טיפול בדרבן קלינית
מילים נרדפות
שלוחה של קלקנאוס, שלוחה של Calcaneus, שלוחה בעקב התחתון, שלוחה של עקב עליון, שלוחה של עקב הגבי, Plantar fasciitis
הַגדָרָה
שם א מדרבן העקב במקרים רבים גם על ידי א טעינה מעל או לא ראויה כף הרגל ומערכת השלד כולה, חשוב במיוחד, בנוסף לטיפול בשלוחה בעקב, שיהיה א שימור פיזי להיות נצפה. זה עוזר לכך שהטיפול שנבחר עובד טוב יותר ומהר יותר ושדרבן בעקב לא יכולה להתרבות באותה מהירות. אם ספורט והרבה תנועה בוצעו לפני תחילת התלונה, יש להפחית זאת לפחות לקראת תחילת הטיפול. ספורט אתגרי כמו יש להימנע לחלוטין מריצת מרתון או טיפוס ורכיבה על אופני כביש במהלך תקופה זו על מנת להימנע מהרצועות והגידים באזור האזור כף רגל לחסוך ומתאים תגובות דלקתיותשהולכים עם דרבן עקב לשכנע מהר יותר. לרוב אין צורך לחבוש את הרגל והרגל.
אמצעים כלליים
בנוסף למנוחה גופנית, המשך תומך ננקטים צעדים לקידום תהליך ההחלמה הכללי. זה יוזכר כאן הִתקָרְרוּת של המפרק ואזור כף הרגל. גַם צרף כף הרגל לא יכולה להזיק לה, אבל זה לא חייב להיות. במיוחד לטווח הקצר הֲגָנָה צריך להעשות.
קביעת פגישה עם מומחה לדרבן כלכלי?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים) נפגעים לעתים קרובות במיוחד מהמחלה של שלוחה בעקב. במקרים רבים לא ניתן לזהות בהתחלה את הגורם לדלקת בדרכי השלוחה. לכן הטיפול מצריך ניסיון רב. אני מתמקד בזרוע העקב.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
לפצות על העומס הלא נכון
בנוסף לטיפול מאת הגנה פיזיתכי במיוחד להעמיס יותר מדי מהקלקנוס מופחת, כך גם צריך טעינה לא נכונה של כף הרגל. אחת מהצעדים להשיג זאת תהיה התאמה ושימוש מתאים מדרסים לנעליים. במהלך טיפול זה יש להתייעץ תחילה עם מנתח אורטופדי אשר יאבחן כל תנוחה שגויה ויתאים אותה עם מדרסים מפצים.
לאחר הכנת מדרסים, יש ללבוש אותם בעקביות. אם הקצה החיצוני של כף הרגל נלחץ יותר מדי, נקבעים מדרסים המורמים מבחוץ. לפיכך נלחצים כף הרגל כלפי פנים, מה שאם נלבש בעקביות מוביל ליישור ולהקלה של כל קשת כף הרגל כולל העקב. אם הקצה הפנימי נלחץ יותר מדי, הוא בדיוק להפך, הצד הפנימי של כף הרגל נלחץ כלפי מעלה על ידי תוספת מעובדת בהתאמה וכך מוביל ליישור. בנוסף למדרסים, ניתן לנעול גם נעליים מיוצרות באופן המתאים לגובה החיצוני של סולית הנעל. בהתאם לחומרת העיוות, ניתן לשלב את שני המדדים זה עם זה.
אנא קרא גם: מדרסים במדרבן העקב
ל א כדי למנוע דרבן בעקב מההתחלה, צריך לבצע טיפול קבוע מְתִיחָה העגל שיישאו אל א פרוק את ה- עקב אכילס להגיע.
ברוב המקרים, הנפגעים אינם מודעים לכך שהם מועדים באופן אנטומי לשלוחה קלינית והם יזניחו את התרגילים המניעתיים הללו. גם לאחר הופעת שלוחה בעקב, תרגילי מתיחה מתאימים יכולים לעזור למתוח את גיד אכילס ולהקל עליו בהתאם. עם זאת, יש לוודא כי התרגילים מתבצעים בזהירות והגדילו בהדרגה כדי למנוע עומס יתר. במהלך פיתוח שלוחה בעקב יש בדרך כלל מלווה דַלֶקֶתזה יחמיר על ידי מתיחת יתר. מסיבה זו, כל תרגיל מתיחה צריך להיעשות בזהירות. בתרגילים אלה יש להזיז מעט את קצה כף הרגל ואז להגדיל את המתיחה מעט אחר מעט. אם אתם חווים כאבים חזקים במהלך תרגילי המתיחה, יש להפחית את חוזק המתיחה.
תרופות
אין תרופות שעושות זאת מדרבן העקב יכול להיעלם. עם זאת, אתה יכול מאוד להאיץ את תהליך הריפוי בעזרת תרופות מסוימות. התרופות כולן מכוונות לזה הפחתת כאב ודלקת המתרחשת מ. תרופות שיכולות להשיג את שניהם בו זמנית פופולריות.
מה שנקרא תרופות אנטי דלקתיות, כמו. וולטארן אוֹ איבופרופן משמשים כאן תמיד בהנאה. עם זאת, בשל ההשפעה הפוגעת בקיבה, יש ליטול אותם רק לפרק זמן מסוים. צריכה ממושכת היא לא מומלצת ואם כן, יש לעשות זאת הגנת קיבה ע"י לקיחה Pantozol® בהתאמה.
במקרים חמורים ניתן להעניק את התרופה גם כמזרק לאזור הפגוע. לרוב מוזרק משכך כאבים בסמוך לעצם העקב. ניתן לנסות את התגובה הדלקתית גם באמצעות קורטיזון לעכב. ניתן להשתמש בג'לים תרופתיים וקרמים המשפיעים על צינון על העור, כמו גם משחות צמחים הפועלות על העור. עור ניתן לתת מעל העקב כדי להקל על אי הנוחות. לפעמים השימוש ב- משחה קטטה הגיוני ונקרא מקל על כאבים ודלקת מְתוּאָר.
טיפול אופרטיבי
במקרים בהם גישות טיפוליות שמרניות אינן מצליחות, יש לקחת בחשבון אמצעי אופרטיבי. זה משמש בעיקר כשמדובר קורסים קשים ול תסמינים חזקים של שלוחה קלקטיאלית המשפיעה על המטופל ועל חיי היומיום שלו כמו גם על שלו ניידות להגביל מאוד.
ההליך האופרטיבי יכול להיות הרדמה כללית או בתוך הרדמה בעמוד השדרה לְהֵעָשׂוֹת. במהלך הניתוח מבוצע חתך באורך של כ -5 ס"מ ברמת עצם העקב על כף כף הרגל והגישה לכביכול. Plantar fascia, הלוח העצבי המהווה את כף הרגל בפועל. ואז פלטה זו העקומה מפוצלת או שנחתך חתיכה. יש לעשות זאת ברמה של שלוחה בעקב הגרמי. הבליטה הגרמית עוברת התערבות זו פינה מקוםכך שהוא לא בא במגע ישיר עם הגיד, מה שמוביל בסופו של דבר לתסמינים המתוארים. בחלק מהמקרים זה יהיה האמיתי מדרבן העקב במבצע עם הוסר. ואז העקב נסגר שוב. לאחר הפעולה בהחלט יש לתזמן באופן עקבי הֲגָנָה בכף הרגל על מנת למנוע הישנות מיידית של שלוחה בעקב. אחרי זה הקבוע פיזיותרפיה, מ מְתִיחָה ומ בניית כוח מורכב.
לאחר כ 3 חודשים המטופל אמור להיות מסוגל ללכת שוב טעינה מלאה ו תנועות יומיומיות בלתי מוגבלות להיות מסוגלים להופיע.
שיטת טיפול אלטרנטיבית
ישנם עדיין מספר פרוצדורות רפואיות אלטרנטיביות המשמשות לטיפול בדרבן עקב. האפקטיביות שנויה במחלוקת, אך אין בהכרח להשאיר אותה ללא ניסיון, במיוחד אם היא לא מצליחה. מתואר כי א הומיאופתית הכנה חומר לבה של הר געש ספציפי מוביל להפחתה בגודל של שלוחה בעקב כאשר נלקחת באופן קבוע. היעילות אינה ידועה כמו המנגנון המוביל אליו.
יתר על כן, ה- תרופה סינית מסורתית עם טיפול בדרכי עקב. הנה באים בעיקר אמצעים דיקור-טיפולי לשימוש. מחטים מונחות הן במקום שלוחה בעקב והן באזור הידיים והאוזניים. היעילות כאן כבר מוכחת טוב יותר. יש גם סיכוי טוב ששיטת טיפול זו תכוסה על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי.
במה שנקרא קריותרפיה, שסביר יותר שייספר כטיפול רפואי אלטרנטיבי, נתמך על ידי חזקים טמפרטורה מופחתת באזור העקב ניסיתי את זה הפחיתו את הרגישות העצבית של כף הרגל. בדומה לקרחונים בתאונת ספורט, הסימפטומים של דרבן בעקב נתפסים פחות באופן סובייקטיבי. החיסרון הוא שהכאב בדרך כלל מתחיל שוב ברגע שטיפול הקרח מופרע. טיפול רגיל הוא בדרך כלל חשוב, אך הוא צריך לא בטווח הארוך לְהֵעָשׂוֹת.
התייחס לדרבן בעקב בעזרת תרופות ביתיות
ה כְּאֵב ואי נוחות עם שלוחה בעקב הם בעיקר חיקוי של דַלֶקֶת. מסיבה זו, ישנם מספר רב של תרופות ביתיות אשר למעשה ניתן להשתמש בהן לדלקת.
התרופה הביתית הקלה ביותר היא הִתקָרְרוּת בכל צורה. אם עם אריזות קרח או חבילות מגניבות, עם עטיפות קווארק או אמבטיה עם רגל קר, קירור עוזר להפחית את הדלקת ומקל על אי הנוחות של דרבן עקב. יש להקפיד כי אין היפותרמיה או נזק לעור.
על מנת לאמן את שרירי כף הרגל בו זמנית, למשל, ניתן לגלגל בקבוק מים חמים מקורר קדימה ואחורה מתחת לכף הרגל במהלך העבודה במשרד. גם ממוקד גירוי חום יכול לעזור עם שלוחה בעקב, למשל על ידי הרחת מגבת במים חמים והקשה על המגבת המחוממת בעקב מספר פעמים על העקב. זה יכול להיות לקדם את זרימת הדם והשפעה מרגיעה על האזור הכואב.
יתר על כן, אפשרויות הטיפול מגיעות מה - רפואה סינית מסורתית (TCM) בחשבון, למשל, יכול אַקוּפּוּנקטוּרָה במקרים מסוימים עוזרים היטב נגד שלוחה בעקב. ניתן להשיג שיפור בתסמיני הדלקת גם באמצעות תרופות ביתיות שומן מרמוט ניתן להשגה. אומרים כי שומן המרמוטים משפיע לטובה על המפרקים והשרירים ונחשב לטבעי יותר החלפת קורטיזון. זה משחה ש מעט מים והרבה ויטמינים ואשר יש למרוח על העקב באופן קבוע פעמיים ביום. חלק מהסובלים מדווחים על חוויות טובות עם משחות העשויות רודודנדרון, אשר יש ליישם אותן מספר פעמים ביום, אך אמורות להביא לשיפור בתסמינים הנגרמים על ידי דרבן העקב במהירות יחסית.
שיטה נוספת נגד דרבן עקב היא "הקלטהבעזרת יישומי מדיטייפ שבוצעו נכון, קולטני כאב צריכים להשפיע ישירות על לרפא דלקת מהר יותר ו החזקת מים הוסרה מהר יותר הפכו. שיטה נוספת לתרופה ביתית היא שימוש בטיפול מזלגות לכוונון התיאוריה שמאחורי זה היא שמזלגות הכוונון הרוטטות הן פירוק משקעי הסידן של השלוחה הקלקנית להאיץ.
גם דרישות צמחי מרפא אֵיך קומפרי אוֹ זנב הורסה נחשבים כתרופה ביתית לדרבנות עקב. בעיקרון כף רגל להיות הקלה ככל האפשר. הפסקות ספורט, מעט הליכה או עמידה, ותכופות הרם את הרגל הפגועה מומלצים.
הומאופתיה וכדורים נגד דרבני עקב
בסיס ההוראה של הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה יוצר מה שנקרא עקרון הדמיון. טיפול כמו עם דומה וכדומה עם מטרתו הוא מטרת הטיפול ההומאופתי. במקרה של דורבנות עקב, משתמשים בתרופות הומיאופתיות כמו לבה הקלה, סולנום מלוקסוקסילון וקאליום ביכרומיקום.
הפופולרי ביותר לבה הקלה פותח על בסיס התצפית כי כבשים הרועות למרגלות הר הגעש האיסלנדי הקלה מפתחות יותר ויותר התפתחות של עצמות מעצמות הלסת. שלוחה בעקב היא גם א צמיחת עצם וכך אפר הר הגעש בעיבוד הומאופתי אמור לעזור גם נגד שלוחה בעקב. לרוב זה יהיה בעוצמה C4 שנקבע, מה שאומר שזה ארבע פעמים אחת תהליך הדילול במים עבר דרך. ההמלצה לכך היא שיש ליטול את התרופה במרווחים של שלוש שעות למשך ארבעה ימים ולחזור על עצמה לאחר הפסקה של יום. מומלץ להשתמש בתרופה ההומיאופתית Solanum malacoxylon אם דרבן העקב נוצרה כתוצאה מהשמנת יתר או מפעילות ספורטיבית אינטנסיבית. זה נלקח בתחילה בעוצמת C4, לאחר זמן מה ב- C9 ולאורך ארבעה שבועות.
התרופה פחות יעילה נגד דרבן עקב בהומאופתיה Kalium bichromicumאשר נלקחת שלוש פעמים ביום. מלח Schüssler Calcium Fluoratum D12 משמש לכל סוגי גידול העצמות, במיוחד כאשר הם מתפתחים לאחר פציעה. 6 כדורים מאלה נלקחים בבוקר.
תרופה נוספת היא Silicea D12שיש להשתמש בהם במקרה של היווצרות יתר של רקמות עצם חדשות. אומרים כי Silicea עוזר לדרבן עקב אם יש כאב בולט מאוד בעקב שמקשה על ההליכה. זה מתאים גם לאנשים שיש להם נטייה לקרסוליים חלשים וזיעה בכף הרגל. בדרך כלל יש ליטול סיליצאה בשעות הערב (6 כדורים), מכיוון שהתופעות מחמירות בלילה.
במקרה של ספק או אם הסימפטומים לא משתפרים בקרוב, עליך לעשות זאת תמיד רופא לבקר. יש להשתמש גם בטיפול הומאופתי לא לבדך לְהֵעָשׂוֹת.
שלוחה עקב איור
שלוחה לעקב - מדרבן קלקנאוס
(צמיחה גרמית)
- שלוחה בעקב התחתון (plantar)
- שלוחה בעקב עליון (גב)
- שחפת בקלקיליה -
שחפת בקלקיליה - עצם העקב - קלקנאוס
- עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו - שריר עגל חיצוני -
מ. גסטרוקנמיוס,
Caput laterale - שוקה - שׁוּקָה
- פיבולה - שׁוֹקִית
- עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
- עצם Scaphoid - עצם חילוף
- עצם ספנואיד חיצונית -
Laterale כימונית - עצם קובואידית - Os cuboideum
- צלחת גיד בלעדית -
אפונאורוזיס פלנטרי
תמונה של עקב עם התחתונה
ושלוחה קלינית העליונה
B - רגל שמאל מבחוץ
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
קרינה לדרבנות עקב
א טיפול רנטגן צריך להיות עם אחד מדרבן העקב יבוצע רק אם כל שאר האמצעים כבר נוסו ללא כל שיפור ואחד פעולת עקב עקב בכל זאת יש להימנע. תוך מספר שבועות מוקרן כף הרגל במשך כמה דקות בצינור רנטגן. צילומי רנטגן מזיקים לתאים וככל שמינון הקרינה גבוה יותר כך הקרינה יכולה לגרום לרקמות הגוף. מינון הקרינה נמוך יותר מאשר למשל ב- טיפול בסרטןאך אין לזלזל בו. על פי מצב הידע הנוכחי, מינון הקרינה קשור למעט מאוד תופעות לוואי חריפות או תופעות קרינה ארוכות טווח. ההקרנה היא זרימת הדם וחילוף החומרים תאים ברקמה המודלקת סביב שלוחה בעקב משתפרת.
מטרת ההקרנה היא בעיקר הקלה על כאב עקב הוקל מה שברוב המקרים עובד טוב. אבל גם רקמות רכות דלקתיות או מחלות רקמת חיבור כמו דרבן בעקב ארתרוזיס, מרפק טניס אוֹ גידולים שפירים של כלי הדם ניתן לטפל בהקרנות עם תוצאות טובות.בכ -70 עד 100 אחוז מהמקרים, ניתן להקל בהצלחה על ידי הכאבים הקשורים לדרבן העקב על ידי קרינה.
באופן עקרוני, ראשית יש לקחת בחשבון את ההקרנה של שלוחה בעקב אם הטיפול הקונבנציונאלי וגם מתן משככי כאבים אינם מצליחים היה. עם זאת, ככל שקודד המדרבן של העקב מוקדם יותר, כך גדל ההצלחה של הטיפול בקרינה. הטיפול עצמו נמשך רק כמה דקות והוא ללא כאבים. בדרך כלל מדרבן העקב הופך לאורך תקופה של פעמיים בשבוע במשך חמישה שבועות מטופלים בקרינה רדיואקטיבית במינון נמוך. יש לציין כי הקרנה אינה יכולה לתקן את סיבת אי הנוחות, אז לא זה מדרבן העקב אך רק מטפל בדלקת ברקמות הסובבות.
למידע נוסף ראו: העקב מדרבן קרינה
טיפול בגלי הלם כנגד דרבן עקב
מה שמכונה טיפול בגלי הלם הוא אחת משיטות הטיפול האלטרנטיביות לדרבנות העקב. גלי קול מרוכזים צריכים לפעול על הרקמה המודלקת סביב שלוחה בעקב. גלי ההלם אינם הורסים את שלוחה בעקב. התיאוריה העומדת מאחורי זה מתייחסת לעובדה שדרבן העקב עצמו אינו הגורם, אלא רק ביטוי התלונות והטיפול בגלי הלם יכולים לעכב התפתחות והתפשטות של כאב. הטיפול בגלי הלם נועד לעורר תהליכים מטבוליים ולהתחיל את תהליך הריפוי.
כיום טיפול בגל הלם מדרבני עקב הוא עדיין מאוד שנוי במחלוקת. חלק מההצלחות בקרב אלה שנפגעו, אשר ניתן היה לבטל את כאבם באופן מוחלט, עומדים בניגוד לטיפול הכואב יחסית שהתפרס על פני מספר מפגשים. בסביבות 2000 גלי הלם נפלטים בכל מפגש ונדרשים כשלושה עד חמישה טיפולים במרווחים של שבוע עד שבועיים. העיקרון מבוסס על גלי אולטרסאונד ומשמש גם לטיפול באבנים בכליות.
תופעות לוואי של טיפול בגלי הלם הם למשל גירוי של הרקמה, שיכולים להבחין בצורה של אדמומיות קטנה, שטפי דם או גירוי עצבי עם קהות חושים או עקצוצים. ככלל, תסמינים אלה נעלמים זמן קצר לאחר הטיפול.
למידע נוסף ראו: טיפול בגלי רוטב לדרבנות עקב
תרגילים
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה וניתן לבצע תרגילי מתיחה בבת אחת מדרבן העקב להקל על אי הנוחות. זה מסתכם באחד בפרט חיזוק ומתיחת קשת כף הרגל עַל. במקרה של שלוחה בעקב, שרירי כף הרגל והעגל פועלים זמן רב ככל האפשר כנגד העומסים הלא נכונים. כנגד עומס יתר זה, למשל תרגילי הרפיה לְהֵעָשׂוֹת. עם כף כף הרגל מעליכם לאט לאט כדור טניס או קיפוד גלגול יכול להחזיר את היציבות השרירית של כף הרגל ולהקל על הרצועות. תרגיל טיפוסי נוסף עבור שרירי כף הרגל מתחזקים בזמן הישיבה מבוצע עם מגבת לפני כף הרגל. כעת יש לאחוז במגבת זו עם אצבעות הרגליים מספר פעמים, להרים ולהפיל שוב. ניתן לאמן את קשת האורך של כף הרגל. לשם כך, סוליות כפות הרגליים מונחות היטב תוך כדי ישיבה והרגליים והעקבים נשארים היטב על האדמה במהלך התרגיל. כעת הקצה החיצוני של כף הרגל נטען מעט יותר וקשת האורך של כף הרגל נמשכת לאט כלפי מעלה.
ה שרירי עגל בדרך כלל חווה אחד מדרבן עקב הִתקַצְרוּתזה יכול להיתפס ככואב. ניתן לשחרר את הרצועות המקוצרות בעזרת עיסויים פיזיותרפיים. יכול גם תרגילים מיוחדים למתיחת שרירי השוקיים לְהֵעָשׂוֹת. לדוגמא, מגבת או משהו דומה ניתן לעטוף סביב כף הרגל בזמן הישיבה. קצות המגבת מוחזקים אז בשתי הידיים ונמשכים לכיוון הגוף עד שניתן להרגיש מתיחה בעגל. יש להחזיק בתנוחה זו כחצי דקה ולחזור עליה לאחר הפסקה. אם מבצעים את התרגיל כאשר הברך כפופה, גם גיד אכילס נמתח.
