בקע טבורי
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
- בקע טבורי
- בקע חיצוני
- בֶּקַע
אנגלית: בקע טבורי
רפואי: בקע טבורי
הַגדָרָה
בקע הטבור (רפואי: בקע הטבור) הוא סוג מיוחד של בקע מעי. זה מוגדר כיציאה של ויסקרה (לרוב רקמת שומן ומעי דק) מחלל הבטן דרך פער מולד או נרכש שנמצא באחת השכבות התומכות בדופן הבטן.
כדי להיות מסוגלים לדבר על בקע (בקע טבורי), יש לתת מספר מאפיינים:
- בקע, נקודת תורפה בקיר חלל הבטן
- שק עשב המוצא דרך נמל העשב ומכיל את הצפק הזזה
- תכולת הבקע, שלעתים קרובות מורכבת פשוט מהרשת הגדולה או מים שבורים, אך במקרים בודדים יכולה גם להכיל אברי בטן ניוד כמו חלקים של המעי הדק
באילו בקע טבורי זוהי בולטת דרך פער בדופן הבטן באזור השטח חור הטבור ממוקם.
זה מתרחש לעתים קרובות מיד לאחר הוּלֶדֶת בינקות, מכיוון שלעתים קרובות דופן הבטן סביב הטבור אינה מפותחת במלואה. אבל בקע טבורי גם לא נמצא לעתים רחוקות אצל מבוגרים, אשר בדרך כלל נגרמים כתוצאה ממתח מוגבר על דופן הבטן ויש להם מסלול חמור יותר מאשר בילדים קטנים. בקע טבורי עם נמל עשב קטן יחסית נושא את הסיכון לכליעה (כליאה) של אברי בטן, הגורם לאחר מכן לאי נוחות ניכרת. זו הסיבה שבדרך כלל מבצעים בקע טבורי אצל מבוגר.
קיימות טכניקות רבות ושונות, לפיהן בחירת הטכניקה המתאימה תלויה בטכניקה גודל בקע הטבורהפעילות של המטופל ובריאותו הכללית.
אפידמיולוגיה / שכיחות באוכלוסייה
בערך כל בקע 20, בערך 5% מכל בקיה, הוא בקע טבורי. נשים ותינוקות נפגעים במיוחד (3% מהתינוקות נולדים עם בקע טבורי, ועד 75% מהפגים!)
ההסתברות לכליאה היא כ- 30%, לפיה מתים כאן 10-15% מהמטופלים שנפגעו. אצל ילדים קטנים, בקע הטבור כמעט תמיד נרפא באופן ספונטני ללא כל סוג של טיפול, אך אצל מבוגרים הוא כמעט ולא מרפא, וזו הסיבה שאין לבצע ניתוח.
בכ -3% מהמקרים, בקע טבורי חדש מתרחש לאחר הניתוח.
סיבות
האזור סביב הטבור מייצג א נקודת חולשה מולדת בדופן הבטן מכיוון שיש פער בין שרירי הבטן הימניים והשמאליים, אשר נגרם רק בגלל הקסם של השרירים האלכסוניים. שרירי בטן המורכב מרקמות חיבור.
בילודים הסיבה לבקע טבורי היא שלעתים קרובות דופן הבטן אינה מפותחת לחלוטין.
בבגרות, לחץ מוגבר על דופן הבטן יכול להוביל להתפתחות בקע טבורי.
אלה כוללים, למשל:
- ספורט
- הרמת משקולות כבדות
- הַשׁמָנָה
- הֵרָיוֹן (אנא קרא גם: בקע טבורי בהריון)
- מחלות הגורמות לאחזקת מים מוגברת בבטן או בשפעת המלווה בשיעול קשה
כל הגורמים הללו גורמים ללחץ בבטן לעלות כל כך עד שנקודת התורפה סביב הטבור כבר לא יכולה לעמוד בזה.
זו הסיבה שהתפקוד התפקודי, מתלווה לעיתים קרובות לרשת גדולה (מאגר שומן בבטן; רפואי: אומנטום גדול יותר) או חלקים מה- מעי דק, בין שרירי הבטן הישרים.
אפילו אנשים עם אחד חולשת רקמות חיבור יש סיכון מוגבר לפתח בקע טבורי במהלך חייהם.
תסמינים
הסימפטומים אצל חולים עם בקע טבורי יכולים להיות די נכונים באופן שונה לִהיוֹת. בהקשר זה, ביטוי בקע הטבור תפקיד מכריע. ברוב המקרים זה גורם לא בקע טבורי לא אצל ילדים ולא אצל מבוגרים בעיות.
עם זאת, תלונות בדרגות חומרה שונות יכולות להופיע גם. אחד התסמינים השכיחים ביותר של בקע טבורי הוא הופעתה של כאבי בטן (כאב בטן). כאבי בטן אלה מופיעים בהתאם להיקף המחלה עוצמה שונה. אולם ברוב המקרים, לוקליזציה של התלונות מוגבלת ישירות ל אזור הטבור. בנוסף לכאבי בטן טיפוסיים, יש אדם גידול בולט באופן שונה באזור הטבור הוא אחד התסמינים הבולטים ביותר של בקע הטבור. עם זאת, במקרים רבים הגוש הזה כה קל עד שהמטופל הנוגע בדבר אינו מבחין בכך במשך תקופה ארוכה. בחולים אלה זה רק מתחיל להיכנס חשיפה ללחץ גבוה על בֶּטֶן (למשל כאשר משתעלים, מרימים) להתפתחות משמעותית של לולאות המעי ולהרחבה נלווית של הגידול.
סיטואציות קלאסיות, שבהם ניתן להכיר את בקע הטבור ככזה אצל חולים אלה, הם במהלך ה לְהִשְׁתַעֵל ו des תנועות מעיים. בנוסף, ניתן לשקול גוש גלוי לעין סימפטום קבוע נוכח או נסוג בשכיבה. במקרים כאלה זה אחד בקע טבורי להחלפהלעיתים קרובות ניתן לטפל בלי ניתוח. מה שנקרא בקע טבורי "בלתי ניתן להחלפה" לעומת זאת, הוא אינו נסוג בשכיבה ולרוב צריך לבצע אותו מייד בניתוח מסופקים. גם זה הופעת כאב, טוב כמו ה יצירת בליטה גלויה הטבור הם תסמינים קלאסיים של בקע הטבור, אך תמונה קלינית זו יכולה להתפתח גם ללא תסמינים סובייקטיביים. במקרים כאלה החולים המדווחים מדווחים על אחד בלבד מְשׁוֹך באזור הטבור, הגובר בעוצמה עם מאמץ גופני וכמעט שוכב במנוחה.
האם זה בגלל היווצרות בקע הטבור קמצוץ (כְּלִיאָה) קטעי מעיים בודדיםהתסמינים הנתפסים על ידי המטופל משתנים תוך זמן קצר מאוד. הידוק לולאות המעיים גורם לתוצאה של ירידה בזרימת הדם מה שמוביל לכך בסופו של דבר רקמות מתות. מבחינה קלינית פירוש הדבר שלמטופל יש דימוי של מה שנקרא "בטן חריפה" הצעות. תסמינים קלאסיים של הבטן החריפה הם כאבי בטן פתאומיים וקשים שיש להם מיקום שונה, תלוי בסיבה. בהתאם למידת המחלה העומדת בבסיס, ניתן להגביל את כאבי הבטן לאזור אחד או להרחיב לִקְרוֹן. בנוסף, אם יש בקע טבורי כה בולט עם לולאות מעיים מהודקות, חלל הבטן מופיע בדרך כלל כ "קשה כלוח". החולים הנגועים עלולים לפתח גם תסמינים כלליים בולטים כגון חום, צמרמורת, בחילה ו / או הקאות לְפַתֵחַ. אם החולה המושפע אינו מוצא מתאימה בזמן טיפול אופרטיבי יזם להזיז את חלקי המעי הנגועים לאחור, זה יכול להוביל ל סכנת חיים של סכנה לבוא.
אם כאב מתרחש באזור בקע הטבור בעקבות תיקון ניתוחי, זה בדרך כלל כמו לֹא מַזִיק לפרש. בימים הראשונים לאחר הניתוח תוכלו להשתמש במשככי כאבים קלים כמו איבופרופן אוֹ פרצטמול להילקח. במקרה של כאבים עזים, הרופא המטפל יכול, על פי בקשת המטופל, להתחזק משכך כאבים (לדוגמה נובאלגין) לרשום.
חולים רבים גם מתלוננים שבועות לאחר מכן ניתוח בקע טבורי או כאב מדי פעם. במיוחד עם להרים חפצים כבדים, להשתעל אוֹ ספורט יש עלייה בלחץ בבטן. באופן זה, הרקמה שכבר עברה גירוי מהניתוח לחוצה כְּאֵב מופעלת. חולים שעשויים להיות מושפעים צריכים לראות בתופעות כאב אלה אינדיקציה לכך שהם גם כן מאמץ גבוה התרחש.
א בקע טבורי דורש תקופת החלמה ארוכה גם לאחר מעבר כירורגי. במיוחד זה הרמת משאות כבדים ומוגזם פעילות ספורטיבית יש להימנע בתקופה זו. ככלל, הגוף מראה בבירור איזה סוג של לחץ הוא יותר מדי ומאיזה נקודת זמן חוזרת קיבולת מלאה.
ניתוח בקע טבורי
עם בקע טבורי פעולות אחד מבדיל ביסודו שתי שיטות: א הליך פתוח או א הליך לפרוסקופי.
לפרוסקופיה היא א לפרוסקופיה עם מכשירים צינוריים מיוחדים, הנקראים אנדוסקופים מיועדים. בעזרת מכשירים אלה, האדם יכול להביט בחלל הבטן.
מתי להשתמש באיזו שיטה תלוי בסוג בקע הטבור. באופן עקרוני, זה אחד חתך מקושתמה שהמנתח עושה. ה שק הרניה חזרה לבטן עברה להתגורר. ואז הנוהל הנוסף תלוי בגודל שק העשב.
- נהלים פתוחים:
לבקעי טבור עם א קוטר של 2 ס"מ וחולים ללא גורמי סיכון בקע טבורי חדש, בדרך כלל בוחרים את ההליך הפתוח עם סגר ישיר של התפר. השיטה הישירה יכולה אשפוז לְהֵעָשׂוֹת.
האם זה צריך להיות בקע טבורי חור שבר גדול יותר לפעול, אתה בדרך כלל בוחר אחד טכניקה שונהמכיוון שההסתברות לבקע טבורי חוזר ונשנה היא עד 50%.
במקרה זה אתה בוחר שיטה עם אחת רשת פלסטיק, המורכב מפוליפרופילן. הרשת מובאת בטכניקה מסוימת שהיא טכניקת משנה נקרא. שם זה שוכן רשת בין דופן הבטן לצפק. עליכם גם לוודא כי פתיחת העשב חופפת לפחות 5 ס"מ כך שלא תישבר שוב ושוב.
לאחר מכן נחתך הרשת כמה שיותר קטן. באופן עקרוני, הפעולה חייבת להתבצע בא הרדמה כללית ו יַצִיב בהתאמה. המטופל יכול להשתחרר מטיפול אשפוז לאחר כארבעה ימים. לאחר הניתוח יש לציין כי תנועה מתונה כיצד, למשל, טיולים יכולים להתחיל שוב בהתחלה. עבודה פיזית כבדה מצד שני צריך קודם אחרי שלושה עד ארבעה שבועות לחדש.
- הליך לפרוסקופי:
במהלך לפרוסקופיה, מעל פתחים קטנים של מכשירי הרקמה המוחדרים לבטן. ההליך לפרוסקופי משמש בשעה בקע טבורי גדול יותר מעדיף.
השלב הראשון יהיה בהתחלה הדבקות דופן הבטן התרופפה. עליכם להיזהר במיוחד שלא לפצוע את המעיים שמסביב.
גם הנה עכשיו א נטו מוכנס המחובר לתפרים ולחץ. הרשת מכירה אחת ציפוי מיוחד עַל. כדי למנוע בקע טבורי חוזר, יש לוודא כי הקצוות חופפים 5 ס"מ.
אתה צריך גם אחד למבצע הרדמה כללית עם טיפול באשפוז. לטיפול מעקב, א להקת בטן להיות שחוק ויציב מבנה הדיאטה מתרחש. תחבושת הבטן מונעת סיבוכים נוספים כמו הצטברות נוזל הפצע וחבורות.
הטיפול באשפוז מסתיים לרוב חמישה ימים לאחר הניתוח. שוב, א גיוס קל מתרחשים מייד ולאחר שלושה עד ארבעה שבועות שוב עבודה כבדה פיזית.
סיבוכים כירורגיים:
סיבוך אפשרי מרשתות הפלסטיק הוא היווצרות של הצטברות נוזל הפצע ו סימון. בנוסף, יכול להיות א דַלֶקֶת הפצע הכירורגי מגיע.
הסיבוך האיום ביותר הוא אחד בקע טבורי מחודששיש למנוע באמצעות חפיפה של רשת הפלסטיק. אולם באופן עקרוני, הופחתה באופן משמעותי שכיחות בקע הטבורי החוזר על ידי שימוש ברשתות בניגוד לתפרים ישירים.
משך הניתוח וחופשת המחלה
בשעה א בקע טבורי (בקע טבורי) זוהי בליטה של לולאות מעיים, אשר לאחר מכן ניתן להכיר כעור מורם ליד הטבור. ברגע שיש כאבים באזור זה וברגע שהגבהה הופכת לכחלחלה, עליכם לפנות מיד לרופא מכיוון שצריך להפעיל את בקע הטבור כדי למנוע מתכולת המעי למות.
אחת מספיקה לשברים קטנים יותר הרדמה מקומית (הרדמה מקומית), עבור שברים גדולים יותר א הרדמה כללית להיות יזום. בהתאם, גם משך הפעולה שונה מאוד.
בשעה א בקע טבורי קטן בדרך כלל המטופל יכול לעשות זאת לאחר הניתוח באותו היום לעזוב את המרפאה. הניתוח לרוב אינו לוקח יותר משעה ולכן המטופל יכול לחזור הביתה לאחר שעתיים בלבד, בתנאי שלא יתעוררו סיבוכים.
בשעה א הפסקה גדולה יותראשר יש להסיר בניתוח בהרדמה כללית, על המטופל להמשיך לילה אחד למעקב הישאר בבית החולים מכיוון שהרדמה כללית כרוכה תמיד בסיכונים מסוימים.
במקרה סיבוכיםעם זאת נדיר מאוד משך הפעולה של בקע טבורי יכול להיות גם ארוך יותר.
ל 10-12 יום ואז התפרים נמשכים בשני המקרים הניתוחיים אם לא נעשה שימוש בתפרים הממיסים את עצמם.
עבור מטופלים שאינם עובדים תפקיד תובעני, המטופלים מקבלים חופשת מחלה של כשבועיים (תלוי בתלונות, יתכן וארוך יותר). חולים עם עבודה גופנית קשה (למשל עבודות בנייה) יכולים גם הם לחופשת מחלה למשך זמן רב יותר.
השתלת רשת לבקע טבורי
בשעה א בקע טבורי יש בליטה בתכולת המעי. זה יכול לקרות רק אם דופן הבטן חלש מכדי להחזיק את תכולת המעי. עם מעט מאומנים שרירי בטן ו משקל עודף (שָׁמֵן מְאֹד) סבלני או גם ב נשים הרות הוא בקע טבורי (בקע צלקתי) לכן לא לעיתים רחוקות.
ברוב המקרים זה צריך להיות בקע טבורי המופעל על הפכו. לשם כך מבוצע חתך לאורך הטבור, ומעניק למנתח מבט פתוח לבקע הטבור. לולאת המעי מוחזרת כעת במקומה הישן. ואז בדרך כלל א רשת בין שרירי הבטן סקרן; נרגש. רשת זו עשויה בדרך כלל מפלסטיק, כאשר עדיף פוליפרופילן. לאחר מכן תופר הפצע הניתוחי.
היתרון של רשת זו הוא בכך שה- שיעור הישנות (לְהָרֵע) הורד בצורה אדירה יכול להיות. בעבר, מרבית החולים שעברו בקע טבורי יחלו שוב בקע טבורי במהלך השנים הקרובות. הרשת היא הסיכוי לחזרת כמעט אפס הורד.
עלויות תפעול
א ניתוח בקע טבורי (ניתוח בקע טבורי) הוא תמיד חירום רפואי אם בקע הטבור מתחיל להיפגע או אם יש שינוי צבע כחלחל. במקרה זה, קיים סיכון למות מתכולת המעי המוגבלת, מה שמוביל אז לא מצב הלם מסכן חיים יכול להוביל.
ה עלויות ניתוח בקע טבורי הם מה- חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות השתלטו כעת. עם זאת, יתכן ונדרש תרומות נוספות עבור חברות ביטוח בריאות מסוימות, במיוחד אם לא מדובר בניתוח חירום.
עלות פעולה פשוטה מסתכמת ב 64,70 €. ניתוח מחוץ לחולים עולה בסביבות 75 אירו, תלוי ברופא המבצע את ההליך. ה הַרדָמָה מסתכם בכ- 30€, להרדמה חוץ-ארצית, 5 יורו נוספים נוספים ל- € 30. המשמעות היא שניתוח אשפוז הכולל הרדמה עולה קצת פחות מ -100 אירו, בעוד שניתוח אשפוז עם הרדמה חוץ-חוץ עולה ניתוח לבקע בקע. 110€.
ניתוח אצל ילדים
א בקע טבורי (בקע צלקתי) נוצר בגלל נקודת תורפה בחיבור רקמות החיבור בין שרירי בטן. Circa 3% מכלל הילדים לקבל בקע טבורי במהלך ילדותם. בְּ פג ההסתברות עולה למיעוט 75%.
במיוחד אם הילד צורח או לוחץ בחוזקה על הבטן, ניתן לראות בליטה באזור הקיבה. בקע הטבור נוגד לרוב אצל ילדים עד גיל שלוש. לכן בקע טבורי לא מופעל לעתים רחוקות אצל ילדים.
הורים חסרי ביטחון יכולים לנסות לדחוף בעדינות את תוכן המעיים חזרה לבטן של ילדם. כל עוד ניתן להזיז את בקע הטבור בחזרה לבטן ללא בעיות וכל עוד הילד אינו חש כאבים עזים, אין שום אינדיקציה לניתוח.
עם זאת, הילד עשה זאת כאב חזק, מקיא או שזה כן רוע, עליך לפנות לחדר המיון כדי להשיג את בקע הטבור לְהַפְעִיל אחרת אזור המעי הפגוע יכול למות.
יש לשקול ניתוח גם לילדים שעדיין סובלים מבקע טבורי לאחר גיל שלוש. בעיקרון פעולה דומה לזו של מבוגרים גַם. דופן הבטן נפתחת, לולאת המעי מובאת למקום הנכון והחתך הכירורגי תופר. התקנת רשת לרוב אינה נחוצה לילדים. בדומה למבוגרים, הניתוח יכול להתבצע על בסיס אשפוז.
כאבים לאחר הניתוח
ה ניתוח בקע טבורי (בקע טבורי) בדרך כלל פועלבאולאנט שבוצע תחת הרדמה מקומית. ההרדמה (א הרדמה כללית במקרה של אפשרות קבלת אשפוז גם כן) המטופל ללא כאבים במהלך הניתוח (משכך כאבים). המטופל יכול לצאת מהמרפאה לאחר שעתיים בלבד.
אף על פי כן, כאב יכול להופיע לאחר ניתוח בקע הטבור. עם זאת, כאבים אלה הם לא חריג ומתעוררים כתוצאה מפגיעה בשטחית (היקפית) לְהַרְגִיז על פני העור ובאזור רקמת השומן והשריר. במיוחד עם מתח בשרירי הבטן זה יכול להוביל לכאבים מוגברים. עם זאת, רוב הזמן הכאב נעלם בפנים מספר ימים שוב.
עדיין, יש להימנע מהתכווצויות שרירי בטן מיותרות ומעל לכל זה הימנע מהרמת חפצים כבדים מכיוון שהכאב מתעצם שוב.
עם זאת, אין לצפות לכאבים כרוניים לאחר הניתוח.
תסמינים אצל ילדים
ה עזיבת אנשים קטעי מעיים דרך דופן הבטן בצורה של בקע טבורי היא תופעה שניתן להבחין לעיתים קרובות מאוד בילדים. הסבירות להתפתחות בקע טבורי כלולה בילדים בערך 3 אחוזים. פגים עם משקל לידה של פחות מ 1500 גרם אפילו סובלים עם הסתברות של 75 אחוז בקע טבורי בשנים הראשונות לחיים. בדרך כלל הוא האמין כי הוא בקע טבורי אצל ילדים יכול לנסיג מחדש באופן ספונטני בגיל שלוש ללא התערבות רפואית. בקע הטבור אצל ילדים מתבטא ברוב המקרים בהתפתחות של גוש גלוי במהלך בכי או צרכים. בניגוד למבוגרים, פגיעויות שנרכשו משחקות בתוך דופן הבטן ממלא תפקיד כפוף בהתפתחות בקע הטבור אצל ילדים. צורות נרכשות של בקע הטבור מתעוררות גם אצל ילדים באמצעות א סטייה של רקמת החיבורעם זאת, הם נדירים למדי. כאשר מתפתח בקע טבורי אצל ילד זה בדרך כלל מתרחש במהלך ה הֵרָיוֹן לסגירה לקויה של הראשונה נקודת יציאה של אברי הבטן (התפתחות עוברית של מערכת העיכול). לאחר מכן על נקודת התורפה המולדת הזו יכולה להיות א עליית הלחץ בתוך הבטן קטעי מעיים צא החוצה.
ברוב המקרים, ילדים אינם זקוקים לטיפול בקע הטבור עד גיל שלוש. ה שיעור הרגרסיה הספונטנית זה עד לנקודה זו גבוה מאוד. עם זאת, בקע הטבור נוצר אצל ילדים עד גיל שלוש לא לגמרי ולחזור לצמיתות, חייב להיות א טיפול כירורגי יש לשקול. בנוסף, זה יכול לגרום גם לבקעי טבור אצל ילדים צביטה של חלקי מעיים בודדים וליווי הפחתת זרימת הדם לרקמת המעי לבוא. במקרים כאלה, הורים לילדים הושפעו לעיתים קרובות כי כבר לא ניתן לדחוף את שק העשב. בנוסף, הילדים המושפעים מפתחים ילדים חזקים מכווץ כאבי בטן. גם המראה של בולט יותר בחילה ו או לְהַקִיא זה לא נדיר. הורים לילדים שנפגעו צריכים לציין בהקשר זה כי מדובר ב מצב חירום רפואי זה יכול להיות סכנת חיים. מסיבה זו חובה כי א רופא ילדים ביקר הפכו. אם נדבקים חלקים בודדים במעי עקב נוכחות בקע טבורי דחוף א טיפול אופרטיבי בהתאמה.
במהלך הקלאסיקה ניתוח בקע טבורי שק העשב שנוצר מועבר חזרה לחלל הבטן ונקודת המעבר שלו מועברת בעזרת תפרים בין רקמת חיבור ו שרירי בטן נָעוּל. ניתן להשתמש בצורת ניתוח זו בילדים שניהם יַצִיב בנוסף ל אשפוז לְהֵעָשׂוֹת. ההחלטה על הגרסא המתאימה ביותר צריכה להתקבל במשותף על ידי הרופא המטפל וההורים. ללא קשר לנבחרים שיטה כירורגית הילדים המושפעים בדרך כלל מתאוששים במהירות מההליך. בקע טבורי אצל ילדים ישנו גם במקרה של צורך בטיפול כירורגי פרוגנוזה טובה מאוד.
בקע טבורי אצל התינוק
סובל אחד בקע טבורי עם תינוק כל תינוק חמישי עַל. אצל פגים, בקע הטבור מתרחש בארבעה מתוך חמישה תינוקות. לְמַרְבֶּה הַמַזָל מרפא בקע הטבור אצל תינוקות בעיקר בעצמו ויש לו אחד כמובן טוב מאוד.
ברוב המקרים שנצפו נגרם בקע טבורי אצל תינוקות נמל הטבור העוברי נשאר פתוח. עם זאת, ניתן לבטא את זה גם אצל תינוקות חוּלשָׁה הממברנה הסוגרת את יציאת הטבור או את צלחת בטן שרירית להיות סיבתי. ברוב המקרים, בקע הטבור בתינוק יכול להיחשב כמזיק לחלוטין. בדומה לפעוטות ומבוגרים, ניתן לזהות את נוכחותה של בקע טבורי אצל תינוקות בליטה בולטת של הטבור. אצל רבים מהתינוקות שק העשב מתרחש בצורה של חצי כדור בליטה בגודל דובדבן מהטבור. למרות שבקע הטבור אינו מזיק אצל תינוקות, הוא בהחלט צריך להיות כזה רוֹפֵא יְלָדִים ביקר ואחד בדיקה גופנית לְהֵעָשׂוֹת. אם רופא הילדים המטפל מחליט כי אין צורך בטיפול רפואי, על ההורים לדווח על בקע הטבור עדיין נצפים הפכו. ברוב המקרים, בקע הטבור אצל תינוקות נוטה להתפתח במהלך השנים הראשונות לחיים ספּוֹנטָנִי, לחלוטין ללא התערבות רפואית לנסיג. בדרך כלל אין צורך בטיפול אם בקע הטבור מתרחש אצל התינוק רק תוך כדי צעקות ותנועות מעיים מופעים וללא בעיה זו העתקה ידנית יכול להיות. ברוב המקרים, כלומר בקע הטבור נסוג מחדש באופן ספונטני ללא טיפול. זה נובע מהעובדה ש שרירי בטן גדל והקטע הופך להיות קטן יותר וקטן. עם זאת, אם קיימת עלייה קבועה בגודל בקע הטבור בתינוק במהלך המחלה ו / או לא ניתן להחזיר את שק העדר ביד. חלל הבטן עוברים דירה ומגיעים לכידון שבירה, חייבים להיות מצב חירום טיפול אופרטיבי לְהֵעָשׂוֹת. בנוסף, יש לטפל תמיד בבקע טבורי הגורם לכאבים עזים בתינוק. טיילו בתינוקות בקע טבורי לעיתים רחוקות מלווה בתסמינים בולטים. מרבית הילדים מושפעים מהנוכחות של היעלמות מעיים לא מושפע בכלל.
גורמים לבקע טבורי אצל תינוקות:
התינוקות שנפגעו הם אחד טבעת טבור מוגדלת, דרכו יכולה להתפתח בקע הטבור. זה בסופו של דבר יכול לגרום לעצמך רקמות שמתנפחות מהבטן. בדרך כלל, בימים הראשונים שלאחר הלידה, שאריות חבל הטבור נושרות והטבעת הטבורית מתחילה להתכווץ. אז טבעת טבורי היא משהו טבעי. אצל תינוקות עם בקע טבורי, הדבר היחיד שחסר היה הפחתה מספקת בגודל הטבעת הטבורית.
יש גם סיבות אחרות. בקע טבורי יכול להיגרם גם כתוצאה מ הפרעה בריפוי הפצע של הטבור מתעוררים וגם עם שימוש מופרז בעיתונות הבטן על ידי בכי או שיעול של התינוקות.
ה תֶרַפּיָה תלוי מצד אחד בשאלה חלקים של המעי בשק העובר הטבורי שקר או לא והאם בקע הטבור באמת נסוג עם הזמן. אז רופא הילדים צריך מבט קבוע על בקע הטבור לזרוק. רופא הילדים ירגיש את בקע הטבור ויקשיב לבקע הטבורי בעזרת סטטוסקופ. בשיטה זו הוא יכול לשמוע האם יש חלקי מעיים בשק העשב. זה יהיה המצב עם רעש מצחקק ומתיז. התערבות במקרה של בקע טבורי תהיה נחוצה בעידן השני אם רוחב בקע עדיין מעל 1 ס"מ. גם יהיה חלקי מעיים הממוקמים בשק העשב סיבה להתערבות. אם ישנם חלקים מעיים בשק העשב הכלואים, א תת-אספקה חלקי המעי האלה מה א לָמוּת זה כרוך בחלקים של המעי. לכן הטיפול הכירורגי מתבצע באופן מיידי.
הטיפול האופרטיבי הוא אשפוז ובתוך הרדמה כלליתעם זאת, הילד יכול בדרך כלל לחזור הביתה באותו יום ומדובר בפעולה קטנה, בדרך כלל לא מסובכת.
במהלך כִּירוּרגִיָה המנתח סוגר את בקע הטבור בתפר. יתר על כן, יש לוודא כי הפצע הניתוחי אינו חזק מדי בשבועות הראשונים מתח פיזי חשוף. אחרת יש סיכון לבקע טבורי נוסף.
בקע טבורי בהריון
בתוך ה הֵרָיוֹן בקע הטבור נובע בדרך כלל מגידול לחץ בחלל הבטןשיכולים לקרוע את דופן הבטן באזורים רגישים כמו הטבור.
ה שרירי בטן מופרדים מהלחץ. בקע הטבור בהריון בא לידי ביטוי גם כאן על ידי א תפיחה של הטבור. באופן עקרוני העמקת הטבור חלפה במהלך ההיריון, רק אם יש גם בליטה, זה יכול להיות בקע טבורי.
ברוב המקרים בקע הטבור במהלך ההיריון אינו גורם לתסמינים נוספים.
רק אם אחד כזה לכידת חלקי מעיים אם שק העשב נמצא, עליך לפעול גם אם אתה בהריון. ניתן להכיר את הכליאה באמצעות כְּאֵב של נשים הרות באזור זה ואחת שינוי צבע של המקום.
הכאב יכול להיות נשרף ושורף, לפעמים גם בקע הטבור מתמודד איתו לְהַקִיא ו בחילה יד ביד. שינוי הצבע נובע מהיעדר זרימת הדם לחלקי המעי עקב הכליאה. בכל מקרה, זה אחד חרום.
עם זאת, נשים בהריון לרוב אינן צריכות לדאוג, כאשר בקע הטבור נצבט במהלך ההיריון נְדִירוּת. במהלך ההריון בקע הטבור נותר ברוב המקרים ללא סימפטומים.
במהלך הלידה נובע גם מבקע הטבור אין סכנה לתינוקות או נשים הרות. לאחר הלידה, בקע הטבור לרוב נסוג מעצמו. יש גם כאלה מיוחדים התעמלות, דבר שיכול להיות שימושי כאשר בקע הטבור חוזר ונשנה.
אם בקע הטבור לא נפתר מעצמו, ההליך הרגיל מתרחש טיפול אופרטיבי תלוי בגודל בקע הטבור.
ספורט
על ידי חזק מאמץ גופני כאשר מרימים משקולות או מתאמנים, הלחץ בבטן והמתח בשרירים יכולים לעלות עד כדי כך כְּאֵב לְהִתְעוֹרֵר.
בקע טבורי לא מזיק בו אין כל הכשרה (כְּלִיאָה) של חלקי האיברים בשק העשוי יכולים להיות בעייתיים בגלל פעילות גופנית ולחץ מוגזם. פעילות גופנית מגדילה גם את הסיכון להתפתחות של כלואים כאלה.
עם זאת, חולה הסובל מבקע טבורי לא צריך להימנע לחלוטין מביצוע פעילות גופנית. במיוחד ה אומנות ו עָצמָה לחץ פיזי הוא קריטי.
אחרי מצליח ניתוח בקע טבורי יש לשמור על פעילות גופנית לעת עתה. הרמה כבדה וספורט אסורים בהחלט, במיוחד במהלך הימים הראשונים שלאחר ההליך.
אם לא נצפים זאת, עלולים להיווצר סיבוכים שונים:
- קרע את התפרים,
- הפרעות ריפוי פצעים
- כוח דימום משני.
בנוסף, כולו תוצאת מבצע להיות בסיכון מפעילות גופנית במהלך הימים הראשונים שלאחר הניתוח. מסיבה זו, מומלץ לחולים שנפגעו להתעמל באופן מוגזם ובעיקר להתעמל לְחַלֵק עד שניתן יהיה להסיר את התפרים.
זה בדרך כלל בערך עשרה עד שתים עשרה יום המקרה.
לאחר הסרת התפרים, מותר לחולה להתחיל לעסוק בספורט קל. באופן אידיאלי, א עלייה איטית מתח מתרחש עד שהמטופל המדובר חזר לרמתו הרגילה.
תמיד צריך להתאמן לאחר ניתוח בקע טבורי תלוי כאב בהתאמה.
אם אין כאבים במהלך או אחרי אימון, לא היה שום שימוש יתר. אם המטופל חש כאב (או תסמינים אחרים כמו בחילה) במהלך האימון, יש להתחיל מיד בספורט מבוטל הפכו. בדרך כלל זה עובר עד שספורטאי מסוגל להתאמן שוב לאחר התיקון הכירורגי של בקע הטבור כמה שבועות.
