק לקראת סיום שלב הריפוי. אם כאב מתרחש במהלך פעילויות ספורטיביות קלות, אנו ממליצים לחכות ולנקוט יותר מנוחה.

סיכום

מתחת ל ברכיו של רץ מובן כתסמונת כאב שמורגשת במיוחד בעת הליכה או ריצה.
הסיבה היא צווארי בקבוק בין עֶצֶם בצד החיצוני של הרגל התחתונה והשריר שמועבר עליו. עם כל תנועה של הרגל (כיפוף, כפיפה) יש חיכוך מוגבר בין השריר (דרכי איליוטיביה) וה תהליך נוקב. חיכוך זה יכול להוביל יותר ויותר לכאב בזמן תנועות. אחד מהם מדבר אז על הברך של הרץ. בנוסף לבדיקה הרפואית הכללית, הרופא ישאל בראש ובראשונה את המטופל לגבי גורמי סיכון שיכולים להוביל לברך של רץ, ובעיקר, לשאול על אופי הכאב המדווח בברך של רץ.
הכאבים הם בעיקר כאבים מושכים, בוערים, נושכים שיכולים להתפתח בחלק החיצוני של הרגל התחתונה אך גם עד ירך יכול למשוך. התסמינים הראשונים של ברך רץ עשויים להיות כאבים בעת הליכה במורד. בשלבים מתקדמים ניתן להפעיל כאב מקביל גם בעת העלייה או כאשר רצים ברמה ישרה.

בחלק מהמקרים יש גם הגבלות פונקציונליות בעת מעבר דירה. באבחון הדיפרנציאלי, מלבד פגיעה ברצועה החיצונית או במניסקוס, יש לשלול גם בורסיטיס, כלומר בורסיטיס.
כאן, הרופא מבצע תמרונים תנועתיים טיפוסיים על המטופל השוכב, מה שיגרום לתסמינים במקרה של הגורמים האבחוניים ההבדליים. להוציא א ארתרוזיס ניתן לבצע תמונת רנטגן של הברך או לבצע בדיקת תהודה מגנטית בכדי לשלול נזק לרצועה או למניסקוס.

לאחר שאובחנה ברך של רץ, יש להפחית את הספורט שהופעל או להפסיק אותו לחלוטין. במקום זאת, ספורט אלטרנטיבי כמו לשחות או אימוני כושר. ברגע של כאב חריף ניתן לקרר את הברך בעזרת משחות או חבילות קרח. בנוסף, משחות אנטי דלקתיות (למשל דיקלופנק) יכול לשמש. ניתן לעשות ניסיונות ארוכי טווח להרחיב את הנקודה הצרה בין עצמות לשרירים. יש לעשות זאת באופן קבוע מְתִיחָה להצליח (מספר פעמים ביום). כמעט אף פעם לא מצוין הליך כירורגי. צורת הטיפול מורכבת מפיזיותרפיה ופיזיותרפיה מצד אחד והפחתה בגורמי הסיכון (בחירת הספורט).