פטריות שמרים על העור

מה שמרים על העור?

פטריות שמרים הוא סוג של פטריות הכולל את הפטריות קנדידה אלביקנס, Cryptococcus neoformans ו- Malassezia furfur. הם מכונים גם פטריות. ניתן למצוא שמרים על העור מבלי שיש לכך ערך מחלה, כחלק מפלוריית העור הטבעית.

אם הם גורמים לתסמינים, זה בדרך כלל דבר שנקרא זיהום אופורטוניסטי. אלה זיהומים המופיעים במצבים של פגיעות מוגברת של אורגניזם, למשל במקרה של מחסור בחיסון או מחלות קודמות אחרות.
אז פטריות שמרים על העור אינן מחלה בתחילה ואינן צריכות לטפל בהן.
שמרים הופכים רק לבעיה הדורשת טיפול כאשר מתעוררים תסמינים.

קרא עוד בנושא: זיהום בשמרים

גורם לזיהום

ברגע שהשמרים על העור גורמים לתסמינים, מדובר במחלת פטריית עור שיש לטפל בה. בהקשר זה מדברים על זיהומים אופורטוניסטיים. מחלות קיימות, חסרים בחיסון וגורמים אחרים יכולים להוביל לאיזון פלורת העור לטובת פטריות השמרים ואלה מתרבים ללא בדיקה. ואז מתעוררים תסמינים.
החלק הבא מתאר את השמרים השונים ואת הגורמים להם:

• קנדידה אלביקנס - קנדידיזיס בעור:
  
  השמרים קנדידה אלביקנס הם הסוכן הסיבתי הנפוץ ביותר לקנדידיזיס בעור ונמצא כמעט אך ורק בבני אדם. ניתן לאתר את הפטרייה על עורם של עד 30% מהאנשים הבריאים ואין לה ערך מחלה.
  
  שינויים בפלורת העור או מחסור בחיסון יכולים להוביל לקולוניזציה יתר עם הפטרייה.
  גורמי הסיכון העיקריים לכביכול נקראים קנדידיזיס הם מחלות מוחלשות חיסונית כמו סוכרת, HIV וגידולים. חולים הנוטלים תרופות המחלישות את מערכת החיסון נמצאים גם הם בסיכון.
  אלה כוללים גלוקוקורטיקואידים או ציטוסטטיקה.
  גם לאחר השתלת איברים, הסיכון מוגבר עקב תרופות המדכאות את מערכת החיסון.
  
  הפטרייה יכולה להתפשט בקלות בקפלי עור ובסביבה לחה, וזו הסיבה שבגדים צמודים מדי, הזעת יתר ומשקל עודף מעודדים קנדידיזיס בעור.
  
  קרא עוד על תמונה קלינית זו ב: פַּטֶרֶת הַעוֹר
  
• פרפר Malassezia - Pityriasis versicolor:
  
  פרפור השמרים Malassezia הוא חלק מפלורת העור האנושית הטבעית. במקרים מסוימים זה יכול לגרום לזיהום עור פטרייתי הנקרא pityriasis versicolor.
  הסיכון להתפשטות הפטרייה כזו עולה עם לחץ ומשקל עודף.
  בנוסף, pityriasis כזה נמצא בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים הסובלים מדלקת עור כביכול seborrheic.
  הזעה כבדה ואקלים חם ולח גם מקדמים זאת.
  
  קרא עוד על תמונה קלינית זו ב: Pityriasis versicolor

אִבחוּן

האבחנה של פטרת עור הנגרמת על ידי שמרים נעשית על ידי רופא עור.
ראשית כל, רופא העור מסתכל על שינויי העור ומעריך את המראה שלהם, כמו גם את התסמינים הנלווים (בדיקה). לעתים קרובות ניתן לצמצם גורם קרוב יותר על בסיס המראה.

אם יש חשד לשמרים, נחקרים גורמי סיכון חשובים כמו מחלות קודמות המוחלשות מערכת החיסון (HIV, סוכרת mellitus) ותרופות (גלוקוקורטיקואידים, ציטוסטטיקה).

בדיקות דרמטולוגיות נוספות מספקות מידע מפורט יותר על סוג הפטרייה:

• אם יש חשד לזיהום בקנדידה, ניתן ליטול דגימה קטנה בצורה של מריחה.
  ניתן לצבוע את הפטריות בעזרת צביעה מיוחדת (צבעי גרם) ולהציג תחת מיקרוסקופ.
  
• אם יש חשד לקולוניזציה יתר עם הפטרייה Malassezia furfur, רופא העור יכול לצפות בשינויי העור תחת מה שמכונה אור האור.
  אור העץ הוא שיטת בדיקה בה אתה מסתכל על שינויי העור תחת אור מיוחד בחדר חשוך.
  בדרך כלל, אלה מופיעים בצבע צהוב-אוקר בפיטריאזיס.
  
  תופעת שבבי העץ עדיין יכולה להיות מופעלת בחקירה. בעת צחצוח השינויים בעור מתפתחים קשקשים עדינים ולבנים. ניתן לגלות את הפטרייה מיקרוסקופית.

תסמינים נלווים

ראשית כל, פטריות שמרים על העור אינן מובילות לאי נוחות או תסמינים. כחלק מהפלורה הטבעית של העור, השמרים אינם גורמים נזק והם אפילו לא שמים לב למי שנפגע.

עם זאת, במקרים מסוימים יכולים להופיע סימפטומים כאשר מאזן העור משתנה לטובת הפטריות.
זה יכול לגרום לתסמינים נלווים שונים:

קנדידיאזיס של העור יכול להיות מלווה בגירוד וכאב.
הכאב נגרם בעיקר מהעובדה שהעור נעשה רך וסדוק.
קנדידיזיס בעור מופיעה באופן עדיף על קפלי העור ובמרווחים בין אצבעות הרגליים. ריכוך העור ידוע גם כ- maceration.

ריריות יכולות להיות מושפעות גם (קנדידיזיס בנרתיק, קנדידיזיס דרך הפה).

קרא עוד על זיהום קנדידה אלביקנס בחלל הפה: קיכלי בעל פה

במקרים חמורים הפטרייה יכולה להשפיע על איברים פנימיים. הוושט נפוצה בעיקר. לאחר מכן אחד מדבר על ושט דלקת קיכלי, אשר יכולה להיות קשורה בהפרעות בליעה וכאבים בעת בליעה.

Pityriasis versicolor אינו מוביל בדרך כלל לתסמינים מלבד השינויים האופייניים בעור. תחושת מתח בעור או גירוד קל יכולים לעיתים רחוקות להופיע.

פריחה בעור

פריחה בעור (exanthema) במובן הצר יותר היא רק הופעה של אזורים גדולים של שינויים דומים בעור. ככלל, שמרים אינם גורמים לשינויים בעור על כל העור או על רוב העור, אלא באזורים ספציפיים.
לכן, בקפדנות, הם אינם פריחות.

מכיוון שלרוב מכונים גם שינויי עור כאלה כפריחות באזור השפה, השינויים האופייניים בעור מוצגים בקצרה בנקודה זו:

• שמרים בסוג הקנדידה מובילים בדרך כלל לכתמים אדומים שבקצוותיהם נמצאים לעתים קרובות מכות.
  בחללים שבין אצבעות הרגליים לאצבעות, קנדידה ממשיכה לגרום לריכוך לבנוני של העור ולסדקים.
  
• הפטרייה Malassezia furfur, לעומת זאת, גורמת לכתמים חומים לא סדירים אשר אינם נצבעים באור השמש ואז נראים לבנבן.
  שינוי צבע זה מוביל לשם Pityriasis versicolor.

אינך בטוח אם הפריחה שלך בעצם נגרמת בגלל זיהום בשמרים? קרא על טריגרים אפשריים אחרים:

• פריחה - אלה המחלות העומדות מאחוריה

כיצד מטפלים בשמרים על העור?

פטריות שמרים על העור מטופלות בצורה שונה בהתאם לסוג הפטרייה.

• במקרה של מה שנקרא pityriasis versicolor, שנגרם כתוצאה מהשמרים מאלסהיה פרפור, מתבצע טיפול מקומי עם שמפו המכיל אזול. אזולים הורגים את הפטרייה.
  יש למרוח את השמפו על כל הגוף, כולל הקרקפת, ולהשאיר אותו למשך הלילה.למחרת בבוקר ניתן להתקלח.
  הטיפול מתקיים במספר ימים רצופים. בדרך כלל יש צורך בחזרה לאחר מספר שבועות.
  
  במקרים עקשניים, הפטרייה מטופלת בטבליות המכילות אזולות.
  
• הטיפול בקנדידיאזיס בעור מבוסס גם בעיקר על מדדים מקומיים. למטרה זו, ניתן להשיג משחות עם חומרים פטרייתיים שונים כגון קלוטרימזול, ניסטטין או סיקלופירוקס. חשוב גם לשמור על אזורים מושפעים יבשים ומאווררים היטב.
  יש להימנע מהזעה רווית ובגדים צמודים.
  
  יש לתת טיפול דרך הפה עם פלוקונאזול או קספופונגין במקרה של קנדידיאזיס מתמשך או התפשטות נוספת של איברים פנימיים, כמו גם במקרה של מחלות קודמות המוחלשות בחיסון.

באילו משחות משתמשים?

משחות שונות עם תכשירים נגד פטריות משמשות לטיפול בשינויים בעור הנגרמים על ידי שמרים.
אלה משחות ההורגות את תאי הפטרייה.

אלה משמשים בעיקר לקנדידה בעור. המשחות יכולות להכיל את החומרים הפעילים ציקלופירוקס, ניסטטין או קלוטרימזול.

אילו תרופות יכולות לעזור?

יש להשתמש בתרופות נגד פטריות לטיפול בפטריות בעור. אלה ידועים גם כתרופות נגד חיסון במונחים טכניים.

• החומרים הפעילים ciclopirox, nystatin או clotrimazole משמשים לטיפול בקנדידיזיס.
  אלה מתאימים לטיפול מקומי בשינויים בעור בעזרת משחות.
  התרופות נגד פטריות פלוקונאזול, קספופונגין או, במקרים חמורים, אמפוטריצין B מתאימות גם לטיפול פנימי עם טבליות.
  
• תרופות נגד חיסון אזול כמו קלוטרימזול או קטוקונזול משמשות לטיפול רחמים.

האם תרצה לדעת יותר על התרופות המוצעות, השפעותיהן, תופעות לוואי ושימוש בהן? קרא את המאמר שלנו בנושא זה

• תרופות לזיהום פטרייתי

אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?

אין להשתמש בתרופות ביתיות לטיפול במחלות פטרייתיות של העור.

למרבה הצער, אינך יכול להרוג את הפטרייה ולכן אינך יכול לרפא אותה. הטיפול העצמי הבלעדי עם תרופות ביתיות מעכב רק את תחילת הטיפול ובכך גם את הריפוי.
יש להימנע ממריחה של חומץ, שום או לימון על העור, מכיוון שזה יכול לקדם עוד יותר נזק לעור.

עד כמה שמרים על העור מדבקים?

ברוב המקרים, שמרים הם חלק מפלורת העור האנושית הטבעית, אך הם יכולים להיות מועברים גם מאדם לאדם.

הפטרייה Malassezia furfur, הגורמת ל- pityriasis versicolor, היא כמעט לא מדבקת. הוא נמצא על עור בריא אצל רוב האנשים ורק מתפשט באופן מוגזם על העור אם ישנם גורמי סיכון קיימים.

זה בעצם אותו דבר עם קנדידיזיס בעור. למרות שהפטרייה ניתנת להעברה דרך מגע עור, היא נמצאת על עור בריא כמעט בשליש מהאנשים.
אפילו לא ניתן להשוות בין העברת הפטרייה לזיהום.
קנדידיזיס בעור יכול להתפתח רק אם קיימים גורמי סיכון.

למידע נוסף, קרא גם את המאמר:

• עד כמה שמרים מדבקים?

מה אתה יכול לעשות כדי להימנע מהידבקות?

האמצעים הטובים ביותר להימנעות מהידבקות בפטרת שמרים הם ביצוע צעדים התנהגותיים והיגייניים מסוימים.
אם אדם סובל משינויי עור בקנדידה, אין לגעת בהם.

יתר על כן, עליך להימנע משיתוף של כביסה ומגבות.
אם אתם גרים באותו משק בית, יש לכבס את הכביסה בשטיפה היגיינית מחטא על פי הוראות היצרן.

כמה זמן נשארים שמרים על העור?

ככלל, שמרים נשארים על העור לאורך כל החיים גם לאחר הטיפול.
עם זאת, זה לא דבר רע.
כחלק מצומח העור הטבעי, אין בעיקר להעריך אותם כפתולוגיים.

אם הם גורמים לתסמינים, משך הסימפטומים תלוי בגורמים שונים כמו התחלת הטיפול, מחלות קודמות והקפדה על הטיפול.
ריפוי מלא יכול לקחת בערך 7 עד 14 יום עם טיפול עקבי.
עם זאת, לאחר טיפול מוצלח, מחלת פטרייה יכולה לחזור.

מהם התכונות המיוחדות של שמרים על הקרקפת?

את הקרקפת ניתן למושבת על ידי שמנת הפרווה של שמרים.
ראשית, אין לזה שום ערך למחלות.

עם זאת, אם הפטרייה מובילה ל- pityriasis versicolor, יש לטפל תמיד בקרקפת על מנת שהטיפול יצליח.
שמפו המכיל אזול זמינים לטיפול וניתן להשתמש בהם בכל רחבי העור, כולל הקרקפת.
עם זאת, בדרך כלל אין תסמינים על הקרקפת עצמה. בעת צחצוח הקרקפת זה יכול לגרום רק להתקלפות קלה.

המלצות מצוות העורכים

• פטריית עור - הזיהום הפטרייתי של העור
• הכל על כף הרגל של אתלט
• Handpilz - המידע החשוב ביותר במבט חטוף
• שמרים על הקרקפת