גנגליון על פרק כף היד

הַגדָרָה

גנגליון על פרק כף היד הוא אוסף נוזלים שמתחת לעור ומתחבר לחלל המפרק. באופן קולקטיבי, הגנגליון נקרא גם גוף המטוס, אך גוף המטוס מתאר כהלכה מבנה גרמי. הגנגליון בשורש כף היד מתרחשת ישירות על קפסולת המפרק או על נדן גידים והיא נגרמת בדרך כלל על ידי גירוי כרוני. גנגליון מורגש בדרך כלל כנפיחות כואבת, ויכולים להופיע גם מגבלות בתנועה.

סיבות

דַלֶקֶת הַגִיד

דלקת בגידים נפוצה בשורש כף היד כשמלאכת עבודה רבה בידיים. ההתפתחות אינה תלויה במאמץ, אלא מדובר בתדירות העומסים. לכן אנשים שעובדים הרבה במחשב מושפעים בדיוק כמו למשל בעלי מלאכה ומוזיקאים.
אם הדלקת בגידים הופכת לכרונית, מתרחש גירוי חוזר בשכבות הרקמה בנדן הגיד. גירוי זה מעורר הצטברות מוגברת של נוזלים בתוך נדן הגידים. אם יש נקודת תורפה במעטה החיצוני של נדן הגידים, השכבה הפנימית מסתובבת מבפנים החוצה דרך הפער הזה, ויוצרת גנגליון.

קרא עוד על כך באתר האינטרנט שלנו דַלֶקֶת הַגִיד

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

שִׁגָרוֹן

שיגרון היא מחלה דלקתית מערכתית שיכולה להשפיע על מפרקים רבים. לדוגמא, שיגרון בשורש כף היד מוביל לדלקת במפרקים. דלקת זו מבוססת על מערכת החיסון שתוקפת את תאי הגוף עצמו. זה יוצר גירוי כרוני לשכבות הרקמות של המפרק, והרקמה נחלשת על ידי מערכת החיסון של הגוף עצמו. זה מעדיף התפתחות של גנגליון על פרק כף היד.

תוכלו למצוא עוד על כך באתר האינטרנט שלנו שִׁגָרוֹן

ארתרוזיס

דלקת מפרקים ניוונית היא תהליך ניוון בעיקר שיכול להתרחש באופן עקרוני בכל המפרקים בגוף. בפרט, אנשים שעובדים הרבה עם הידיים מפעילים מאמץ רב על מפרקי כף היד. זה מעדיף התפתחות של שינויים מפרקים בפרק כף היד. במהלך דלקת מפרקים ניוונית, ראשית הסחוס במפרק המגן מופחת, ולכן העצם נחשפת לכוחות מוגברים. התוצאה היא גירוי בשורש כף היד. אלה בדרך כלל מתגברים עם כל סוג של מתח, וזו הסיבה שהגירוי הופך לרוב לכרוני. גירויים קבועים אלו יכולים להוביל לייצור יתר של נוזלים בפרק כף היד ובכך לגרום לגנגליון.

קרא עוד בנושא זה בעמוד שלנו דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד

תסמינים אלה יעזרו לך לזהות גנגליון על פרק כף היד

גנגליון על פרק כף היד מאופיינת בעיקר בנפיחות. תלוי בסוג העומס זה יכול להתרחש גם בצד הגמיש וגם בצד המרחיב של פרק כף היד. זה בדרך כלל בגודל של אפונה, אך הוא גם יכול להיות גדול יותר. באופן קלאסי, גנגליון מלא בנוזלים ולכן מרגיש אלסטי. בנוסף, כאבים באזור הפגוע מתרחשים לעתים קרובות עם הגנגליון. לרוב אלה תלויים בתנועה. גנגליון יכול לגרום גם להגבלות תנועה, הן בגלל כאבים והן בגלל סתימה מכנית.

כְּאֵב

כאב הוא הסימפטום העיקרי של גנגליון בפרק כף היד ובנוסף לבלוטה המתרחשת בדרך כלל, הוא האינדיקציה החשובה ביותר למקור התסמינים. ככלל, הכאב מתרחש סביב הגנגליון: חלק ממנו יכול להקרין לתוך היד או האמה. הגנגליון רגיש מאוד גם ללחץ.
הגבלות בתנועה הנגרמות על ידי הגנגליון קשורות לרוב לכאב. אם הגנגליון נמצא בצד המרחיב של פרק כף היד, אנשים מושפעים חווים כאבים במיוחד כאשר הידיים נמתחות יתר על המידה. לעומת זאת, גנגליון בצד הכופף גורם בעיקר לכאבים כאשר מפרק כף היד.
אם הגנגליון הופך להיות גדול במיוחד, הוא יכול גם ללחוץ על עצבים וכלים חשובים שרצים לאורך פרק כף היד. היצרות כלי הדם גורמת להפחתת זרימת הדם לכף היד ולאצבעות ובכך יכולה לגרום לנזק לרקמות הגורם לכאב. אם העצבים נדחסים על ידי הגנגליון, מתרחשים כאבי עצבים טיפוסיים ותחושות לא תקינות. עקצוצים או חוסר תחושה הם תסמינים אופייניים כאשר העצבים מושפעים. בצד הגמיש של מפרק כף היד בפרט, הגנגליון יכול להצר גידים ושרירים שונים ובכך לעורר הגבלות כואבות על התנועה והפחתת כוח.

נְפִיחוּת

הגנגליון בשורש כף היד מתבטאת כתפיחה או נפיחות ברורה. עקירת נוזלים מהחלל המפרק לגנגליון יכולה לגרום לגנגליון להתנפח. כאשר היד זזה, מרחב המפרק מצטמצם, מה שמעקה את הנוזל. זה נלחץ אל הגנגליון על ידי הגבעול המחבר, הגנגליון מתרחב. אם היד מוחזרת למצב ההתחלה, הגנגליון שוב מצטמצם. עם זאת, לאורך זמן רב יותר, גנגליון יכול גם לגדול באופן כללי. עלייה זו בגודל נגרמת כתוצאה מלחץ נוסף על פרק כף היד.

גלה עוד על הנושא: בליטה על פרק כף היד

אִבחוּן

בדרך כלל ניתן לזהות את האבחנה של הגנגליון על פרק כף היד. הבדיקה הגופנית יכולה לבצע את אבחנת הגנגליון החשודה על בסיס מיקום וצורת הנפיחות בלבד. בנוסף, ניתן לבדוק האם העור יכול לנוע מעל הגנגליון.
בדיקה במעבדה של הנוזל מהגנגליון יכולה לאשר את האבחנה. לשם כך נוקב הגנגליון ונוזל דרך מחט. באולטרסאונד מנסים במיוחד להוכיח שהגנגליון מלא בנוזל. רק לעיתים רחוקות ניתן לתאר את הגבעול. באופן עקרוני, האבחנה של הגנגליון יכולה להתבצע ישירות גם במהלך ניתוח. במקרים נדירים, נלקח רנטגן של האצבע המושפעת כדי לשלול גורם גרמי לנפיחות.

תֶרַפּיָה

המרכיב החשוב ביותר בטיפול בגנגליון על מפרק כף היד הוא התנעה של המפרק, בדרך כלל זה מוביל לרגרסיה של הנפיחות, אך הגנגליון מופיע לעיתים קרובות כאשר לחץ על שורש כף היד שוב. עם הישנות ניתן לעסות את הגנגליון, מה שמאלץ את הנוזל בחזרה למפרק. בנוסף, מדי פעם מנסים לפרוץ את הגנגליון.
אם לא ניתן לדחוף את הנוזל, ניתן לבצע ניקור גנגליון. הנוזל נסוג מהגנגליון באמצעות מזרק. בדרך כלל משתמשים בהסרה כירורגית של הגנגליון רק כאשר אמצעים טיפוליים שמרניים נכשלים.

נֶקֶר

ניקוב של הגנגליון נעשה בעזרת מזרק ומחט. המחט מוחדרת לגנגליון שבפרק כף היד ואז הנוזל נסוג. ברוב המקרים, הנוזל כולו נסוג למטרות טיפוליות במהלך הניקוב. עם זאת, לאחר מכן ניתן לבדוק את הנוזל במעבדה כך שהניקוב משרת גם את מטרות האבחון. יש לקוות כי ניקוב יבריא לחלוטין את הגנגליון, אך יש לצפות כי כל גנגליון שנרתק שנייה יחזור ויש להתייחס אליו שוב.

אתה יכול להקליט את זה?

גנגליון בשורש כף היד מתעוררת לעתים קרובות על נדן גידים ומופעלת שם על ידי עומס יתר. עומס יתר זה מוביל לגירוי כרוני, המקדם התפתחות של גנגליון. בשלב האקוטי של הגנגליון לא מומלץ להקליט אותו, סד הוא בדרך כלל אפשרות הטיפול הגיונית יותר. עם זאת, ניתן למנוע היווצרות הגנגליון על פרק כף היד על ידי הקלה על הגידים ובכך גם נדן הגידים על ידי הקלטה.

רכבת

סד משמש לצורך התנעה, שהוא חלק מהטיפול השמרני בגנגליון. מכיוון שהגנגליון בשורש כף היד נובע מלחץ יתר על המפרק, יש לטפל בגנגליון ללא תנועה. לעיתים קרובות גנגליון חוזר ונשנה כאשר סד נלבש, אך לעתים קרובות מופיעים הישנות, כלומר הישנות הגנגליון כאשר היד הפגועה משמשת שוב וכף היד שוב נתונה במתח.

מתי יש צורך בפעולה?

ניתוח לגנגליון בשורש כף היד נחשב בדרך כלל רק אם טיפולים שמרניים אינם מובילים להצלחה הרצויה לטווח הארוך. בנוסף, אנשים שעובדים הרבה עם הידיים והאצבעות מופעלים מוקדם. לפעמים גם רצונותיו של האדם הנוגע בדבר ממלאים תפקיד. לאחר מספר ניסיונות טיפול שמרנים מתסכלים, ניתן להחליט בשלב מוקדם על ניתוח.

הסיכונים בניתוח גנגליון נובעים בעיקר מהמבנים סביב הגנגליון. במהלך הניתוח ניתן לפגוע בכלי העצבים והעצבים המתרוצצים סביב שורש כף היד. נזק לכלי הדם מוביל לדימום ובמקרה הגרוע ביותר יכול לגרום להפרעות במחזור הדם הקבוע.
נגעי עצבים מובילים לאובדן תחושה, קהות ועקצוצים. ניתן גם לפגוע בתפקוד המוטורי של היד. ההפרעה המוטורית מופיעה גם עם פגיעות בגידים ובשרירים. כל הסיכונים הללו הם נדירים. תופעות אופייניות כמו כאב, הפרעות ריפוי פצעים וחבורות נפוצות יותר. גם תגובה אלרגית לחומר ההרדמה אפשרית.

נוהל הניתוח

ניתן לבצע את פעולת הגנגליון על פרק כף היד בהרדמה מקומית או בזרוע. מרבית הניתוחים הם אנדוסקופיים, מכיוון שרק יש לבצע חתכים קטנים למכשירים. ראשית, הגישה לגנגליון נחשפת, ואז הגנגליון נחתך בזהירות מתוך הרקמה. על מנת להגן על הגידים הרבים, העצבים והכלים כמו גם על הקפסולה, עליכם לעבוד בצורה מדויקת מאוד. לאחר מכן עקוב אחר הגבעול עד כמוסה המפרק, קושר אותה והסר לחלוטין את הגנגליון. ככלל, שורש כף היד משוחרר לאחר הניתוח.

חופשה חולה לאחר הניתוח

לאחר ניתוח של הגנגליון על פרק כף היד, מומלץ לחופשת מחלה ארוכה יותר של מספר שבועות. במיוחד אם אנשים שעובדים הרבה עם הידיים שלהם מושפעים, ניתן לצפות בהשבתה של עד חודשיים. זו הדרך היחידה למנוע עומס יתר מחודש מוקדם. עם זאת, רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר שבועות.

מה לעשות אם הגנגליון פרץ

התפרצות גנגליון על פרק כף היד לרוב אינה מקרית ומתוארת על ידי רבים ככואבים מאוד. עם זאת, במקרה זה אין מה לדאוג. הנוזל שדולף מהגנגליון נקלט בגוף תוך מספר ימים. עם זאת, הכאבים נמשכים בדרך כלל לתקופה בה הנוזל עדיין נמצא ברקמה.
התפרצות הגנגליון משמשת לעתים קרובות אפילו כגישת טיפול. גם אם זה לא תמיד מצליח, אצל אנשים מסוימים זה יכול להוביל לריפוי לתסמינים. עם זאת, הישנות אינה נדירה. סיבה אחת לכך היא ככל הנראה שהגבעול נשמר כאשר הגנגליון מתפרץ. באמצעות זה יש עדיין קשר בין המרחב המשותף לחלל הגנגליון. אם הפגם שנגרם מהפרץ נסגר שוב, נוזל יכול להתאסף שם שוב ומתפתח גנגליון חדש. לאחר התפרצות הגנגליון, עדיין יש להקפיד על שורש כף היד כיוון שהוא יכול לגרום לדלקת.

מֶשֶׁך

בדרך כלל גנגליון נמשך עד שהוא מטופל. לכן משך הזמן תלוי במידה רבה בזמן הטיפול. בסך הכל, גנגליה אינה מזיקה, ולכן אין מה לדאוג, אך אנשים עדיין יכולים לסבול מגנגליון על פרק כף היד. הפרוגנוזה מאופיינת בשיעור ההישנות הגבוה, כך שאנשים רבים נאלצים להתמודד עם הגנגליון החוזר על פרק כף היד במשך חודשים ושנים.