הסרת שתל דנטלי

מבוא

שתל דנטלי הוא סיכת מתכת, בדרך כלל עשויה טיטניום, המוחדרת לעצם הלסת להחלפת שורש שן.

לאחר שלב ריפוי נדיב (עד 4 - 6 חודשים), השן משוחזרת על החלפת שורש שן זו, כלומר מונחת עליה כתר שיניים, גשר שיניים או דומה.
מכיוון שהחזקות אלה עשויות מחומרים ידידותיים לרקמות, קיים סיכון שחיידקים יתיישבו שם ויתפתח רובד. פלאק הוא סרט ביולוגי המורכב בעיקר מפסולת מזון ומוצרי פסולת ממטבוליזם חיידקי.

הלוח יכול להוביל להיווצרות כיסי חניכיים עמוקים, דרכם יכולים חיידקים נוספים לנדוד לאזור סביב השתל הדנטלי.
כתוצאה מכך, השתלות שיניים אינן יכולות לצמוח ממש יחד עם עצם הלסת ויש להסירם.
הקולוניזציה החיידקית יכולה להביא גם לתהליכים דלקתיים ו / או להיווצרות מורסות.

מאמרים אלה עשויים לעניין אותך גם: דלקת בשתל השיניים, דלקת פרי-השתלה

איור השתלת שיניים

השתלת שיניים
(= שורש שיניים מלאכותי)

1. גוף השתלת טיטניום
   כאן סימטרית סיבובית
   (שתל בורג)
2. השתלת כתר
   (גלוי בפה)
3. יציאת השתלה
   עם בורג תומך
4. חניכיים - גינגיבה
5. עצם alveolar (נשיאת שיניים
   חלק מעצם הלסת) -
   Pars alveolaris
   או תהליך alveolar
6. פער שיניים
7. עיסת שיניים בחלל השיניים -
   עיסת שיניים בשן
   Cavitas dentis
8. כתר שיניים - קורונה דנטיס
   א - שן חסרה
   ב - שתילת השתל פנימה
   עצם לסת, אספקת
   מבנה וכתר
   ג - חסר שן עקב
   החלף שתל לשן יחידה
   וסופק כתר
   D - אורתופנטומוגרמה (OPT)
   עם שלושה שתלים דנטליים im
   לסת תחתונה ימינה

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

עד כמה כואב הסרת שתל?

התערבויות כירורגיות כמו זו מבוצעות כמובן בהרדמה או בהרדמה מקומית. עם זאת, עדיין יכולים להופיע כאבים אם הנרקוטים אינם פועלים. הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת הרדמה מקומית הוא דלקת. ערך ה- pH במוקד הדלקת נמוך מכדי שהמזרקים יעבדו כראוי, מכיוון שהסביבה שמסביב היא חומצית בגלל הפרשת תאים והמרכיב הפעיל בהרדמה אינו יכול להגיע למקום הפעולה שלו.

למידע נוסף על הרדמה כאן: הרדמה כללית אצל רופא השיניים

הסיבה צורך בכלל להסיר שתל היא לעיתים קרובות דלקת בעצם באזור גוף השתל. במקרה של דלקת חריפה, הרדמה מקומית פשוטה עשויה שלא להספיק. בהתאם לגודל ההליך הכירורגי, יש לבצע ניתוח גדול בהרדמה.

לאחר ההסרה, שוב יכולים להופיע כאבים שכן הרקמות הרכות נחתכו בסופו של דבר ונדקרו במהלך התפירה. חתיכת עצם מוסרת גם מהלסת. גם הגוף יבחין בכך. לכן מומלץ להמשיך ליטול תרופות נגד כאבים לאחר הניתוח.

מה העלויות של הליך זה?

העלויות משתנות בהתאם למורכבות ומשך הפעולה. ניתן להסיר שתלים רופפים, שכבר אינם מעוגנים בעצם, למשל בגלל פרי-השתלה כרונית (דלקת בחניכיים, ראו מאמר פריודונטוזיס), בעזרת מלקחיים כמו שן. בדרך כלל מספיק הרדמה פשוטה. העלויות נמוכות יותר במבצע קטן.

אם ההליך מורכב יותר, כלומר יש לטחון את השתל מהעצם, עשויות להיווצר עצמות נוספות שכן יותר חומרים (תפרים, תרופות, חומר תחליף עצם) ויותר זמן נדרשים בהתאם.

העלויות עבור הסרת שתל יכולות אם כן לנוע בין 20 אירו ל -150 אירו.

מי נושא את העלויות?

אין פריט חיוב להסרת שתל ב- BEMA (תקן הערכה לשירותי שיניים).

המשמעות היא שרופא השיניים לא יכול להסדיר זאת באמצעות ביטוח הבריאות. לכן הוא מחויב באמצעות ה- GOZ (לוח שכר טרחה לרופאי שיניים). אלה שטרות פרטיים שעל החולה המזומן לשלם לעצמו.

חולים פרטיים או חולים עם ביטוח משלים פרטי יכולים להגיש חשבונות אלה למבטח הבריאות שלהם במידת הצורך. אם השתלים כלולים בחבילת הביטוח, קיימת אפשרות שתקבל החזר של משהו.

מהם הסיכונים בהסרה?

פגיעות בכלי הדם שכיחות יחסית, אך ניתן גם לתקן אותן בקלות.

בעיה אחת היא שעצמות הולכות לאיבוד בעת הטחינה. לפיכך, עם שתל בקוטר 4 מ"מ, ההפסד יכול להיות עד 7 או 8 מ"מ. אם השתל אינו טוחן אלא דפוק, שבר עצם יכול להתקלף.

בנוסף, עלולים להיפגע עצבים, למשל עצב ההולכה הגדול בלסת התחתונה.

האם אוכל לשים שוב שתל דנטלי לאחר ההסרה?

באופן כללי קיימת האפשרות להציב שתל נוסף. עם זאת, אין להכליל הצהרה זו. בחלק מהמטופלים ניתן להניח שתל חדש ישירות לאחר הוצאת השתל.

אחרת יתכן שיהיה צורך לבנות מחדש את העצם קודם. או דרך חומרים של הגוף עצמו או דרך חומר תחליף עצם.

חשוב שהאזור סביב השתל יהיה נקי מחיידקים כך שהדלקת לא תופיע שוב.

במהלך זה השתל השיניים מתרופף וההסרה הופכת בלתי נמנעת.

גם הטיפול רופא שינייםוהחולה עצמו יכול לעזור למזער את הסיכונים האלה. מצד רופא השיניים, יש צורך בהליך היגייני במיוחד במהלך הניתוח, כלומר החדרת השתל בפועל.
הבחירה בחומר האידיאלי גם מפחיתה את הסיכון ל דַלֶקֶת ומורסים.

על המטופל עצמו להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינת פה נרחבת וזהירה לאחר ההשתלה. רצוי להשתמש בזהירות חוט דנטלי ו / או מברשות בין-שיניים (מברשות בין-שיניים).

יתר על כן, מחקרים הראו כי צריכת מוצרי טבק לאחר הניתוח מגדילה את הסיכונים שהוזכרו לעיל. מסיבה זו, מעשנים מומלצים בחום להמשיך במשך מספר שבועות לאחר השתלת שיניים עָשָׁן לוותר.

בנוסף, על המטופל להקפיד לחלוטין על פגישות המעקב המוסכמות ולהיות בקשר הדוק עם התרגול שיניים במקרה של בעיות.