ערך CRP בסרטן

מבוא

החלבון C- תגובתי (CRP) הוא אחד החלבונים המכונים שלב אקוטי ונוצר על ידי הכבד כתגובה לא ספציפית לתהליכי דלקת בגוף ומשתחרר לדם. הוא משמש למשוך תאים של מערכת החיסון ולהצביע עליהם על מוקד הדלקת. בנוסף לזיהומים, תגובה זו יכולה להופיע גם בהקשר של סרטן מסוים, למשל. עם זאת, יש לציין כי ערך ה- CRP מראה רק על הפעלה כללית של מערכת החיסון ואינה ספציפית לאיברים ולא למחלות. לכן, לעולם לא ניתן להסיק את הגורם המדויק על סמך ערך ה- CRP בלבד ועליו תמיד להעריך את הרופא בהקשר הכללי.

למידע כללי על ספירת הדם קרא בהמשך ערך CRP

האם רמת CRP גבוהה יכולה להעיד על סרטן?

תמיד ניתן להבחין בערך CRP מוגבה ויש תמיד להבהיר את הגורם. לעיתים קרובות ניתן לראות זאת במהירות, למשל אם יש חולה הצטננות לחולה.

ה- CRP שייך אפוא לערכי הדם הלא ספציפיים וככזה יכול לתת אינדיקציה למחלות ממאירות, אך יכול להיות שיש לו גם גורמים רבים אחרים ויש תמיד להעריך אותם בהקשר הכללי.

כיצד סרטן יכול להעלות את רמות ה- CRP?

במקרים מסוימים, סוגים מסוימים של סרטן מעלים את ערך ה- CRP. הסיבה המדויקת לעלייה הלא זיהומית זו היא נושא המחקר הנוכחי וטרם הובהר סופית. מחקרים שונים הראו כי גידולים גרורתיים וגדולים מאוד עם מסת גידול גדולה יכולים להגביר CRP.אחת הסיבות האפשריות לכך היא שסרטן יכול להוביל גם לדלקת. במיוחד במקרה של גידולים אגרסיביים מאוד, כלומר כאלה שתאים שלהם לעתים קרובות מכפילים ובכך גדלים במהירות, כבר לא ניתן לספק לגידול מספיק דם וחמצן מגודל קריטי, מה שמוביל לנמק (הרס רקמות). הגוף רוצה להיפטר מהרקמה המתה הזו במהירות ושולח מה שנקרא פגוציטים לאתר האירוע, אשר בתורו מעורר תגובה דלקתית, שבין היתר מגבירה את ה- CRP. דוגמא לגידולים כה גדלים במהירות הם לימפומות ממאירות מאוד כמו לימפומות לימפובלסטיות.
כמו כן נצפה כי חלק מתאי הגידול מסוגלים לייצר בעצמם CRP וכך להעלות את הערך. הסיבה להתנהגות זו היא ככל הנראה שהיא משפרת את חילוף החומרים של תאי הסרטן והגידול מסופק טוב יותר בדם בגלל הכלים החדשים שגדלו.
בנוסף, סרטן מערכת החיסון כמו לוקמיה ולימפומה יכול להוביל לפגיעה בולטת במערכת החיסון ככל שתאי הגידול מפריעים להיווצרותם של תאי חיסון בריאים במח העצם. בשל יכולת החיסון המופחתת, אין זה נדיר כי מדובר בזיהום עם פתוגנים לא מזיקים אחרת כמו חיידקים או פטריות מסוימות, מה שמביא בתורו לעלייה ב- CRP ובקדחת. זה ידוע כחום נויטרופני והוא מסכן חיים באופן חמור אם לא מתגלה במהירות ומטופל באנטיביוטיקה חזקה.
בנוסף לעלייה ב- CRP, סרטן יכול להוביל גם לתסמינים אחרים של זיהום כתוצאה מהמנגנונים שתוארו, מבלי שהמטופל אכן סובל מזיהום. אלה כוללים, למשל, חום, תחושת בחילה או הזעה בשפע בשעות הלילה.

תוכל למצוא סקירה כללית של סוגים שונים של סרטן ב: מחלות גידולים

מה אומר ערך ה- CRP על התקדמות סרטן?

אם ה- CRP מוגבה בהקשר של סרטן, ניתן להשתמש בו כדי להעריך את המסלול בהקשר של טיפול, למשל כימותרפיה או הקרנות. גם לאחר הסרה כירורגית מוצלחת של הגידול, CRP אמור לרדת שוב אם הוא נגרם על ידי הגידול. עם זאת, יש לציין כי ה- CRP הוא מאוד לא ספציפי ויכול להתגבר, במיוחד במהלך ניתוחים והקרנות, בגלל הפגיעה ברקמות הנלוות. לפיכך, ערך ה- CRP אינו מתאים כסמן היחיד להערכת אומדן מהלך המחלה או הצלחת הטיפול בה, אך תמיד יש להעריך זאת בהקשר של ערכי דם אחרים, הדמיה אפשרית כמו CT או MRI וכמובן תסמיני המטופל. בהתאם לגידול, תמיד יש לבצע בדיקות מעקב ספציפיות, אך לא ניתן לדון בהן בפירוט כאן.

האם CRP תמיד מוגבר בסרטן?

ניתן לקשור סרטן לעלייה ב- CRP, אך זהו אחד מערכי המעבדה הלא ספציפיים. לפיכך ייתכן בהחלט כי אירוע זדוני לא יביא ל CRP מוגבר.

אילו ערכי מעבדה ניתנים לשינוי גם בסרטן?

בסוגי סרטן רבים, ערכי המעבדה הלא ספציפיים מוגברים במישרין או בעקיפין כתוצאה מהגידול. בנוסף ל- CRP, לדהט דה-הידרוגנז (LDH) הוא ערך כזה. ה- LDH מופיע בכל התאים. אם תאים רבים נספים, כמו במקרה של גידולים הגדלים במהירות, הרבה LDH נכנסים לדם וניתן לאתר אותם. עם זאת, הדבר יכול לקרות גם עם פגיעות בשרירים, מחלות כבד, הרעלה ותהליכים רבים אחרים. דוגמאות נוספות לערכי מעבדה לא ספציפיים כאלה הם אנזימי כבד, אנזימי לבלב, מספר תאי דם ורבים נוספים.

לעומת זאת, סמני גידולים הם בעיקר חלבונים הניתנים לגילוי גם אצל אנשים בריאים, אך הריכוז המוגבר שלהם יכול להעיד על גידול ספציפי או הישנותו. רבים מסמנים הגידולים הללו כבר התגלו, דוגמאות ידועות הן אלפא 1-פטרופרוטאין בקרצינומות של תאי הכבד וגידולי תאי נבט או β-HCG בשחלות ובסרטן האשכים.

עם זאת, יש לציין כי סמני הגידולים בלבד אינם מהווים הוכחה לגידול ותמיד יש להבהירם עוד יותר.

קרא עוד על ערכי דם וסימני גידולים

אילו סיבות נוספות יכולות להיות ל- CRP מוגבה?

ערך CRP יכול בעצם להצביע על אירוע זדוני, אך הגורמים לעלייה ב- CRP הם מגוונים ביותר ויכולים להיות גם לא מזיקים באופן מהותי. באופן כללי, CRP הוא התגובה הראשונה של הגוף לכל מיני דברים שהוא מנסה להילחם בדלקת. כחלק מתהליך זה, המערכת החיסונית הלא ספציפית מופעלת לראשונה, מה שמוביל לשלב מה שמכונה חריף. חלבונים בשלב אקוטי, כולל CRP, מיוצרים במיוחד על ידי הכבד ומשתחררים לדם. ל- CRP מוטלת המשימה להיקשר לפתוגנים כמו חיידקים ובכך לסמן אותם. בפרט, מקרופאגים (פגוציטים) נמשכים ומופעלים כתוצאה מכך, מה שמוביל לתגובות חיסוניות נוספות. בנוסף, ה- CRP מעורב בבקרת מערכת השלמה, שהיא גם חלק ממערכת החיסון הלא ספציפית.

בנוסף למחלות הממאירות, סיבות תכופות לעליית CRP הן:

• זיהומים חיידקיים או נגיפיים

• מחלות ראומטיות

• מחלות מעי דלקתיות

• מחלות אוטואימוניות

• הרס רקמות, למשל בהתקף לב או דלקת לבלב

• עצמות שבורות

• כוויות וכוויות קור

• פעולות עיקריות

האם תרצה לדעת כיצד אתה יכול להוריד את ערך ה- CRP שלך? ואז קרא את המאמר שלהלן כיצד אוכל להוריד את ערך ה- CRP שלי?