בחינת שדה חזותי

מהו שדה הראיה?

שדה הראייה מתאר את האזור או הסביבה בהם העין יכולה לתפוס עצמים.
אז כמה רחוק המטופל יכול לתפוס משהו בשדה הראייה העליון מבלי להסתכל, למשל? כך גם לגבי שדה הראיה למטה, ימינה, שמאל וכמובן כל מה שביניהם (ימין עליון וכו ').
הערכים שנקבעו על ידי בחינת שדה ראייה ניתנים בתארים.

חשיבות רבה לשיתוף הפעולה של המטופל על מנת להגיע לתוצאות ייצוגיות ושימושיות.

כללי

לצורך התמצאות, אפילו הרופא הלא-רפואי יכול להשתמש באמצעים פשוטים מאוד כדי להתרשם משדה הראייה וגם מכל תקלות אפשריות.

כל מה שצריך הוא חפץ צר (עט ניתן להעלות על הדעת) וכיסוי עיניים (לרוב המטופל פשוט מכסה את עינו בכף ידו).
גם כאן - כמו במבחן חדות הראייה - כל עין נבדקת באופן פרטני. מכיוון שלכל עין יכולה להיות תקלה שאפשר לפצות עליה בעין השנייה. שתי העיניים נבדקות באופן פרטני כך שלא יש להתעלם מפרטים חשובים כאלה.

הבודק יושב מול המטופל. שניהם אוחזים בעין ההפוכה זה בזה.
(אם המטופל מכסה את עינו השמאלית, הבודק צריך לכסות את עינו הימנית ולהפך.)
העובדה שהבוחן גם מעלימה עין משמשת לשם השוואה.
במבחן החובב, שדה הראייה של הבוחן מתפקד כערך התייחסות על מנת להיות מסוגל לזהות סטיות גסות.

כעת מובא חפץ - העט - לשדה הראייה מכל עבר. המטופל מציין מתי הוא רואה את החפץ בפעם הראשונה. חשוב שהעיניים יהיו מקובעות אחת על השנייה ולא זזות, אבל תמיד מסתכלות ישר קדימה. יש לשמור על הראש ללא הפסקה.
אם שדה הראיה תקין, הרופא והמטופל רואים את האובייקט בו זמנית. תהליך זה חוזר על עצמו בעין השנייה.

ניתן להשתמש בשיטה משוערת זו לזיהוי מהיר של כשלים. הנה, למשל, קיימת האפשרות שרבע או אפילו חצי (ימין או שמאל) משדה הראיה נכשל. גם כישלונות מבודדים מתרחשים.
במקרה של גלאוקומה, למשל, רק חלקים מרכזיים בשדה הראייה עשויים להיכשל.

איך התהליך?

תהליך בדיקת שדה הראייה תלוי בסוג הבדיקה.
ישנן גרסאות שונות לבדיקה:

במה שמכונה פרימטריה של אצבעות, הבוחן בוחן את שדה הראיה על ידי הזזת אצבעותיו מאחור לפנים אל שדה הראייה של המטופל.
ברגע שהמטופל תופס זאת, החולה מדווח.
באופן זה ניתן להעריך את גבולות שדה הראיה בצורה גסה ומהירה.

עם מה שנקרא פרימטריה סטטית, ראש המטופל יושב איתן במכשיר. עיניו מקבעות את מרכז חצי הכדור שבו נקודות אור זורחות. אם המטופל תופס זאת בשדה הראייה שלו, הוא מדווח.
בעזרת המכשיר ניתן גם למדוד את הבדיקה בעוצמות אור שונות על מנת להגיע לתוצאה טובה יותר.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?

הבדיקה הפרימרית של האצבע המוערכת בערך בשדה הראייה נמשכת מספר דקות בלבד.

הבדיקה הסטטית של שדה הראייה נמשכת בדרך כלל כ-15-20 דקות.
הטיפול אינו פולשני ואינו כואב.
אינך זקוק להכנה רבה ואינך צריך להיות מפוכח.

הדבר היחיד שנדרש הוא רמה גבוהה של ריכוז ונכונות לשתף פעולה.

פרימטריה סטטית

במרפאת העיניים או במרפאת העיניים נמדד שדה הראיה ביתר דיוק: בעזרת מכשיר הנקרא היקף. גם כאן, כל עין נמדדת באופן אינדיבידואלי, כאשר הראש מושתק והעין מביטה היישר לפנים. המנגנון מופיע כחצי הכדור שבאמצעו יש נקודת קיבוע, שעל המטופל לכוון אליו. כעת מכניסה נקודת אור לחצי הכדור מבחוץ. שוב, על המטופל לשים לב כאשר הוא תופס לראשונה את הנקודה. שוב, כל הכיוונים נבדקים (למעלה, למטה, ימינה, שמאל, למעלה שמאלה, ימין למעלה, וכו '). בדרך זו ניתן לקבוע במדויק את המידות והתקלות האפשריות.

"הנקודה העיוורת" מכונה ממצא פיזיולוגי. זה די נורמלי ונמצא אצל כולם. זוהי נקודת היציאה של עצבי הראיה בקוטב האחורי של העין.
אין כאן תאים פוטו-קולטניים. בחיי היומיום אנו לא מבחינים ב"נקודה העיוורת "ואינם משפיעים עלינו בשום דרך.

כיצד מתבצעת ההערכה?

הערכת בדיקת שדה ראייה היא באחריות רופא עיניים או אופטיקאי מומחה.
החקירה מספקת מספר נתונים ותרשימים. בעזרת נתונים אלה הרופא יכול כעת לקבוע באיזה אזור יש אובדן שדה ראייה ובכך להסיק סיבות אפשריות.

ככלל, נראים שני צלבים בגרפיקה המייצגים את שתי העיניים.
יש נקודות או דומות סביב הצלבים. הזן כדי להיות מסוגל להציג את שדה הראיה.
באופן אידיאלי, צורה עגולה בערך צריכה להופיע משני הצדדים בסוף.

מבחינה פיזיולוגית, שדה הראיה הוא רחב יותר כלפי חוץ מאשר כלפי פנים, שכן האף מגביל את שדה הראיה בחלק הפנימי של שתי העיניים.
אם יש כיום מחלה שמובילה למומים בשדה הראייה וכדומה, ניתן לראות זאת מהערכים החסרים בתרשים.

על ידי פירוש כישלונות אלה ניתן כעת להסיק את שלמות שדה הראייה, אך גם את גודל ומיקומם של כתמים כהים, מה שנקרא סקוטומות.
לאחר מכן ניתן לציין סיבות נוספות לאבחון המדויק.

תוצאות אפשריות

פגמים בשדה הראייה נקראים סקוטומות. ישנם סוגים שונים של סקוטומות.

הליקויים יכולים להיות ממוקמים באופן מרכזי בנקודת הראייה החדה ביותר ובכך לפגוע בחדות הראיה, או שהם יכולים להיות מחוץ למרכז.

גם כישלונות שלמים מתרחשים. יתכן שרבע או אפילו מחצית משדה הראיה נכשל.

מה לעשות אם התוצאה רעה

אם התוצאה לקויה, בדרך כלל מתבצעות בדיקות נוספות.

פעמים רבות מטופלים מתלוננים על כתמים כהים בראייתם, ולכן תוצאה רעה אינה מפתיעה.
לעומת זאת, חריגות בתחום הראייה נדירות יחסית בקרב חולים בריאים.

באמצעות הבדיקה הרופא יכול כעת לומר באופן מדויק יותר היכן יכולה להיות הגורם ולכן לבצע בדיקות ספציפיות יותר.
במקרים מסוימים, למשל, מבוצעת אז בדיקת CT של הראש.

• מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: חשיפה לקרינה בטומוגרפיה ממוחשבת

כמה גבוהים העלויות?

עלות בדיקת שדה הראיה תלויה במחלה ובבסיס שבבסיס.
עבור חלק מהמטופלים עם הפרעות ראייה או מחלות עיניים מוכחות, הבדיקה מכוסה על ידי ביטוח הבריאות, הן סטטוטורי והן פרטי, ולכן היא ללא עלות למטופל.

לעתים קרובות הבדיקה אינה כרוכה בתשלום לקבוצות מקצועיות שונות אשר נדרשות לעבור בדיקות עיניים רגילות.
זה כולל למשל טייסים או נהגים.

אם אתה רוצה לעשות בדיקת שדה ראייה מסיבות אחרות, זה בדרך כלל לא עולה יותר מ 15-20 €.

האם זה מכוסה על ידי ביטוח הבריאות?

ברוב המקרים העלויות של בדיקת שדה ראייה המתבצעות מכוסות על ידי חברות ביטוח בריאות.
הסיבה להחזר עלויות יכולה, למשל, להיות מחלת עיניים קיימת הדורשת בדיקות תכופות.

אולם לעיתים קרובות, הנחת העלויות תלויה גם אם יש לך ביטוח סטטוטורי או פרטי.
כדי להיות בצד הבטוח, עליך לפנות לחברת ביטוח הבריאות שלך כדי לברר אם העלויות מכוסות.

עם ביטוחים בריאותיים סטטוטוריים, הטיפול נחשב לרוב רק לשירות IGeL.

המלצות מצוות העורכים

• פגיעות במסלול הוויזואלי
• תסמונת טשיאסם - מה זה?
• בחינת ראיית צבע
• בחינת הרשתית
• בחינת חדות הראיה