מחלות דם / המטולוגיה

הַגדָרָה

המטולוגיה היא תחום רפואה פנימית העוסק במיוחד בהוראת התפקוד הבריא של מערכת הדם, ובתורו, במחלות בדם. המטולוגיה היא אחד התחומים המורכבים יותר ברפואה הפנימית, שכן הידע על תקלות מערכת הדם נמצא בשלבים טיפוליים ראשוניים ולרוב מדובר בתהליכי התא הטובים ביותר שעדיין אינם מובנים לחלוטין.

להלן סקירה של המחלות החשובות ביותר בהמטולוגיה.

המטו-אונקולוגיה

בחלק מהמרפאות, אזור ההמטולוגיה והאונקולוגיה (הוראת התפתחות גידולים) משולב לתחום המומחים העל-טבעי של המטו-אונקולוגיה, שכן המטולוגיה עוסקת בפרט בסוגי הלוקמיה (סרטן הדם) והלימפומות (סרטן בלוטות הלימפה).

המחלות החשובות ביותר בהמטו-אונקולוגיות כוללות:

• לוקמיה מיאלואידית חריפה
• לוקמיה מיאלואידית כרונית
• לוקמיה לימפובלסטית חריפה
• לוקמיה לימפוציטית כרונית
• לימפומה

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בסך הכל מחלות בעלות צורת המטולוגיה / מחלות בדם די נדיר. הם יוצאים מן הכלל אֲנֶמִיָה. אלה שכיחים יחסית, במיוחד אנמיה של מחסור בברזל המהווה עד 80% מהאנמיה. ה לוקמיה ו לימפומה מהווים חלק קטן יחסית מכלל המחלות. שיא התדרים שלהם הוא בסביבות 1-2 לכל 100,000 מקרים לשנה. רוב הלוקמיה מתרחשת בגיל העמידה עד הזקנה. לוקמיה לימפובלסטית חריפה, שהיא הנפוצה ביותר, היא יוצאת דופן לוקמיה אצל ילדים הוא.

מחלות עיקריות בדם

הפרעות טסיות דם

יחד עם אריתרוציטים ולויקוציטים, טסיות הדם הן מרכיבי הדם.

כאן תוכלו למצוא מידע מפורט על מחלות טסיות דם :

• טרומבופיליה
• טרומבוציטופניה
• טרומבוציטוזיס

יש לך נטייה מוגברת לדמם? אולי המחלה של Werlhof עומדת מאחורי התלונות שלך. גלה עוד ב: מחלת ורלהוף - האם ניתן לריפוי?

גורם 5 סבל; מחסור בחלבון C

מחלת גורם 5, המכונה גם התנגדות APC, היא מחלה הפוגעת במערכת הקרישה בגוף. מערכת הקרישה מבטיחה שבמקרה של פציעה הדם נקרש במהירות, הופסק הדימום והפצע יכול להחלים.
מה שמכונה גורם 5 הוא חלבון ספציפי האחראי במידה רבה על קרישת הדם. בתמונה הקלינית של מחלת גורם 5 קיימת מוטציה בגן שאחראית לביטוי של גורם זה. בשל מוטציה זו, הגורם עדיין קיים, אך לא ניתן לפרק אותו יותר על ידי מה שמכונה "חלבון מופעל C". החלבון המופעל C, APC לקיצור, בדרך כלל מבטיח שהדם לא ייקרש מהר מדי וחזק מדי על ידי פיצול הגורם 5 ובכך הופך אותו ללא יעיל.

קרא עוד על הנושא כאן:

• גורם 5 סבל
• מחסור בחלבון C

תלסמיה

תלסמיה היא מחלה תורשתית של כדוריות הדם האדומות. המוגלובין, קומפלקס חלבון המכיל ברזל שאחראי על יכולת קשירת החמצן של כדוריות הדם האדומות, פגום. זה לא נוצר בכמויות מספיקות או מתפרק יותר ויותר, וכתוצאה מכך מחסור בהמוגלובין.

תלוי בחומרת התלסמיה, זוהי תמונה קלינית רצינית שאם לא תטופל עלולה להיות קטלנית בגיל הרך. תלסמיה נפוצה במיוחד באזור הים התיכון. מכאן מקור שמו, מכיוון שתלסמיה פירושה משהו כמו "אנמיה ים תיכונית". אנשים באזורי מלריה לשעבר מושפעים במיוחד, למשל במלטה, קפריסין, יוון וסרדיניה. הסיבה לכך היא שלצורה הקלה של תלסמיה יש יתרון אבולוציוני במחלות המלריה. הפגמים הגנטיים בכדוריות הדם האדומות מונעים מתופעת הפתוגנים המלריה בתאי הדם האדומים. כתוצאה מכך, לאדם היה יתרון הישרדותי ותלסמיה הצליחה להתבסס עוד יותר במהלך ההתפתחות.

קרא מידע נוסף בנושא כאן: תלסמיה

אֲנֶמִיָה

אנמיה היא סימפטום שכיח. ניתן לחלק את האנמיה לצורות שונות:

• אנמיה של מחסור בברזל
• אנמיה מגלובלסטית
• אנמיה pernicious
• אנמיה המוליטית
• אנמיה אפלסטית

בנושא המתאים תוכלו ללמוד יותר על אבחון, טיפול וטיפול ספציפי.

תסמינים

הסימפטומים של מחלות / מחלות המטולוגיות בדם הם לרוב מאוד לא ספציפיים ומתבטאים בעיקר כ:

• חִוָרוֹן
• עייפות
• ריכוז גרוע
• הפחתה בביצועים
• רגישות מוגברת לזיהום ו
• נטייה מוגברת לדמם.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מחלות / מחלות המטו-אונקולוגיות בדם, כמו התמונות הקליניות השונות, שונות מאוד. האם פרוגנוזה חיובית או לא טובה תלויה יותר ויותר באילו שינויים מדויקים קיימים ברמה הגנטית ואילו מחלות קיימות. על בסיס מידע זה, המטולוג / אונקולוג יכול להעריך את הסבירות לריפוי למחלת הדם. שינויים כרומוזומלים מיוחדים אף מקדמים ריפוי, למשל של לוקמיה, מכיוון שניתן לייצר תרופות ספציפיות המונעות תהליכים אלו המקדמים סרטן.

שיקום / טיפול מונע

במובן זה, אין באמת מניעה נגד מחלות המטולוגיות. בהקשר של בַּרזֶל ו מחסור בוויטמין אתה יכול כמובן לקחת תוספי ברזל ו / או ויטמין כדי למנוע את החסר. אין אמצעי מניעה נגד התפתחות לוקמיה, מכיוון שהתפתחות לוקמיה מבוססת על שינוי באיפור הגנטי, וזה עדיין לא יכול להיות מושפע מאיתנו. כמה צורות של לימפומה מתעוררים בשילוב עם מחלות נגיפיות. דוגמא אחת היא מה שמכונה לימפומה בורקיט, המורכבת מאנרגיה זיהום בנגיף ה- HI יכול להתעורר. המחקר האחרון מראה כי יותר ויותר צורות סרטן מתעוררות כתוצאה מזיהומים נגיפיים. עם זאת, תוצאות אלה עדיין נמצאות בשלב הראשוני של המחקר. זה חשוב במהלך כימותרפיה מבוצעת בקרה הדוקה על מצב הזיהום של המטופל, ואם קיים זיהום, הטיפול בו נרחב. זיהום שאינו מטופל יכול להוביל למוות אצל חולה המודחק החיסון תוך מספר ימים. מהות הטיפול המונע מניעתי כוללת טיפול כימותרפי. המשמעות היא שיש לטפל בתופעות הלוואי של הכימותרפיה. אלה כוללים את ההפרעות הנלוות שהוזכרו לעיל כגון כליות ו פגיעה בכבד. כך, הטיפול הכולל אינו מבוסס רק על עקרונות הטיפול המטו-אונקולוגי, אלא מבוסס על עיקרון טיפול בין-תחומי בו משתתפים מספר רב של תחומים שונים.

סיכום

ה המטולוגיה / הוראת מחלות בדם עוסק בתפקוד בריא ופגום של מערכת הדם שלנו. מחלות המטולוגיות מגוונות ומורכבות מאוד. המחלות החשובות ביותר כוללות לוקמיה, לימפומות, אנמיה, הפרעות בהיווצרות המוגלובין ומחלות אחסון. הטיפול במחלות אלו יכול להיות מאוד מסובך מצד אחד, אך גם מורכב מאוד מאידך. במיוחד כשמדובר ב- טיפול במחלות המטו-אונקולוגיותכמו לוקמיה ולימפומה. כימו וכימורדיותרפיה הם עמודי תווך חשובים במושגי הטיפול המטו-אונקולוגי והם כיום חיוניים כשמדובר בהצלחה מרפא. הפרוגנוזה של מחלות המטולוגיות משתנה מאוד ותלויה בגורמים גנטיים רבים. לא ניתן להשפיע על פירוט אלה. רק המידע שעוסק בשינויים הוא חשוב לתהליך הטיפול. בסופו של דבר, המטולוגיה היא תחום בו ספקטרום המחקר רחוק ממיצוי. בהחלט יתקיימו שינויים רבים בתחום זה בעתיד, לא רק בהמטולוגיה / אונקולוגיה אלא גם בשנת תרופה שלמה ישתנה.