איש כאב בחזה

כללי

לחולים מכל קבוצות הגילאים יש חשש רב לכאבים בחזה - אחד מהם באופן בלתי נמנע מקשר אותו לבעיות בלב, במקרה הגרוע ביותר התקף לב. עם זאת, כאבים בחזה או משיכת חזה לא תמיד חייבים להיות קשורים להתקף לב: גורמים שונים אחרים, שאינם מזיקים יחסית, יכולים גם הם לשחק תפקיד.

במקרה של כאבים בחזה, גם רופא החירום וגם שירות ההצלה מניחים תמיד את הגרוע ביותר, שכן התקף לב הוא סיבוך מסכן חיים לחלוטין ויש לטפל בו במהירות האפשרית. אם מתרחשים כאבים בחזה, יש לקחת אותו בהחלט ברצינות. כמובן, יכולים להיות כאבים בחזה בהם ניתן לעקוב אחר הגורם לאירוע ברור, כמו תאונה או פציעת ספורט.

תוכלו לקרוא גם על הגורמים לכאבים בחזה במאמר שלנו כאב בחזה.

בכל המקרים האחרים יש צורך בזהירות יתרה. אם כאבי החזה מקרינים גם לזרוע שמאל, יש להתקשר מייד לשירותי החירום. הנפגעים תוהים לא פעם לאיזה רופא הם צריכים לפנות למשך זמן רב שלא לצורך. קריאה לשירות ההצלה עם תיאור של כאב בחזה מקרינה תמיד מביאה להתראה על רופא חירום. אפילו בשלב הפרה-קליני יש לו את האמצעים והתרופות הדרושות כדי להילחם בהתקף לב.

הגורמים לכאבים בחזה אצל גברים

אם נשקול כאבים בחזה אצל גברים, נוכל להתחקות אחריהם לכמה אזורים גדולים. ראשית, התחום הגדול והחשוב ביותר: תלונות לב, מדברים על התקף לב, אנגינה פקטוריס ומחלות עורקים כליליות (CHD). שנית, פציעות ספורט ואירועים טראומטיים - כלומר כאבים בחזה הנגרמים על ידי גורמים אקסוגניים. ושלישית, כאבים בחזה פסיכוגניים, כתוצאה מדיכאון, או פסיכוזה.

הגורמים לאזור הראשון של כאבי חזה אצל גברים, תלונות לב, הם בדרך כלל לחץ, מאמץ יתר ומחלות כרוניות. אלה כוללים, למשל, לחץ דם גבוה מתמשך ואורח חיים לא בריא. אורח חיים לא בריא מבוסס על גורמים רבים ושונים: השמנת יתר, עישון, רמות שומנים גבוהות בדם, מעט פעילות גופנית, לחץ רב, לחץ דם קבוע, שינה מועטה וגורמים פסיכולוגיים, אם לדבר על כמה.

קרא עוד בנושא בכתובת: דפיקות לב

הגורם למחלות לב כליליות (KHKs) כמעט תמיד מבוסס על סגירת כלי שמספק את הלב. עם כל פעימה, הלב לא רק מספק לכל הגוף דם טרי ועשיר בחמצן, אלא גם את עצמו. החמצן בדם נדרש לספק אנרגיה לעבודת שרירים, הוא חיוני להישרדות. ללא חמצן, תאי שריר מתים, רקמת המוח נעלמת והישרדות בלתי אפשרית. לא בכדי המוטו ברפואת חירום הוא "לספק לכל תא בגוף כמה שיותר חמצן".

אם רקמת שריר מתה על הרגליים או הזרועות, זו לא בעיה כרגע. אך כשחושבים שהלב הוא שריר אחד גדול, מתברר מהר מדוע התקף לב שאינו מטופל תמיד קטלני. ככל שרקמת השריר פחות מסוגלת להזרים את הדם למחזור הדם בגוף, כך פחות חמצן מגיע לשריר הלב, ורקמת השריר מצליחה בתורו להעביר דם עשיר בחמצן - מעגל קסמים.

אך כיצד נוצר התקף לב, מהם הגורמים הספציפיים? רמות גבוהות של שומנים בדם גורמות למצבורי שומן בכלי הדם. הרופא מדבר על טרשת עורקים. בנוסף למרבצי שומן, היצרות כלי הדם יכולה להיגרם גם על ידי פקקת, סידן ורקמות חיבור רופפות. דם אנושי הוא קפדני ביותר בכל הקשור לגופים זרים בכלי הדם: ברגע שמתגלה משהו שלא שייך למעשה לזרם הדם, נוצר קריש דם סביב הגוף הזר.

זה למעשה הגיוני מאוד כשחושבים על פציעות: אחרי הכל זה מונע מאיתנו לדמם למוות מכל דבר קטן. עם זאת בכלי הדם, התוצאה של זה היא שנוצרים גושים קטנים הנשטפים עם זרימת הדם עד שהם בסופו של דבר נתקעים בכלי קטן, אשר לאחר מכן הופך לחסם.

כלי קטן כזה יכול להיות עורק כלילי, למשל. עדיין ניתן לספק כמה עורקים כליליים באמצעות בטחונות, אם אלה ייחסמו עם הזמן, אזור האספקה ​​המקביל אינו מוגזם. תלוי בלוקליזציה, מדברים על אוטם דופן קדמי או אחורי, תלוי אם הקיר הקדמי או האחורי של הלב מושפע.

תהליך זה בא לידי ביטוי באדם המושפע מכאבים בחזה, קוצר נשימה, פאניקה ודופק מואץ. החולים פוחדים עד מוות. אם הכאב נעלם שוב לאחר 1-5 דקות, מדברים על אנגינה פקטוריס, בגרמנית "לחץ בחזה". זה מייצג מבשר מהתקף לב, סוג של יריית אזהרה. אנגינה פקטוריס מחולקת לשלבים שונים, תלוי אם הכאב מתרחש במנוחה או בזמן תנועה.

לחולים רבים יש תמיד ריסוס משאבה קטן המכיל ניטרולואינג במיוחד למקרה זה. זו תרופה שמכילה את התרכובת הכימית "ניטרוגליצרין"מכיל - הידוע כחומר נפץ מסרטי מלחמה שונים. ניתן לתאר את השפעתו של הניטרולינגול באופן דומה: הוא "פורץ" כלי דם סגורים או מכווצים שוב, ובכך מבטיח מספיק זרימת דם לכליים הבאים. ההשפעה מתרחשת בדרך כלל תוך שניות.

לגבי כאבים בחזה שנמצאים באזור הלב ואולי מקרינים מאמצע החזה לשמאל (ראה: כאבי חזה שמאל), הדברים תמיד תקפים: אל תהססו, התקשרו לשירותי החירום, כל שנייה סופרת. רופא חירום מתריע אוטומטית. זהירות נדרשת בקרב נשים וחולי סוכרת, בהם הכאבים והקרינה בזרוע שמאל עשויים להיעדר לחלוטין. הקבוצה השנייה של כאבי חזה אצל גברים היא כאב טראומטי או כרוני. למרות שלעולם אין לשלול התקף לב ללא בדיקה מוקדמת במקרה של כאבים בחזה, ישנם גורמים שונים הגורמים לסבירות גבוהה יותר של תמונות קליניות אחרות.

עצבים בין-קוסטאליים

דוגמא לכך היא עצבים בין-קוסטאליים: עצבים בין-קוסטאליים הם תסמונת כאב באזור הבין קוסטי הגורמת בדרך כלל לכאבים חדים בחזה. העצבים השוכבים בין הצלעות נדחסים על ידי גורמים שונים, מה שמביא לכאבים.
גורמים אפשריים הם גירוי של שורשי העצבים, דיסקים פריצות בעמוד השדרה החזי, צלעות שבורות, התייחסות לא נכונה בעמוד השדרה, הרפס זוסטר ("שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת"), או לעיתים רחוקות יותר: גידולים.
קרא עוד בנושא: עצבים בין-קוסטאליים

שורש העצב הדחוס בדרך זו גורם לתחושת כאב חדה ומתמדת, במיוחד בעת שיעול או כשנשימה פנימה, אך עם זאת לא ניתן לייחס לאירוע לב. האבחנה נעשית על ידי מישוש והקשה על נקודות לחץ שונות על החזה. אם כאבי חזה אלה, אשר ניתן להפעיל בבירור מבחוץ, גורמים לאבחון ברור יחסית. שברים, בעיקר של החזה, נופלים גם הם לאותו שדה. בעוד ששברים של צלעות בודדות לרוב לא מתבוננים, שברים בצלעות בדרך כלל גורמים לכאבים עזים.

אלה מתרחשים לאחר פציעות או תאונות ספורט, הגורם לכאבים בחזה אז ברור יחסית. עם זאת, תמיד תוכלו לחולל כינים ופרעושים, כפי שנאמר.

כאבי גידול פסיכוגניים

קבוצה שלישית הינה כאבי גידול פסיכוגניים. הם נפוצים אצל גברים כאשר הם נמצאים בלחץ קשה או סובלים מדיכאון. סוג זה של כאב מרגוע הוא כפוי טובה עבור הרופא, מכיוון שהוא הולך על קרח דק מכל הבחינות: מצד אחד, תמיד קיימת אפשרות לאבחון שגוי, אותו האדם יטען בתוקף. מצד שני, יש לנסות להעניק למטופל את כבודו, שכן עם האבחנה "פסיכוגני"גם תמיד המילה"מטורף"קשור ל. עם זאת, זה בהחלט לא המקרה: הרבה מתח, גם פיזי וגם פסיכולוגי, יכול להשפיע מהר מאוד על הגוף. מחלות פסיכוסומטיות נפוצות מאוד ומשפיעות על כל קבוצות הגיל והתעסוקה.

לרוע המזל המונח עדיין מבויש שלא לצורך בגרמניה.
המטופלים מרגישים גם שלא לוקחים את עצמם ברצינות, מכיוון שהם חווים את הכאב ובעצם חשים פחד גדול. חשוב להכיר במחלה זו ככזו, ואולי לקחת צעד קצר יותר באופן מקצועי. בטווח הרחוק, מחלות פסיכוסומטיות יכולות כמובן להביא גם למחלות בולטות, ממש. בכל מקרה דרגה מיוחדת של רגישות ומיומנות טקטית מצד הרופא על מנת שיוכל לטפל בצורה זו של כאב בחזה.

תסמינים

התסמינים של כאבי גזע יכולים להיות מסוגים שונים. חלק מהמטופלים חשים זאת כשהם נושמים, אחרים בדרך כלל במנוחה, אחרים רק כאשר הם מופעלים. ה התסמינים מספקים מסקנות על אופי המחלה.

לחץ בחזה דמוי פרכוס שנעלם לאחר מספר דקות יכול להיות סימן ל אנגינה פקטוריס לִהיוֹת. כאבים חולים באמצע, סביב החזה כולו, יכולים לגרום ל עצבים בין-קוסטאליים רמזים. זה לא נדיר שמטופלים חשים פחד, ו קוצר נשימה. כאב חד בכל אמצע החזה הקורן לזרוע שמאל נחשב לקלאסי לאחד התקף לב יָעוּדִי. עם זאת, הדבר יכול לבטא את עצמו באופן שונה לחלוטין, במיוחד אצל נשים התסמינים הם לעתים קרובות מאוד שונים: חלק מהמטופלים מגיעים גם לרופא השיניים עם כאב שיניים חוזר, לפיו בסופו של דבר מתברר כי הכאב מקורו בלב.

סוכרת להרגיש בגלל שלהם פוליאורופתיה לעיתים קרובות אין כאבים כלל ולכן הם בסיכון מיוחד. שברי צלעות או חבורות נגרמים לרוב כתוצאה מאירוע טראומתי, ואסור להניח מלכתחילה אירוע לב. תמונה קלינית טיפוסית של שבר בצלעות סדרתי היא נשימה פרדוקסלית: כשאתם נושמים, החזה נסוג במקום להתרחב בגלל חוסר היציבות החזה. המשותף לכל הסימפטומים הוא זה מחלת לב כלילית לעולם אין לשלול את הבודק לחלוטין.

תֶרַפּיָה

אם יש לך התקף לב, המטופל נרגע בגדים מכווצים והדוקים כמו עניבה או מכנסיים צמודים מוסרים אוויר צח וקריר. בשום פנים ואופן אין להניח את המטופל, כי אחרת הדם זורם מהרגליים לכיוון הלב ומעמיס עליו מאמץ נוסף. הרבה יותר יהיה "פלג גוף עליון גבוה“מיקום מומלץ. האם יש למטופל תרסיס משאבה כמו ניטרו-לשונייש ליישם זאת מייד.

בנוסף, יש להודיע ​​מייד על שירותי החירום, המעקף דרך רופא המשפחה המטפל עולה זמן שלא לצורך. במצב חירום רופא החירום בדרך כלל ניגש לבית החולים מונה- תוכנית לפני: מוֹרפִין נגד הכאב, חַמצָן (חַמצָן) להרוות את הדם שנותר בגוף ככל האפשר. יתר על כן N עבור חנקות, כמו ניטרו-לשוני, כדי להרחיב את הכלים, ו תַחַת ועוד הפריןלהמיס את הדם במהירות האפשרית.

לאחר מכן, הובלה מהירה לזו הקרובה ביותר מעבד (יחידת כאב בחזה) ושם היצע נוסף של המעבר לכלי הדם (בדרך כלל צנתור). במקרה של אירועים טראומטיים, כמו פציעות ספורט או בעיות נוירולוגיות, לרוב אין סכנת חיים.

הטיפול מתקיים באמצעות הֲגָנָה, ואולי גם תרופות נגד כאבים בכאבים בחזה. אבחון פסיכוסומטי מותר רק לאחר אי הכללת כל שאר המחלות האפשריות ואז מטפלים בפסיכוסומטיקה. עם זאת, שיתוף הפעולה ("הענות”) מבין החולים כאן יחסית נמוך, מה שמקשה על הטיפול. בכל מקרה רצוי לשים לב לאורח חיים בריא עם כמה שפחות לחץ, אם אינכם רוצים לקבל את מושגי הטיפול ברפואה הפסיכוסומטית כרגע. אחרי הכל, הצלחה בתפקידך לא מביאה לך כלום אם תמות בגיל צעיר.

אִבחוּן

האבחנה של התקף לב נעשית לרוב על ידי א אלקטרוקרדיוגרמה, קצר א.ק.ג. הציבה. זה משמש למדידת ההולכה החשמלית וההתפשטות של העירור ללב. רופאי חירום מזהים זאת מהר מאוד דפוסים אופייניים ב- EKGואז תתחיל טיפול מתאים. האבחנה של עצבים בין-קוסטאליים נעשית בדרך כלל באמצעות בדיקה גופנית והפעלת כאבים בחזה דרך נקודות לחץ שונות. הדבר נכון גם לאבחון של שברים בצלעות, אשר מושג על ידי מישוש פשוט רוגנטן של החזה.

מְנִיעָה

המניעה של פציעות ספורט צריכה להיות ברורה לכל ספורטאי: בנוסף על בגדי מגן מתאימים והתחממות מספקת, רמה מתאימה של הערכה עצמית בריאה מאוד שימושי במניעת פציעות.

הימנעות ממחלות לב היא דבר פשוט כשלעצמו: הרבה פעילות גופנית, אחד תזונה מאוזנת, ויתור טַבָּק, ו כּוֹהֶלכל כך כמו א משקל גוף בריא לתרום לאורח חיים מאוזן. יש להימנע מלחץ מוגזם ובמידת הצורך צריך להפחית את העבודה. עדיפות לבריאות משלך! אם המשפחה כבר חלתה במחלת לב, יש לתת גם טיפול קבוע בדיקה רפואית בהתאמה.