קרסול
מבוא / כללי
הקרסול מורכב ממפרקים חלקיים שונים.
שני המפרקים הגדולים ביותר הם:
- העליון (OSG)
- מפרק הקרסול התחתון (USG).
יחד הם יוצרים יחידה פונקציונלית ונקראים Articulatio cylindrica יָעוּדִי. מפרק הקרסול הוא אחד המפרקים הלחוצים ביותר בגוף, מכיוון שהוא צריך לתמוך בכל מסת הגוף בכל צעד.
בנוסף לאלו, ישנם גם מפרקים קטנים יותר של עצמות הטרזל, אשר עם זאת קבועים חזק על ידי רצועות ולכן כמעט אינם ניתנים להזזה.
איור קרסול
- פלנקס הבוהן -
Phalanx distalis - הבוהן האמצעית -
תקשורת פאלנקס - פלנקס -
פאל. פרוקימליס
(עצמות הבוהן 1 - 3)
פלנגות) - עצמות מטטרסליות -
אוס מטטארסי - עצם ספנואיד פנימית -
עצם כימונית מדיאלית - עצם sphenoid אמצעית -
אינטרדיום כימיים של Os - עצם ספנואיד חיצונית -
Laterale כימונית - עצם קובואידית - Os cuboideum
- עצם Scaphoid - עצם חילוף
- עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
- גלגל קרסול - Trochlea טלי
- עצם העקב - קלקנאוס
- בליטה במטאטרל החמישי -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
מפרק קרסול עליון (קרסול)
ה קרסול עליון (Articulatio talocruralis) מורכב מהמשטחים המפרקיים של מזלג מלול וה עצם הקרסול (שְׁפִיעַ) יַחַד.
המזלג המלולאולר מוכנס דרך הקצה הדיסטלי של שׁוּקָה (שׁוּקָה) - ו שׁוֹקִית (שׁוֹקִית) משכיל. עצם הקרסול סגורה על ידי המזלג המלוליאר מלמעלה משני הצדדים ולכן היא חשובה מכרעת ליציבות המפרק.
הקרסול העליון הוא א מפרק צירים טהור ויכולים עם זה רק תנועה אחת לרוץ. זה מורכב בהרמת קצה כף הרגל (גמישות) בערך 20 ° והורד את קצה כף הרגל (כפיפה פלנטרית) בערך 30 °.
ה כמוסה משותפת מקיף את שני הקצוות של טיביה ופיבולה, כמו גם ש עצם הקרסול. זה המקום בו מזלג מלול (קרסול חיצוני ופנימי) מחוץ לקפסולת המפרק ולכן הם מאוד חשוף לפגיעה.
ה משותף כשלעצמו הוא משופר עוד יותר על ידי אחרים קלטות תוקן:
- זה בחלק הפנימי של הקרסול רצועה דלטואידית (ביטחונות מדיאליים סיניים) המורכב מארבעה חלקים (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris קדמי ואחורי ו- pars tibiocalcanea). זה פועל בין הקרסול הפנימי (מלולולוס מדיאלי) בצורת מניפה לטאלוס (שְׁפִיעַ), עצם העקב (קלקנאוס) ו scaphoid (עצם חילוף).
- יש גם להקה בצד החיצוני של הקרסול שׁוֹקִית לטאלוס (Lig. אנטריוס טלופיבולרי ופוסטריוס),
- וכן רצועה מהפיבולה (שׁוֹקִית) אל ה עצם העקב (קלקנאוס). כתוצאה מכך הקרסול העליון מאובטח בעיקר על ידי הרצועות הפנימיות והחיצוניות.
אני - קרסול עליון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocruralis
- שוקה -
שׁוּקָה - פיבולה -
שׁוֹקִית - עצם הקרסול -
שְׁפִיעַ - עצם העקב -
קלקנאוס - עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו - קלטת Fibula-Calcaneus -
רצועה קלקנאופיבולרית - רֶמֶז. שוקה פיברולה
רצועה (רצועת סינדסמוזיס אחורית)
רצועה tibiofibular אחורית - חֲזִית רצועת קרסול פיברולה -
Ligamentum fibulotalare anterius - להקת דלתא -
רצועה דלטואידית
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
קרסול תחתון
ה קרסול תחתון הוא חלק מה- כף רגל ומורכב מ:
- חזית (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- ומאחור (Articulatio subtalaris) חלק של.
הגבול בין חלקים אלה נוצר על ידי רצועת הקרסול-קלקנאוס (רצועה בין גזעית Talocalcaneum). לשני החלקים יש לכל אחד חלל המפרקים שלהם, אך מבחינה פונקציונלית אי אפשר להפריד בין החלקים.
של ה חלק משותף קדמי מורכב מהאינטראקציה בין הטאלוס (שְׁפִיעַ) וחלקים מהקלקנוס (קלקנאוס), Scaphoid (עצם חילוף) והרצועה calcaneonavicular plantar (שקע המפרק).
של ה החלק האחורי (Articulatio subtalaris) נובע מהצד המעוצב כלפי חוץ (משטח קמור) של הקאלאנוס (קלקנאוס) והצד המעוצב כלפי פנים (פנים קעורות) של הטאלוס (שְׁפִיעַ) בצורת.
הקרסול התחתון יכול לגרום לפנימי (גִבּוּן) וחיצוני (כִּפּוּן) הרם את קצה כף הרגל. מפרקים אחרים מועברים אוטומטית עם תנועה זו, כך שכל תנועת הפרונציה והספיגה של כף הרגל גדולה יותר מהתנועה הטהורה במפרק הקרסול התחתון.
של ה טווח תנועה עבור התנועה המשולבת הוא כ- 50-60 מעלות לסיבוב וכ- 30 מעלות לטמפרטורה כִּפּוּן.
הקרסול התחתון מושפע גם הוא משונה קלטות מְיוּצָב:
- רצועה calcaneonavicular פלנטרית
מייצב את החלק הקדמי ומושך כרצועה חזקה מאוד מעצם העקב (קלקנאוס) לעצם navicular (עצם חילוף). זה מעורב ביצירת שקע המפרק ומכוסה ברקמת סחוס. - רצועה של Talonavicular
מחזק את כמוסת המפרק מאחור (הגב) ונמתח בין הטאלוס (שְׁפִיעַ) ו scaphoid (עצם חילוף). - רצועה צמחית ארוכה
משתרע על גב כף הרגל בין עצם העקב (קלקנאוס) לקובויד (Os cuboideum) ועצמות ה מטטרוס וכך מייצב את החלק הקדמי של הקרסול התחתון. - Talocalcaneum mediale ו- lateral
מייצב את החלק האחורי בין עצם הקרסול (טאלוס) לעצם העקב (calcaneus) כרצועה אמצעית ורוחבית. - Lig. Calcaneofibulare ו- רצועה Talocalcaneum אינטרוסית
תקן את גב מפרק הקרסול התחתון בין עצמות העגל והעקב או עצמות הקרסול והעקב.
אני - קרסול תחתון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- שוקה - שׁוּקָה
- פיבולה - שׁוֹקִית
- עצם הקרסול - שְׁפִיעַ
- עצם העקב - קלקנאוס
- עקב אכילס -
קלנדאוס טנדו - קלטת Fibula-Calcaneus -
רצועה קלקנאופיבולרית - רֶמֶז. שוקה פיברולה
סרט הדבקה-
רצועה tibiofibular אחורית - חֲזִית קרסול פיבולה
סרט הדבקה-
Lig fibulotalare anterius - להקת דלתא - רצועה דלטואידית
- עצם Scaphoid - עצם חילוף
- עצם קובואידית -Os cuboideum
- שריר קצר של פיבולה -
Musculus fibularis brevis
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
פציעות בקרסול
מבני הרצועה של כף הרגל מושפעים לעתים קרובות מפגיעות. פיתול אופייני של כף הרגל פנימה או החוצה יכול לפגוע במנגנון הרצועה הכמוסית בקריעה, מתיחה או מתאמץ של הרצועות הנגועות.
פציעות גרמיות, כמו שברים בקרסול החיצוני או הפנימי, אפשריות אך לעיתים רחוקות.
עם כ 20% מכל הפציעות הספורטיביות הקרסול מושפע לעיתים קרובות מטראומה מכל הסוגים. לעומת זאת, בהשוואה למפרקים אחרים כמעט ולא קיימים סימני בלאי בקרסול, בתנאי ששום טראומה לא קדמה לה.
לפיכך, דלקת מפרקים ניוונית שכיחה ביותר מתרחשת לאחר נקעים בקרסול או פגיעות מורכבות בקפסולה וברצועות.
פגיעות בקרסול שכיחות:
- רצועה קרועה בקרסול
- מתיחת הרצועה בקרסול
- נזקי סחוס בקרסול
- דלקת בקרסול
- שבר בקרסול
- ארתרוזיס בקרסול
מפרקים אחרים של טרסוס / מטטרוסוס
ה מפרק בין קלקנוס לעצם מעוקב (Articulatio calcaneocuboidea) הוא אמפיארתרוזיס, מפרק קבוע מאוד חזק בו כמעט ולא תנועות אפשרי הם. מפרק זה מקובע גם על ידי רצועות הדוקות נוספות.
וגם ה מפרקים Tarsal-Metatarsal (מפרק tarsometatarsales) וה מפרקים מטטרסאליים (ניסוחים בין-מודדיים למכירה) הם אמפיארטרוזות ולכן כמעט לא ניתן לזוז.
מפרקי הבוהן
זה יהיה מפרק Metatarsophalangeal (ניסוחים metatarsophalangae) ו אמצע הבוהן או מפרקי הבוהן (מפרקים אינטלפלנגאים) מבדילים.
ה מפרקים בזלתיים הם מפרקי כדורעם זאת, הם קבועים בחוזקה על ידי רצועות שונות ולכן הם כמעט ולא ניודיים.
ה מפרקי אמצע וקצה הם מפרקי צירים וקצת יותר זריז.
סיכום
הקרסול הוא אחד יחידה פונקציונלית המורכב מ:
- קרסול עליון,
- קרסול תחתון ו
- מפרקים קטנים יותר אחרים בין המטא-מטלות הבודדות.
הקרסול הוא קבוע חזק על ידי רצועות ולכן אינו מאפשר תנועות רבות ושונות.
בשל לחץ גבוה של הקרסול, זה חייב להיות יציב מאוד, זה מובטח על ידי הרצועה והמנגנון הכמוספי.
עם זאת, מכיוון שהקרסוליים החיצוניים והפנימיים אינם נמצאים בתוך קפסולת המפרק, הם מועדים מאוד לפציעה. כך מתרחשות רוב פציעות הספורט באזור הרצועות החיצוניות או הפנימיות טראומת קרסול. זה יכול להוביל לקרע, להתאמץ או למתיחת הרצועות. למרות הלחץ הגבוה בקרסול, סימני בלאי (דלקת מפרקים ניוונית) נדירים ביותר ללא פציעה קשה קודמת.
