דלקת בחוט השדרה

מבוא

דלקת בחוט השדרה (רפואית: דלקת קרום המוח) יכולה להיות גורם ותופעות שונות. המחלה היא אחת המחלות הנוירולוגיות של סיבה חיסונית, אלרגית או אידיופתית. בסך הכל מדובר במחלה נוירולוגית נדירה יחסית.
חוט השדרה, יחד עם המוח, הם חלק ממערכת העצבים המרכזית שנקראת.

חוט השדרה אחראי להעברת כל המידע שמגיע מחלקי הגוף השונים למקומות הנכונים במוח, ולהיפך, להעברה נכונה של מידע העובר מהמוח לשאר הגוף. מסיבה זו, דלקת בחוט השדרה יכולה לגרום למגוון תסמינים, התלויים במיקום הזיהום ואשר משתנים מאוד כמובן.

סיווג של סוגים שונים של דלקת בחוט השדרה נעשה מצד אחד על פי סוג הדלקת ומצד שני - אם מדובר בדלקת מיאלטיס זיהומית - על פי הפתוגנים השונים שאחראים לדלקת. ניתן לתאר מחלה כדלקת בחוט השדרה אם היא מופיעה כחלק ממחלה זיהומית, תגובה אלרגית, מחלה נוירולוגית או גם מבודדת.
יש בעיקרון שני סוגים שונים של דלקת בחוט השדרה:

• אם חוט השדרה כולו מושפע באופן מפוזר, הוא נקרא דלקת מיאלטיס רוחבית
• אם ישנם מספר מוקדים המשפיעים על חלקים שונים של חוט השדרה, זה נקרא מיאליטיס מופצת.

דלקת בחוט השדרה יכולה להתפתח בצורה חריפה תוך מספר שעות או ימים כמו גם תת-אקוטית (תוך מספר שבועות) וכרונית (לאחר 6 שבועות).

תסמינים

הסימפטומים של דלקת בחוט השדרה יכולים להיות מגוונים מאוד. חומרתם האישית של התסמינים בהתאמה נקבעת בעיקר לפי סוג הדלקת והתקדמות המחלה. ההבדל העיקרי בסימפטומים המתאימים נקבע לפי סוג המחלה. כך תלוי אם האדם הנוגע בדבר מושפע מדלקת paraplegic או מופצת בחוט השדרה. מכיוון שדלקת חוט השדרה היא דלקת במערכת העצבים המרכזית, מושפעים גם תפקודים שאולי לא קשורים לחוט השדרה במבט ראשון. הסיבה לכך היא שמספר תהליכים בגוף מוסדרים על ידי עצבים העוברים דרך חוט השדרה. לפיכך, דלקת באזור זה מובילה לרוב למחסור באזורים הרחוקים ככל הנראה מחוט השדרה.
בסך הכל, תסמיני הדלקת מופיעים תוך 24 שעות אצל מרבית האנשים.

במיאלטיס רוחבי, התסמינים האישיים תלויים בעיקרון ברמת חוט השדרה בה הדלקת קיימת. תסמינים הנצפים לעתים קרובות בדלקת בחוט השדרה מסוג מיאוליטיס paraplegic הם חולשת שרירים או שיתוק, הפרעות תחושתיות, דיכאון, חולשה כללית והפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת. גם תחושות טפיליות או חוסר תחושה ברגליים ותחושת חולשה בולטת נפוצות במיוחד.

תסמינים דומים מופיעים בדלקת שנקרא דלקת חוט השדרה. ההבדל נעוץ בחוט השדרה המושפע בהוליסטית בנוכחות דלקת מופצת. התסמינים יכולים גם להיות חמורים מאוד וכוללים שיתוק קשה, כאבי ראש וכאבי צוואר, הפרעות בראייה, התקפים אפילפטיים או הקאות.

הבעיה עם התסמינים האופייניים לדלקת בחוט השדרה היא שמחלות אחרות הפוגעות בחוט השדרה, מה שנקרא מיאלופתיות, גורמות אף הן לתסמינים דומים מאוד ולכן קשה מאוד להבדיל מדלקת בעמוד השדרה על ידי בדיקה קלינית.

ראוי להזכיר כי בעיקר תסמינים דמויי שפעת יכולים להיות קשורים קשר הדוק להופעת הדלקת בעמוד השדרה. כ- 30% מהנפגעים מדווחים על חולשה, חום וגוף כאבי זמן קצר לפני האבחנה של דלקת בחוט השדרה.

האם יש השלכות ארוכות טווח?

בהתאם לסוג והגורם, עלולות להיווצר השלכות שונות לטווח הארוך, ומיקום הדלקת בחוט השדרה הוא גם מכריע. באופן עקרוני, כל התסמינים החריפים כמו שיתוק, כאב או תחושות חריגות יכולים גם הם להיות כרוניים, במיוחד אם המחלה אינה מטופלת או אי אפשר לטפל בה בצורה מספקת.

כאבי עצבים, במיוחד, מייסרים מאוד את הנפגעים כאשר הם הופכים כרוניים, מכיוון שמשככי כאבים רגילים אינם מגיבים ויכול להיות קשה למצוא תרופה מתאימה. במידת הצורך, יש להזמין כאן גם מטפל בכאב.

מומלצים גם לשיתוק ותחושות לא תקינות, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, בהתאם לסוג השיתוק וחומרתו הדבר כמובן יכול להוביל לחוסר היכולת ללכת.

אם נזק לטווח הארוך נמשך, לרוב מדובר בנטל גדול עבור הנפגעים, ולכן דיכאון הוא תוצאה אפשרית נוספת.

גלה מה קורה ב כאבי עצבים יש להקפיד!

אבחון דלקת בחוט השדרה

למרות שדלקת חריפה בחוט השדרה בדרך כלל גורמת לתסמינים חמורים, קשה לבצע אבחנה קלינית גרידא על ידי שיחה עם המטופל ובדיקה גופנית. הסיבה לכך היא שמספר הפרעות נוירולוגיות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית מייצרים תסמינים דומים מאוד.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מבוצעת בדרך כלל כדי לקבל סקירה כללית של המחלה וכדי להיות מסוגלת לשלול אבחנות מסוימות, כמו גידול בחוט השדרה הגורם לתסמינים דומים.
MRI הוא כלי אבחון חשוב לדלקת בחוט השדרה. זהו תהליך הדמיה שבניגוד לקרני רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת אינו כרוך בחשיפה לקרינה. זה יכול לייצג היטב את מה שמכונה "רקמות רכות", כלומר מבני איברים, שומנים, חוט השדרה ותהליכים דלקתיים, אך פחות מבני עצמות. על מנת להשיג ניגודיות טובה יותר של התמונה, ניתן להשתמש במדיות ניגודיות אשר ניתן להזריק, לשתות או להעביר בצורה ישירה באמצעות חוקן.
כעת ניתן לחפש את הסיבה לתסמינים המתאימים בתמונות המתקבלות. דלקת בחוט השדרה, כמו מחלות אחרות בעמוד השדרה, יש חריגות אופייניות שרדיולוג יכול לתעד בתמונות ה- MRI במידת הצורך.
אם כבר יש לרופא אבחנה חשודה ספציפית, ניתן לבצע בדיקת MRI ישירות בצורה מיוחדת. אם יש חשד לאבחנה של טרשת נפוצה, יבוצע בדיקת בדיקת MRI מיוחדת עבור V.a. טרשת נפוצה.

עם זאת, לא ניתן לקבוע את הסיבה האישית להופעת הדלקת באמצעות בדיקות ההדמיה. ערכי מעבדה מסוימים בדרך כלל מספקים מידע על הסיבות לדלקת. בעזרת ניקוב כביכול כביכול ניתן להסיר נוזל (חריף) מחוט השדרה ואז לבחון אותו. שינויים מסוימים ב- CSF מאפשרים לקבוע אם קיים זיהום והאם הוא יותר ממקור ויראלי או חיידקי.

ערכי דם יכולים להועיל גם באבחון אינדיבידואלי, שכן הדבר יכול לשלול מחלות קודמות מסוימות ולבחון ספציפית מחלות אוטואימוניות.

אולם במקרים רבים לא ניתן לרופא המטפל לזהות את הגורם לדלקת הקיימת. במקרים אלה מה שנקרא אידיופטית הניחה דלקת בעמוד השדרה (ללא סיבה נראית לעין).

למידע נוסף, קרא גם: MRI של הגב ו MRI של עמוד השדרה

סיבות

הגורמים לדלקת בחוט השדרה יכולים להיות שונים מאוד. לרוב הדלקת מתרחשת כתוצאה מזיהום ספציפי. זיהומים עם נגיפים מסוימים, אך גם חיידקים, יכולים להיות הסיבה להתפתחות דלקת כזו. כמה דוגמאות לפתוגנים ויראליים העלולים לגרום לדלקת בחוט השדרה הם: צהבת C, HIV, הרפס סימפלקס או שפעת. דלקת בחוט השדרה יכולה להתרחש גם לאחר חיסונים מסוימים (למשל חיסון נגד אבעבועות שחורות).
חיידקים יכולים גם לגרום לדלקת כאשר חוט השדרה נגוע.

כמו כן, מאמינים כי מחלות אוטואימוניות מסוימות יכולות להיות אחראיות להופעת דלקת בחוט השדרה. הסיבה לכך היא שבמקום להדוף פתוגנים, התאים האוטואימוניים של הגוף פונים נגד התאים של הגוף עצמו וגורמים שם לדלקת. מחלות אוטואימוניות כמו סרקואידוזיס, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), מה שמכונה סימפטום של שוגרן או טרשת נפוצה (MS) יכולות להיות אחראיות להופעת דלקת בחוט השדרה. במקרה של טרשת נפוצה, נדון גם כי התרחשות של דלקת בחוט השדרה מופצת יכולה להיות ביטוי ראשוני, כלומר הסימן הראשון לטרשת נפוצה מתפתחת.

דלקת אידיופתית בחוט השדרה

התרחשות של דלקת בחוט השדרה האידיופתי, הגורמת לתסמינים שהוזכרו ללא סיבה נראית לעין, אפשרית אף היא. אידיופטית פירושו שלא ניתן לקבוע שום סיבה נראית לעין מדוע דלקת כזו מתרחשת. זה המקרה אם לא ניתן למצוא סיבה אבחנתית, מה שמסביר את ההסבר האפשרי לדלקת.
בסך הכל יש להזכיר כי הגורם לחלק גדול מהדלקת בחוט השדרה נותר בלתי מוסבר גם לאחר ששככו התסמינים.

דלקת בעמוד השדרה לאחר חיסון?

חיסונים הם אחד ההישגים הגדולים ביותר של הרפואה המודרנית וכבר הצילו אינספור חיים, ולכן בדרך כלל רצוי לבצע את החיסונים המומלצים על ידי ה- STIKO (ועדת חיסון קבוע)! לאחר חיסון תיתכן תגובה שנקראת חיסון עם תסמינים כמו גפיים כואבות וחום קל, שנעלמים שוב לאחר זמן קצר. זה בטוח ואפילו סימן טוב שכן הוא מעיד על תגובת מערכת החיסון לחיסון. במקרים נדירים ביותר, חיסונים מסוימים עלולים לגרום למחלות קשות, דוגמה לכך היא דלקת המנצליומליטיס דמיאלינה חריפה, או ADEM בקיצור. עדיין לא ברור כיצד והאם ADEM קשורה לחיסונים, אך היא התרחשה מדי פעם לאחר חיסונים, אך לעיתים קרובות יותר לאחר זיהומים. ADEM היא מחלה אוטואימונית בה נופלים ומוחללים נדן המיאלין בתאי העצב של המוח וחוט השדרה, מה שעלול להוביל לנזק נוירולוגי קשה. ADEM מושווה לרוב לטרשת נפוצה, אך בניגוד לכך, זה תמיד מתרחש בהתקף אחד בלבד. בסך הכל, הפרוגנוזה טובה: ברוב המקרים הסימפטומים נסוגים לחלוטין, אך לעיתים רחוקות עלולים להופיע לקויות קבועות.

דלקת מחיידקים

לעתים נדירות נגרמת דלקת בחוט השדרה על ידי חיידקים. טרם הוברר סופית האם החיידקים עצמם גורמים לדלקת בחוט השדרה או שמא החיידקים גורמים לתגובה אוטואימונית במערכת החיסון. המשמעות היא שבנוסף לפתוגנים, תאי מערכת החיסון נלחמים גם הם בחוט השדרה ובכך גורמים לדלקת.

פתוגנים חיידקיים הידועים בדלקות כאלה הם פתוגנים לשחפת, בוריליה אך גם מה שמכונה מיקופלסמות. יש לטפל באלו באמצעות טיפולים אנטיביוטיים מיוחדים.
ככל שמתגלה הזיהום מוקדם יותר, כך ניתן לצפות לריפוי מהיר יותר.

דלקת בווירוסים

וירוסים מייצגים אפשרות שנייה לסיבה זיהומית לדלקת בחוט השדרה, פתוגנים ויראליים אחראים הרבה יותר למחלה זו מאשר חיידקים. הנגיפים האופייניים העומדים לרוב מאחוריו נעים מוירוסים בילדות כמו חצבת וחזרת, וכלה בפתוגנים נפוצים מאוד כמו נגיף הרפס או אפשטיין-באר, וכלבת ופתוגנים ל- HIV.

יש לבצע את הטיפול שלאחר מכן תלוי בנגיף המתאים. ניתן לשלוט על חלק מהנגיפים, אך אין תרופה. אלה כוללים את נגיפי הרפס ו- HIV. לעומת זאת, לעתים קרובות ניתן לחסל את החצבת או את נגיף הפטיטיס לחלוטין על ידי הגוף. תרופות אנטי-ויראליות יכולות גם לעזור להאיץ את הריפוי ולהקל על הסימפטומים.

דלקת בחוט השדרה ו- MS

טרשת נפוצה (MS) היא מחלה דלקתית כרונית בה נהרס בהדרגה נדן סיבי העצבים של מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה).

אם מוקדי דלקת כאלה מתרחשים בחוט השדרה מבלי שהדבר כבר ידוע על אבחנת טרשת נפוצה, הם עשויים להיראות כמו דלקת נפרדת בעמוד השדרה (מיאליטיס) להרשים ולהתחיל בפירוש שגוי.

על פי זה, תסמינים של דלקת מיאולית מבודדת יכולים להיות התסמינים המוקדמים של התלקחות ראשונה של טרשת נפוצה, או שהם יכולים באותה מידה לייצג דלקת נשימה אידיופתית בעמוד השדרה שאינה קשורה לטרשת נפוצה.

אבחון CSF מכריע לאבחון (להקות אוליגוקלוניות) ומוקדים דלקתיים נוספים ברקמת המוח המדברים על התלקחות טרשת נפוצה.

קרא עוד בנושא: אבחון טרשת נפוצה

תֶרַפּיָה

אם מאובחנת דלקת בחוט השדרה, יש להתחיל מייד בטיפול. במיוחד מה שמכונה קורטיקוסטרואידים, כלומר תרופות נוגדות דלקת, הם מוקד הטיפול לדלקת חריפה בעמוד השדרה.

בהתאם לגורם לדלקת בחוט השדרה, מתווספות תרופות אחרות. לדוגמה, אם יש גורם זיהומי מאושר, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות או אנטיביוטיקה במקרה של זיהום חיידקי.

אפשרות נוספת, המשמשת בעיקר לדלקת שבה יש חשד שתגובה אוטואימונית אחראית למחלה, היא מה שמכונה חילופי פלזמה (פלסמפרזיס).
בהליך זה מופרדת פלסמת הדם מהדם שנותר ונוספת פלזמה של תורם טרי. הליך זה נועד לסנן את התאים הפגומים של מערכת החיסון ובכך מטפל בדלקת הנוצרת.

טפלו בדלקת בחוט השדרה באמצעות קורטיזון

רצוי להשתמש בקורטיזון כמעט לכל סוגי הדלקת בחוט השדרה. גלוקוקורטיקואידים (למשל קורטיזון) הם למעשה הטיפול שנבחר משום שדלקת חוט השדרה (מיאליטיס) נובע מאקטיביות יתר של מערכת החיסון של הגוף, המכוונת נגד חוט השדרה, או זיהום נגיפי או חיידקי.

הקורטיזון מעכב באופן חזק את הדלקת ומדכא את מערכת החיסון של הגוף עצמו בנקודה המיושמת במקום (השפעה חיסונית). הוא שולט במטבוליזם התאים של התאים הדלקתיים ובדרך זו מעכב את התהליך הדלקתי.

בניגוד לתרופות אנטי דלקתיות אחרות, קורטיזון עובד מהר מאוד וחזק מאוד. לדוגמה, אם הדלקת היא אלרגית, ליישום תוך ורידי יכול להיות השפעה תוך מספר דקות.
יש לשקול את היישום עם קורטיזון רק במקרה של גורמים זיהומיים לדלקת בחוט השדרה. אם הדלקת נגרמת כתוצאה מזיהום מיידי שקשור לפתוגן, טיפול בקורטיזון יכול להאט את הריפוי, שכן מערכת החיסון מאבדת את היכולת להילחם בפתוגן עצמו. במקרים אלה, תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות עדיפות יותר.

ניתן להעניק את הגלוקוקורטיקואידים דרך הווריד, כלומר דרך הווריד (לעיתים במקרים חריפים חמורים) או דרך הפה כטבליות.

באופן עקרוני אסור לשכוח את הטיפול בקורטיזון שמדובר בטיפול סימפטומטי. הקורטיזון אינו תוקף את שורש הדלקת, הוא רק מדכא אותו. במקרה של דלקת ללא סיבה נראית לעין, קורטיזון יכול גם לרפא את הדלקת בטווח הרחוק מסיבות לא ידועות

תַחֲזִית

אין הערכה כללית האם הדלקת בחוט השדרה ניתנת לריפוי. הסיבות השונות גורמות לאסטרטגיות טיפול שונות ובכך סיכויי החלמה שונים.

בראשיתו של דלקת חוט השדרה יש בראש ובראשונה פרוגנוזה טובה. בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות ניתן לחפש תרופה ולהילחם נגד הפתוגן. דלקת חוט השדרה נעלמת לרוב גם לאחר חיסול החומר הסיבתי.
ניתן לרפא דלקת אידיופתית במספר רב של מקרים.
עם זאת, מחלות אוטואימוניות מייצגות מסלול ממושך של המחלה עבור רבים מהסובלים, בעזרת קורטיזון ואפשרויות טיפוליות רבות אחרות, בדרך כלל ניתן לשלוט במחלה היטב, ושלבים אף יכולים להיות אסימפטומטיים לחלוטין. עם זאת, תרופה מוחלטת של המחלה אפשרית רק במקרים הנדירים ביותר.

כמה זה יכול להיות מסוכן?

באופן עקרוני, אתה תמיד צריך להסתכל על דלקת חוט השדרה איפה הדלקת. ככל שהוא יושב עמוק יותר, כך צפוי פחות תקלות, לרוב אלה אינם מסכני חיים, אך עדיין יכולים להיווצר מתחים גדולים בחיי היומיום. המחלה יכולה להיות ממש מסוכנת כשמדובר במעורבות של גזע המוח או מבנים מוחיים אחרים. במקרה זה, מדברים על דלקת המוח, כפי שהיא מתרחשת, למשל, בהקשר של דלקת המוח המוחית דלקת מוחית (ADEM).

מֶשֶׁך

לא ניתן לענות על משך זמן הדלקת בחוט השדרה. זה תלוי במחלה הבסיסית ובתחילת הטיפול. התחלה מוקדמת של טיפול יכולה להשפיע לטובה על משך הזמן ולמזער את הסיבוכים.

אם דלקת בחוט השדרה הופעלה על ידי מחלה כמו טרשת נפוצה או זאבת אריתמטוס, היא עלולה להפוך לכרונית ולגרום לסימפטומים שוב. ברוב המקרים, החולים מרגישים טוב יותר לאחר כשלושה חודשים. מרבית החולים נטולי תסמינים תוך שנה, אם כי יכולים להיות קורסים בהם תהליך הריפוי יכול להימשך עד שנתיים.

משך הריפוי

לא ניתן להצהיר כללית למשך הריפוי. זה יכול להתפתח בצורה שונה בהתאם למחלה. במקרים מסוימים, תהליך הריפוי עשוי להיכשל - במקום זאת הדלקת עלולה להפוך לכרונית ולגרום לסימפטומים חוזרים. זה במיוחד המקרה של מחלות אוטואימוניות. מדובר במחלות כמו טרשת נפוצה, זאבת אריתמטוזוס או סרקואיד. טיפול הולם יכול להפחית את הסימפטומים.

עם זאת, אם הדלקת בחוט השדרה היא זיהומית, הריפוי יכול להתרחש לאחר מספר חודשים. מרבית החולים נטולי תסמינים בתוך שנה. עם זאת, ישנם גם מקרים בהם מתעכב תהליך הריפוי.

מהי דלקת כרונית בעמוד השדרה?

רוב דלקת המיאליטיס חריפה בפרק אחד (מונופסי) וניתן להביא אותם לשליטה בעזרת מה שנקרא אמצעים חיסוניים המשפיעים על מערכת החיסון. עם זאת, דלקת כרונית בעמוד השדרה יכולה להופיע גם, במיוחד אם היא נגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות קשות. המונח "כרוני" ברפואה פירושו בתחילה רק "שנמשך זמן רב" ומוגדר באופן שונה עבור מחלות שונות. אין גבול ברור למיאליטיס, אך אם הוא נמשך יותר משישה חודשים אפשר בהחלט לדבר על דלקת כרונית. חולים כאלה זקוקים במיוחד לטיפול נרחב, כולל שיקום נוירולוגי, על מנת לטפל בבעיות הנוירולוגיות שעלו.

מהן ההשלכות לטווח הארוך?

ההשלכות ארוכות הטווח של דלקת מיאלטיס משתנות במידה ניכרת מאדם לאדם - הן תלויות במחלה הבסיסית ובמיקום הדלקת.

אם הדלקת מדבקת, היא יכולה להחלים ללא השלכות אם הטיפול מתחיל בזמן טוב. אם זה לא המקרה, עלולות להופיע תופעות כישלון שונות. אלה יכולים להתבטא בצורה של הפרעות תחושתיות או תקלות מוטוריות. בדרך כלל הכוח מופחת והשרירים מתעייפים מהר מאוד. זה יכול לגרום למגבלות בחיי היומיום, כך שאדם תלוי בעזרה.

השלכות ארוכות טווח יכולות להיווצר גם בהקשר של מחלה אוטואימונית. הסבירות לתסמיני כישלון אף מוגברת עם מחלות אלה, מכיוון שעדיין אין תרופה. החולים המטופלים מטופלים בדרך כלל בסימפטומטיקה וניתנים תרופות לדיכוי חיסוני כך שתאי החיסון של הגוף עצמו לא יפגעו עוד יותר בתאים אחרים בגוף.
תסמיני הכישלון תלויים במידה רבה במיקום הדלקת. דלקת המופיעה בעמוד השדרה הצווארי מובילה למחסור בולט יותר מאשר דלקת בעמוד השדרה המותני. תחושות טפיליות יכולות להופיע. המשמעות היא שלא ניתן להבחין במגע או להתעורר תחושה עקצומית. ניתן להפריע גם לתחושת הטמפרטורה או הכאב. הפרעות מוטוריות יכולות להופיע גם. חוזק השריר מופחת ואזור השריר הפגוע מתייגע מהר יותר. ניתן לשנות גם את הרפלקסים - הם בדרך כלל מוגדלים.

מְנִיעָה

אין מניעה שניתן לנקוט כנגד התרחשות דלקת בחוט השדרה. בדרך כלל מומלץ להימנע מתחומי סיכון או התנהגות מסוימים. זה יכול למנוע זיהום, שבנסיבות מסוימות יגרום לדלקת בחוט השדרה.

דלקת בחוט השדרה, הנובעת מעבר חיסון מתרחש הוא נדיר מאוד בימים אלה וצריך בשום אופן לא משמשים סיבהלא לבצע חיסון.

דלקת בעור חוט השדרה

דלקת בחוט השדרה יכולה להיות משנית גם בהקשר של דלקת קודמת בעור חוט השדרה (דלקת קרום המוח בעמוד השדרה) מתעוררים כאשר התהליך הדלקתי מתפשט מעור חוט השדרה לחוט השדרה עצמו (דלקת קרום המוח).

הדלקת בעור חוט השדרה נגרמת כתוצאה מוירוסים (בתדירות הגבוהה ביותר), חיידקים (המסוכן ביותר) או מיקרואורגניזמים אחרים כמו טפילים או פטריות, כמו גם אירועים לא זיהומיים (למשל סרקואידוזיס, זאבת אריתמטוזוס, תופעות לוואי של תרופות (NSAIDs, אנטיביוטיקה), גרורות של קרצינומה ראשונית).

הסימפטומים של דלקת קרום המוח שיכולים להקדים או להופיע יחד עם דלקת קרום המוח הם בעיקר חום גבוה, כאבי ראש, צוואר נוקשה ואולי ירידה ברמת התודעה.

במהלך התהליך הדלקתי, המתפשט לרקמת חוט השדרה עצמו, מופיעים לאחר מכן התסמינים האופייניים לדלקת מיאלטיס.

דלקת בחוט השדרה של עמוד השדרה הצווארי

תלוי באיזו רמה של חוט השדרה הדלקת מתרחשת ועד כמה היא מתרחשת, סימפטומים של דלקת מיאול יכולים להשתנות. אם מוקד הדלקת הוא בעיקר באזור חוט השדרה של עמוד השדרה הצווארי, זה ידוע בשם דלקת המוח הצווארית. בתחילה יתכנו הפרעות תחושתיות, תחושה של שרירים חלשים וכאבים בגפיים העליונות (זרועות וידיים) לבוא.

אם נזק לרקמת חוט השדרה מתרחש בעיקר רק בצד אחד של דלקת המעי הגס, עלולים להיווצר תסמינים של חצי צד, בהם תחושות לא תקינות, שינויים ברפלקס, שיתוק והפרעות קואורדינציה יכולות להופיע רק במחצית העליונה של הגוף. במקרה הגרוע, דלקת קשה עם נזק תאי עצב שלאחר מכן באזור החתך המלא של חוט השדרה של עמוד השדרה הצווארי יכולה להוביל לתסמיני חתך גבוהים.
אנא קרא גם: תסמינים של paraplegia

דלקת בחוט השדרה והמוח

דלקת בחוט השדרה (מיאליטיס), כמו גם דלקת ברקמת המוח (דלקת המוח), יכולות להופיע בנפרד, אך במקרים מסוימים שני המבנים יכולים להיות מושפעים מדלקת בו זמנית, כך שאחד מדבר על מה שמכונה דלקת המוח.

דלקת המוח נצפתה לעתים קרובות יותר בתרגול קליני יומיומי מאשר חוט השדרה או דלקת המוח בלבד.

הגורם לדלקת משולבת הוא ברוב המקרים התפשטות של פתוגן דלקת המוח (וירוסים, חיידקים, טפילים, פטריות) דרך מחזור הדם לחוט השדרה, אך גם זיהום / דלקת עולה מחוט השדרה למוח אפשרי.

לעיתים רחוקות מאוד, דלקת משולבת של חוט השדרה ודלקת המוח יכולה להופיע כנזק שנקרא חיסון, גם לאחר חיסונים.

עם זאת, לעיתים קרובות, לא נמצא שום סיבה ברורה לדלקת המוח (דלקת המוח) במהלך האבחנה.

תסמינים אופייניים לדלקת המוח הם חום גבוה, כאבי ראש, הקאות, הפרעות בדיבור, נוקשות בצוואר, הפרעות נפשיות (תסמינים של דלקת המוח) כמו כן מתרחשות תחושות לא תקינות, כאבי גב, שיתוק או אפילו תסמינים של פרפלגיה גבוהה (תסמינים של מיאליטיס).