ציסטה בצוואר הרחם

הַגדָרָה

ציסטות צוואר הינן נפיחות ציסטיות מולדות בצוואר, הנראות לרוב ומוחשות ויכולות להיות מודלקות. ציסטות הן חללים הממלאים בנוזל. הם יכולים להתעורר כתוצאה מהתפתחות לא נכונה של קרקעות הגרון או שאריות מהתפתחות אברי הגרון. תלוי בלוקליזציה, מבדילים בין חציון, כלומר אמצעי, ציסטות צוואר הרחם לרוחב או לרוחב, שיש להם סיבות שונות. לרוב ציסטות צוואר מופיעות אצל ילדים ומאובחנות לפני גיל 6. עם זאת, ניתן לצפות בהם בכל גיל.

הסיבות לציסטה בצוואר

ציסטות בצוואר יכולות להיגרם כתוצאה ממומים במערכת העין והפרעות ברגרסיה של מבנים עובריים. רקמות שיכולות ליצור ציסטות צוואר הרחם הן שריד מהתפתחות אברי צוואר הרחם בתקופה העוברית. בהתאם למיקום, בין אם באמצע או בצד הצוואר, הגורמים לציסטות נבדלים זה מזה.

ציסטות צוואר הרחם בגודל בינוני נובעות מכישלון של תעלה המובילה מבסיס הלשון לבלוטת התריס להתרחש. השכבה הפנימית של הרקמה בצינור בלוטת התריס הזו יוצרת ריר, היוצר חלל מלא בנוזל הנקרא ציסטה. ערוץ זה אמור להיסגר לפני הלידה. אם הוא לא יעשה זאת, תופיע נפיחות נראית ומוחשית בקו המרכזי של הצוואר. זה יכול להיות גדול יותר, להתנפח ולהידבק.

הסיבה לציסטות רוחביות בצוואר טרם הובהרה סופית. ההערכה היא כי ציסטות צוואריות לרוחב, הנקראות גם ציסטות ברכיאוגניות, הן שרידים של קשתות זימים, מבנה של התפתחות עוברית. בדרך כלל ציסטה רוחבית בצוואר הרחם מגיחה מהשנייה מתוך סך כל שש קשתות הזימים. נוצר חלל, שבדרך כלל נעלם שוב. אם זה לא המקרה, חלק ממנו או מעבר נותר מאחור. חלל מלא נוזלים זה ממוקם לרוב לרוחב מתחת לשריר צוואר.

סימנים של ציסטה בצוואר

סימן לציסטה בצוואר מתנפח סביב הצוואר. זה יכול להיות מוחשי או גלוי. ציסטה יכולה להגדיל ולהיות מודלקת. אזור הגרון עלול להפוך לאדום ויכול להיות גם חום. אם הנוזל מציסטה בצוואר מתנקז דרך חיבור קטן אל פני העור, מתפתחת פיסטולה בצוואר.

קרא עוד בנושא: נפיחות בצד הצוואר

סימפטומים נלווים של ציסטה בצוואר

תלוי אם מדובר בציסטה בצוואר מדיאלי או לרוחב, הנפיחות היא באמצע הצוואר או בצד. בעזרת ציסטה בינונית, ציסטות בדרכי התריס יכולות להתרחב לבסיס הלשון. בעת הבליעה הנפיחות נעה בתנועת הבליעה.

אם אין דלקת, ציסטה עשויה להיות ללא תסמינים או רק לגרום לתחושת לחץ קלה באזור הצוואר. אם ציסטה נדבקה היא יכולה לגרום לאודם, חום וכאבים עזים.

ציסטות רוחביות לרוחב מראות גם נפיחות. זה יכול לקרות שלציסטות לרוחב יש קשר לשקדים בגרון. אם זה המקרה, הציסטה עם כאב גרון יכולה להתנפח ולהגדיל עד כאב. דלקות בקטריאליות בגרון יכולות להתפשט לציסטה ויכולות להופיע גם suppuration. זה יכול להוביל למורסה, חום וקושי בבליעה.

זה יכול להיות מעניין גם בשבילך: מורסה בצוואר - זה כל כך מסוכן!

OP של ציסטה בצוואר

כאשר מטפלים בציסטות צוואר הרחם המטרה היא הסרה כירורגית מוחלטת, שכן הציסטות אינן נעלמות מעצמן ודלקת יכולה להופיע בכל עת. יש לבצע בדיקת בלוטת התריס לפני הניתוח על מנת להבטיח שלא תיפגע או תוסר רקמת בלוטת התריס לא תקינה במהלך הניתוח. אם ציסטה דלקתית, יתכן שימושי לנקב את הנוזל לפני כן. בעזרת הנוזל שהוסר, ניתן לבצע בדיקה של הפתוגנים החיידקיים וניתן לתת את האנטיביוטיקה המתאימה. לאחר שנוצרה הדלקת ניתן להסיר את הציסטה בניתוח.

ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או כללית. במקרה של ציסטות לרוחב שיש להן קשר לשקדים הפלאטיים, יש גם להסיר את השקדים (ראה גם: הסר שקדים). במקרה של ציסטות צוואר הרחם המדיאלי, יתכן שיהיה צורך להסיר חלק מעצם ההיואיד אם הציסטה ממשיכה במעבר. אם ציסטה עם פיסטולה (חיבור למשטח העור), יש להסיר את שניהם לחלוטין.

לאחר הניתוח, צינור (תעלת ניקוז) ממוקם באזור הפעולה כך שדם ונוזל הפצע יוכלו להתנקז. בדרך כלל ניתן להסיר את הצינור לאחר מספר ימים. סיבוכים של ניתוח יכולים לכלול הפרעות בדימום וריפוי פצעים. יתר על כן, עצבים באזור הצוואר יכולים להיפצע.

משך הפעולה

ניתוח ציסטה בצוואר יכול להימשך בין 30-90 דקות. ניתוח שני, שעשוי להיות נחוץ עקב ציסטות חוזרות, הוא חריג ויכול לקחת זמן רב יותר. משך השהות בבית החולים יכול להשתנות מאוד בהתאם להיקף הניתוח והסיבוכים לאחר הניתוח.

פרוגנוזה לאחר ניתוח

לא ניתן לשלול הישנות של ציסטה לאחר ניתוח. עם זאת, אם כל הציסטה (עם פיסטולה אפשרית) הוסר, הסיכוי שלא לקבל ציסטה חדשה הוא טוב יותר מאשר אם נותר חלק בגוף. אחרת, אין צורך במעקב נוסף לצורך ציסטות צוואר שהוסרו בניתוח. עם זאת, אם הנפיחות בצוואר חוזרת, מומלץ לבחון אותה על ידי רופא.

האם ציסטות צוואר הרחם יכולות להיות סרטניות?

בדרך כלל ציסטות בצוואר אינן מזיקות. עם זאת, הם יכולים להידבק. במקרים נדירים הם יכולים להתפתח לסרטן ולהפוך ממאירים. ציסטה בצוואר הרחם האמצעי, הנגרמת על ידי צינור בלוטת התריס שלא נסגרת, יכולה להכיל רקמת בלוטת התריס. רקמת בלוטת התריס הזו יכולה להשתנות ולהפוך לסרטן. במקרה נדיר זה, סרטן יכול להתפתח.

במקרה של ציסטות לרוחב, שיכולות לנבוע מבלוטות לימפה מוגדלות, זה יכול לקרות כי סרטן בלוטת הלימפה (לימפומה) מפותח. תאים ממאירים אלה נודדים דרך גידולים אחרים במוח או באזור הצוואר ונאספים שם. גידולים ישירים של ציסטה בצוואר הרחם הם נדירים ביותר.

הסיכון לגידולים מציסטה רוחבית בצוואר הרחם הוא גבוה יותר מאשר בינוני. ניתן לנקב את הציסטה ולבדוק את הנוזל או הרקמה שהוסרו אם יש שינויים ממאירים. אפילו במהלך ניתוח הרופא המנתח יכול לשלוח חלקים מהציסטה לפתולוג ולבדוק אותם אם הם חריגים.

ההבדל בין ציסטות צוואר מרכזיות לרוחב

ההבדל בין ציסטות צוואר הרחם המרכזי לרוחב טמון במיקום הציסטות. או שהציסטה מתעוררת בקו האמצע של הצוואר (חֲצִיוֹן) או לרוחב מתחת לשריר צוואר (צְדָדִי). הגורמים להופעתה נבדלים זה מזה.

ציסטות בצוואר הרחם בגודל בינוני נגרמות כתוצאה מתעלה לא סגורה העוברת מבסיס הלשון לבלוטת התריס. צינור בלוטת התריס הזה אמור לצמצם לפני הלידה. אם זה לא המקרה, חלל יכול להופיע בקו המרכזי של הצוואר. הרקמה הממלאת את החלל מייצרת ריר ונוצרת ציסטה. מכיוון שלציסטות צוואר הרחם בינוניות יש קשר לבלוטת התריס, עלולה להימצא רקמה בבלוטת התריס בציסטה.

ציסטות צווארות לרוחב, לעומת זאת, מבוססות על התפתחות לא רצויה של צמיגי הצוואר. הם יכולים להיות שרידים של מה שמכונה קשתות הזימים, מבנים של התפתחות עוברית. אלה צריכים להיפתר לפני הלידה. אם הם לא עושים זאת, הם יכולים להוות את הגורם לציסטות רוחבי בצוואר הרחם. בדרך כלל מתפתחת ציסטה לרוחב עקב מום בקשת הענף השנייה. הסבר נוסף להתפתחות ציסטה צווארית לרוחב הם תכלילי אפיתל בבלוטות הלימפה שנמצאות בצד הצוואר. עם זאת, הסיבות לציסטות הצוואריות לרוחב עדיין אינן מובנות לחלוטין.

מה ההבדל לפיסטולה בצוואר?

פיסטולה בצוואר היא חיבור בוכה בין ציסטה בצוואר למשטח העור. אם ציסטה בגרון נגועה, המוגלה שהיא מכילה יכולה להתנקז דרך חיבור זה. שלא כמו ציסטה בצוואר הרחם, פיסטולה צוואר הרחם אינה חלל סגור עם נוזל, אלא מייצגת מבנה צינורית מהלוע למשטח העור החיצוני בצוואר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: פיסטולה גרון