גלה סרטן המעי הגס

מבוא

סרטן המעי הגס הוא ממאיר (מַמְאִיר) גידול (גם סַרְטָן) שנמצא במעי. בעיקר מוזכרים כאן המעי הגס, מכיוון שמסרטן המעי הדק הוא מחלה נדירה למדי, ללא קשר למין, סרטן המעי הגס הוא הסרטן השני בשכיחותו בגרמניה. מכיוון שלמעלה מ- 6% מהאוכלוסייה יפתחו קרצינומה של דרכי המעי בשלב מסוים בחייהם, חשוב לדעת כיצד לאתר סרטן המעי הגס.

בדיקת סרטן המעי הגס

מכיוון שהסיכוי להתפתחות סרטן המעי הגס עולה עם הגיל המתקדם, נלקחו בדיקות מניעה על ידי חברות ביטוח הבריאות מאז שנת 2002 וממומנות בכך.

גילוי מוקדם ממלא תפקיד עצום בקורס ובפרוגנוזה וצריך לקחת את כולם ברצינות. בנוסף לבדיקות שערך הרופא, יש גם הזדמנויות לטפל בגופך, לפרש נכון סימנים ולהכיר סרטן המעי הגס. אמצעי מניעה, שכל אחד צריך לדאוג להם באופן עצמאי, הם גם נקודה חשובה במניעת מחלות. כמובן, כל זה לא מחליף את ההליכה לרופא.
קרא עוד בנושא תחת: בדיקת סרטן המעי הגס

אתה יכול לזהות סרטן המעי הגס על ידי תסמינים אופייניים אלה

הסכנה לחלות בסרטן המעי הגס נעוצה בעובדה שכמעט ולא מופיעים תסמינים מוקדמים ומחלת הגידול לרוב נותרה ללא גילוי זמן רב מדי. השינויים הראשונים במעי הגס הם בדרך כלל פוליפים קטנים או מה שמכונה "אדנומות". הם אינם כואבים ואינם מעכבים את העיכול, וזו הסיבה שלא יש לצפות לתסמינים או הגבלות. גם אם כבר קיים קרצינומה ממאירה, לרוב הוא צומח זמן רב ויכול להתפשט בגוף לפני הופעת התסמינים הראשונים.

הסימנים העיקריים לסרטן המעי הגס הם עצירות ודימום במעי, אלה מתבטאים לעתים קרובות ככתמים קטנים וכהים של דם בצואה. אם מתרחשים חסימות, הגידול כנראה כבר מילא חלקים גדולים של המעי, כך שהעיכול מונע. במקרה של סרטן פי הטבעת, המכונה "סרטן פי הטבעת", הסימפטומים יכולים להופיע מוקדם יותר מכיוון שחסימה קלה יותר ובסבירות גבוהה יותר להתפתח כאן. בצורה זו של סרטן המעי הגס, לפעמים ניתן לראות ולהרגיש את השינויים מבחוץ לפי הטבעת.

קרא עוד בנושא בכתובת: דם בצואה

מה שנקרא "תסמיני B" יכולים לייצג תסמינים נוספים של סרטן המעי הגס. אלה אינם תסמינים הנגרמים באופן מקומי במעי על ידי הגידול הגדל, אלא נובעים מהיחלשות הגוף כולו. סרטן מתקדם קשור לרוב לתסמינים כלליים אלה, העלולים להתבטא כביצועים לקויים, עייפות, ירידה מהירה במשקל, חום קל ופגיעה ברווחה הכללית.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: תסמיני B

כאב זה מעיד על סרטן המעי הגס

לעתים רחוקות סרטן המעי הגס בא לידי ביטוי בכאב. אם מתרחש כאב, זה בדרך כלל קשור לתנועות מעיים קשות ולהפרעות עיכול. אם הסרטן חוסם במידה רבה את פנים המעי או אם הוא שוכב בצורה לא חיובית בפי הטבעת, עצירות, תנועות מעיים כואבות או אפילו חסימת מעיים מוחלטת. האחרונים מכונים גם "אילוס מכני" ומייצגים תמונה קלינית מאוד חריפה ומסכנת חיים, דבר זה יכול להוביל לכאבים דמויי התכווצויות עם בטן מופרעת.

הגידול יכול גם לגרום לכאב בחלל הבטן אם הוא הופך להיות כה גדול עד שהוא לוחץ על האיברים הסובבים, מבנים רגישים לכאב או כנגד דופן הבטן. עם זאת, הכאב אינו סימפטום אמין לסרטן המעי הגס. מצד אחד גידולי מעי גס רבים מתרחשים ללא כאבים, ומצד שני כאבי בטן קיימים אינם ספציפיים לסרטן המעי הגס.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בסרטן המעי הגס

אִבחוּן

אבחון עצמי:

באופן עקרוני, הרגשה טובה לגופך יכולה להועיל בזיהוי מחלות שונות.
סרטן המעי הגס מתחיל בדרך כלל בתסמינים מאוד לא ספציפיים כמו ירידה בביצועים, עייפות מוגברת, ירידה לא רצויה במשקל, הזעות לילה וחום. שלושת הסימפטומים האחרונים מהווים את תסמיני B (המיושמים על גידולי תאים B, כמו ה CLL - לוקמיה לימפוציטית כרונית), שלעתים קרובות יכול להופיע עם התפתחות גידולים, אך גם עם מחלות זיהומיות כמו שחפת. יש להשאיר את הבדיקה הכללית לרופא אם הסימנים המתוארים חלים.

תסמין מוקדם מאוד אמין הוא תערובת הדם בצואה, אולם הדבר תקף גם כאן: גידולי מעיים מביאים לעתים קרובות לדם בצואה, אך לא תמיד דם בצואה אומר כי קיים גידול במעי. טחורים חמורים יכולים גם הם להיות הגורם.
בכל מקרה, יש לבצע בדיקה קולונוסקופית שכן נוכחות של טחורים מדממים אינה שוללת סרטן המעי הגס.

שינויים בהרגלי המעי יכולים גם הם להבהיל. ריח צואה מסריח במיוחד ומצב רוח חמור באובדן צואה ("חבר כוזב" באופן קולקטיבי) אינם סימנים מיידים לסרטן המעי, אלא יש להקפיד עליהם אם הוא מתרחש בתדירות גבוהה יותר ובמידת הצורך יובהר על ידי רופא. חריגות צואה מאוד משתנות, כלומר שינוי מתמיד מעצירות (עצירות) ושלשול (שִׁלשׁוּל) יש לדווח לרופא גם אם אלה נמשכים זמן ממושך יותר.

אם הגידול נמצא במצב מתקדם, ניתן להחיש אותו באופן חלקי דרך דופן הבטן. אבל אז בדרך כלל כבר לא אפשרי ריפוי מלא. כאבים קיצוניים בבטן בהקשר של ניקוב מעיים, ניקוב או קרע של דופן המעי יכולים להיות גם סימן לגידול במעי ארוך שנים. סרטן התוספתן בא לידי ביטוי במקרים רבים עם הכאבים בבטן התחתונה הימנית האופיינית לדלקת התוספתן.

אבחון על ידי הרופא:

לרשות הרופא ישנן אפשרויות שונות לבדיקת הסרטן בגוף או לסרטן המעי הגס בפרט.
בתחילת כל בדיקה יש anamnesis. בכך, יש לשים דגש על תיעוד מחלות קודמות ועל דפוסי מחלות משפחתיות. אנמנזה מדויקת יכולה להאיץ את הבדיקות הבאות ולהפוך אותן לממוקדות יותר.

התקן כאן הוא קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) צינור מוחדר דרך פי הטבעת אל המעי, בקצהו מותקנות מצלמה ואור. המעי נמשך באופן שיטתי מלמעלה (מְקוֹרָב) כלפי מטה (דיסטלי) חיפש חריגות. הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בהרגעה, כך שהמטופל אינו מבחין בכך.
אם מתגלים פוליפים במעי או שינויים בקרום הרירי, ניתן להסיר אותם ישירות או לבצע ביופסיה (קח מדגם) הפכו. הביופסיה (חומר ביופסיה) לאחר מכן ניתן לבדוק תחת מיקרוסקופ.

בדיקת פי הטבעת (digitum = אצבע), הבוחן את פי הטבעת בעזרת אצבע, יכול גם לספק רמזים לגידולים שם.

אבחון מעבדה יכול לקבוע מה שמכונה סמנים ביולוגיים בדם של גידולים רבים. אלה הם חומרים הקשורים לסרטן ומופיעים בתדירות גבוהה יותר כאשר קיימת מחלה כזו.
סמני גידולים ממלאים גם הם תפקיד, אם כי הם עשויים להיות מוגבהים בחלק מהגידולים אך לא בכל אלה. הם משמשים למעקב אחר התקדמות הטיפול.
ניתן לבחון דגימות צואה במעבדה באמצעות בדיקות רגישות לדם וחומר תאי מופרש.

בנוסף לבדיקות שנערכו על ידי הרופא והעבודה במעבדה, ניתן להתחיל בהליכי הדמיה, כגון אולטרסאונד של הבטן (סונוגרפיה של הבטן) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת). לא עוקפים בדיקת קולונוסקופיה.

קרא עוד על זה תחת כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס?

כיצד ניתן לאתר סרטן המעי הגס ללא קולונוסקופיה?

הנוהל האבחוני הרגיל לגילוי סרטן המעי הגס הוא קולונוסקופיה, אולם אם לא ניתן לבצע זאת, קיימות שיטות אחרות לביצוע האבחנה ותכנון הטיפול.

אבחנה שנחשדה ראשונה יכולה להתבצע על ידי עצירות, דימום בצואה, בדיקת הרקמות חיובית או תסמיני B כמו ירידה במשקל וירידה בתפקוד. בדיקת אולטרסאונד כשיטת הדמיה יכולה לספק מידע גם על שינויים במעי ולהעריך את מידת הגידול הפוטנציאלית. בדיקת ה- CT מספקת תוצאות מדויקות יותר למטרה זו. זה מאפשר לזהות את צמיחת הגידול במעי בכמה שכבות, למדוד את היקפו ולאבחן התיישבות אפשרית באיברים אחרים. ניתן לבצע תכנון טיפול, למשל ניתוח להסרת סרטן המעי הגס, באמצעות סריקת ה- CT.

באבחון המדויק של סרטן, לעומת זאת, יש צורך בדחיפות דגימת רקמות של הגידול בכדי להיות מסוגלת לבחון את ממאירות התאים, כמו גם את אופיו המדויק, מקורו של הגידול ואפשרויות טיפול אפשריות. אם לא ניתן לבצע את הקולונוסקופיה או אם הוא מסרב על ידי המטופל, ניתן לבצע ביופסיה כזו גם דרך העור בהדרכת CT. ניתן לשמור גם דגימת רקמות לבירור אבחנתי במהלך הניתוח. השיטה הקלה והנוחה ביותר עבור המטופל לזהות את הגידול ולקבל דגימת רקמה, לעומת זאת, היא קולונוסקופיה, במידת האפשר.

האם אתה יכול לגלות סרטן המעי הגס באמצעות אולטרסאונד?

ניתן לאתר סרטן המעי הגס ולבדוק מקרוב בעזרת סריקת אולטרסאונד. במהלך בדיקת האולטרה-סאונד המטופל שוכב על גבו בזמן שהרופא מכוון את מכשיר הקול מעל הבטן והאיברים הנגועים. הבדיקה מאוד מסובכת ומהירה, אך ערכה האינפורמטיבי מוגבל. במקרה של גידולים וגרורות ידועות, ניתן להשתמש בבדיקת האולטרסאונד כדי להעריך את גודל הסרטן. בדרך זו ניתן למדוד את הגודל המשוער, בעיקר במעי, כמו גם את גודל ההתיישבות הפוטנציאלית באיברים כמו הכבד. בדיקת האולטרה-סאונד מנוגדת לבדיקת ה- CT, שלעתים קרובות היא בלתי נמנעת במהלך המשך האבחון ותכנון הטיפול. זה הרבה יותר משמעותי, אבל קשור לחשיפה לקרינה עבור המטופל ועלויות גבוהות יותר באופן משמעותי.

אתה יכול להשתמש בבדיקות אלה לגילוי סרטן המעי הגס

האבחנה של סרטן המעי הגס ממלאת תפקיד חשוב ביותר הן בזיהוי מוקדם והן בתכנון הטיפול. בגרמניה מתבצעות אבחנות סדירות בתוכניות מניעה שונות על מנת להיות מסוגלים לזהות ולטפל מבשרי סרטן או גידולים מוקדמים בזמן טוב.

מבחן ראשון המכוסה על ידי ביטוחים בריאותיים מגיל 50 הוא מה שמכונה "מבחן ההמוקולט". הבדיקה בוחנת את צואה של המטופל ויכולה לאתר אפילו כמויות קטנות של דם. רמת הדיוק של הבדיקה אינה גבוהה במיוחד מכיוון שלא די בהכרח לייחס דימום לסרטן, אך מצד שני סרטן לא תמיד מדמם.

בדיקת האבחון החשובה ביותר לגילוי סרטן המעי הגס היא אפוא קולונוסקופיה. בדיקת קולונוסקופיה מומלצת גם לכל מבוגרים בני 55 ומעלה ומשלמת על ידי ביטוחים בריאותיים, שכן ניתן לזהות ולטפל ישירות במחלות סרטן מוקדמות ובמקדימים לגידולים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מהלך הקולונוסקופיה

ניתן להשתמש בהליכי הדמיה, כולל בדיקות אולטראסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ו- PET-CT, לצורך אבחון נוסף. במקרה של סרטן מאוד עמוק באזור פי הטבעת, הרופא יכול לבצע אבחנות חשודות בעזרת בדיקת מישוש קצרה. ניתן לחוש בגידולים ממאירים ודימומים בפי הטבעת באמצעות האצבע ולהכיר אותם.

אילו ערכי דם יכולים להעיד על סרטן המעי הגס?

לא ניתן לבצע אבחנה באמצעות בדיקות דם. עם זאת, ישנם ערכים מסוימים בדם שמשתנים בנוכחות סרטן המעי הגס ומאפשרים להעריך את מהלך המחלה. ערכי דם אלה נקראים סמני גידולים. בסרטן המעי הגס, סמן הגידול "CEA" ממלא תפקיד. לא ניתן להשתמש בזה באבחון מכיוון שעלייה בסמן הגידול אינה חייבת להיות סרטן ולא כל סרטן קשור לעלייה בסמן הגידול. אף על פי כן, הסמן נקבע גם בתחילת המחלה, מכיוון שמהלך הדם קשור למהלך הסרטן.

לערך המוחלט של סמן הגידול אין משמעות, אך עלייה מתמדת בערך המקורי יכולה להיות קשורה להתקדמות הסרטן. אפילו בטיפול המעקב אחר גידול שהתגבר עליו, עלייה מחודשת בסמן הגידול CEA יכולה להעיד על צמיחה מחודשת ועל מה שמכונה "הישנות" של הגידול.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת:

• האם אתה יכול לגלות סרטן המעי הגס בדם?
• סמני גידול

בדיקה רפואית

עלות הקולונוסקופיה המונעת בגרמניה מכוסה על ידי חברות ביטוח הבריאות לחולים בסיכון גבוה מאז שנת 2002. קבוצת חולי הסיכון כוללת אנשים מגיל 55 ומעלה; במקרים מיוחדים, עם היסטוריה משפחתית, גם אנשים מגיל 35.

אם תוצאת הבדיקה תקינה, הבדיקה המונעת הבאה בצורת קולונוסקופיה תבוצע לאחר 10 שנים לכל המוקדם.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים במהלך תקופה זו, אתה לא צריך לחכות לפגישה הבאה, אלא לפנות ישירות לרופא.

מגיל 50 ניתן לבצע בדיקת צואה בדם אחת לשנתיים בכדי לבדוק אותה. על מנת לגלות סרטן המעי הגס בזמן, על כל אחד לקחת אחריות על אמצעי מניעה מתאימים, מכיוון שככל שהגידול מתגלה מוקדם יותר, סביר להניח כי הסרטן יירפא לחלוטין.

קרא עוד בנושא:

• עלות קולונוסקופיה
• כך מסירים פוליפים במעי הגס

גורמי סיכון

התפתחות סרטן המעי הגס יכולה להיות מושפעת מגורמים שונים. אם אדם חשוף לאחד או יותר מגורמים אלה, עליו לשים לב במיוחד לסימני סרטן או לבקר באופן קבוע אצל הרופא לצורך בדיקות.

אחד הגורמים החשובים ביותר הם מה שמכונה פוליפים במעיים, בליטות חדשות שנוצרו בדופן המעי, שמתנוונות לרוב לגידולי מעיים. לא ניתן לזהות זאת בעצמך, אך אתה יכול לעשות זאת בעזרת קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) בדרך כלל ניתן למצוא בקלות ולהסיר אותן.

מחלות כרוניות כמו קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן גם מקדמות את התפתחות סרטן המעי הגס. מחלות תורשתיות אלה בעיקר הן רק חלק מגורמי הסיכון הנרכשים באמצעות נטייה גנטית. אם סרטן כבר קיים או היה קשור ישירות לסרטן, צאצאים הם פי שלושה יותר מהמחלה המקבילה בהשוואה לאזרח הממוצע.

תזונה לא ראויה היא גם עומס על מערכת המעי, הרבה קלוריות, שומן ובשר כמו גם מעט סיבים עשויים לקדם את התפתחות גידולי המעיים. טרם נמסרה הוכחה מוחלטת, אך קיימים הקבלות רבות בין תזונה לבריאות המעי.
אורח החיים הקשור בזה ממלא תפקיד חשוב כאן - אלה שאוכלים הרבה ועם אוכל שמנוני לרוב אינם מתאמנים ולעיתים קרובות הם סובלים מעודף משקל, מה שאומר שהם מעמידים מאמץ על מערכת העיכול שלהם כל יום.

צריכת אלכוהול מוגברת בקשר לאורח החיים המתואר יכולה להיות גם אינדיקטור לסרטן המעי הגס.

הגיל הוא גורם סיכון בלתי הפיך שעשוי להסביר את עליית שיעורי ההיארעות: אנשים במדינות מתועשות נהנים מטיפול בריאותי טוב יותר וטוב יותר ולכן הם מתבגרים - הסיכוי שרקמת המעי תתדרדר הולכת וגוברת, ואיתו סרטן המעי הגס חדש.

על מנת למנוע סוגים שונים של סרטן, כולל גידולי מעי גס, יש להמליץ ​​על כולם להימנע מעישון. עישון מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות סרטן והוא גורם שכל אחד יכול לשנות ולשלוט עליו.

למידע נוסף ראו: מהם הגורמים לסרטן המעי הגס?

מידע נוסף

למידע נוסף על סרטן המעי הגס בקרו ב:

• גרורות לסרטן המעי הגס
• אבחון וטיפול בסרטן המעי הגס
• בדיקת סרטן המעי הגס
• מהו התקופה האופיינית לסרטן המעי הגס?
• כאב בסרטן המעי הגס
• האם סרטן המעי הגס תורשתי?