רפואת שיניים-Online

תותבת של הלסת התחתונה

מילים נרדפות

תותבת מלאה, תותבות כוללת, 28, "השלישי"

מבוא

מגיל מסוים אנשים רבים מתמודדים עם השאלה איזו החלפת שיניים תותבות היא הטובה ביותר במקרה של אובדן שיניים מוחלט. ניתן להחליף את כל השיניים בלסת התחתונה באמצעות השתלת שיניים, שהיא הליך כירורגי גדול ויקר יותר.

ברוב המקרים, לחולים יש תותבות מלאות העשויות מפלסטיק. תותבת שיניים בלסת התחתונה מבטיחה את פעולת הלעיסה והדיבור וגם משיגה תוצאה אטרקטיבית מנקודת מבט אסתטית.

יתרונות וחסרונות של תותבת מוחלטת של לסת תחתונה

שיניים תותבות מציעות למטופל מספר יתרונות. אז זה לא כל כך יקר והוא נתמך גם על ידי ביטוח הבריאות. ניתן לבצע אותו ללא השתלת עצם או טיפולים מקדימים אחרים, וניתן לטפל בהרחבות, שיפורים או תוספות.

עם זאת, זה חיסרון שעם תותבת אין ביצועים של לעיסה זהה לזה של תותבת קבועה. בנוסף, יתכנו בעיות באחיזת התותבת, הנפוצות במיוחד בלסת התחתונה. הלסת התחתונה אינה מציעה את אותו משטח מגע גדול כמו הלסת העליונה עבור תותבת מלאה, כך שהאחיזה בלסת התחתונה נובעת לרוב רק בגלל הרקמה שמסביבה, כמו השרירים, ופחות בגלל השפעת היניקה שמתרחשת בצלחת העליונה העליונה.

ייצור תותבת מלאה

ברגע שהוחדר לפיו של המטופל, אין להבחין בתותבת מלאה משיניים טבעיות.
לא משנה אם המטופל מחייך, מדבר או אוכל, התותבת צריכה לדמות חניכיים ושיניים טבעיות ככל האפשר. אולם עד אז זהו תהליך ייצור מורכב וממושך בו יש להקדיש זמן רב במעבדת השיניים לייצור התותבת.

בדרך כלל התותבת עשויה כולה מפלסטיק. גם החניכיים וגם השיניים עשויות מפלסטיק.
זה מאפשר להשתמש בכל סוג של צבע וצורת שיניים וגם כדי להפוך את החניכיים לטבעיות וורודות. ניתן לבצע את התותבת הנכונה לכל מטופל באופן פרטני כך שתתאים לשאר המראה. גבר גבוה ורזה מקבל שיניים שונות מאשר למשל אישה קטנה יותר.

אצל רופא השיניים נעשות מספר רשמים, המועברים לאחר מכן למעבדת השיניים.
טכנאי השיניים מקבל גם את כל המידע החשוב לגבי מלוא השפתיים, קו החיוך או קו המרכז. שם, הדגמים יצוקים בטיח ומשמשים להמשך ייצור התותבת הדנטלית. תותבת הלסת התחתונה מוגדרת לראשונה בשעווה. השיניים מונחות בשעווה באופן שתואמות את השן הטבעי וניתן לבצע תנועות לעיסה כך שהמטופל יוכל בהמשך להזיז את הלסת ימינה, שמאלה, קדמית או גב ללא כל בעיה. אם זה נכון, יותר שעווה מוחלת והחניכיים מדגמנים.

ואז תותבת השעווה בפה של המטופל. רופא השיניים משתמש בזה בכדי לבדוק אם ההתקנה, צורת השן והצבע שלהם תואמים את המטופל והאם כל התנועות הן ברות ביצוע וניתן להבטיח פונקציית לעיסה טובה.

בשלב הבא מועבר דגם השעווה לפלסטיק, המוצר הסופי המוגמר. נעשה שימוש בתהליכי ייצור פלסטיים שונים. כך שניתן יהיה ממולא קר או להזריק אותו חם. כך נעלם השעווה ומוחלף על ידי פלסטיק נוזלי, שמתקשה. השיניים נשארות במצב שלהן.

בשלב הבא מעובדת התותבת. הוא מלוטש למברק גבוה ומסירים שאריות עודפות. התנועות השונות נבדקות שוב כך שניתן יהיה להכניס אותן לפיו של המטופל בסוף.

פלסטיקה מודרנית כבר התפתחה במידה כזו שהם כבר לא מזיקים לגוף. עם זאת יתכנו אי-סבילות. ניתן לבטל נקודות לחץ על המטופל ולבדוק את התפקודים והאסתטיקה.

איך התותבת המלאה אוחזת בלסת התחתונה?

במבט ראשון זה נראה קצת תמוה איך תותבת מלאה יכולה להחזיק בכלל, כי אחרי הכל לא נותרו שיניים להצמיד אותן. עם זאת, ניתן לדבר איתה ולאכול אותה מבלי שהיא תיפול. ישנם שלושה גורמים חשובים לכך.

הגורם הראשון מבוסס על ייצוב סמוי. המשמעות היא ששורת השיניים מהלסת העליונה, בין אם מדובר בשיניים רגילות או בשיניים תותבות מלאות, יש מגע עם השיניים בלסת התחתונה כשהפה סגור ולעיתים גם בזמן תנועה. בכך מובטחת ייצוב סטטי.
הגורם השני הוא הטמעת התותבת המלאה ברקמות הרכות שמסביב. התותבת מיוצרת כך שהיא נשענת בצורה מושלמת על הרכס האליאולרי והיא מכוסה על הצדדים על ידי שרירים ולחיים. זה ידוע גם בשם אחיזת שרירים. לדוגמא, אזורי השן האחוריות של התותבת מיועדים להיות קמורים ואזור השיניים הקדמי להיות קעור על מנת לתת לרקמות ולשרירים את האפשרות להתכרבל. זוהי האחיזה העיקרית בלסת התחתונה.
הגורם השלישי נובע ממנגנון שסתום. יש בועות אוויר בין התותבת שיש להציב (בסיס תותב) לבין הרקמה שמתחת (מיטת תותבת). אלה באים לידי ביטוי בעת הכנסת התותבת. אם קצוות התותבת מעוצבים בצורה אופטימלית, האוויר כבר לא יכול לחזור, כך שנוצר לחץ שלילי והפרוטזה נצמדת.

זה יכול לעניין אותך גם אם התותבת כבר לא מצליחה לעמוד: הקם את השיניים התותבות

מה לעשות אם תותבת הלסת התחתונה לא מחזיקה

בגלל עצמות הלסת התחתונה הצרה מאוד והתנועה המתמדת של הרקמה הרכה שם (קרום רירי ושרירים), מתעוררות בעיות עם ישיבה של התותבת, במיוחד בלסת התחתונה. ראשית, על רופא השיניים להבהיר מדוע התותבת כבר לא מחזיקה מספיק.

ניתן לשקול שינויים בעצם הלסת התחתונה או שינוי ביחסי העקיצה. אלה מובילים להפחתת אפקט היניקה בין בסיס התותבת לרירית הפה, הנוצר על ידי הרוק שבין לבין. אם השפעה זו פוחתת, אחיזת התותבת מצטמצמת.

בנוסף לקישור התותב, השימוש בדבקים כמו משחות דבק תותבות, אבקת דבק וכו 'מבטיחות שיפור במצב הלבישה. התקנת אלמנטי עיגון נוספים כגון שתל או לחצן לחיצה יכולים לשפר את התאמת התותבת בלסת התחתונה.

קרא עוד בנושא זה: התרופפות התותבות

קישור בין התותבת

הסתגלות היא דרך אחת לשיפור אחיזתה והתאמתה של תותבת. בעזרת פלסטיקה ספציפית, התותבת שאינה הולמת מותאמת לתנאי הלסת הנוכחיים. השינה יכולה להיעשות בצורה של שיטה ישירה על ידי רופא השיניים או בצורה של שיטה עקיפה במעבדת השיניים או במעבדת טכנאי שיניים.

המשך לקרוא תחת: איך קשור בשיניים תותבות?

לחץ על הכפתור

תותבת לחיצת הכפתור היא תותבת שיניים בה כפתור, בצורת עוגן כדור, משמש כאלמנט חיבור מייצב בין הלסת לתותבת, ונדרש שתל כעוגן.

תותבת מעוגנת בתותבת השיניים, אותה ניתן להציב במדויק על עיגון הראש הכדורי ומצליפה במקום במקום בצורה של מנגנון הצמדה.

הליך זה יכול לשפר את אחיזת התותבת. במקביל ניתן להסיר זאת מדי יום מכפתור הלחיצה ולנקות היטב, מה שמונע התפתחות של דלקת חניכיים. יש להעריך את האסתטיקה של תותבת כפתור לחיוב, מכיוון שהיסודות התומכים אינם נראים לעין.

דבק

השימוש בקרם דבק הוא דרך נוספת לשיפור האחיזה של תותבת. עם זאת, יש להשתמש בו רק כפתרון חירום, מכיוון שהוא מפחית את תחושת הטעם מצד אחד ואת ייצור הרוק מאידך.

לא משנה אם הדבק בצורה של קרם או אבקה, אופן היישום נשאר זהה: שכבה דקה מוחלת על בסיס התותבת הנקייה והיבשה, ואז התותבת מוחדרת ומוחזקת במקום מספר שניות בלחץ קל.

דבק אינו פיתרון קבוע וחלק מהמטופלים נאלצים לחזור על יישום הדבק מספר פעמים ביום כדי להחזיק תותבת מספקת בלסת התחתונה.
כאשר התותב רק מתאים כך, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים. זה עשוי לשפר את ההתאמה והחזקה לטווח הארוך על ידי הסתגלות או הרכבה מחדש.

למידע נוסף ב: דבק תותבות

מתרגלים לתותבת החדשה

לאחר החדרת תותבת חדשה בלסת התחתונה, תחילה זה מרגיש כמו גוף זר גדול ולא נוח. האדם תוהה כיצד ניתן לדבר איתם ולאכול מבלי שהכל יטריד. זה טבעי לחלוטין מכיוון שהגוף צריך להתרגל אליו. לא ניתן לדמות תחושה זהה לשיניים טבעיות, אך לאחר שביליתם זמן מסוים עם התותבת, אתם כמעט לא שמים לב לכך.

זה יכול להיות גם קשה לדבר נכון בהתחלה, במיוחד כשמדובר בצלילי "s", "sch", "f" או "w".עם קצת תרגול, זו גם לא בעיה קבועה, שרירי הלחי והלשון צריכים ללמוד להחזיק את התותבת בצורה נכונה ולהשמיע איתה צלילים.

בנוסף, הלחץ יכול להוביל להתדרדרות מוגברת של חומר העצם. זה הולך יד ביד עם הישענות תכופה של התותבת על מנת להתאים אותה לתנאים החדשים בפה וכך להימנע מנקודות לחץ ולשפר את האחיזה. בנוסף, ישנם גם קצוות חדים מעצם הלסת בלסת התחתונה, המשפיעים גם על האחיזה.

לכן ביקורים קבועים אצל רופא השיניים הם חובה. שאריות מזון יכולות להיתפס גם תחת התותבת ולגרום לתחושה לא נוחה. ניתן לפגוע בתחושת הטעם מכיוון שחלקים גדולים מהחיך מכוסים בסדין פלסטי. במצבים לא מתאימים, התותבת יכולה לנשור או להתרחש רעשים מקשקשים כשמדברים.

אם תותבת הלסת התחתונה לא מוחזקת כראוי, ניתן לעגן כפתורי לחיצה בלסת, עליהם נלחצים את התותב. ישנם חורים בתותבת שאליהם ראשי הכפתור בלסת התחתונה נכנסים. זה משפר משמעותית את אחיזת התותבת וקשה לנשור. עם זאת, חייבת להיות מספיק עצם בכדי להכניס את השתלים עליהם מונח הכפתור. יתר על כן, יש עלויות גבוהות יותר עבור המטופל.

חבורות

לאחר החדרת תותבת חדשה בלסת התחתונה, עלולות להופיע נקודות לחץ קלות או דלקת ברירית הפה. אלה נובעים מהמצב החדש ונעלמים מעצמם לאחר שלב ההכרות.

עם זאת, אם מתרחשות נקודות לחץ גדולות יותר, גם לאחר זמן רב של בלאי, רצוי לפגישה עם רופא השיניים, שכן התותב לא יתאים כראוי והלחץ יופץ בצורה לא אחידה, כך שיכולים להיפגע ברקמות ובעצמות. כתוצאה מכך הרכס האלוואולרי מתפרק מהר יותר. הצטמקות עצמות הלסת מתרחשת בגלל עומס הלחץ, מכיוון שהלסת אינה מתאימה לכוחות דחיסה, אלא לכוחות מתיחה.

אם עצם הלסת נשברת, הדבר לא רק משפיע על שיניים, אלא גם משפיע על המראה החיצוני, שכן פרופורציות הפנים משתנות, הלסת התחתונה נעה "קדימה" ומופיעים קמטים נוספים.

קרא גם את המאמר בנושא: דלקת תחת תותבת

מה אתה יכול לעשות בנוגע לנקודות לחץ?

נקודות לחץ מתרחשות כאשר התותבת הדנטלית כבר לא מותאמת במדויק לתנאי הלסת הנוכחיים. התוצאה היא לחץ מוגבר על רירית הפה הגורם להתפתחות נקודות לחץ כואבות. אלה יכולים להיות מודלקים ולגרום נזק נוסף לאזור הפה. לכן יש להסירם מוקדם על ידי רופא השיניים. כאמצעי מניעה, יש לבדוק באופן קבוע את התאמת התותבת.

כדי להקל על נקודות לחץ, רופא השיניים יכול לחרוק את חוסר השלמות בתותבת. אם ישנן נקודות לחץ עיקריות, בשכבות או אם התותבת שחוקה זה מספר שנים, רצוי לבצע הרכבה מחדש של התותבת המלאה. באופן זה, בסיס הפרוטזה מותאם למצב בפה וגם התאמת הפרוטזה משופרת משמעותית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תותבת ביניים

טיפול תותב

גם אם ברוב המקרים לא ניתן להימנע מהשגחה לאחר לפחות 1/2 וחצי שנים והשיניים התותבות אינן שיניים "אמיתיות", עדיין חשוב מאוד לנקות אותן היטב מדי יום. חיידקים עדיין יכולים להתיישב בחלל הפה ולגרום לדלקת וריח לא נעים.

תותבת נקייה ומטופחת לא רק נראית טוב יותר, היא גם מגדילה את הנוחות והעמידות שלה. זה נותן לפה את "התחושה הרעננה" שלו בחזרה. לאחר כל ארוחה רצוי לשטוף את התותבת תחת מים זורמים, מכיוון שאולי שאריות מזון הגיעו מתחת לתותבת. יש לנקות היטב את התותבת פעם ביום. יש להקפיד שהוא לא ייפול ונשבר. עם זאת, אם זה יקרה, טכנאי השיניים יכול להרכיב אותו מחדש.

בעזרת מברשת שיניים מיוחדת לתותבות ניתן לנקות היטב את התותבות מכל הצדדים בכדי להסיר שאריות מזון ולוחית. רצוי להשתמש במשחת שיניים מיוחדת לשיניים תותבות עבור זה, או במשחת שיניים יומיומית שיש בה כמות קטנה של חלקיקים שוחקים, מכיוון שאחרת משטח התותבת עלול להיות מחוספס. חומרי ניקוי מיוחדים בצורת אבקה או טבליה יכולים לשמש כתוסף, אך אינם מחליפים ניקוי ידני.

בנוסף, מומלץ לבצע בדיקה קבועה של רופא השיניים. אם נשאר אבנית, עדיף שהרופא השיניים יסולק באמצעות אולטרסאונד.

קרא עוד על זה תחת:

ניקוי תותבות
ניקוי התותבת בעזרת טבליות

עלויות

עלות תותבת שיניים יכולה להשתנות במידה מסוימת מרופא שיניים לרופא שיניים, אך היא מסובסדת על ידי חברת ביטוח הבריאות. ניתן להגדיל את הסבסוד מחברת ביטוח הבריאות על ידי שמירת חוברת בונוס.

הסכום מורכב משלושה עמודים. אלה עלויות שכר טרחה של רופא השיניים, עלויות המעבדה ועלויות חומר. ללסת התחתונה תוכלו לצפות בממוצע 460-520 אירו, מתוכם הקופה תכסה כ- 320 אירו (ללא בונוס). נתח ביטוח הבריאות מוגדל עם הבונוס.

תוכל גם ללמוד יותר בכתובת: עלות תותבות

המבנה האנטומי של הלסת התחתונה

הבסיס הגרמי בלסת התחתונה נוצר על ידי התהליך האלוואולרי של המנדל. בדומה ללסת העליונה, שקעי השיניים בלסת התחתונה מתרוממות לאורך זמן. גם כאן המבנים מכוסים על ידי קרום רירי בלתי ניתן להעברה. זה נקרא גם אזור הקצה הסיבי. ממוקם יותר לכיוון הלוע, באזור שיני הבינה, יש בליטה עצם בצורת אגס, הטריגונום הרטרומולרי. יש קצה עצם באזור הטוחנות. זה משרת את החדרת שריר mylohoid.

יתרה מזאת, ניתן למצוא את הלסת התחתונה (צינורות של שתי בלוטות רוק גדולות) בלסת התחתונה, כמו גם את הפורמן הנפשי, דרכו עוזב העצב הנוירוני הנחות מהעצם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: לסת תחתונה