דלקת בשתן

הַגדָרָה

דלקת השתן ידועה גם בשם שופכה בעגה הרפואית. זוהי דלקת בקרום הרירי סביב השופכה. זה יורד מהשלפוחית ​​ומוביל את השתן אל החוץ. דלקת השתן, כמו דלקת שלפוחית ​​השתן, שייכת לקבוצה של דלקות בדרכי השתן התחתונות. הדלקת נובעת בדרך כלל מזיהום בפתוגנים חיידקיים. המחלה מועברת בדרך כלל מינית. אצל נשים בפרט, אם המחלה אינה מטופלת, קיים סיכון שהמחלה תתפשט עוד יותר, תשפיע על אברי הרבייה ותביא לעיקרות (עקרות).

סיבות

ברוב המקרים, דלקת השופכה מועברת באמצעות מגע מיני. זה המצב גם אצל גברים וגם אצל נשים. ללא ספק החיידק הנפוץ ביותר הוא הטריגרים המועברים באמצעות מגע מיני. כאן מבדילים בין דלקת שתן ספציפית ובלתי ספציפית:

• דלקת השתן הספציפית נגרמת על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae ומוכרת יותר בשם זיבה או זיבה.
• ברוב המקרים, דלקת השתן הבלתי ספציפית נגרמת על ידי חיידקים המכונים כלמידיה. צורה זו של דלקת השתן מועברת גם מינית.

במקרים נדירים יותר, דלקת השופכה מופיעה כתסמין נלווה בהקשר של מחלות אחרות. למשל בתסמונת רייטר, מחלה ראומטית. זה מוביל לשלש תסמינים המורכבים מדלקת בשתן, דלקת מפרקים (דלקת פרקים), בעיקר של הברך והקרסול, ודלקת הלחמית (דלקת הלחמית). גירוי מכני של השופכה יכול גם לגרום לדלקת. לדוגמא, דרך צנתר בדרכי השתן. תגובות אלרגיות, למשל לחומרי סיכה, יכולות להיות גם הגורם לדלקת השתן.

אִבחוּן

בתחילת האבחנה יש תמיד את האנמנזה. הרופא ישאל אילו תסמינים היו קיימים, כמה זמן הם קיימים, האם יש מחלות קודמות, האם המחלה התרחשה בעבר והאם יש כרגע בני זוג מיניים מתחלפים. לאחר מכן נבדקת הבדיקה הגופנית, ובמיוחד נבדקת השופכה. חפש סימנים כמו אדמומיות בכניסה לשופכה או פריקה.

אצל גברים נבדקים גם האשכים והערמונית שכן במקרים מסוימים אלה יכולים גם להיות מושפעים מהדלקת. לאחר מכן, בדרך כלל יש להגיש דגימת שתן על מנת שניתן יהיה לעשות מצב של שתן. זה בודק אם יש תאים דלקתיים או תאי דם אדומים בשתן. ניתן לקחת גם ספוגית מהשופכה לקביעת הפתוגן המדויק.

תסמינים נלווים

הסימפטום העיקרי לדלקת בשתן הוא תחושת צריבה חזקה בכל פעם שאתה משתין. בנוסף, לעיתים קרובות יש גירוד בולט באזור השופכה. הכניסה לשופכה בדרך כלל אדומה מאוד. לרוב זה מלווה בפריקה מעוננת וצהבהבה מהשופכה.

דלקת בשתן לא תמיד חייבת לגרום לתסמינים, כך שהיא יכולה להיות גם אסימפטומטית. אבל גם אם אין תסמינים, הצורה החיידקית של דלקת השתן היא מדבקת, כלומר מועברת מינית. מנות סימפטומטיות מובילות בדרך כלל לתחושת צריבה בעת מתן שתן, גירוד ושחרור מהשופכה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבים בשופכה

תסמינים נלווים אצל גברים

אצל גברים, איברים אחרים יכולים גם להיות מושפעים. לדוגמה, דלקת בערמונית (הערמונית) או באשכים (אורכיטיס) או אפידדימיס (אפידדימיטיס) יכולה להופיע גם. סוגים אלה של דלקת הם בדרך כלל כואבים ביותר. לעיתים קרובות זה מלווה בחום ובצמרמורות.

תסמינים נלווים אצל נשים

אצל נשים, דלקת בשתן היא לעתים קרובות יחסית לא סימפטומטית. עם זאת, זה מדבק. אצל נשים קיים סיכון שהחיידקים מהשופכה יתפשטו הלאה ויעלו לרחם. מכאן הם יכולים להגיע לחצוצרות ולשחלות ולגרום לזיהום בשחלות (אדנקסיטיס). במקרה זה, יש כאבי אגן קשים, חום ומצב כללי מופחת משמעותית.

סיבוך של דלקת כזו של החצוצרות הוא ההידבקות של החצוצרות. זה יכול להגדיל את הסיכון להריון חוץ רחמי ובמקרה הגרוע ביותר לגרום לאי פוריות (סטריליות) של האישה.

אצל גברים ונשים כאחד, קיים גם הסיכון שהפתוגנים יתפשטו לכליות, כלומר יעלו. זה יכול להוביל לדלקת בכליות. יש כאבים באגף עמום, חום גבוה וצמרמורות, המצב הכללי מופחת משמעותית.

הפתוגנים יכולים גם להיכנס לזרם הדם ולעורר urosepsis. אורוזפסיס הוא - כמו דלקת באגן הכליה - בדרך כלל קשור לחום וסבלנות מסומנת. יש לטפל במהירות בשתי המחלות שכן הן עלולות להיות קטלניות.

דלקת בשתן עם הפרשות

פריקה היא סימפטום טיפוסי המופיע בקשר לדלקת בשתן. בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים, הפרשות בדרך כלל צהבהבות ומעוננות וריח לא נעים.

דלקת בשתן עם כאבים

הכאב של דלקת השתן מופיע בעיקר בצורה של תחושת צריבה חזקה באזור השופכה בעת השתנה. אם הקורס מסובך, גברים יכולים גם לפתח דלקת בערמונית או באפידדימיס. לרוב זה מלווה בכאבים עזים באזור הבלוטות הנגועות.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תחושת צריבה בשופכה.

אצל נשים החיידקים יכולים להתפשט לרחם ולחצוצרות, מה שמוביל לרוב לכאבי אגן חזקים מצד אחד. אם הדלקת עולה לכליות, יש כאבי אגן עמומים וכאבי דפיקות קשים בכליות בצד הפגוע.

האם דלקת בשתן מהווה אינדיקציה ל- HIV?

לא. למעשה, דלקת השופכה אינה קשורה ל- HIV. ברוב המקרים זה נגרם על ידי חיידקים. עם זאת, דלקת השתן היא מחלה המועברת במגע מיני, כמו גם HIV. קיום יחסי מין לא מוגנים אפוא טומן בחובו הן את הסיכון לדלקת בשתן והן ל- HIV.

תוכלו לקרוא גם את הנושא שלנו: מהם הסימנים למחלת HIV

טיפול / טיפול

מידע כללי על הטיפול

סוג הטיפול תלוי בגורם המעורר. לדוגמא, אם הדלקת בשופכה נגרמת על ידי גירוי מכני, כפי שיכול להיות במקרה של הקטטר בשתן שוכב שטוח, הטיפול מורכב מהסרת ההדק (קטטר שתן) ואמצעים תומכים כמו יישום של משחות הזנה או קירור.

אם - כמו ברוב המקרים - זיהום חיידקי הוא הטריגר, בדרך כלל יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי. סוג האנטיביוזיס תלוי בהדק. במקרה של זיהום בכלמידיה, לרוב משתמשים בדוקסיציקלין האנטיביוטי למשך 7 ימים. לחלופין, ניתן להשתמש azithromycin פעם אחת.

אם לא בטוח אם מדובר בזיהום בכלמידיה או Neisseria gonorrhoeae או אם הזיבה ודאית, יש להעדיף אזיתרומיצין. לאחר מכן יש להשתמש בספטריאקסון כמנה יחידה. או כזריקה תוך שרירית, כלומר מזרק לשריר כמו חיסון, או כמתן תוך ורידי, כלומר דרך גישה לווריד.

אם מדובר במחלה המועברת במגע מיני, ברוב המקרים יש לטפל גם בבן הזוג המיני, אחרת תמיד ניתן להעביר את המחלה מאחד לשני. אם מתעוררים סיבוכים כמו דלקת בערמונית או (אפידדימיס) אצל גברים או דלקת בחצוצרות אצל נשים, יתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי נוסף. כך גם בדלקת באגן הכליה או בשתן האורוזיס המתפתחת מהשופכה.

במקרה של זיהום חיידקי, אמצעים שאינם תרופתיים מומלץ לשתות הרבה כדי לשטוף את הפתוגנים ולמנוע את עלייתם.

יש להימנע ממגע מיני במהלך השתן. בנוסף, אם אתה ממשיך להחליף בני זוג מיניים, יש לתת עדיפות לקיום יחסי מין מוגנים, מכיוון שהדבר מפחית משמעותית את הסיכון לזיהום.

באילו תרופות משתמשים?

אנטיביוטיקה משמשת בעיקר לטיפול בזיהומים בדרכי השתן או בסיבוכיהם. Doxycycline היא התרופה שבחרת לזיהום כלמידיאלי.

יש לטפל בזיהום הנגרם על ידי Neisseria gonorrhoeae (זיבה) בשילוב של אזיטרומיצין וספטריאקסון.

במקרה של סיבוכים כמו דלקת בערמונית או אפידדימיס אצל גברים או דלקת בשחלות אצל נשים, כמו גם דלקת בכליות או אורוזפסיס, ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה אחרת. אם החולה סובל מכאבים, מרשם להקלה על משכך כאבים כמו איבופרופן יכול להיות הגיוני. אם יש חום, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות קירור כמו מטמיזול או אקמול.

מתי אני צריך אנטיביוטיקה?

במקרה של דלקת בשתן הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים, וזו ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר, תמיד יש לתת טיפול אנטיביוטי. בנוסף, יש לטפל בבן הזוג המיני גם באנטיביוטיקה כך ששני בני הזוג לא ידביקו זה בזה שוב ושוב.

דלקות המושרות מכנית אינן דורשות טיפול אנטיביוטי, כמו שאלרגיות אינן דורשות זיהומים.

איזו אנטיביוטיקה עובדת הכי טוב?

כפי שכבר תואר לעיל, קלריתרומיצין משמש בדרך כלל לזיהום כלמידיאלי.

לצורך זיבה משתמשים באזיטרומיצין וספטריאקסון.

אילו תרופות ביתיות עוזרות לדלקת בשתן?

במקרה של דלקת בשתן, חשוב להימנע מגירוי מכני. לכן יש להימנע מקיום יחסי מין עד שהמחלה נרפאה. חשוב לשתות הרבה על מנת לשטוף את החיידקים (אם החיידקים היו ההדק). בנוסף, יישום חום, למשל בצורה של בקבוק מים חמים המונח על הבטן התחתונה, יכול להקל על הסימפטומים.

אמבטיות ירך חמות, למשל עם קמומיל, יכולות לספק הקלה.

אומרים כי תה שונות משפיעות לטובה על דלקת השתן. אלה כוללים תה העשוי מחרבובית, עלי דובדבנים, עלי חמוציות, זנב שדה, גולדן רוד, גרגרי יער וערער.חמוציות - בצורת מיץ או טבליה - נאמר כמונעת את ההתיישבות של השלפוחית ​​ושלפוחית ​​השתן עם חיידקים.

הומאופתיה לדלקת בשתן

לטיפול בדלקת בשלפוחית ​​השתן מומלצת מעל הכל תרופה הומיאופתית: Cantharis vesicatoria (זבוב ספרדי). אומרים שהוא משפיע על כאבים, במיוחד לכאבים באזור האגן התחתון.

השימוש ב- Cantharis vesicatoria נאמר כי הוא משחרר משמעותית את הלחץ על השלפוחית ​​ואת הכאב הבוער בעת השתנה. ניתן לטפל בכך גם בצורך התכוף להשתין. המינון המומלץ הוא 3 כדוריות Cantharis 5X כל 30 דקות.

מלחי שולסלר

אין מעט אזכור בספרות השימוש במלחי Schsssler לטיפול בדלקת השתן. ככל הנראה, ניתן להמליץ ​​על צריכת מלח שיסלר מספר 9, נתרן פוספוריקום. במקרה של תלונות חריפות, ניתן ליטול טבליה אחת בכל 10-15 דקות.

משך השתן

דלקת בשתן לא תמיד קשורה לתסמינים. לכן, לא ניתן להצהיר כללית על כמה ימים המחלה תימשך.

תמיד יש לטפל בדלקת בשתן בחיידקים באנטיביוטיקה. לאחר תחילת האנטיביוטיקה, הסימפטומים - אם יש כאלה - לרוב שוככים לאחר 2-3 יום לכל המאוחר. עם זאת, אין זה אומר שהמחלה נרפאה. חשוב לדעת זאת, במיוחד עם דלקת השתן החיידקית, מכיוון שהיא מדבקת מאוד (מועברת במגע מיני). באופן כללי, לאחר דלקת שתן נרפא, יחסי מין מוגנים צריכים להתרחש בתחילה על מנת להימנע מזיהום מחודש או זיהום של בן הזוג המיני.

מי מטפל בשתן

דלקת בשתן בדרך כלל אינה מטופלת רק באנטיביוטיקה, לעתים קרובות נלקח מריחה מהשופכה לפני כן בכדי להיות מסוגלת לקבוע במדויק את הפתוגן. גם אם לרופא המשפחה הוא בדרך כלל נקודת המגע הראשונה עבור מחלות מסוג זה, לרוב אין לו את החומר לקחת ולבדוק מריחות.

לכן יכול להיות הגיוני לפנות לאורולוג (גבר) או לאורולוג / גינקולוג (אישה). עם זאת ראשית, אתה יכול לראות את רופא המשפחה שלך, שיכול להחליט כיצד להמשיך.

ל.למידע נוסף על נושא זה בכתובת: האורולוג

האם דלקת השתן מדבקת?

דלקת השתן הנגרמת על ידי חיידקים מדבקת. מסלול ההעברה הוא באמצעות זיהום מריחה כחלק מקיום יחסי מין. שיעור הזיהומים גבוה. עם פרטנרים מיניים מוזרים ומשתנים לעיתים קרובות, יש לקיים יחסי מין מוגנים בלבד. אם מטפלים נכון, הדבר מגן מפני זיהום ברוב המקרים.