פיסטולה על השן

הַגדָרָה

ברפואה פיסטולה מייצגת קשר לא פיזיולוגי בין שני חללים בגוף או בין איבר פנימי למשטח הגוף.
חיבור זה נקרא פיסטולה פנימית או חיצונית. הוא משמש לניקוז נוזל. פיסטולה על השן שייכת לקטגוריה השנייה, היא בדרך כלל מחברת חלל מלא מוגלה לחלל הפה דרך מה שנקרא צינור פיסטולה. חלל המוגלה, מורס מה שנקרא שנבע מדלקת כרונית בקצה השן, יכול להתרוקן דרך הצינור.

סיבות

היגיינת פה לא מספקת גורמת לעששת. עששת גורמת לחיידקים מחלל הפה להיכנס לחלל השיניים ובכך נודדים לקצה השורש. חיידקים יכולים להתרבות שם בקלות ויוצרים מקור לדלקת, במיוחד במקרה של מערכת חיסון מוחלשת. דלקת זו יכולה להתפשט פנימה ולתקוף את העצם לאורך זמן רב יותר.
הגוף שולח יותר ויותר תאי דלקת כביכול לאזור הפגוע ויוצר מוגלה. מוגלה זו כבר לא יכולה להתנקז באופן טבעי. הוא מוצא את דרכו החוצה דרך עצם הלסת. זה יוצר צינור אגרוף.
גם שבר בשיניים, טיפול אורתודונטי או מחלת חניכיים יכולים לעורר תהליך כזה. על פי מחקרים עדכניים, עישון הוא גורם מקדם דלקת ולכן סיכון מוגבר.

מידע נוסף בנושא זה:

• דלקת בשורש השן
• מורסה על השן

פיסטולה על השן לאחר טיפול שורש

פיסטולה בשיניים לא יכולה להחלים לאחר טיפול שורש. הסיבה לכך נעוצה בהתמדה של הדלקת הקודמת מכיוון שעדיין ישנם חיידקים באזור הפגוע. הדלקת עשויה לחזור. לפעמים הפיסטולה אפילו מתעוררת לאחר מכן.
ניקוב (ניקוב) של שורש השיניים על ידי רופא השיניים במהלך טיפול שורש יכול להיות הסיבה. רופא השיניים חודר את שורש השן לכיוון העצם בעזרת מכשיריםיו, לעיתים באופן לא מודע (לעיתים קרובות תעלות שורש מפותלות מאוד הן קושי מיוחד), כך שנוצר שם חור. דלקת יכולה להתפתח שוב בפתיחה זו, שיכולה להיות מלווה בהיווצרות מוגלה ופיסטולה.

קרא גם את הנושא שלנו: אנטיביוטיקה לאחר טיפול שורש

פיסטולה על השן לאחר הכריתה

אם בוצעה ניתוח כריתה, לפעמים התסמינים יכולים להימשך וליצור פיסטולה.
זה מבוסס תמיד על הבעיה שהטיפול הקודם לא הצליח להשיג חופש מספק מחיידקים. הכנה לא נכונה של השורש, כשל בתעלת שורש, שימוש בנוזל השקיה לא מתאים או חותם שיניים דולף יכול להיות הגורם לכך. כריתת האגן יכולה להיות טובה כמו מילוי השורשים עליו היא מבוססת. יתכן שיהיה עליו לחדש אם הכאב נמשך בכדי להצליח.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת לאחר אפיקקטומיה

אִבחוּן

רופא השיניים יכול לאבחן "פיסטולה בשיניים" במבט ראשון על בסיס בליטה אדומה-צהבהבת למראה של החניכיים.
עם זאת, בדיקות נוספות עוקבות אחר הבדיקה האופטית כדי לאתר את השן הגורמת לפיסטולה. מבוצעים בדיקת כלי הקשה ובדיקת רגישות. כלומר, תחילה טופחים על השיניים בעזרת מכשיר שיניים ואז מוחזקים גלולה מקצף קר על השיניים. רופא השיניים רוצה לקבוע את תגובת השיניים ללחץ ולקור. נלקח צילום רנטגן בכדי להראות את מיקום הנזק והיקפו המדויקים.
לאחר מכן ניתן להשתמש במידע זה ליזום שלבי טיפול מתאימים.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: צילום רנטגן של השיניים

תסמינים

בשלבים המוקדמים הפיסטולה גורמת לאי נוחות מועטה עד לא. לרוב זה מרגיש כמו דלקת קלה שרק לעתים רחוקות אפילו מבחינים בה.
במהלך מספר שבועות, ניתן לשמוע עקיצות או דפיקות קלות, שיכולות להיות מלוות בתחושת מתח. בתחילה נוצרת נפיחות סביב השן החולה, שהופכת לשלפוחית ​​מוגלתית. כאב קשה יכול להופיע גם בשלב זה. ברגע שהלחץ בשלפוחית ​​השתן מגיע לשיאו, הפיסטולה מתרוקנת לחלל הפה. לאחר מכן הכאב יקטן לזמן קצר בזמן שלפוחית ​​השתן יכולה למלא מחדש.
אפילו ללא תסמינים, התהליך הפתולוגי ממשיך בתוך העצם. הדלקת מתקדמת והעצם נפגעת עד לאיתור ותיקון הגורם לדלקת.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: פיסטולה על החניכיים

טיפול בפיסטולה

מטרת הטיפול בפיסטולה הדנטלית היא הפחתה מרבית של חיידקים וריפוי מוחלט של הפגם. זו הדרך היחידה להשיג חופש מתמשך מתופעות.
לאחר ביצוע האבחנה, השן עוברת טרפין, כלומר נפתחת. לשם כך, נקדח חור בעזרת מקדחה עד לחלל השיניים והפרשת המטה נשאבת שם. ניקוז זה מפחית את הלחץ על השן, והכאב מקל על חלקו.
לאחר מכן צילום רנטגן אחר כך מחליט אם השיניים יישמרו. אם הנזק התקדם יותר מדי, יש לחלץ את השן. אם עדיין ניתן להציל את השן, רופא השיניים יבצע טיפול שורש ויסיר את רקמת השורש שנפגעה על ידי החיידק. זה אמור לגרום לכאב להיעלם לחלוטין. אם זה לא המקרה, ניתן לבצע גם כריתת קצה שורש לשיקום האזור הפגוע. לרוב נקבע גם אנטיביוטיקה דרך הפה בכדי לחסל את החיידקים לחלוטין ולהאיץ את תהליך הריפוי.

עוד בנושא זה:

• עקירת שיניים
• תהליך טיפול שורש

מתי אתה זקוק לאנטיביוטיקה?

ברוב המקרים של פיסטולה מציינים אנטיביוטיקה. הגורם להתפתחות פיסטולות הוא דלקת מתמשכת. דלקת זו הורסת את הרקמה שמסביבה ויוצרת מעין צינור, מה שנקרא צינור פיסטולה, לכיוון פני השטח. זה יכול למשל הפה או הלחי.

יש להשתמש באנטיביוטיקה כדי להילחם בזה. לעיתים קרובות נוצר מוגלה המנוקז דרך הפיסטולה. אם הציסטה כבר גדולה מאוד ויש לפתוח אותה ולרוקן אותה בניתוח, נרשמים גם אנטיביוטיקה לאחר הניתוח כדי להאיץ את הריפוי ולמנוע דלקת חוזרת. כתוצאה מכך, אנטיביוטיקה נחוצה כמעט לכל פיסטולה.

קרא עוד בנושא: ככה פיסטולה בפה מסוכנת

איזו אנטיביוטיקה עובדת הכי טוב?

במקרה של זיהומים באזור השן והלסת, פניצילינים רחבים-ספקטרום, כלומר פניצילינים הנלחמים במגוון רחב של פתוגנים, או קלינדמיצין, האנטיביוטיקה שבחרת לאלרגיה לפניצילין, היא במקרים רבים.
שתי האנטיביוטיקה תוקפות בנקודות שונות במטבוליזם של החיידק. כאשר פיסטולה נפתחת בניתוח, ניתן ליטול מריחה וניתן ליטול אנטיביוטיקה יעילה במיוחד כנגד הפתוגנים הקיימים.

כיצד אוכל לטפל בפיסטולה בעצמי?

בדרך כלל לא מומלץ לטפל בפיסטולה בשיניים בעצמך. זה יכול לקרות שהפיסטולה מרפאת מעצמה, אך דלקת השיניים בגוף לא. גם אם הפיסטולה נרפאה, השן עדיין זקוקה לטיפול בכדי למנוע אותה לחזור.
פתיחת שיניים צריכה להיפתח ולטיפול אצל רופא השיניים, שכן רק לרופא השיניים יש את הידע המומחה הדרוש לגורם. יתר על כן, אותה סטריליות כמו בפועל אינה נדרשת בנסיבות ביתיות. השימוש בחפצים לא סטריליים לטיפול בפיסטולות עלול לקדם ולקדם את התגובה הדלקתית.
הקלה בכאב בלבד יכולה לדחוף את המחלה לתת מודע. אפשר לשכוח את הבעיה והדלקת עלולה להתפשט למורסה. מורסה באזור הראש והצוואר מסוכנת ביותר מכיוון שבתנאים לא טובים היא אפילו יכולה להגיע למוח ולגרום נזק תמידי.

האם אוכל לדקור פיסטולה בעצמי?

פיסטולה היא קשר לא טבעי ובמקרה זה קשר פתולוגי בין שורש השן לחלל הפה. זה נוצר בגלל דלקת בשורש השן. המוגלה מהדלקת מתנקזת בסופו של דבר לחלל הפה דרך מעין צינור הפועל כתעלת ניקוז. מרגע התרוקנותה, הפיסטולה בפה בדרך כלל כבר לא כואבת. מומלץ לפנות לרופא שיניים שיסיר את הדלקת באופן מקצועי.

הצורך בפעולה תלוי במיקום ובגודל האגרוף. עם זאת, לעיתים קרובות יש צורך לפעול. רופא השיניים מסיר את הדלקת הסהילתית (בדרך כלל דלקת שורש) ומחטא את הפצע. לא מומלץ לדקור את הפיסטולה לבד. ברוב המקרים, אפילו יותר חיידקים יכולים להיכנס לפצע ממה שכבר היה. סיכון נוסף הוא שהמוגלה, ואיתה החיידק, ישפך לרקמות הסובבות אותה כשהם נוקבים וכך תגרום לדלקת נרחבת.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן תרופות הומאופתיות רבות. בין היתר, האמצעים Silicea C4 ו- Hekla Lava C5, בהם ניתן להשתמש בהתאם לחומרת הדלקת.
במקרה של פיסטולות ונמק עצמות, הם אמורים לשפר את יכולת ההתחדשות של הגוף. יש להגביר את קצב הריפוי העצמי על ידי האצת התגובה הדלקתית. באופן זה, הדלקת תבריא במהירות ובקלות.
עם זאת, העיקרון הבא חל: ללא פתיחה מכנית של השן, לא ניתן לצפות בריפוי של פיסטולה דנטלית בטווח הארוך!

תרופות סבתא

אין תרופות ביתיות שיכולות לטפל בגורם לפיסטולה בשיניים.
קמומיל, שניתן בתה או בצורת ג'ל, יכול להיות בעל השפעות מרגיעות בגלל השפעותיו האנטי דלקתיות והאנטיבקטריאליות. זה דומה עם בצל, שום ושמן ציפורן, את כולם ניתן למרוח על הפיסטולה בתקווה להקלה. למרות שהסימפטומים משתפרים בתחילה, הסיבה לדלקת נותרה ללא השפעה על ידי תרופות ביתיות אלה. החיידקים יכולים להתפשט עוד יותר ולגרום נזק רב יותר. מכאן שאף תרופה לא יכולה להתרחש.
זה חשוב במיוחד במהלך ההיריון. לעולם אין להשתמש במקום בתרופות ביתיות. דלקת ממושכת עלולה להזיק לילד שלא נולד. אין להימנע מביקור אצל רופא השיניים!

כמה מסוכנת יכולה פיסטולה על שן להיות?

פיסטולה יכולה להיות מאוד כואבת, במיוחד בתחילת התפתחותה. עם זאת, ברגע שנוצר פתיחה, למשל לחלל הפה, הכאב נעלם. מגרש קטן על רירית הפה מייצג את פתח הפיסטולה, דרכה מתנקז מוגלה. הכאב שנעלם הוא מה שמסוכן בפיסטולה. הנפגעים אינם מבחינים בפיסטולה בשלב מתקדם מכיוון שהיא אינה גורמת לתסמינים כלשהם.

עם זאת, הדלקת מתקדמת לעומקה וממשיכה להתפשט ללא הפרעה. הרס עצמות ורקמות אחרות שמסביב מתרחש. יתר על כן, זה יכול להוביל לאובדן שיניים. במקרה הגרוע ביותר, הדלקת יכולה להתפשט למח העצם ובכך למחזור הדם.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הרעלת דם

מֶשֶׁך

קשה להעריך את משך הזמן של פיסטולה על השן. יש אנשים שיש להם כאבים חזקים גם אם הם לא כל כך חמורים והולכים מייד לרופא, אך עדיין אחרים לא שמים לב לשום דבר ורק הולכים לרופא אחרי חודשים.
ככלל, לאחר דלקת בקצה השורש, זה לוקח זמן קצר בלבד עד שניתן לחוש תחושה לא נוחה על השן. לאחר מכן מתפתחת הפיסטולה במהלך מספר שבועות, כאשר הכאבים גוברים עם הזמן. הקלה מהירה בכאב מורגשת לאחר תחילת הטיפול. לאחר סיום טיפול שורש והשן ללא כאבים, ניתן לסגור שוב את השן הפתוחה לצמיתות.
הפגיעה בעצם סביב השן האשמה מתרפאת רק תוך מספר חודשים אם אין חיידקים. זה קשור לקצב הריפוי האיטי יותר של עצמות באופן כללי.

פיסטולה על השן אצל הילד

פיסטולות שיניים יכולות להופיע אצל ילדים מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. הטיפול שונה, לעומת זאת.
הדלקת היא גם כרונית ולרוב אינה כואבת.
אם זה מבוסס על שן חלב, יש להסיר זאת. טיפול שורש עלול לפגוע בנבט השן הבסיסי של השיניים הקבועות ולכן אינו מצוין. עם זאת, מכיוון ששמירת השן לא תתאפשר בשיטות אחרות, אין אפשרות אחרת מאשר מיצוי.
עם זאת, אם מוקד הדלקת הוא שן קבועה אצל הילד או אם אין חיידקי שיניים קבועים כתוצאה ממום מולד, אז ניתן לשקול טיפול שורש גם עבור ילד. על הרופא המטפל להחליט על כך במקרה הפרטני.