דלקת בגיד הזרוע

הַגדָרָה

שריר הזרוע הוא שריר זרוע דו-ראשי המתחבר לשקע של מפרק הכתף ומסתיים באזור המרפק על הזרוע. הוא בעד זה כיפוף הזרוע אחראי במרפק ועל סיבוב כף היד כלפי מעלה.

שריר הזרוע מורכב שני גידים, גיד שריר biceps ארוך וקצר. בדרך כלל הוא מ- דלקת בגיד הזרוע הארוך מושפע. הדלקת גורמת תמצית מלחי סידןלפיו תנועה מוגבלת של גיד שריר הזרוע והגיד נפגע יותר ויותר עם הזמן.

בנוסף לגיד שריר הזרוע, שריר supraspinatus או שרירים אחרים של מה שנקרא מושפעים לעתים קרובות באותו זמן שרוול מסובב הכתף.

גורם שורש

פעילויות גופניות מסוימות יכולות לגרום לא דלקת בגיד הזרוע להוביל. מושפעים לעתים קרובות ספורטאים מקצועיים או אנשים ש ספורט אינטנסיבי לְהַפְעִיל. ספורט שסביר יותר לפתח דלקת בגידים של שריר הזרוע כולל, בין היתר להרים משקולות, לשחות כמו כַּדוּר- ו זורקים ספורט. באופן כללי: ענפי ספורט שיש בהם אחד עומס כבד על הכתף מגיע.

במקרים נדירים, דלקת יכולה להיגרם גם כתוצאה מ טְרַאוּמָה לְהִתְעוֹרֵר.

לעתים קרובות דלקת בגידים של שריר הזרוע היא אחת ליווי של תופעה למחלת כתפיים אחרת. לדוגמא, לעיתים קרובות הוא מלווה בתסמונת אימפרמנט מה שנקרא או כחלק ממחלה ראומטית.

עובדה זו נובעת מכיוון שגיד הזרוע הארוך עובר דרך חלקים גדולים במפרק הכתף ונשטף בנוזל סינוביאלי, כך שהוא מושפע בדרך כלל מדלקת ומחלות אחרות בכתף.

תסמינים

ה כְּאֵב הדלקת מתרחשת בעיקר באזור הקדמי של הכתף. לכאב יש אופי עמום, דוקר לפעמים. לפעמים הם גם מקרינים למרפקים.

במיוחד עם לחץ על הגיד או באחת מתיחת השריר הדלקת מורגשת באמצעות כאב. הכאב נגרם כמובן גם בגלל תנועותאיפה שרירי הברך מתוחים, זה מתי כיפוף המרפק המקרה, כמו גם סיבוב כלפי חוץ של הזרוע. הכאב מופיע גם לעתים קרובות בלילה כששוכבים על הכתף.

לעיתים קרובות זה קורה מגבלות חמורות על התנועה. במקרים נדירים, הדלקת גורמת לאחת נְפִיחוּת באזור הכתפיים. חלק מהמטופלים מדווחים על כך לְצַלֵם אוֹ סדק באזור הכתפיים.

פגישה עם מומחה למרפקים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".

בתור טניסאי לשעבר מוכוון ביצועים, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

ה אִבחוּן מתרחש על ידי הרופא על בסיס שיחה ובדיקה גופנית. בחקירה נעשה זאת גיד שריר הזרוע מוחש ו בדיקות ספציפיות מבוצעים.

מבחן ספציפי לבדיקת גיד הזרוע הארוך הוא למשל מה שמכונה מבחן כף היד. זה מה הזרוע הושיטה קדימה וחורג החוצה מציר הגוף בכ- 30 מעלות, כף היד למעלה מופעים. לאחר מכן מבצע הבודק א הִתנַגְדוּת תרגיל בזמן שהמטופל מנסה לכופף את הזרוע בנוכל המרפק. אם יש גירוי בגיד הזרוע הארוך, בדיקה זו גורמת לכאב. עם זאת, מבחן כף היד למעלה לא ספציפי לדלקת גיד הזרוע הארוך. יכול להיות שיש גם פתולוגיה אחרת.

בנוסף, לרוב תבוצע בדיקת אולטרסאונד. אם יש דלקת בגיד, הדבר מוצג על ידי אולטרסאונד הִתְעַבּוּת הגיד ואולי גם הִשׁתַפְּכוּת נוזל שנראה המצטבר עם דלקת. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית כתמיכה בהדמיה.

טיפול שמרני

יהיה דלקת בגיד הזרוע הוקמה, בהחלט צריכה קודם כל מלבד פעילויות ספורטיביות אחרת יש א סיכון מוגבר להתנוונות הגיד ו פיקדונות אבנית.

במיוחד ב חַד ל שלב תת-מוחי טיפול פיזיותרפיסטי צריך להיעשות כדי לחזק את תרבות השרירים המוחלשת של הכתף.

בנוסף לפיזיותרפיה, טיפול בקור (קריותרפיה) הוכיחה את שוויה בטיפול. עם זאת, זה יהיה רק בשלב האקוטי מוחל על דלקת.

יתר על כן, א טיפול באולטרסאונד או אלקטרותרפיה עם גירוי חשמלי נקבעת על ידי הרופא המטפל.

הקלטת קינסיו נמצאת גם בשימוש נרחב. קלטת הקינסיו אלסטית, סרט דבק עצמי. בין היתר, נאמר שהם בעלי השפעות מקלות על מתח ומתן דלקת. עם זאת, ההשפעה לא הוכחה מדעית. במקרה של גיד biceps המודלק, הקלטת היא בצורת א פסי Y מודבקים על הכתף.

ברגע שזה אפשרי עבור המטופל שוב, צריך תרגילי תנועה מסוימים תבוצע זאת לעיתים קרובות חוזרת חייבים להתבצע עם משקולות קטנות. התרגילים האלה הם לרוב יחד עם הפיזיותרפיסט מבוצעות ואז ניתן להמשיך לבד לאחר סיום הטיפול.

ליווי אפשרויות הטיפול שכבר הוזכרו לעיתים קרובות משככי כאבים ו תרופות אנטי דלקתיותכמו איבופרופן או דיקלופנק שנלקחו. בשלב האקוטי אתה יכול גם מזרקיםהמכיל, בין היתר, קורטיזון מוזרק למפרק הכתף להיות איזה אנטי דלקתי ו השפעה משכך כאבים יש.

בסך הכל, אם הכתף לא הסתייד היא שאפשרויות הטיפול טובות יותר. אם אף אחד מהמדדים הטיפולים הללו לא מגלה השפעה כלשהי, חייבת להיות דלקת בגיד הזרוע המופעל על הפכו.

טיפול אופרטיבי

מכה את אין טיפול שמרני הדלקת נקראת עקשן לטיפול וה גיד biceps זקוק לניתוח הפכו. מה שנקרא ניתוח אנדוסקופי בוצע.

לצורך אנדוסקופיה בלבד כמה חתכים קטנים מאוד נעשים, דרכם נדחפים האנדוסקופים לזרוע. אנדוסקופים הם כלים הנחוצים במהלך הניתוח, כולל אחד מַצלֵמָה דרכו יכול המנתח לראות מה הוא עושה. אחד מדבר על אחד מנעול ועיקרון המפתח.

עמדו על דלקת בגידים של שריר הזרוע שני נהלים שונים לרשותכם:

מצד אחד ה- Tenodesisשם החלק של הגיד שנמצא בתוך מפרק הכתף הוסר חלקית והשאר גדם בתעלת עצם מעל תעלת ההחלקה באמצעות בורג קיבוע מצורף. כ ניתוח של שלושים דקות בדרך כלל מתרחש בהרדמה כללית.

האפשרות האחרת היא טנוטומיה הטנוטומיה כוללת גם הסרת חלק מהגיד, כלומר החלק שנמצא בקצה העליון של שקע מפרק הכתף. יתכן שארית הגיד בתוך הערוץ הממוקם שם החלק את זה Sulcus Bicipital. לאחר מכן, הגיד יכול לרפא ולהתייצב שוב.

עם טנוטומיה זה המצב לְהִסְתָכֵּןכך שהגיד מחליק עמוק לתעלה הזזה. לאחר מכן זה הופך את עצמו באמצעות א בליטת בטן שריר הזרוע בולט. לפעמים זה יכול גם לדהות מעצמו התכווצות שרירים לבוא.

ה כוח כיפוף של שריר הזרוע בערך 15% ירדו שלרוב לא משפיע על האדם הנוגע בדבר בחיי היומיום.

במיוחד עם גברים צעירים ורזים שינוי אופטי לעיתים קרובות מטרידים את שריר הזרוע במהלך טנוטומיה, וזו הסיבה שמבוצעת טנודזיס לעתים קרובות יותר. אולם, ה תוצאות טובות יותר של Tenotomy ומביא פחות בעיות.

יתר על כן, במיוחד עם טנוזה עד כשלושה חודשים לאחר הניתוח ספורט ו אין פעילויות נמרצות הפכו.

אם המנתח מבחין במהלך הניתוח שהוא לא יכול לראות מספיק בגלל הניתוח האנדוסקופי, זה יכול להתייחס גם ל ניתוח פתוח להרחיב.

לעתים קרובות גיד הזרוע הארוך אינו מודלק לבדו, אך עדיין קיים תמונה קלינית למשל באזור שרוול המסובב. בפעולות אלה יש בדרך כלל א הרדמה של מקלעת העצביםשרץ בזרוע במקום, מדבר על אחד בלוק סקלנוס.

בדרך כלל זה מתרחש יום עד יומיים לאחר הניתוח פְּרִיקָה מבית החולים. לאחר הניתוח, על המטופל להמשיך ולקבל פיזיותרפיה. זה מתרחש ישירות ביום הניתוח ואז משתרע על פני תקופה של ארבעה עד שישה שבועות. ל שבועיים-שלושה תוכלו לחזור לספורט שלא מפעיל לחץ על הכתפיים, כמו ריצה קלה. ספורט עם מאמץ כתפיים או להפעלת כוח בכתף ​​יש לעשות רק לאחר התייעצות עם המנתח שישה עד שתים עשרה שבועות לְהֵעָשׂוֹת.

פרוגנוזה / קורס

לעיתים קרובות יכולה להיות דלקת בגיד הזרוע יחסית מתמיד היה כל כך א מרפא במשך שבועות עד חודשים יכול להימשך. ככלל, עם זאת, הם צודקים טוב לטיפולכך שהם נרפאים לאחר זמן קצר יותר. כמה זמן לוקח תהליך הריפוי שונה באופן אינדיבידואלי.

לוקח את דלקת למשך זמן רב מאוד, יכול לגרום לגיד שריר הזרוע נחלש וסדוק הפכו.